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ネチポレンコによる尿分析

Nechiporenkoによる尿分析は、泌尿器系、特に隠れたものの炎症過程を診断することを可能にする単純で有益な研究であるため、臨床検査室で広く使用されています。この技術はソビエト腫瘍学者A.Zによって提案された。ネチポレンコ。

テクニックの本質

  • 血液の一般的な分析における検出後、白血球または赤血球のレベルの上昇。
  • 尿の一般的な分析における円柱の存在下では、
  • 泌尿器系の病理学では、
  • 治療をコントロールする。

この研究では、1mlの尿中要素、すなわち白血球、赤血球、円柱が決定される。

  • 白血球は、免疫制御を担う血液細胞です。それらの正常な量の増加は常に炎症の発症と共に起こる。
  • 赤血球は、酸素を臓器や組織に輸送する血球です。通常、それらは尿中には存在せず、それらは泌尿器の深刻な病理学と共に現れる。
  • シリンダーは、腎臓の細管内のさまざまな病状の間に形成されるタンパク質体です。

シリンダーは次のように分類されます。

  • 細管の内壁の細胞の溶解の結果として形成される顆粒状、
  • 一次尿のタンパク質から形成されるヒアリン。血液には戻りません。
  • 赤血球は、腎尿細管を塞いでいる赤血球です。
  • 腎尿細管での長期滞在の結果として、ヒアリンまたは顆粒から形成されるワックス状
  • 上皮 - 腎尿細管の分離上皮。

ネチポレンコの尿を集めるには?

結果の信頼性はそれに依存するため、分析の正しい収集は重要です。

  • 分析の前日には、製品の染色(ビートルート、にんじんジュース)、肉の拒絶、アルコール、炭酸飲料、過剰なお菓子、菓子類、抗生物質、抗菌薬、利尿薬は控える価値があります。
  • 分析当日に女性に月経があると、血液が尿に浸入するのを防ぐために検査を受けることは不可能です。
  • 夜尿は分析のために集められる。これは最初の朝の排尿です。
  • 尿の収集は、特別な工業用容器(プラスチック製の実験用ガラス)または清潔なガラス瓶の中で行われます。
  • 排尿する前に、衛生製品や石鹸を使わずに性器を徹底的に洗う必要があります。
  • 排尿の開始時と終了時はトイレに入れ、平均的な量は容器に集めます。
  • 尿は2時間以内に試験に届けられなければなりません、なぜならより長い貯蔵でそれは細菌を増やすことができるからです。

分析を子供に渡す方法は?

  • 石鹸のない子供を傷つけます。
  • オプション1 - 外性器の周りに小便器を締めて排尿することを期待します。
  • 選択肢2 - 子供を油布の上に置き、彼が書き始めるまで待つ - 尿の流れの下で準備さ​​れた容器を代用する。
  • 反射的に排尿を刺激することができます:背骨に沿って背中をなでること(1歳未満の子供)または蛇口の水を入れること(1歳以上の子供)。
  • 尿全体が検査されていることを医師に警告する。

復号化

子供と大人の規範は同じです。通常の尿検査は以下の指標を示唆しています:

  • 白血球:1mlあたり最大2000個、
  • 赤血球:1mlあたり最大1000個
  • シリンダー:最大20単位のヒアリンを1mlに入れることができます。任意の量の他の円柱は病理学に属する。

不十分な尿検査は、形成された元素の表示された閾値の超過、ならびに細菌、タンパク質または上皮の検出である(最後の3つの検出は研究の方向で注目される)。この分析は、泌尿器系の炎症や他の病状を示しています。しかし、診断を急がないでください - Nechiporenkoによる尿分析の結果は主治医によってのみ解釈されることができます!

尿中のシリンダー - 20個を超える硝子の数、または任意の量の他の種類のシリンダー

硝子体シリンダーの数の増加(1 ml中20を超える)および任意の数の他のタイプのシリンダーの検出は腎臓病理学の徴候である。

ガラス製シリンダーの数を増やす(1 ml中に20を超える)。
これらのシリンダーはタンパク質から形成され、一次尿が腎尿細管を通過する間に再吸収される(一次尿から血液に戻る)時間がない。

  • 腎盂腎炎
  • 慢性糸球体腎炎または急性糸球体腎炎
  • 高血圧
  • 利尿薬の受け入れ

粒状シリンダー(これらのシリンダーを任意の量で検出することは病理学的です)

この種の円筒は、腎尿細管の内面を裏打ちする細胞の破壊の結果として形成される。

  • 糸球体腎炎
  • 腎盂腎炎
  • 鉛中毒
  • ウイルス感染
ワックス状シリンダー(これらのシリンダーを任意の量で検出することは病理です)。

ワックス状シリンダーは、ヒアリンまたは粒状シリンダーの細管を長期間チェックした結果として形成される。

  • 慢性腎不全
  • 腎臓アミロイドーシス
  • ネフローゼ症候群
赤血球シリンダー(これらのシリンダーを任意の量で検出することは病理です)。

尿細管の内腔にある正常な赤血球はそうではありません。しかしながら、腎糸球体の血管壁の透過性に違反した結果として、赤血球は腎尿細管の内腔に浸透する可能性がある。尿細管を貫通した赤血球はすべて尿中に排泄されます。しかしながら、赤血球が腎尿細管に大量に浸透した場合、その閉塞は赤血球シリンダーの形成と共に起こる。

  • 急性糸球体腎炎
  • 腎梗塞
  • 腎静脈血栓症
  • 悪性高血圧
上皮性円柱(これらの円柱を任意の量で検出することは病理学である)。
尿細管上皮の拒絶の結果として形成される。これらの円柱は深刻な腎臓病理学を示しています。
  • 急性尿細管壊死
  • 急性ウイルス感染
  • 重金属やその他の腎毒性物質(エチレングリコール、フェノール類)の塩による中毒
  • 腎臓薬(サリチル酸塩)に有毒な過剰摂取

予約の目安

ある人が一般的な尿検査に合格し、その結果に異常が示された場合、医師は問題の存在を判断するのに役立つ明確な検査を注文することがあります。その1つがNechyporenkoによると尿分析です。

それはソビエトの泌尿器科医A.Z. Nechiporenkoによって開発され、尿1mlの沈殿物中のいくつかの生体成分の量を指定しています。それは腎臓病理の決定および正確な診断のために必要である。

以下の場合、Analzは任命されます。

  • 一般的な分析を行った後、血液またはタンパク質が結果に検出された場合、白血球または尿素とクレアチニンのレベルが高すぎる場合、
  • 体内に腎臓の病状がすでにある場合、または診断プロセス中に(たとえば超音波スキャン中に)明らかにされた場合、
  • 彼は腎臓病または尿路疾患の治療中に任命されます、
  • 時々彼は予防的分析として任命されます、
  • 多くの場合、そのような分析はその地位にある女性にも当てはまります。妊娠中は、このプロセスを脅かす可能性のある問題を特定することが重要です。

Nechyporenkoによる分析は何ですか?

分析自体は高い精度を持ち、特に腎臓や尿路の病気を決定します。これは、一般的な分析やその他の特定の尿診断とは大きく異なります。とりわけ、腎臓への損傷の程度、そして一般的には全身性疾患におけるそれらへの影響を評価することさえ可能にします。これらは怪我だけでなく、内分泌疾患(糖尿病、全身性エリテマトーデスなど)でもあります。

上記に加えて、医師はこの分析を使用して判断することができます。

  • 腎盂腎炎。腎盂のこの炎症は、それが急性と慢性の両方になることができます。この分析は、疾患の両方の経過を決定することを可能にする。
  • 糸球体腎炎これは腎臓糸球体の炎症です。初期段階でのその検出は、人間の健康にとって非常に重要です。
  • 膀胱炎膀胱炎は女性がしばしば罹患する非常に一般的な病気です。より早くそれを決定することが可能であるほど、治療が成功しそして膀胱炎が慢性疾患の段階に入らないであろう可能性がより高い。
  • 腫瘍腎臓この分析によって検出された深刻な病気、そしてそれが早く行われるほど、治療はより良くなるでしょう。
  • 前立腺炎前立腺は尿機能に直接影響するので、Nechiporenko分析は前立腺炎の問題を識別することを可能にします。
  • 体内に毒素が存在する。肝臓と腎臓は体の主要なフィルターです。身体が中毒で重傷を負った場合、腎臓は一撃を受けて毒素をろ過します。結果として、これらの毒素は尿サンプルから検出することができます。

Nechiporenkoによる分析自体はかなり迅速に行われます、それは時間通りに収集された材料を研究室に持っていくことだけが重要です。

準備

分析の準備は最も重要なプロセスの1つです。出力で得られる結果は、材料の収集方法によって異なります。

男性、女性(妊娠中の女性を含む)および子供にとって、準備の規則は一般的に同じです。それらは実装するのが簡単で、人生をあまり真剣に制限しません。

  1. 分析自体は腎臓病理学的に行われるので、分析前に腎臓への影響を排除する必要があります。特に、収集の前日に身体的な努力をしないようにし、同時に風呂やサウナを訪れないようにしてください。
  2. あなたはわずかに食事療法を変える必要があります、そして辛いか過度に甘い皿を排除します。ジュース(特に異なる色で尿を着色することができるもの)とアルコールも除外されます。タンパク質食品も尿中のタンパク質の量の混乱がないように減らすべきであり、これは結果に寄与しません。
  3. 利尿薬は尿の量と成分に影響するので、サンプリングの2日前に禁忌です。これらの薬の摂取を中止できない場合は、医師は患者にさらに使用を許可してください。
  4. 抗生物質またはNSAIDも、この分析を受ける前に1〜2日で完全に排除されるべきです。利尿薬と同様に、それらは結果に影響を与え、そしてそれらの正確性を危うくすることがある。
  5. これは尿の量に影響するので、試験の準備中に水分バランスを乱すことは不可能です。飲みすぎと禁忌で、少し飲みます。
  6. 就寝直後に最初の朝の尿を集める必要があります。現時点では、その組成はまだ体のための自然な値に可能な限り近いです。
  7. 不要な成分が尿サンプルに入り込まないように、尿道の衛生状態を注意深く観察する必要があります。したがって、サンプルを収集する前に、生殖器の衛生的な手順を慎重に実行する必要があります。
  8. 尿の最初と最後の部分を飛ばして、排尿の途中で得られる尿を集めることが必要です。これは、生体材料への外部からの影響が排除された時点でサンプルが確実に収集されたことを確認するために行われます。
  9. 集められた材料の一部は約25mlであり得、これは完全な分析には十分である。
  10. 集尿タンクは無菌でなければならず、そのようなジャーは薬局で購入することができます。容器を購入することが不可能な場合は、沸騰水で処理しそして乾燥した通常のガラス容器を使用することが許される。
  11. 分析の精度が損なわれる可能性があるため、収集した生体材料が実験室に2時間あることを確認してください。細菌は尿中で増殖することがあり、いくつかの元素は分解することがあり、それが分析の解読を困難にすることがあります。
  12. 女性にとって、特異性は月経の時であり、それはその後のある期間テストをスキップして延期するのに必要です。月経中、血液が液体に入る可能性があり、これはサンプルの純度を乱し、病理学のために血液と尿とを区別することを不可能にする。

これらの規則は、ほとんどすべての種類の尿検査で標準的です(追加の規則が導入されている特殊な種類を除く)。

「通常の方法」で乳児からサンプルを採取することは不可能です;したがって、分析の収集は特別な装置で行われます - 新生児と幼児のための尿コレクター。

ネチポレンコの尿分析は何ですか?

Nechiporenkoによる尿 - 1 mlの体液中の尿​​沈殿物の研究および生物体 - 白血球、円柱、赤血球 - の濃度の研究を目的とした定量的実験室分析。この検査の目的は、泌尿器系の病理学的変化を特定し、怪我、糖尿病、エリテマトーデス、アミロイドーシスによって引き起こされる腎臓損傷の程度を判断することです。

方法は役立ちます:

  • 炎症のレベルを決定する
  • 負の変化が起こる臓器(腎臓、膀胱、副腎、尿路)を特定する。
  • 病気を特定する。

分析は何を明らかにしますか?

Nechiporenkoによる尿検査は炎症の焦点とその発生の性質を決定するために行われます。 分析は、尿中の生殖器系における逸脱を決定します。

  • 膀胱の感染、炎症 - 膀胱炎、
  • 腎臓のミネラルシール - 腎臓結石の病理、
  • 腎盂の炎症 - 腎盂腎炎、
  • 炎症によって引き起こされる腎臓の糸球体内の血液の濾過および浄化の違反 - 糸球体腎炎、
  • 腎組織壊死 - 腎静脈血栓症による細胞死
  • 前立腺の炎症または新生物
  • 毒、毒素、重金属で身体を中毒する。

ネチポレンコの尿検査は腎盂腎炎の判定に役立ちます

尿を集めるには?

分析に必要な尿量は20〜30mlです。そのコレクションの正確さ - 最初からの結果の信頼性への鍵。

  1. 夜の睡眠の後に初めて排尿するとき、尿は朝の空腹時に集められます。
  2. 液体を集める前に、外性器は石鹸と攻撃的な成分なしでよくきれいにされて、そしてナプキンと綿パッドで乾かされるべきです。
  3. 分析のための尿は、尿を出す行為の最中に取られます - 2〜3秒間、患者はトイレに排尿し、それから容器は挿入され、液体で1/3まで満たされ、そして排尿は容器の外側で続きます。
  4. 特別な容器に尿を集める。完全に滅菌されている薬局の容器を好む。それらが利用できない場合は、洗剤で事前に洗浄し、流水で十分にすすいでから、乾燥ジャーを使用して生体材料を回収します。
  5. 資料は収集後直ちに、2時間以内に手渡さなければなりません。その後、バクテリアは液体の中で増殖し始め、必要な要素のいくつかは消えてしまい、それは分析の結果を大きく歪めます。

Nechiporenkoによる分析のための通過尿の段階

研究の2-3日前に、利尿薬や抗ウイルス薬、抗生物質を服用しないでください。食事に注意を払う - 脂肪、辛い、糖分の多い食品、タンパク質食品、アルコールは最小限に抑えるために禁止されています。手技の前日、過労しないで、ストレスを避けてください。研究の前夜に行われる女性は、膣内坐剤を使用しないでください。

分析は何を示していますか?

尿法Nechiporenkoは、1mlの生体材料の円筒形構造、赤血球および白血球の中身に関する情報を渡します。

この分析は、患者が血尿を伴う潜在的な炎症過程の症状を有する場合に向けられる。

繰り返しの紹介は、再発をチェックするために治療中または回復後に処方されます。

分析は腎臓および尿路の状態を特徴付ける。尿管、膀胱または尿道の細管または粘膜が損傷を受けると、検査結果は大きく変化します。

患者が分析を処方されたならば、決して彼が見捨てられるべきではありません - 彼は本当に診断を確立するのを助けることができます。

ネチポレンコ尿検査:正常

それぞれの人の体は異なりますが、何十年にもわたる実験室の実践により、このような分析の平均値を確立することができました。

  1. Nechiporenkoによると、尿中の赤血球の割合は、液体1ml中1000単位未満です。
  2. 白血球細胞数は1ml中2000単位を超えてはならない、
  3. 健康な人のシリンダーは1mlの尿に20個以下の量で割り当てられており、特定の組成にすぎません。

最初の2つの指標は、少量で尿に入る血液単位です。

尿中の白血球は保護機能を果たし、感染症の発症を予防します。それらの含有量が増加すれば、それは炎症が泌尿器系で発達したことを意味し、そして免疫系は保護障壁を強化するためにそのような細胞のより多くの数を進める。

赤血球は血流中でのみ機能を発揮し、誤って尿に入ることがあります。それらは、何らかの突然の動きで、または細胞がより小さいかまたは損傷を受けている場合、腎糸球体を貫通する。

Повышение числа мэритроцитов — признак нарушения целостности клубочков, канальцев, слизистой оболочки мочевыводящих путей, это происходит при воспалительных процессах или вследствие травм. 赤血球の尿への強い浸透は血尿と呼ばれ、それは時々それを濃い赤みを帯びた色に変える。

尿中のシリンダー

3番目の指標 - 円柱 - はタンパク質形成です。それらは、濾過の過程で一次尿に入るタンパク質から形成され、そして再吸収の過程において血液中に吸収されない。

タンパク質分子は、血球や無機塩と一緒に付着することがあり、そのような形成は腎尿細管の内腔で鬱血になります。結果として、典型的なシリンダー構造が形成され、それは尿流と共に最終的に尿細管から除去され、そして身体から除去される。

シリンダーの構造は以下のとおりです。

  1. 上皮、
  2. 赤血球、
  3. 粒状
  4. ワックス状、
  5. hyaline - 健康な人の尿にはこれらの円柱だけが見つかります。
検査結果を受け取るとき、あなたはあなたの医者とそれらについて話し合うべきで、特定の病気の存在についてあなた自身の結論を引き出すことを試みないでください。

妊娠検査

胎児を運ぶとき、女性の体は重い負荷を受けています。

体内の水分量が大幅に増加するため、泌尿器系はより集中的に機能します。

このため、多くの女性が腎臓の問題を発症したり、以前に獲得した慢性疾患を悪化させたりします。

一般的な尿検査で異常が示された場合、この検査は妊婦に割り当てられます。 Nechiporenkoによる分析の目的は、病理学に関する医師の疑いを確認または反論し、診断を明確にし、さらにテストの悪い結果が誤った生体材料サンプリングの結果ではなかったかどうかをチェックすることです。検査の前に、医者は再びあなたに尿を集めるためのすべての規則を思い出させるでしょう。

妊娠中にネチポレンコの尿検査が処方されている場合は、その頻度も理想的には通常の指標と一致するはずです。しかし、女性の生理機能の特殊性のために、これらのパラメーターは標準の上限に近づく可能性があります(つまり、1000個の赤血球、または2000個の白血球細胞、または1mlの尿中に20個のシリンダー)。より高い率の結果は身体の異常を示します。

調査結果が十分に高いが正常範囲に収まっていれば、心配しないでください - 出生後、腎臓への負荷が減少し、そのような生理学的パラメータが安定します。

どのように尿を正しく取るには?

正しい検査結果を得るためには、生体材料の送達のために適切に準備する必要があります。

調査の数日前に、肉体的および心理的両方の、身体への強い負荷を取り除く必要があります。

あなたは尿の化学的および物理的特性とその量に重大な影響を及ぼす食物を食べることができません、利尿作用のある飲み物と食物、アルコール、ソーダ、ビート、ブルーベリー、ニンジンはお勧めできません。

水分管理は慣れ親しんでいるべきです - あなたは自分自身で液体を否定したり、それをあまり使用しすぎないでください、これは直接尿の密度に影響を及ぼし診断をするとき医者を誤解させることができます。

分析に合格する前に、午前中は徹底的に洗い流す必要があります。時には検査パターンに影響を与える可能性がある膣分泌物があるので、女性は清潔な綿棒で生殖器の開口部を覆うことをお勧めします。

容器は清潔で乾燥したものを必要とします、それはそのような目的のために薬局で利用可能である特別な容器を使うのが良いです。

いかなる汚染も生体材料の沈殿または曇りを引き起こす可能性があり、それが原因で調査の結果は信頼できないものとなる。

容器に集められた尿は密閉され、直ちに検査室に届けられます。 1〜2時間を超える生体材料の保管は分析の信頼性に悪影響を及ぼす。調査結果は、原則として翌日に配布します。

排泄物が生体材料に入り込んで分析結果を大きく歪める可能性があるため、月経中または膀胱鏡検査、カテーテル法(1週間以内)の後にNechiporenkoによる分析を行うことは不可能です。

分析が割り当てられていて、患者が分析のルールを知らない場合は、すぐに担当医に詳細を尋ねる必要があります。そうすれば、後でエラーが発生して検査を繰り返す必要がなくなります。

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NechiporenkoとZimnitskyによる尿分析の基準と逸脱について:

Nechiporenkoによる尿分析は非常に便利な研究であり、それは全体として泌尿器系の状態を評価するだけでなく、多かれ少なかれ病理学的プロセスの原因を正確に示すことができます。診断が確認された場合、患者は再検査を受ける必要があります。そのため、医師は処方された治療の有効性を評価し、治癒過程を管理することができます。信頼できる結果を得るために必要な条件は、尿を集めるための規則の厳守と実験室での慎重な研究です。

ヒアリンシリンダー

これらの物質は、臓器疾患の存在下で腎臓に現れるタンパク質です。シリンダーの構成、および外観は異なります。硝子体型には、タンパク質に加えて、腎臓管、赤血球からなる粒状シリンダーが含まれる。病理学的過程がない場合、Nechyporenkoによる尿分析におけるシリンダーは存在しない。その数のわずかな増加でさえも腎臓病を示します。

赤血球ノルム

これらの要素は赤血球と呼ばれ、人体の中で最も多数あります。赤血球は酸素細胞を臓器や組織に輸送します。これらの物質は尿中に存在すべきではありませんが、それらの存在は1 mlあたり1000以下の最小量で認められています。赤血球レベルの大きな変化は重大な逸脱を示しています。過剰な赤血球を発見すると、専門家はそれらの構造を決定し、得られたデータに基づいて医師は診断を下します。

白血球はいくつあるべきか

物質は、血流を介して体内を循環する生細胞のように見えます。白血球の主な仕事は、病原菌に抵抗する人の能力を継続的に監視することです。身体が有害物質に対処できない場合、これらの粒子自体が病原体と闘い始めます。尿中の白血球の正常な存在は2000以下です。臨床検査の間にこの指標を超えることが検出された場合、炎症過程が進行したか、または感染症が尿路または膀胱に入ったと見なすことができます。

ネチポレンコのために尿を集める方法

Nechiporenkoに従って尿分析の信頼できる結果を得るために、それは多くの簡単な規則に従う必要があります:

  • あなたがテストを受けるつもりである日の前日、あなたは尿の色を変えることができるアルコール、辛い調味料と食べ物を飲むことができません、
  • 女性は月経中にネチポレンコの検査を受けるべきではありません、
  • 逆行性尿路造影または膀胱鏡検査後7〜8日以内に研究を実施してはならない。
  • 尿検査の2〜3日前には、身体活動は中止してください。
  • Nechiporenkoによると、尿の臨床研究の前夜に、利尿薬、飲み物や食べ物は服用しないでください、
  • 生殖器の炎症性疾患の存在下では研究を遅らせるべきである。

ネチポレンコによる尿の採取は、あなたが最初に排尿した朝に行われます。そして、中央部分だけを取って、トイレの下に膀胱を空にし始め、空にしなければなりません。フェンスの準備のために、女性は予備的な準備を必要とします:彼らは徹底的にきれいにされるべきです、そして、膣の入り口は綿棒でふさがれるべきです。清潔な指で排尿している間は、陰唇を分けるべきです。男性は尿を集める前に陰茎の頭を洗う必要があります。 Grudnichkovも、使い捨ての小便器を使って容器の中、または清潔な油布の上に柵を作った後、洗い流されます。

大人はきつい蓋の付いた清潔で乾燥した容器に液体を集めるべきです。理想的な選択肢は使い捨ての無菌容器であり、代替は無菌ガラス瓶です。サンプル用のバイオマテリアルを収集するために、ネチポレンコは股間で容器に触れてはいけません。液体を集めた後、それは2時間以内に実験室に持ってこられなければなりません。暑さ、日中に放置する、または尿を凍結させることは容認できません。

ネチポレンコの分析結果

ラボのテクニシャンがバイオマテリアルを回収する時期をお知らせします。得られた結論は、白血球、赤血球、および円柱の数を示していますが、解読のためには医師の責任となります。健康な人では、すべての指標が基準を超えるべきではありません。細菌または上皮細胞が検出された場合は、その方向に固定され、医師は得られた結果に基づいて結論を出します。

それは何ですか?

方法は有名なソビエト泌尿器科医A.Zによって開発されました。ネチポレンコ。その本質は、通常の分析のように顕微鏡の視野内ではなく、尿の単位体積あたりの特定の生物学的要素を数えることにあります。しかしながら、この分析は複雑な装置を必要とせずそして多くの時間を要しない。

このタイプの分析はいつ割り当てられますか?

Nechiporenkoによる尿分析は、患者の尿または血液の一般的な分析が異常を示し、病理の性質が医師によって明確にされるべきである場合に処方されます。一般的な分析では必ずしも正しい結果が得られるとは限らないため、またはその存在を確認します。

ほとんどの場合、Nechiporenko試験は標準的な尿検査の代わりにはなりませんが、その補助としてのみ役立ちます。 Nechiporenkoの最も一般的な研究は泌尿器科医、外科医、一般開業医、および腎臓専門医によって処方されています。

ネチポレンコ法の利点:

  • 高価な機器を必要としません
  • 医療スタッフにとっては簡単
  • 複雑な患者の準備を必要としない
  • 大量の尿を必要としません。

尿の一般的な分析におけるどんな逸脱がNechyporenkoのための分析の任命を引き起こすことができるか:

  • 微量の血
  • 白血球の存在
  • タンパク質の存在
  • 尿素とクレアチニンの増加

さらに、分析は、例えば超音波の間の腎臓および泌尿器系の急性または慢性疾患の検出のために処方される。無症候性熱、腎臓損傷のリスクが高い全身性疾患、および予防的検査もまた、ネチポレンコ分析を処方する根拠となり得る。また、泌尿器の病気の治療中に定期的な分析が行われ、治療の有効性が監視されます。

多くの場合、分析は、妊娠や出産の通常のプロセスを脅かす可能性のある特定の病状を特定するのに役立つため、子供を妊娠している女性にも割り当てられます。

このタイプの分析は何のためのものですか?

分析は、尿の一般的な分析と比較してより高い診断精度を有する。その使用は、泌尿器系や身体に危険な他のいくつかの臓器の重篤な疾患を明らかにし、いくつかの全身性疾患(真性糖尿病、全身性エリテマトーデス、傷害、アミロイドーシス)における腎臓損傷を評価します。

分析を使用して医師はどのような逸脱を検出できますか。

  • 腎盂腎炎 - 腎盂の炎症
  • 糸球体腎炎 - 腎臓の糸球体の炎症。これは血液の濾過と浄化を担います。
  • 膀胱炎 - 感染原因による膀胱の炎症
  • 腎結石症 - 尿路結石が腎臓に発見されている状態 - 密な鉱物の形成、
  • 腎腫瘍
  • 腎梗塞、
  • 前立腺炎
  • 体の中毒、
  • 高血圧

分析に合格するために患者は何をすべきですか?

分析の結果として得られたデータが正しい(そして分析を数回やり直す必要がない)ためには、患者は多数の簡単な規則を守らなければならない。

  • 分析前日の激しい運動を排除し、風呂やサウナを訪れ、
  • 分析の前日には、スパイシーでとても甘い料理、アルコール、野菜ジュース、特にビートルートとニンジンは食事から除外されます(尿の色が変わることがあるため)。タンパク質食品の量を減らすことをお勧めします、
  • 分析の前に2日間利尿薬を服用しないでください。必要ならば、この薬を服用することは医者と合意されるべきです、
  • 分析の前日に抗菌薬、抗炎症薬(アセチルサリチル酸、イブプロフェン、インドメタシン)を服用することはお勧めできません。
  • 分析の前日に、あまりにも多くの液体を飲むことや飲むことを控えることはお勧めできません。
  • 朝の目覚めの後の最初の尿が集まります、
  • 尿を集める前に、尿道の出口周辺を清潔な温水で洗うことをお勧めします。
  • 尿を集めるとき、あなたは排尿の過程の途中で得られた液体だけを使うべきです、
  • 分析のために、それは尿の20-25 mlを取ることで十分です、
  • 尿は清潔で密閉されたプラスチック製またはガラス製の容器に保管することをお勧めします。この目的のために設計された容器は薬局で購入することができます、
  • 尿は採取後2時間以内に検査室に届けられなければなりません(長期保存中、細菌がその中に現れ、いくつかの重要な要素が崩壊し始めます)。

原則として、これらの推奨事項は、Nechiporenko分析だけでなく、他の種類の尿検査(Zimnitsky分析および毎日の尿の収集を除く)の提供にも適しています。

幼児の尿を集めるときは、この目的のために特別に設計されたプラスチック製のボウルを使用することができます。男の子と女の子の両方のためのゴミ袋があります。幼児の排尿を刺激することは、背骨をなでることによって可能です。検査を受けるときは、1回の排尿ですべての尿が含まれていることを医師に警告する必要があります。

血液は尿に入る可能性が高いので、女性は月経中に検査するべきではありません。泌尿器の炎症性疾患が悪化した場合は、分析を延期することをお勧めします。膣炎の領域からの白血球による尿の汚染の可能性が高いので、膣炎のような女性の病気についても分析は行われていない。逆行性尿路造影、カテーテル法または細胞内視鏡検査の1週間より前に分析を行うことも不可能です。

分析方法

尿は混合され、その一部は別のチューブに注がれます。管を遠心分離機に取り付け、3分間回転させる。その後、試験管内に沈殿物が残ります。この堆積物は調査対象です。それは計数室に置かれ、そこで尿中の必要な元素の数が顕微鏡を用いて計算される。次に、生物学的要素の数に係数を掛けて、1ミリリットルあたりの平均数を求めることができます。

定義済みパラメーター

以下のパラメーターは、Nechiporenkoに従って尿分析を用いて決定される。

  • 赤血球数 - 赤血球、
  • 白血球数 - 白血球、
  • タンパク質ヒアリンシリンダーの数
  • 他の円筒体(顆粒状、蝋状、上皮性、赤血球)の存在

これらのパラメータの許容基準を超えることは、原則として、さまざまな病状を示します。異なる血球の種類も重要です。例えば、尿中の赤血球は生きていると死んでいる(浸出する)ことがあります。

健康な人では、パラメータは次の値を超えてはいけません。

  • 赤血球 - 1000 / ml
  • 白血球 - 2000 / ml、
  • ヒアリンシリンダー - 20 / ml。

また尿中には他の種類のシリンダー(顆粒、上皮、赤血球、ワックス状)、死んだ赤血球、細菌があってはいけません。これらの規範はすべての年齢と性別の人たちにとって同じです。

これらのパラメータが過剰にある場合は、医師に相談してアドバイスを受ける必要があります。

調べたパラメータは何ですか?

赤血球は、組織に酸素を運搬する血球です。理論的には、それらは尿に含まれるべきではありません。しかし実際には、尿中に少量の赤血球がまだ存在しています。これは、赤血球の一部が腎臓の障壁または泌尿器の組織の血管の壁を通ってしみ出るという事実によるものです。豊富な赤血球は、尿道または腎臓の炎症過程、傷害、腫瘍、結石を示している可能性があります。

白血球は免疫機能を果たす血液細胞です。それらは尿中に低濃度で存在することがあります。これは免疫系が正常に機能していることを示唆しています。しかしながら、感染症の存在下では、体内の白血球数は増加します。その結果、尿中の白血球濃度の増加は何らかの病状を示唆する可能性があります。

ヒアリンシリンダーは腎尿細管の賃貸料であり、そこには一次尿から多くの物質が再吸収される。それらは血液に再吸収する時間がなかったタンパク質から成ります。しばらくの間、シリンダーは尿細管の中にあり、その後尿で洗い流されます。健康な人の尿に少量のヒアリンシリンダーを入れることができます。彼らの数は、激しい運動、感情的ストレスの後にしばしば上昇します。

顆粒および上皮の円柱は腎尿細管を囲む細胞の残骸です。 Эритроцитарные цилиндры образуются из эритроцитов, оказавшихся в канальцах. Восковидные цилиндры – это гиалиновые либо зернистые цилиндры, которые долго находились в просвете канальца.

分析結果を解釈する方法

典型的には、Nechiporenkoによる尿検査に対する反応は、もしそれが外来で行われるのであれば、その日の間に予想され得る。もしネチポレンコ分析が正常を示し、一般尿検査がそうでなかったならば、これはどういう意味ですか?原則として、これは一般的な尿分析の実施における誤りを意味します。したがって、そのような場合には、より徹底的な準備の後で、一般的な分析が繰り返されます。

Nechiporenkoの分析における標準からの逸脱とどのような病気が一致するのでしょうか。同じパラメータの標準からの逸脱は、異なる病状を示している可能性があり、尿検査だけでは、どのような種類の疾患が患者に存在するのかという疑問に答えることはできません。

規範から逸脱していると考えられる病理学:

  • 2000 / ml以上の白血球 - 腎盂腎炎、糸球体腎炎、急性膵炎、全身性エリテマトーデス、発熱、尿路結石症、膀胱腫瘍、虫垂炎、膀胱炎、前立腺炎および小胞(男性)
  • 1000 / ml以上の赤血球 - 腎臓結石と膀胱、前立腺、腎臓と膀胱の腫瘍、ポリープ、傷害および尿道器官の損傷、心不全、心内膜炎、血友病、腎結核、全身性エリテマトーデス、ビタミンC欠乏症、
  • 死んだ赤血球の存在 - ネフローゼ症候群、高血圧、腎症、糸球体腎炎、
  • 20 / ml以上のヒアリンシリンダー - 腎盂腎炎、糸球体腎炎、高血圧症、大量の利尿薬の摂取、精神的ストレス、脱水症状および体の過熱、中毒の兆候(妊婦)
  • 顆粒球の存在 - 活動性糸球体腎炎、尿路結石症を伴う悪性腎盂腎炎、結合組織の中毒、感染、自己免疫および全身性疾患、腎臓の構造変化の段階での水腎症、激しい運動、
  • 蝋様円柱の存在 - アミロイドーシス、ネフローゼ症候群、慢性腎不全、移植腎臓の拒絶、
  • 赤血球シリンダーの存在 - 高血圧、腎静脈血栓症、急性期の糸球体腎炎、腎梗塞、
  • 上皮性円柱の存在 - 急性尿細管壊死、ウイルス感染、中毒。

正確な診断は泌尿器科医によってのみ行うことができます。同時に、彼は分析の結果だけでなく、患者の病歴、他の診断手順(血液検査、X線、超音波、内視鏡検査、MRI、コンピューター断層撮影など)の結果にも焦点を合わせます。

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