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小児における閉塞性気管支炎

気管支炎は危険な合併症を起こすことがある呼吸器系の病気です。両親はこの病気の治療について多くの質問をしています:どの場合抗生物質が使われているのか、そして吸入や加温処置の助けを借りて子供を治療することが可能かどうか。赤ちゃんの状態は急激に悪化する可能性があります、それはすべて病気や年齢の形態に依存します。したがって、在宅治療は常に医師と調整する必要があります。回復を早めるには、室内の湿度と温度を最適に保つ必要があります。

内容:

  • 気管支炎とは何ですか。病気の種類
  • 病気の原因
  • さまざまな種類の気管支炎の症状
    • 急性気管支炎の種類
    • 単純気管支炎の症状
    • 閉塞性気管支炎の症状
    • 細気管支炎の兆候
  • 異なる年齢の子供における気管支炎の経過
  • 気管支炎の診断
  • 気管支炎治療
    • 気管支炎の子供に処方された薬
    • 気管支炎に対するフォーク法の使用


気管支炎とは何ですか。病気の種類

気管支粘膜のいわゆる炎症。この病気は感染性とアレルギー性があります。多くの場合、炎症プロセスは風邪やインフルエンザの背景に現れます。ほとんどの場合、感染性気管支炎の子供は体の免疫防御が弱まる寒い季節に病気になります。

感染は、汚染された空気の吸入によって外側から子供の体に入ります。身体の過冷却や免疫力の低下によって促進される、自分自身の条件付き病原性微生物叢を活性化することも可能です。

発生原因に応じて、次の種類の気管支炎が区別されます。

  1. バクテリアその病原体は、連鎖球菌、ブドウ球菌、肺炎球菌、血友病および百日咳、桿菌、クラミジア、およびマイコプラズマなどの細菌です。
  2. ウイルス。インフルエンザウイルス、およびアデノウイルスの気管支への侵入が原因で発生します。
  3. アレルギー気管支が化学物質、植物のほこりまたは花粉、動物の毛髪の粒子によって刺激されたときに起こります。

感染性の種は伝染性です。患者がくしゃみや咳をすると、感染は約10メートル広がります。

子供の母乳育児が受動免疫を持っている場合、つまり母乳では、彼は感染に対する防御抗体を受け取ります。したがって、1歳未満の乳児は、呼吸器系の発達に異常がある、早産、または他の疾患により体が弱くなった場合にのみ、気管支炎に罹患します。

気管支での感染の進行は、粘膜の刺激および炎症の結果としてそれらの中に形成された粘液が乾燥し、呼吸器の通路を遮断したときに起こる。この場合、これらの臓器の換気が妨げられます。

病気の原因

気管支炎の子供の原因は次のとおりです。

  • 病気の人と接触している間に、空気で気管支にウイルスやバクテリアが侵入する
  • 赤ちゃんが自分の口の中に引っ張るおもちゃやその他のものをなめると、気道に感染する。
  • 寄生虫による感染、血液を介した気管支内感染
  • 呼吸器系の先天性奇形は、痰の停滞、慢性的な炎症過程の発生につながります。
  • スモーキールームに滞在するか、ガソリンの蒸気、溶剤、またはその他の化学物質を吸入する。
  • 気道刺激性粒子(植物花粉、ポプラの綿毛、ウール)との接触、または臭いの強い物質(洗剤、化粧品)との接触。

小児の気管支炎の治療が適時に行われていないか、効果がないことが判明した場合、その疾患は慢性から慢性へと急性になります。同時にそれは何年も続き、定期的に再発します。ほとんどの場合、再発性気管支炎は4〜7歳の子供に発生します。この病気は約2年間、風邪の後、年に3〜4回繰り返されます。気管支痙攣の発作はありません。

子供がアデノイドの炎症または慢性扁桃炎を患っている場合、複雑な疾患の可能性が高まります。乳児における気管支炎の発生に寄与する要因は、早期離乳、不適切な衛生状態、家庭内での喫煙者の存在です。

さまざまな種類の気管支炎の症状

子供の呼吸器系の装置はそれ自身の特徴を持っています。それらの呼吸経路はより狭く、それはそれらが粘膜浮腫の場合には迅速に重なり合うことを可能にする。肺や気管支の先天性奇形は、授乳婦でより顕著です。 1 - 1.5年後に、逸脱はしばしば消えます。

子供の免疫は発達段階にあり、感染に対する彼らの感受性は増加しています。呼吸器官の換気は成人よりも悪いため、呼吸筋は衰弱しています。さらに、子供の肺の容積はより小さく、それは病原体の加速された広がりに貢献する。

子供では、体温調節はよく発達していません。彼らはより速く過熱します、彼らは簡単に通り抜けます。

注: 特に急速にけいれんや気管支の腫れ(閉塞)が乳児に発症します。その結果生じる酸素不足は生命を脅かすものです。

急性気管支炎の種類

以下の種類の急性疾患があります。

  1. 単純な気管支炎症状は最も簡単です。空気不足の症状はありません。
  2. 閉塞性気管支炎呼吸不全の発生という重篤かつ危険な状態。
  3. 細気管支炎。気管支の炎症(直径1 mmの気管支、肺への移行部に位置する)があります。これは肺血管の閉塞、心臓病の発生につながります。

どのタイプの気管支炎も風邪の症状の出現から始まり、それが次に炎症過程の特徴的な特徴を獲得します。

単純気管支炎の症状

風邪を背景に、子供は一般的な脱力感、頭痛、そして最大7日間の強い乾いた咳をしています。粘液を乾燥させると、気管支に外皮が出現します。炎症も喉頭を打った場合は、吠える咳が表示されます。体温は37〜38℃に上昇します(疾患の重症度によります)。徐々に乾いた咳が濡れます。強烈な喘鳴が現れます。痰の排出が正常に起こると、子供の状態は著しく改善します。この形の病気は1〜3週間続くことがあります。症状の重症度は、赤ちゃんの年齢、身体の発達、および全般的な健康状態によって異なります。

病気が始まると、小児は細気管支炎や肺炎などの合併症を起こします。時々ウイルスの形で起こる病気は完全に正常ではないです。ウイルスが死んだ後(約1週間後)、子供はよくなりますが、その後彼の状態は劇的に悪化します:体温が上がり、咳が上がり、頭痛がします。これは細菌性ウイルスがウイルス感染に加わったことを示唆しており、抗生物質による緊急治療が必要です。

感染プロセスは、片側性でも両側性でもよい。病気の兆候の一つは、粘膜の炎症(結膜炎)による眼の発赤です。

閉塞性気管支炎の症状

閉塞症の症状は、3〜4歳未満の子供によく見られます。通常、ウイルス性またはアレルギー性の病気で起こります。閉塞性気管支炎の主な徴候は、騒々しい、長時間の呼気を伴うarse声、発作性咳嗽、嘔吐、吸入中の肋間筋収縮、胸部の腫脹です。

この形態の病気では、子供の体温は上昇しません。閉塞性気管支炎は、赤ちゃんがペットと(例えばパーティーで)遊んだ後、または修復中に塗料を吸った後に突然発生することがあります。

閉塞の症状は、インフルエンザの病気や急性呼吸器感染症の4日目前後に現れることがあります。特徴は、乾いた咳の発作であり、安心をもたらすことではありません。肺では、喘鳴が聞こえます。

4年までは、この病気の再発が起こる可能性があり、それから発作はほとんどの場合止まります。

注: 閉塞性気管支炎は気管支喘息とは異なり、呼吸不全の症状はゆっくりと進行しますが、喘息では子供は突然窒息し始めます。

あらゆる起源の頻繁に繰り返される閉塞性プロセスは気管支喘息に変わることができます。

細気管支炎の兆候

細気管支の炎症の主な兆候は息切れです。彼が活発に動いている場合、最初は、それは子供の中で発生しますが、時間の経過とともに休息の状態で表示されます。吸入の間、あなたは特徴的なarse声を聞くことができます。耳を傾けると、医者は気管支の下部にガラガラと聞こえます。

原則として、細気管支炎では、温度は38〜39°に上昇します。子供が吸うより吐き出すのは難しいです。胸と肩を上げます。顔が膨らむと、青が現れます。痰の少ない咳を続けても軽減せず、胸痛を引き起こします。この状態の徴候はまた口渇、まれな排尿、動悸です。

異なる年齢の子供における気管支炎の経過

子供の風邪の後の気管支炎は頻繁に発生します。時々それは温度を上げずに容易に流れ、咳によってのみ現れる。複雑な場合には、温度が高くなり、気管支痙攣および窒息が起こる。

この病気は通常乾いた咳で始まります。気管支の中で徐々に粘液膿性になる痰を蓄積します。喘鳴があります、彼らは回復の段階で病気の移行の兆候と見なすことができます。この時点で、感染から気管支をきれいにし、痰の除去を促進することが重要です。年長の子供は、咳をして痰を吐き出す必要があることをすでに理解しているので、やりやすいです。

小さな子供がいつも自分でこれをやり遂げることはできません。例えば、両親は彼を助けることができます。同時に、痰は気管支の壁に沿って移動し、それらの刺激と咳の発生を引き起こします。

幼児では、気管支からの粘液の排出とその停滞による困難のために、主な症状は息切れを伴う強い咳の発作です。 2〜6ヶ月の年齢で、病気は通常細気管支炎の形で発生します。

通常、合併症のない気管支炎からの回復は7〜8日で起こります。気管支炎が閉塞によって複雑化すると、それは数週間以内に発症し、肺炎になります。

気管支炎の診断

咳の性質と痰の排出の種類によって、医師はどのタイプの気管支炎が子供に起こるかを決定します。白い痰はウイルス性炎症の特徴であり、緑がかった黄色の色合いが気管支の細菌性炎症と共に彼女に現れる。アレルギー性気管支炎では、大量の透明な粘液が取り除かれます。

検査中および胸部の聴取中に、子供の気管支炎のarse声、呼気の困難、胸部の腫脹、肋間腔内の筋肉収縮などの気管支炎の症状の存在が判定される。

一般的な血液検査を使用して、白血球数を測定し、炎症過程の存在を確認します。

危険な合併症(重度の咳、3日以上の発熱を伴う)がある場合は、肺のX線検査が行われます。この装置は少ない線量の放射線で使用されます。気回転測定が行われます。特別な装置の助けを借りて、吸息および呼息中の気道開存性が調査される。

感染症の証拠がある場合は、喀痰分析を行って病原体の種類を特定します。乳児の細気管支炎を診断するために、気管支および肺に住むことができる特徴的なウイルスの存在についての痰の組織学的検査、いわゆる呼吸器合胞体感染が行われる。乳児における気管支の炎症の重要な徴候は、チアノーゼ(皮膚および粘膜のチアノーゼ)であり、これは心臓および肺の機能不全から生じる。

診断のためには、特徴的な喘鳴と息切れの存在、ならびに心拍の頻度と強度が重要です。

強い咳は、肺炎、喉頭炎、結核などの他の病気でも起こります。それは気道に入る異物である呼吸器系の機能の先天的な病理学によって引き起こされることができます。診断はあなたが気管支炎の存在を確認し、正しい治療法を処方することを可能にします。

気管支炎治療

まず第一に、両親は決して自己瞑想することが受け入れられないことを覚えておくべきです。小児科医のE.Komarovsky氏が強調しているように、気管支炎を患っている小さな子供は、薬物の管理されていない使用だけでなく、家庭での手技の誤った使用によっても傷害を受ける可能性があります。

急性気管支炎が複雑な形で起こる場合(息切れ、高温、飲食が困難な場合)に入院が行われます。家庭では、単純な気管支炎を治療するとき、彼は体温が高い場合は就寝する必要があります。正常になるとすぐに、子供は新鮮な空気の中を歩く必要があります。

それは暖かいお茶、コンポートを飲むことがしばしば必要である(水分消費量は通常の1.5倍に増やされるべきです)。これは痰の希釈と気管支からの除去に貢献します。飲むためには、ハーブティー(ライム、ミント)を用意することができます。アルカリ性のミネラルウォーターを飲むと便利です。これは痰の粘度を下げるのに役立ちます。乳児は可能な限り頻繁に乳房に適用され、さらに水で水をやります。

熱的処置(吸入、マスタードプラスター、フットバス、胸部こすり)は、体温が上昇していない場合にのみ実行できます。

気管支炎の子供に処方された薬

急性気管支炎におけるアルビドール、アナフェロン、インフルエンザ、インターフェロンなどの抗ウイルス薬は、子供の年齢と体重を考慮して処方されます。

抗生物質 気管支炎の場合は、病気が細菌性の場合にのみ効果があります。濃い痰が黄緑色に着色され、高熱、呼吸困難、中毒の症状(吐き気、激しい頭痛、脱力感、睡眠障害)があるときに処方されます。抗ウイルス治療の開始後10日以内に病気の症状が治まらない場合は、細菌のプロセスが存在すると言えます。子供に細気管支炎があり、肺炎になる危険がある場合は抗生物質が必要です。通常、子供にはアジスロマイシン、zinnat、suprax、summedが割り当てられます。

咳が落ちます。 次の種類の薬が使われています:

  • 去痰薬(ペルツシン、甘草の根エキス、ハーブの煎じ薬)、
  • ブロムヘキシン、ラソルバン、リベキシンなどの痰希釈剤。

警告: 2歳未満の赤ちゃんには去痰薬を与えてはいけません。彼らのレセプションは咳の発作を強めるでしょう。液化痰は呼吸器系や肺に入り込み、さらに深刻な合併症を引き起こします。

解熱剤 パナドール(パラセタモール)、ナロフェン(イブプロフェン)、錠剤、懸濁液、キャンドルの形のイブクリン - あらゆる年齢の子供に適した形で使用されます。

抗ヒスタミン薬 (ジルテック - 6ヶ月以上の子供のための、エリウス - 1歳から、クラリチン - 2歳から)。彼らは子供のアレルギー性気管支炎の治療に使用されています。

吸入のための準備 閉塞性急性気管支炎に使用されます。手技は特殊な吸入器を用いて行われる。サルブタモールなどの手段を使用する。

追加の手技として、胸部マッサージ、呼吸療法、理学療法(紫外線、電気泳動)が処方されます。手技は急性疾患の期間には実施されません。

気管支炎に対するフォーク法の使用

天然成分に基づいた伝統的な薬は、気管支炎の子供の状態を緩和し、再発を予防し、免疫システムを強化するための予防的治療を実行するのに役立ちます。そのような手段は、医師と相談した後、薬物治療の補助としてとられる。

注: 有名なモスクワの医師、ロシアの主な呼吸器科医、L. M. Roshal教授は、慢性気管支炎には16種類のハーブ(セージ、ひも、よもぎなど)からなる「修道院のコレクション」を使用することを強く推奨します。漢方薬、マスタード、蜂蜜などの伝統的な薬に使われる薬用成分が、多くの人にアレルギーを引き起こします。したがって、彼らは誰もが使用することはできません。

去痰剤として使用することができる去痰剤として、殺菌効果および抗炎症効果を有する、Hypericumの単純な気管支炎煎じ薬で咳をよく和らげる。気管支炎のためのよく知られている咳止め薬、肺炎は蜂蜜、オートミールのスープで大根を焼きます。ソーダ吸入も助けます。

効果的な在宅治療法には、加温および気を散らす処置が含まれます(足湯、マスタードプラスター、ジャー、胸部右側の加温用湿布が使用されます)。

Важнейшей мерой профилактики бронхита является своевременное лечение простуды, насморка, инфекционных заболеваний горла и верхних дыхательных путей. 子供は体育に慣れている、気分が悪くなければならない、彼は新鮮な空気の中で多くの時間を過ごすべきです。一年中食品にビタミンを加える必要があります。

両親がアパートが常に清潔で涼しく、そして十分に湿気のある空気であることを確認することは重要です。

小児における閉塞性気管支炎

子供の気管支炎は気道の最も一般的な病気です。乳児では、粘膜浮腫、気管支分泌の増加および気管支痙攣による気管支閉塞症候群を伴う気管支炎症がしばしば起こる。人生の最初の3年間で、約20%の子供が閉塞性気管支炎を患っています、それらの半分は遅くて少なくとも2-3回気管支閉塞性エピソードを持っています。

急性および閉塞性気管支炎に繰り返し罹患している小児は、慢性気管支肺病理(慢性気管支炎、閉塞性細気管支炎、気管支喘息、気管支拡張症、肺気腫)の発症のリスクグループを構成します。これに関して、病因および病因の解釈、臨床経過、鑑別診断および現代の治療的処置の問題は、小児科および小児呼吸器科にとって優先事項である。

小児における閉塞性気管支炎の原因

小児における閉塞性気管支炎の病因において、呼吸器合胞体ウイルス、3型パラインフルエンザウイルス、エンテロウイルス、インフルエンザウイルス、アデノ - およびライノウイルスが主要な役割を果たす。ウイルス性病原体の主要な価値の確認は、ほとんどの場合、小児における閉塞性気管支炎の発現がARVIによって先行されるという事実である。

気管支からの洗い流し中の子供の閉塞性気管支炎の繰り返しエピソードでは、持続性感染症のDNAがしばしば検出されます - クラミジア、マイコプラズマ、ヘルペスウイルス、サイトメガロウイルス。多くの場合、子供の閉塞症候群を伴う気管支炎は、湿度の高い部屋の壁で激しく増殖するカビ菌によって引き起こされます。その代表者の多くが気道の正常な微生物叢の条件付き病原性成分として作用するので、細菌叢の病因的意義を推定することはかなり難しい。

小児の閉塞性気管支炎の発症における重要な役割は、アレルギー因子 - 食物、薬、ハウスダスト、動物の毛髪、植物の花粉に対する個人の感受性の増加 - によって果たされています。子供の閉塞性気管支炎がアレルギー性結膜炎、アレルギー性鼻炎、アトピー性皮膚炎を伴うことが多いのはそのためです。

小児における閉塞性気管支炎の再発エピソードは、寄生虫感染、慢性感染症の病巣の存在(副鼻腔炎、扁桃炎、う蝕など)、能動的または受動的喫煙、煙の吸入、生態学的に好ましくない地域での生活などによって促進される。

小児における閉塞性気管支炎の病因

小児における閉塞性気管支炎の病因は複雑です。ウイルス剤の侵入は、形質細胞、単球、好中球およびマクロファージ、好酸球による気管支粘膜の炎症性浸潤を伴う。炎症性メディエータ(ヒスタミン、プロスタグランジンなど)およびサイトカインの単離は、気管支壁の腫脹、気管支平滑筋の減少、および気管支痙攣の発症をもたらす。

浮腫および炎症のために、気管支分泌物を活発に産生する杯細胞の数(高クリニア)が増加する。過剰産生および粘液の増粘(ディスクリン)は、毛様体上皮の機能不全および粘膜繊毛不全(粘液停滞)の発生を引き起こす。咳嗽障害により、気道閉塞は気管支分泌物を伴って発症する。このような背景に対して、小児における閉塞性気管支炎の病原性機序を支持する病原体のさらなる繁殖のための条件が作り出されている。

気管支閉塞の研究者の中には、外部呼吸のプロセスの妨害だけでなく、毛様体上皮の敗北の状態において、上気道からの病原体の侵入から肺実質を保護する一種の適応反応も見ている。確かに、単純な気管支炎とは異なり、閉塞性成分による炎症は、子供の肺炎によって複雑化する可能性ははるかに低いです。

「喘息性気管支炎」および「痙性気管支炎」という用語は、子供の閉塞性気管支炎を指すために使用されることがありますが、それらはより狭く、疾患の完全な病理学的機序を反映するものではありません。

小児における閉塞性気管支炎の経過は急性、再発性および慢性または継続的な再発性(気管支肺異形成症、循環性細気管支炎など)であり得る。気管支閉塞の重症度は以下の通りである:小児における軽度(I)、中等度(II)、重度(III)程度の閉塞性気管支炎。

小児における閉塞性気管支炎の診断

閉塞性気管支炎の小児の臨床検査および器械検査は、小児科医および小児呼吸器科医によって行われ、小児の証言に従って、小児アレルギー免疫専門医、小児耳鼻咽喉科医および他の専門家に相談が行われます。

聴診の間、肺の上のパーカッションで箱入りの陰影が決定されて、拡張された呼気が聞こえられます。

胸部臓器のレントゲン写真は過換気の徴候を示します:肺組織の透明度の増加、肋骨の水平配置、および横隔膜ドームの低い地位。一般に、血液検査では、白血球減少症、リンパ球増加症、ESRのわずかな増加、好酸球増加症が明らかになります。血液ガスの研究では中等度の低酸素血症が見られます。必要に応じて、追加の免疫学的検査、血清学的検査、生化学的血液検査、PCRによる血液中の主な呼吸器病原体のDNA測定、およびアレルギー検査が行われます。痰の顕微鏡検査、微生物叢のための痰細菌培養、および鼻咽頭洗浄は、病原体の検出に寄与し得る。

小児の閉塞性気管支炎では、薬用サンプルを含む呼吸量(FER)の研究が必要です。気管支粘膜の状態を視覚的に評価するために、気管支肺胞洗浄、閉塞性気管支炎の子供のための洗浄水の細胞学的および細菌学的検査を行うために、気管支鏡検査が行われる。

閉塞性気管支炎の反復エピソードは、小児における気管支喘息との鑑別診断を必要とする。

小児における閉塞性気管支炎の治療

幼児の閉塞性気管支炎の治療は病院で行われ、年長の子供は重度の病気で入院する必要があります。一般的な推奨事項は、ハーフベッドと低アレルギー(主に乳製品 - 野菜)食事療法、豊富な飲酒(茶、煎じ薬、フルーツドリンク、アルカリ性ミネラルウォーター)の順守を含みます。閉塞性気管支炎の小児が治療される病室の空気加湿、定期的な湿式洗浄、および換気は、重要なレジームポイントです。

重度の気管支閉塞症では、酸素療法、温浴、缶詰マッサージ、電動吸引ポンプによる上気道からの粘液除去が積極的に使用されています。閉塞を軽減するために、ネブライザーまたはスペーサーを通してアドレナリン吸入(サルブタモール、テルブタリン、フェノテロール)を使用することをお勧めします。気管支拡張薬の無効性により、小児の閉塞性気管支炎の治療はコルチコステロイドによって補完される。

痰を液化することは、粘液溶解作用および去痰作用を有する薬物、薬用およびアルカリ性吸入の使用を示す。閉塞性気管支炎に対しては、鎮痙薬と抗アレルギー薬が子供に処方されます。抗菌療法は、二次感染の加入の場合にのみ行われます。

気管支樹の適切な排水を確実にするために、閉塞性気管支炎の子供は呼吸運動、振動マッサージ、体位排水を見せられる。

小児における閉塞性気管支炎の予後と予防

子供の約30〜50%が1年以内に再発性閉塞性気管支炎を起こしやすい。気管支閉塞の再発の危険因子は、頻繁な風邪、アレルギー、および慢性感染症の病巣です。ほとんどの小児では、閉塞症状の発現は就学前年齢で終了します。気管支喘息は、再発性閉塞性気管支炎を患った子供たちの4分の1で発症します。

小児の閉塞性気管支炎の予防には、ワクチン接種、低アレルギー性環境の提供、硬化、気候のあるリゾート地での回復を含むウイルス感染の予防が含まれます。閉塞性気管支炎を患った後、子供たちは小児科医、おそらく小児科の呼吸器科医とアレルギー専門医で観察中です。

何が病気の発症を引き起こしますか?

最初に「邪魔な」という言葉を考えてみましょう。この名前は閉塞という言葉から来ていますが、これは圧迫、狭窄またはけいれんを意味します。 「気管支炎」の概念は、気管支という言葉に由来しています。これは、人体内の肺の名前を意味します。

要約すると:閉塞性気管支炎は気管支の狭窄またはけいれんであり、その結果、蓄積した粘液が消えずに呼吸が困難になります。

小児における閉塞性気管支炎の原因には以下のものがあります。

  • 気管支のアレルギー性炎症 - 子供のアレルギー反応による(ほこり、花粉、動物の髪の毛など)、
  • ウイルス感染
  • 低体温または過熱
  • 受動喫煙 - 一般に、タバコの煙を吸うと免疫力が低下するという事実に加えて、煙は粘液の過剰な分泌も引き起こします。
  • 汚染された環境
  • 頻繁な泣き声、その間に呼吸の自然な機能は妨げられます、
  • 子供の人生の最初の2年間における出産時のけがと健康
  • 湿度が高いと、室内で真菌が形成され、気管支閉塞が引き起こされます。

診断直後に対策を講じる必要があります。小児の閉塞性気管支炎の治療方法は、症状の重症度、ならびに子供の年齢およびその幸福によって異なります。

気管支炎の最初の兆候は鼻水と乾いた咳であり、夜には悪化します。病気の子供は脱力感、胸骨の後ろの痛みを感じます、通常、彼らは非常に落ち着かず、気まぐれです、神経過敏性が増加しています。

  1. 呼気呼吸困難の兆候が現れ、その頻度および呼気持続時間が増加し、それは騒々しく、そして遠くから聞こえる笛を伴う。
  2. 時には子供の胸のサイズが視覚的に大きくなります。
  3. 肌の蒼白が現れます。
  4. 最初は非生産的で稀な咳。
  5. 体温が低いまたは正常です。
  6. 病気の後期には、湿った規則があります。
  7. X線は肺膨張の兆候を示しています。

それ以上の年齢の子供では、急性閉塞性気管支炎は時々喉の痛みや頸部リンパ節炎を伴う、それは長期のコースを持っています。

予防

まず第一に、子供の閉塞性気管支炎の予防は、免疫システムを強化することです:少なくとも1年間母乳育児を維持する、新鮮な空気の中でより多くの散歩、多様で健康的な食事、ビタミンの摂取、硬化。

さらに、風邪をタイムリーかつ正確に治療し、合併症の発症を防ぐことが非常に重要です。自己治療は健康の最初の敵です。結果はすぐには明らかにならないかもしれませんが。それは彼らの行動の害について両親を誤解させます。

治療の段階

小児の急性閉塞性気管支炎は、治療をしなくても長期間消えないか、肺炎、呼吸不全の発症、および体組織の代謝障害によって悪化する深刻な病理です。

小児における閉塞性気管支炎の存在が病院での緊急治療を必要とするいくつかの状況があります:

  1. 乳児における閉塞の存在。
  2. 非常に高い発熱、一般的な眠気および嗜眠、吐き気および食欲不振などの症状を背景にしている場合。
  3. アクロシアニン症や重度の息切れなど、呼吸不全の兆候の出現。

病院内で上記の症状を示す小児の閉塞性気管支炎の入院および治療を拒否することは不可能です。通常の気管支炎を装って危険な急性肺炎を隠すことができます。

この疾患の治療の目的は、それを引き起こした原因を取り除き、気管支閉塞を軽減し、呼吸器の機能を改善し、症状に応じて対症療法を行うことです。まず第一に、粘液から気管支粘液を除去するための措置が取られ、気管支拡張薬および抗炎症措置が処方される。

咳が値下がりしました

効果的な治療法は、痰排出の提供に基づいています。そのような目的のために処方された粘膜調節剤があります。彼らは粘性痰とその初期の排出量を希釈することを目的としています。薬は人気があります:

アンブロキソールは非常に効果的です。多くの場合、ネブライザーによる吸入の形で処方されます。上記の治療薬による治療の経過は7-10日続きます。

このような治療の後、咳は発作性から痛みを伴う濡れへと移行します。痰はそれほど粘性がありませんが、うまく動きません。この段階で、粘膜調節薬は去痰薬に置き換えられます。

漢方薬が優先されます。

咳止めコデイン含有薬は表示されておらず、強迫性発作性乾性咳嗽には推奨されています(医師のみ)が、子供の状態を強制的に監視し、治療法を修正してください。

マッサージと呼吸法

痰排出に非常に便利なマッサージです。赤ちゃんは背中の手のひらの端を軽くたたく必要があります。年上の人たちは、息を吸い、ゆっくりと滑らかに息を吐くように言われ、そこでは彼らは叩きを行います。

子供のための特別な呼吸法をお勧めします。このような運動は痰を取り除くために体を刺激します。赤ちゃんはボールを膨らませるか、ろうそくを吹き消すことをお勧めすることができます。

1歳未満の子供の気管支炎 - 症状と治療

病気の子供や大人と接触していない母乳育児は、呼吸器に問題があってはいけません。しかし、子供が未熟児であり、呼吸器の先天性奇形や他の病気を患っており、幼稚園に通う幼児やしばしば病気になる幼児もいます - 1歳未満の子供の気管支炎の発症は以下の理由で可能です:

  • 成人よりも狭い気管支、より乾いた、そしてより脆弱な気道の粘膜
  • 先天性奇形
  • ウイルスまたは細菌感染後
  • 化学的および物理的刺激に対する個人の感受性 - 何に対してもアレルギー。

気管支炎を発症する最も基本的な症状は、激しい乾いた咳、発作、それに続く呼吸困難、息切れです。徐々に、咳は濡れますが、乳児期の気道が狭いため、1歳未満の子供の気管支炎中の粘液、痰は呼吸を困難にし、肺の正常な機能が妨げられます。 1歳以下または3〜4歳以下の小児の気管支炎は、ほとんどの場合以下の種類です。

  • 急性気管支炎は単純です
  • 閉塞性気管支炎
  • 細気管支炎

急性および閉塞性気管支炎については、後で詳しく説明します。今1歳未満の子供たちの最も一般的なを検討してください。 細気管支炎。

1歳未満の小児の気管支炎 - 細気管支炎

この気管支炎は、小さな気管支と細気管支の両方に影響を及ぼし、急性呼吸器系ウイルス感染症、インフルエンザウイルスを背景にして発症し、その後肺炎球菌(そして連鎖球菌など)が増殖します。氷のような空気や急激な濃度の様々なガスの吸入の場合、細気管支炎は独立した疾患として発症する可能性があります。このような気管支炎の危険性は、時には急性呼吸不全さえも発症する気管支閉塞症候群と言われています。

  • それは発作を伴う乾いた咳嗽、補助的な筋肉の関与、胸部の肋間腔の収縮、青白い皮膚、チアノーゼを伴う、鼻翼膨張の症候群を伴う混合型または呼気型の重度の呼吸困難を特徴とする。
  • 子供は口が乾いていて、泣いても涙が出ません。
  • 子供はそれぞれ通常よりも少ない量で食べたり飲んだりします、そして彼の排尿はもっとまれです。
  • 体温の上昇、しかし肺炎とは異なり、それはあまり顕著ではありません(あなたが温度をかき回す必要があるかどうかを参照してください)。
  • 呼吸困難、毎分60-80呼吸まで、浅い気分の悪い呼吸。
  • 両側には、びまん性の湿ったリング状の細かい泡とand raが聞こえます。
  • 小児における細気管支炎による中毒の症状は顕著ではありません。
  • X線では、肺組織の鮮明な透明度、パターンの多様性、肋骨の水平位置、肺に浸潤性変化がないことによって決定されます。
  • Если сначала был простой бронхит, то присоединение бронхиолита через некоторое время проявляется резким ухудшением общего состояния ребенка, кашель становится более мучительным и интенсивным, со скудной мокротой.
  • Дети обычно очень беспокойны, капризны, возбуждены.
  • Анализ крови может быть незначительно изменен, возможен небольшой лейкоцитоз и повышение СОЭ.
  • Обычно бронхиолит у детей до года имеет длительное течение до 1-1,5 месяцев.
  • 小児の急性細気管支炎の原因は、2〜4歳以上の小児の閉塞性気管支炎の原因と似ています。 2歳未満の小児の気道の局所免疫系は弱く、ウイルスに対する防御は不十分です。そのため、彼らは気管支や小さな気管支の奥深くに容易に侵入します。

小児の細気管支炎の治療

自宅では、細気管支炎を治療することはできません。細気管支炎が乳児に発生した場合、入院は通常、小児が医学的監督下にあるように指示されます。病院では、小児科医、呼吸器科医が正確な診断を確定し、適切な治療を処方します。救急車が到着する前にお母さんは何をすべきですか?

あなたは唯一の風邪の症状を和らげることができます - 部屋の中で最適に快適な空気を作り出し、加湿器、空気清浄機をつけてください。

子供の体内に高温がない場合は、クリームや軟膏をウォームアップして足を広げ、ふくらはぎをすることで呼吸が楽になります。これだけであなたが子供が前にアレルギー症状を一度も持っていなかったならばあなたは注意する必要があります、そして子供がアレルギーであるならば、それはよく助けます、温まる軟膏は除外されるべきです。

咳をやわらかくするために、弱い塩水の入った鍋に蒸気を吸い込み、赤ちゃんを両腕で抱えます。それともテーブルに座って、熱い癒しの解決策を備えたカップの上にタオルで彼を覆います。

赤ちゃんが乳房や混合物を拒否した場合は、脱水症状を避けるために赤ちゃんにもっと飲ませるようにしましょう。

病院では、呼吸不全の兆候を取り除くために、子供に気管支拡張薬を吸入させ、呼吸用の酸素を与えます。また、医者の裁量で、抗生物質が選択されています - Sumamed、Makropen、Augumentin、Amoxiclav。インターフェロンと一緒に様々な薬を使用することが可能です。炎症部位の腫れや治療に対するアレルギー反応を軽減するために抗ヒスタミン薬を処方するようにしてください。脱水症状が観察された場合は、必要な水分補給療法が行われます。

小児における急性気管支炎 - 症状

子供の気管支炎は気道疾患の最も一般的なタイプです。急性気管支炎は、肺組織の炎症の症状を伴わない気管支粘膜の急性炎症であると考えられています。ウイルス(コクサッキーウイルス、アデノウイルス、インフルエンザ、パラインフルエンザ)のプログラムで、またはこれらのウイルス感染後の細菌性合併症としてのいずれかで、独立した細菌性疾患の20%、80%の子供の単純な気管支炎。

小児における気管支炎の臨床症状は以下の通りです:

第一に、子供は全般的な脱力感、倦怠感、頭痛、食欲不振を有し、次に乾いた咳または痰を伴う咳があり、その強度は急速に増加している。時々子供の吠える咳がある場合があります、その治療はわずかに異なります。

最初の2日間で、温度は38℃に上昇しますが、軽い形では、温度は37-37.2になることがあります。

6〜7日後に、乾いた咳が湿ったものに変わります。痰の排出は子供の状態を容易にし、体が感染症やウイルスに対処していることの良い兆候です。

平均して、子供の急性気管支炎の期間は7〜21日ですが、病気の性質、炎症過程の重症度は子供の年齢、彼の免疫システムの強さ、付随する慢性および全身性疾患の存在によって異なります。不適切または不適切な治療では、急性気管支炎は細気管支炎、肺炎の追加につながる可能性があります。

インフルエンザの後、子供の状態がしばらく改善し、その後急激な悪化、体温の上昇、咳の増加 - これはウイルスとの闘いにおける免疫系の弱体化および細菌感染の加入によるもので、その場合は抗生物質が必要です。

小児のマイコプラズマ性またはアデノウイルス性急性気管支炎では、高熱、頭痛、悪寒、食欲不振などの中毒の症状は約1週間になります。通常、急性気管支炎は両側性ですが、マイコプラズマ性気管支炎の場合、片側性であることが多く、結膜炎と組み合わされることもあります。

小児の急性気管支炎 - 治療

ほとんどの場合、治療が正確で時間どおりに行われる小児の急性気管支炎の持続期間は14日を超えてはなりませんが、乳児では咳は非定型マイコプラズマ気管支炎の年長の小児と同様に続くことがあります。子供の気管支炎が突然遅れる場合は、いくつかの病気を除外する必要があります。

  • 食欲
  • 肺炎
  • 嚢胞性線維症
  • 気管支の異物
  • 結核感染症

小児科医は、あらゆる治療法を処方します。医師のすべての勧告の実施に加えて、子供は特別な栄養と質の高いケアを提供されるべきです。室内に最適な湿度と清浄度を作り出すことが望ましい;そのためには、加湿器と空気清浄機を使用し、しばしば部屋を換気し、子供がいる部屋で毎日の湿式清掃を行うのが便利である。また:

熱の形で体液を大量に摂取する。咳を柔らかくするには、バターやミネラルウォーターを使って牛乳を温めるのを助けます。あなたは蜂蜜に置き換えることができます。

  • 高温

発熱したときは、38℃を超える温度で解熱剤、すなわちパラセタモールをシロップにしなければならない。

小児の気管支炎のための抗生物質は、医者によって推薦されれば、時間によって厳しく与えられるべきです。抗生物質を1日3回服用しなければならないという意味では、朝食、昼食、夕食に飲む必要があるという意味ではありません。つまり、1日1回であれば8時間ごとに24/3 = 8を服用します。その後、午前9時などに同時に指定します。 11の規則 - 抗生物質の服用方法

小児が咳をすると、医師の指示に従って鎮咳薬を服用することができ、濡れたときは去痰薬に切り替えることができます。乾いたときに咳をする手段を組み合わせることができます(Sinekod)。咳が濡れている場合は、去痰薬が表示されます - ムカルチン、ブロムヘキシン、ガデリクス、アルテインシロップ、サーモプシスのハーブまたはその乾燥抽出物の注入、気管支、エバカバル、プロスパン、胸部の充満。

症状が非常に顕著な子供の気管支炎による吸入は、熱い鍋の上で呼ばれる普通の重曹、吸入器を使った重炭酸ナトリウムの吸入、吸入器をよく助けます。

咳をする方法がわからない小さな子供や幼児のために、医者はより頻繁に子供を一方から他方に変えるように勧めます。同時に、痰は気管支の壁を刺激して下方に移動し、これは反射咳につながります。

年長の子供、銀行、マスタードプラスター、温泉浴場では、彼らはまだ助けます、そして子供が強い免疫を持っているならば、そのような手順は抗生物質を服用することを避けるのを助けます。赤ちゃんの足は1年後にはすでに浮遊しており、ターペンタイン軟膏、Barsukor、Pulmax Babyなどの温感剤でこすることができますが、高温にならない場合のみ、赤ちゃんをこすってから包むようにしてください。しかしながら、小児におけるアレルギー性気管支炎の場合、軟膏およびカラシの組成は小児の状態を悪化させる可能性があるので、マスタードプラスターも加温軟膏も使用することができない。

子供の気管支炎では、温かい油の圧縮が治療に役立ちます。ひまわり油を40℃に温め、ガーゼで濡らし、数回折りたたむ。この湿布は、赤ちゃんの右側面と背面にのみ適用し、上にビニール袋とコットンウールの層を置き、子供を数回包帯します。暖かい服を着て、子供に温度がない場合は夜間にこのような処置をする必要があります。

昔ながらの民俗的な方法 - 蜂蜜入り大根汁、キャベツ汁、カブ汁 - これらの汁は1日4回小さじ1杯を与えられるべきです。リンゴンベリージュースを、蜂蜜と3/1の割合で混ぜることもできます。大さじ1日3回。

最初の週には、胸部マッサージが効果的です;年長の子供たちは呼吸運動をするためにうまくいくでしょう。

気管支炎に対する理学療法

小児では、これらの手順は医師の判断で処方され、実行されます。これらは抗炎症効果があるため、最も速い回復に寄与する理学療法的方法ですが、1年に2回以上行うことはできません。

  • 胸部への紫外線照射
  • 胸部および肩甲骨間の泥、パラフィン塗布
  • 同じ地域への帰国
  • カルシウム電気泳動
  • 胸にSolux
  • カモミール、抗生物質のイオン化溶液による気道の気化。

入院

1〜2歳までの小児における閉塞性気管支炎の場合、小児科医の監督の下、他の場合には医師と両親の裁量で病院で治療を行うべきです。次のような場合には、病院での治療が最も効果的です。

  • 子供の閉塞、中毒の症状に加えて - 食欲不振、高熱、悪心、および全般的な脱力感。
  • 呼吸不全の重度の兆候。これは息切れであり、呼吸数が年齢基準の10%増加するときは、ゲーム中や泣いているときよりも夜間にカウントし続ける方が良いです。 6ヶ月までの乳児では、呼吸数は1分あたり60回を超えてはいけません、6-12ヶ月 - 50回の呼吸、1 - 5年、40回の呼吸。アクロシアノア症は、鼻唇側の三角形の爪、爪のチアノーゼによって明らかにされる呼吸不全の徴候であり、すなわち、体は酸素欠乏症を患っている。
  • まれにではありませんが、小児の閉塞性気管支炎は肺炎を覆い隠します。そのため、医師が入院による肺炎を疑っても否定することはできません。

気管支拡張薬

気管支拡張薬は気管支を拡張するので、それらは閉塞を軽減することを目的としています。今日の製薬業界の市場では、それらはさまざまな形で提示されています。

  • 幼児に使用するのが便利であるシロップ(サルメテロール、クレンブテロール、アスコリル)の形態では、それらの不利な点は振戦および心拍の発生である。
  • 吸入用液剤の形で(吸入用ベロドゥールを参照) - これは幼児にとって最も便利な方法で、薬液を物理的液剤で希釈し、1日に2〜3回吸入します。改善後は夜間のみ使用できます。頻度と投与量、そして治療の過程は小児科医によってのみ決定されます。
  • 吸入器 - エアロゾルは年長の子供にのみ使用することができます(ベロデュアル、サルブタモール)。
  • テオフィリン(Teopek、Eufillin)のような気管支拡張剤のそのような錠剤形態は、閉塞性気管支炎の子供の治療には適応されず、それらは局所吸入形態よりもより顕著な副作用を有し、より毒性がある。

水切りマッサージ

痰の排出を促進するために、両親は自分で子供の首の部分、胸部、背中をマッサージすることができます。特に強いマッサージは背骨に沿って背中の筋肉のために行われるべきです。子供の閉塞性気管支炎に有用なのは体位マッサージです。つまり、朝の赤ちゃんの背中を叩いて、子供をベッドから逆さまに吊るし(おなかの下に枕を置いて)、ボートで手のひらを10〜15分タップします。年長の子供のために、マッサージの間に、子供に深呼吸をするように頼みなさい、そして呼気でタッピングを実行する。そのようなバルーニング、ろうそくを吹き消す、または呼吸運動(Strelnikova)などの追加の運動も有用です。

抗生物質が表示されたとき

抗生物質による気管支閉塞の治療は、小児が4日以上高温であるか、または疾患の発症後4〜5日で39℃に2回目の体温上昇があり、重度の中毒、重度の咳を伴う場合、および小児が適切に治療される場合にのみ示されない無関心になり、嗜眠状態になり、食べることを拒み、衰弱、吐き気、頭痛、さらには嘔吐を起こします。そのような場合、抗生物質の使用は正当化されます。それらは、臨床像、化膿性痰の存在(細菌性気管支炎を示す)、血液検査における炎症性変化、および細菌性気管支炎または肺炎の他の徴候(喘鳴、放射線医学的徴候)に基づいて小児科医によってのみ処方される。

抗ウイルス薬

ほとんどの医師は、SARSとインフルエンザ、Genferon、Viferon、キャンドル用のGripferon、Interferon、Orvirem(リマンタジン)シロップ、そして3才以降はKagocelやArbidol、Tsitovir 3などの抗ウイルス薬の服用を推奨しています。しかし、家族歴に自己免疫疾患がある場合(近親者と一緒に)(シェーグレン症候群、慢性関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、びまん性有毒性甲状腺腫、白斑、多発性硬化症、neなど)子供の幼児の子供の子供の子供の子供の慢性的な貧血、インスリン依存性糖尿病、重症筋無力症、ブドウ膜炎、アジソン病、原発性胆汁性肝硬変、自己免疫性肝炎、強皮症ARVIの抗ウイルス薬の詳細を参照してください。

してはいけないこと

子供の閉塞性気管支炎 - さまざまな温かい軟膏(Dr. Mom軟膏、薬用植物の軟膏、エッセンシャルオイル)でこすって広げることによる治療では、マスタード石膏の使用は、特に3歳未満の子供ではさらに大きなアレルギー反応と気管支痙攣を引き起こすため、受け入れられません。また、さまざまな薬草やエッセンシャルオイルを使って気管支炎で吸入することは絶対に不可能です。そのような民間療法の使用だけが可能です - ジャガイモ、塩、そばで熱圧縮します。

低アレルギー食と大量飲酒

あらゆる天然飲料 - ミルク入りミネラルウォーター、紅茶、ドッグローズスープ、をできるだけ頻繁に飲んでください。食事療法は低刺激性であるべきですが、同時に最大限にビタミン化されて、タンパク質と脂肪でいっぱいです。アレルギー反応を引き起こす可能性のあるものはすべて、子供の食事から除外してください。

  • 柑橘類、赤とオレンジ色の果物
  • 購入したスパイス、お菓子、チーズの乳製品、ヨーグルト、ソーダ、ソーセージ、ソーセージ - 染料、フレーバー、防腐剤、フレーバーエンハンサーを含むすべて
  • 蜂蜜や他の蜂製品
  • 彼らはホルモンや抗生物質を詰めているので、養魚場、ブロイラーの鶏で育った魚、それはアレルギーを引き起こします。

子供の世話をするときは毎日換気する必要があります、子供がいる部屋を潤います。アパートの暑さがあってはならない、それは涼しく、新鮮な、きれいな空気があった方が良いです。回復後、子供はアレルギー専門医と一緒に調剤科の口座に置かれるべきです。

小児における閉塞性気管支炎の原因

医師はこの病気を次のように説明しています:気管支閉塞は気管支の急激なけいれんです。これは感染や他の否定的な要因の出現の結果として起こります。この疾患の発症を引き起こす危険な感染症には、アデノウイルス、ライノウイルス、およびマイコプラズマが含まれます。しかし、気管支閉塞症候群の発症においては、非感染性の原因も非常に重要です。

閉塞性気管支炎の最も一般的な原因の1つは、他の疾患の発生の引き金となるアレルギーであり、閉塞性気管支炎はそれらの中で特別な場所を占めています。

アレルギー反応を引き起こす多くの異なる要因があります。多くのアレルゲンは、お菓子、飲み物、コンビニ食品、缶詰製品の購入の一部です。

この病気は非常に頻繁に通常湿った部屋の壁に発生するカビ菌を誘発します。それは除去され、建設で使用される特別なシーラントと解決策の助けを借りて再配布から防止されることが不可欠です。

受動喫煙も閉塞性気管支炎を引き起こします。幼児の両親は、受動喫煙が幼い家族の体に悪影響を及ぼすことを理解するべきです。したがって、あなたの子供と同じ部屋では喫煙しないでください。赤ちゃんの喘鳴や息切れがある場合は、直ちに医師に相談してください。

病気の原因は、病気の子供の気道を刺激し、ひどい刺激を引き起こす可能性がある、家の中の一般的な家庭用粉塵である可能性があります。

副鼻腔炎(細菌やウイルスによる副鼻腔炎)を最近経験したことのある子供には特別な注意を払うべきです。閉塞性気管支炎は、湾曲した鼻中隔を持つ子供にとっても危険です。

病気の診断

小児の閉塞性気管支炎は自宅で診断するのは非常に困難ですが、それは有資格の小児科医によって行うことができます。

初期段階では、この型の気管支炎は急性呼吸器感染症および急性呼吸器ウイルス感染症として発症し、しばしばウイルス性病変または風邪の徴候を示します。

最初、赤ちゃんはのどに痛み、軽い咳、鼻水を感じ、体温が徐々に上昇することがあります。閉塞性の気管支炎は、体温を上げずに起こります。

После чего кашель становится приступообразным, очень изнуряющим и сухим, в результате чего выделяется вязкая слизь. Кашель также может быть влажным, но при этом мокрота не отделяется. 内視鏡がなくても、気管支が腫れて機能が損なわれているため、呼吸困難が見られます。

病気の初期段階では、治療を受けている小児科医が簡単に診断することができますので、あなたは専門家にタイムリーに訪問してこの病気の発症を止めることができます。

無視された病気の結果として、子供は呼吸困難を持っています、咳は痰の分離なしで起こり、そしてかなり痛みを伴うことができます。

上記の症状をすべて診断するときは、小児科医に相談してください。

子供の病気の症状

原則として、子供が2-3歳で閉塞性気管支炎を発症するのは初めてのことです。小児における閉塞性気管支炎の最初の症状は急性呼吸器ウイルス感染症の症状と非常によく似ています。赤ちゃんは一般的な倦怠感、のどの痛み、鼻炎、発熱に苦しんでいます。年少の子供はしばしば下痢、吐き気、嘔吐を起こします。

疾患が進行するにつれて、気管支閉塞の徴候が増加します。最初は子供が空気を吐き出すのは困難です、それから数日後には吸入が困難になります。呼気の持続時間と呼吸数は徐々に増加し、口笛と騒音が現れます。これは遠くからでも聞こえます。

多くの場合、子供は口の周りの皮膚の青さの一般的な蒼白さに反して現れ、鼻の羽が腫れます。

小児における閉塞性気管支炎のもう1つの頻繁な症状は、非常に粘性が高く、かすかで、痰を分離するのが難しい非生産的な乾いた咳です。特に咳は子供を夜に悩ませます。

年長の子供たちでは、閉塞性気管支炎の症状はしばしばのどの痛みや頸部リンパ節炎の症状と関連しています。いくつかのケースでは、病気は二次的な細菌感染症の追加で長引く性質を取ります。

生後6ヶ月の子供、特に時期尚早で弱っている子供では、急性細気管支炎が時々発症します - 非常に重症な気管支閉塞症です。この疾患は、重大な健康上の問題およびさらには死さえも引き起こし得る呼吸不全の発症を特徴とする。

小児における閉塞性気管支炎の長期経過は、それらが他の病状、例えば貧血、無力症(精神生理学的枯渇)、慢性ENT疾患、くる病(小児におけるカルシウム欠乏)を有する場合に起こり得る。

小児における閉塞性気管支炎の診断と治療

この病気の診断と治療は小児科医または小児呼吸器科医によって行われます。いくつかのケースでは、子供は子供の耳鼻咽喉科医、子供のアレルギー免疫学者に相談のために送られます。

医師は子供を診察し、一般的な生化学的血液検査、胸部臓器のX線検査を処方します。必要に応じて、子供はアレルギー検査、痰、鼻咽頭スワブを受けます。

2〜3歳の小児における閉塞性気管支炎の治療は小児病院で行われます。

この疾患の治療の目的は、それを引き起こした原因を取り除き、気管支閉塞を軽減し、呼吸器の機能を改善し、症状に応じて対症療法を行うことです。まず第一に、粘液から気管支を一掃するための措置が取られ、気管支拡張薬および抗炎症措置が処方される。

重度の病気の場合は、マスクを使った酸素療法が行われ、集中治療室で人工呼吸が行われます。

小児の閉塞性気管支炎の治療には、特別な治療薬を含む吸入器 - ネブライザーの使用が有効です。彼らの助けを借りて、あなたは正常に気管支の痰を希釈し、腫脹を軽減し、呼吸機能を改善することができます。

さらに、この手順は痛みがなく、簡単で、原則として子供たちにも好まれます。吸入気管支拡張薬の助けを借りて、粘液溶解薬が気管支に送達される。

そのような処置は急性閉塞性気管支炎の発作を迅速に阻止することができる。

子供が痛みを伴う乾いた咳に苦しんでいる場合、彼はAmbrobene、Ambroxol、Lasolvanなどの粘液溶解薬を処方されています。

小児の気管支拡張の治療法として、原則として、短時間作用型のテオフィリン(Eufillin)、β-2-アゴニスト(Berodual、Salbutamol)、抗コリン作用薬を使用してください。

小児の閉塞性気管支炎の抗炎症治療には、フェンスピリドをベースにした薬の使用が含まれます(Erispal)。重症の場合、医師はグルココルチコイドを吸入器または注射の形で処方することがあります。

身体のアレルギー反応が原因で病気が発症した場合、医師は抗ヒスタミン剤療法を子供に処方します。今日では、原則として、副作用が非常に少ない第二世代の薬が使用されています。 6ヵ月後の赤ちゃんの場合、ジルテックは通常2年後に処方されます。エリアスまたはクラリチン、3〜5歳以上の子供にはテルファスト。

原則として、抗菌薬は気管支閉塞の治療には使用されません。それらの使用は、二次的細菌感染症の加入の場合には正当化される。

小児の閉塞性気管支炎の治療において非常に重要なのは、特別な低アレルギー性の控えめな食事療法です。さらに、子供にとって好ましい生活環境を作り出すことが必要です。空気を定期的に加湿し、部屋を換気すること。

小児における閉塞性気管支炎の症状と治療

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気管支喘息や他の気管支肺疾患に変わる可能性がある慢性の気管支炎を治療する方法について説明します。 彼女の勧めはあなたを助けるでしょう。

気管支炎は気道のよく知られている病気です。

気管支炎は、感染症、細菌、アレルギー性または物理化学的な誘発者の存在に内在する気管支の炎症を伴う。

小児の閉塞性気管支炎は、閉塞および呼吸不全の進行を特徴とする疾患です。閉塞性気管支炎には、急性と再発の2種類があります。両方のタイプは異なる効果と複雑さを持っています。

この疾患の再発型は、挑発者の繰り返しの摂取に関連しており、幼児の特徴です。このタイプの閉塞性気管支炎における閉塞の根本的原因の1つは、気道への食物の侵入です。

小児閉塞性気管支炎の治療のための医薬品

閉塞性気管支炎の症状については、入院は2歳未満の子供にお勧めです。治療は専門家の明確な指導のもとに病院で行わなければならない。

子供が中毒症状や呼吸不全の明確な兆候を持っていない場合は、その後、両親と専門家の決定によって、入院は実行されない可能性があります。

しかし、肺炎の症状で、あなたは間違いなく病院に行く必要があります、なぜなら赤ちゃんでは、肺炎は閉塞性気管支炎と非常によく似ているからです。

閉塞性気管支炎の小児を治療し、その症状をすべて根絶するために、次の薬が処方されています。

気管支拡張薬

気管支拡張薬は気管支閉塞の症状を取り除くために処方されています。現代の薬理学は、シロップ(サルメテロール、アスコリル)、吸入用溶液(ベロデュアル)、吸入用エアロゾル(サルブタモール、ベロデュアル)および錠剤(テオペック、ユーフィリン)の形でそれらを製造する。

重要です!錠剤の形の気管支拡張薬は、多くの副作用があり、より毒性が高いので、閉塞性気管支炎の診断で赤ちゃんを治療することをお勧めしません。

鎮痙薬

このようなツールは気管支痙攣の可能性を減らすために使用されます。あなたは錠剤の形でまたは静脈内にそれらを吸入することができます。これは有名なNo-spa、DrotaverineとPapaverineです。

咳が値下がりしました

気管支からの痰の迅速な除去のために、さまざまな粘液溶解薬が処方されています。

  1. アンブロキソールベースの薬。それらは10日以上使用されるべきではありません。それらを使用する最も効果的な方法は吸入です。
  2. 咳から濡れへの移行では、去痰薬が子供に使用されます(Bronhikum、BronhoSan、Gedelixなど)。彼らは10日以内にかかる必要があります。
  3. 医者はしばしば閉塞を和らげ、分泌量を減らし、同時に抗炎症薬であるErespalを処方します。ただし、2歳までの子供には禁忌です。
  4. コデイン薬は慎重に専門家によって処方されます。 Sinekod、Libexin、Bronholitinが最も一般的に使用されています。

調査:あなたの小児科医がよく処方する鎮咳薬は何ですか?

Lasolvan 11%、1票

1票 - 全体の11%

Erespal 11%、1票

1票 - 全体の11%

Sinekod 11%、1票

1票 - 全体の11%

抗ヒスタミン薬

抗ヒスタミン薬はアレルギー症状のある子供に処方されます。シロップの形でエリウスは生後1年から、クラリチンとジルテックは6ヶ月から摂取することができます。 2年からそれはTsetrin、ZodakまたはParlazinaの使用に頼ることをお勧めします。

抗ウイルス薬

ほとんどの医師は、坐剤の形でGenferonまたはViferon、シロップの形でGrippferonまたはInterferon、錠剤の形で3年後にKagocelおよびArbidolなどの抗ウイルス薬を使用する傾向があります。

重要です!家族歴の自己免疫疾患が免疫刺激薬(カゴセルまたはアミクシン)を摂取できない場合。彼らの受け入れは自己免疫疾患の早期発現につながることができます。

抗生物質

抗生物質は極端な場合にのみ気管支閉塞を治療します、子供が4日以上平均以上の温度を持っているとき、中毒は顕著です、または、適切に治療されれば、子供は食べたくないし無関心になります。臨床像、痰の特性、臨床検査、細菌性気管支炎が疑われる場合に基づいて、医師だけがこのような薬を処方するべきです。

さらに、子供の閉塞性気管支炎を治療する際には、水切りマッサージ、理学療法、特別食が常に適切です。場合によっては、ホルモン療法を使用してください。

小児における民間薬と閉塞性気管支炎の治療

薬は子供の気管支炎の治療の民間薬用方法を除外しません。しかしながら、両親は閉塞性気管支炎の危険な徴候を病気の標準的な経過と明確に区​​別しなければなりません。病気の症状を除去するためのよく知られ承認された薬効のある方法の中にプロポリスの使用は、蜂蜜とハーブでの吸入で圧縮されます。

プロポリスを使ったレシピ凍結してからプロポリスをこすります。バター100 gを溶かし、すりおろしたプロポリスを加えて滑らかになるまでかき混ぜる。得られた物質は、10グラムの量で食事の前に子供をさせてください。

蜂蜜と一緒に湿布するために、同じ割合で小麦粉、蜂蜜とマスタードを入れてください。材料を完全に混ぜ合わせ、菱形にし、それを胸上部に貼り付け、温かい包帯で固定します。

閉塞性気管支炎に対する薬用植物による吸入処置には、タイム、オレガノ、セージ、カモミールなどのハーブを使用してください。

ハーブの煎じ薬には、プロポリスや蜂蜜を少し加えることができます。

民俗的方法による子供の治療は両親と医者が同意するべきです。この場合の専門家は使用されるあらゆる部品に対するアレルギーの発生を排除するべきです。

閉塞性気管支炎の治療は間違いなく包括的であるべきです。伝統的な方法や医薬品に加えて、医師は呼吸運動を処方します。これは痰の排出を促進し、息切れを和らげるのに役立ちます。両親は自分で練習をすることで子供を助けることができますが、最初の手順は専門家と一緒に行われるべきです。

小児における危険な閉塞性気管支炎とは何ですか?

小児の閉塞性気管支炎は成人よりも重症です。これは気管支樹の構造によるものです。

子供は、次のような形で高熱と頻繁な合併症を伴って非常に激しく肺炎を患います。

  • 敗血症の状態
  • 胸膜炎、
  • 髄膜炎
  • 心筋炎。

子供では、感染性物質が血流を貫通して全身に広がるため、免疫系はまだ不完全です。

さらに、小児の閉塞性気管支炎は、肺の十分な換気が妨げられるため危険です。子供にとっては呼吸が困難で、肺に入る空気が少なくなり、肺胞内に大量の空気が残ります。

神経細胞は酸素欠乏を経験し始めます。子供は興奮しすぎ、それどころか、鈍くて無関心です。閉塞性気管支炎の長期化または頻繁な再発により、子供は精神運動の発達に遅れることがあります。これは、赤ちゃんが活発に発育し成長している人生の最初の数年間に特に危険です。

気管支炎に関する一般情報

小児科医にとって、気管支炎の患者は日常業務の一部です。呼吸器系の感染症は子供に最も一般的です。ほとんどすべての赤ちゃんや若い生徒は、1年に1回以上気管支炎にかかります。通常、幼稚園が始まると、病原体の急激な蓄積が起こり、多くの親は自分の子供が常に病気であると感じています。

誰もが個人的な経験から知っているように、子供の閉塞性気管支炎は夏より冬のほうがはるかに一般的です。冷たい外気と乾燥した室内熱は、気管支粘膜の病原体に対する脆弱性を高めます。

気管支炎の臨床経過が複雑でないのか気管支閉塞によるのかは、部分的には子供の遺伝的素因によるものです。気管支喘息やアレルギーの家族歴によっては、リスクが何度も増えることがあります。

気管支は気管(呼吸管)から肺に空気を送ります。これらの経路が炎症を起こすと、粘液産生が増加します。この状態は気管支炎と呼ばれます。

気管支炎は気管支閉塞と関係しています。閉塞のリスクは炎症を起こした気管支の内腔によって異なります。内腔が小さいほど、臨床的に重要な気管支閉塞が起こりやすくなります。この状態は閉塞性気管支炎と呼ばれます。

気管支閉塞性徴候は、以下の病態生理学的変化によって引き起こされ得る。

  1. 気管支の平滑筋が収縮し、それが急激な息切れを引き起こします。
  2. 気道上皮の粘膜は炎症により膨張し、気管支内腔を狭くします。
  3. 粘液産生の増加はまた内腔を詰まらせる。

さらに、気道上皮の炎症のために、繊毛の機能が低下し、粘液を十分に輸送することができません。肺の聴診は喘鳴を示します。

症例の90%で、子供の急性閉塞性気管支炎はウイルスが原因で発生し、残りの10%は細菌感染症が原因です。未診断および未治療のままの急性気管支炎の発作がある場合、小児に閉塞を伴う慢性気管支炎がある可能性があります。閉塞を伴う慢性気管支炎の他の原因には、持続的な産業汚染およびたばこの煙の受動的吸入を伴う地域に住む子供が含まれる。

閉塞性気管支炎の発症に関与するウイルス感染症には以下のものがあります。

  • インフルエンザ
  • パラインフルエンザ
  • アデノウイルス、
  • コクサッキーウイルス、
  • ライノウイルス、
  • 呼吸器合胞体ウイルス
  • 単純ヘルペスウイルス、
  • ヒトボカウイルス。

子供が二次的な細菌感染症を発症し、閉塞を伴う気管支炎を引き起こすことがあります。しかし、免疫不全や嚢胞性線維症を患っていない子供にはまれです。

子供では、次の細菌が原因で細菌感染が発生します。

  • マイコプラズマ
  • クラミジア
  • ヘモフィルス・バチルス
  • モラクセラカタラリー、
  • 肺炎球菌。

小児の閉塞を伴う気管支炎の他の原因:

  • 真菌感染症
  • 慢性願望
  • 胃食道逆流
  • アレルギー

閉塞性気管支炎は伝染性ですか?

原因がウイルスや細菌などの感染性病原体である場合、閉塞性気管支炎のほとんどの小児は伝染性です。細菌やウイルスの伝染期間は通常、患者に症状がある限り続きますが、症状の発現の数日前に伝染するウイルスもあります。閉塞を伴う気管支炎を引き起こす伝染性ウイルスは、原因の欄に記載されています。

症状が治まると伝染性は消えます。しかし、汚染物質、たばこの煙、その他の環境物質にさらされることによって引き起こされる気管支炎は伝染性ではありません。

息切れと喘鳴

息切れは病気の重症度とともに徐々に増加します。原則として、活動性の閉塞性気管支炎の小児は正常に呼吸することができず、咳を始めます。安静時呼吸困難は通常、COPD(慢性閉塞性肺疾患)または気腫が発症したことを示します。あなたが息を吐き出すと大きな口笛のような音が聞こえますが、ひどい場合は吸い込むときに聞こえることがあります。これは気管支の炎症と気道の狭窄によって引き起こされます。

その他の症状

  • 胸のガタガタ感。
  • 中等度の発熱
  • 鼻水
  • Плохой сон из-за кашля.
  • Стеснение и боль в груди.
  • Чувство щекотания в задней части горла, что приводит к болезненности при глотании.
  • Общее чувство недомогания.

1年までの子供の閉塞性気管支炎は、耳と鼻、爪と唇の青い先端によって現れます。

上記の症状は、体がまだ強くはないので、免疫が形成されていない、1歳未満の子供たちにとって特に危険です。これは閉塞を伴う気管支炎の急速な進行を引き起こす。

小児の閉塞性気管支炎の治療法とその方法

一般的に、気管支炎は対症療法で治療することができます。ほとんどの場合、それはウイルス感染によって引き起こされ、そこから具体的な治療法はないためです。

これを達成するために、医者は気管支気道を広げ、咳をしやすくするために粘液を柔らかくする薬の組み合わせを処方します。おすすめのベッドレスト。

慢性閉塞性気管支炎患者の咳嗽および痰の発生を抑制する最も効果的な方法は、環境刺激物、特にタバコの煙を防ぐことです。

小児の閉塞性気管支炎の治療には、いくつかの薬の服用が含まれます。

気管支拡張薬

閉塞を伴う気管支炎は、気道が狭くなるために子供が呼吸するのを困難にします。したがって、医師は気管支拡張薬を処方します。

それらは炎症を起こした気道を拡張し、腫れを減らします。これにより、子供は喘鳴、痛み、または不快感を感じることなく、より自由に呼吸することができます。

アルブテロールとメタプロテレノールは、気管支の平滑筋を弛緩させ、心臓の収縮性にほとんど影響を与えません。

テオフィリンおよびイプラトロピウムは、慢性閉塞性気管支炎の安定した患者における慢性咳嗽、息切れ、気管支痙攣などの症状を抑制するために使用されます。

吸入コルチコステロイド

コルチコステロイドは最も強力な抗炎症薬です。吸入剤は局所的に作用し、体循環にはほとんど浸透しません。閉塞を伴う慢性気管支炎において安定している小児では、吸入型のコルチコステロイドと組み合わせた長時間作用型気管支拡張薬による治療は、慢性咳嗽の軽減に役立ちます。

ベクロメタゾンは平滑筋の直接弛緩を引き起こし、そして炎症細胞の活性および数を減少させる可能性があり、それは気道の過剰反応性を減少させる。

フルチカゾンは極めて強い血管収縮作用と抗炎症作用を持っています。

ブデソニドは、複数の種類の炎症細胞を抑制し、喘息反応に関与するメディエータの産生を減らすことによって気道の炎症を減らします。

粘液溶解薬

粘液溶解薬は、その咳嗽を促進するために気管支粘液(痰)の希釈を引き起こす。アセチルシステイン、ブロムヘキシンおよびアンブロキソールは、粘液溶解薬の中で最もよく知られている。

  • アセチルシステインは抗炎症作用があります。
  • ブロムヘキシンは、粘液分子を分解し、腺細胞を刺激して粘液産生を増加させ、その粘性を低下させる酵素を活性化します。
  • アンブロキソールはブロムヘキシンの分解の結果です。その効果に加えて、それは界面活性剤(肺の肺胞の内側を覆う物質)の産生を刺激します。それは肺が酸素を吸収し吸収するのを助けます。

ツタのようないくつかのハーブ物質も粘液溶解剤に属します。原則として、これらすべてのいわゆる咳止めシロップの治療的価値は過大評価されるべきではありません。子供たちが十分に飲んで吸入することがはるかに重要です。

抗生物質

小児の閉塞性気管支炎に対する抗生物質は、細菌感染症の場合に処方されます。適切な抗生物質の選択は、さまざまな年齢層で優勢な病原性グループがあるため、子供の年齢によって異なります。

抗生物質グラムが得られた後、抗生物質療法は細菌の感受性と耐性に従って決定することができます。細菌のスペクトルはまた、病院外感染と院内感染の間でも異なります。臨床像と血液パラメータは非常に似ているため、ウイルス感染と細菌感染を区別することが不可能な場合があります。この状況では、子供は抗生物質で治療されますが、これは単なる高熱のウイルス感染です。

アモキシシリンとクラブラン酸塩(オーグメンチン)

これはグラム陰性菌とグラム陽性菌の両方をカバーする、幅広い殺菌活性を持つ半合成抗生物質です。それはバクテリアの成長を止めることによって働きます。

これは、アレルギーまたはマクロライドの範疇への不耐性を持つ子供のための優れた代替抗生物質です。それは通常よく耐容され、そしてほとんどの感染性病原体の優れた適用範囲を提供するが、それはマイコプラズマおよびレジオネラ種に対して効果がない。経口投与の半減期は1〜1.3時間です。それは組織によく浸透するが、血液脳関門を通過しないため、神経感染との闘いにおいては役に立たない。

テトラサイクリン

テトラサイクリンは、グラム陽性菌およびグラム陰性菌、ならびにマイコプラズマ、クラミジア感染症に作用します。

ある場合には、ペニシリンまたは他の抗生物質がクロストリジウム、リステリアなどの重度の感染症の治療に使用できない場合に、テトラサイクリンが使用されます。

それはエリスロマイシンより効果がありません。

テトラサイクリンは、食事の1時間前または2時間後に空腹時に摂取すると最も効果的です。コップ一杯の水(240ミリリットル)で各用量を服用してください。この薬を飲んでから10分後に横にならないでください。このため、就寝直前に服用しないでください。

8歳未満の子供はテトラサイクリンを服用してはいけません。テトラサイクリンは持続的な歯の変色を引き起こす可能性があり、また子供の成長に影響を与える可能性があります。

セフジトレン

この薬はセファロスポリン系抗生物質として知られている薬の種類に属します。

それは化膿連鎖球菌の敏感な株によって引き起こされる慢性気管支炎の悪化のために処方されています。

セフジトレンは食べ物と一緒に摂取すると最も効果的です。

副作用のリスクが高いため、この薬は長期間の使用(数ヶ月)には推奨されていません。

トリメトプリム - スルファメトキサゾール

免疫不全患者の特定の種類の肺炎(Pneumonia pneumonia)の治療に使用されます。この薬は、スルファメトキサゾールとトリメトプリムの2種類の抗生物質の組み合わせです。テトラサイクリンのように、それは百日咳の咳に対して活性がありますが、マイコプラズマ感染症には影響しません。

2ヶ月未満の子供にこの薬を与えないでください。

ドキシサイクリン

それはテトラサイクリンクラスの広域合成静菌性抗生物質です。

ドキシサイクリンは、重度または生命を脅かす状態の場合にのみ、8歳未満の子供に使用されるべきです。この薬は、子供の歯の永続的な黄変や変色を引き起こす可能性があります。

抗生物質は体内の薬物の量が一定に保たれている場合に最もよく働きます。したがって、抗菌薬を服用することは毎日同じ時間にする必要があります。

鎮痛薬/解熱剤

鎮痛薬および解熱薬は、疾患に伴う無関心、倦怠感および発熱を軽減するためにしばしば有用である。

  • イブプロフェンイブプロフェンは非ステロイド系抗炎症薬(NSAID)です。体内の炎症や痛みを引き起こす物質の産生を減らします。イブプロフェンは体温を下げ、炎症や疼痛を治療するために使用されます。
  • パラセタモール。パラセタモールは鎮痛薬および解熱薬です。 12歳未満の子供は24時間以内に5回以上服用してはいけません。子供の年齢と体重に合わせて、推奨されるミリグラム量だけを使用してください。

鼻が値下がりしました

生理食塩水点鼻薬は、鼻粘膜を保湿してきれいにするために使用されます。中耳の換気を確実にするために、上気道の感染に反応して耳管が腫脹した場合は、血管収縮薬の点鼻薬を投与する必要があります。これらの点眼薬は7日以上与えられてはいけません、さもなければそれらは粘膜への不可逆的な損傷につながる可能性があります。

酸素療法

気管支筋の痙攣、気管支粘膜の浮腫および粘性分泌物の形成を伴う重度の気管支閉塞の場合には、気道の換気および肺胞の拡散が中断されることがあります。これは部分的または全身的な酸素欠乏症を引き起こします。パルスオキシメトリテストで血中酸素飽和度が低すぎることが検出された場合は、追加の酸素が必要です。

この療法は体に追加の酸素を供給するために行われ、その結果血液を通して組織と細胞はそれを十分に受けます。

通常、酸素は鼻カニューレを通して供給されます。幼児が鼻カニューレに耐えられない場合は、特に睡眠中にマスクを使用することができます。

慢性気管支炎の治療はすべての症状を最小限に抑えるのに役立ちますが、症状が消えることは決してないだろうということを認識しなければなりません。彼らは戻り続けます、そして、あなたの子供は定期的なそして長期の治療を必要とするでしょう。

慢性閉塞性肺疾患

子供の慢性閉塞性気管支炎は慢性閉塞性肺疾患(COPD)に変わることができます。この病気は、肺が最適に機能する能力を低下させ、呼吸困難を引き起こします。また、子供は他の肺感染症にかかりやすくなります。

COPDは進行性疾患であり、症状は時間とともに悪化します。肺は不可逆的な損傷を受けているので、治療と生活習慣の変化が病気の進行を遅らせ、子供が活動的な生活を送ることを可能にする唯一の方法です。

結論

小児の閉塞性気管支炎は、軽度から重度の範囲で、呼吸不全の症状を伴うことがあります。子供が持っている咳を無視しないでください、彼を医者に連れて行きます。あなたが望む最後のことは、感染症の悪化であり、肺炎やCOPDなどの合併症を引き起こすことです。早期診断と適切な治療で、気管支炎は心配するべきではありません。

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