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Diaskintest - 結核のための最高のテスト

結核のような深刻な病気について誰もが聞いたことがありますが、人生の中でそれに遭遇した人はほとんどいません。多くの母親と父親は、この病気にかかる危険性を誇張していると考えており、病気のせいで、子供のための予防接種や診断検査を拒否しています。

実際、危険な感染症による感染を予防することは公衆衛生の主要な仕事の1つであり、国では大規模な予防策が講じられています。近年、通常のMantoux反応に加えて、Diaskintestが結核の検出に使用されています。結核の予防接種と検査が必要かどうかを理解するためには、感染を防ぐための主な方法を理解する必要があります。

結核について

危険な感染症による感染は、「結核菌」またはコッホ菌とも呼ばれるマイコバクテリアの摂取後に発症します。好ましい条件下では、微生物は急速に増殖し、ほとんどの場合患者の肺に影響を与えます。しかし時々感染は呼吸器系に影響を及ぼさず、骨や関節、皮膚、神経組織そして他の臓器にまで及ぶ。

ロシアにおける結核の発生率は依然として高いままであり、感染した子供の数は過去10年間で2倍になりました。子供の総人口の約2%が毎年結核の診療所に登録されています。

子供の病気の経過は、この病気の古典的な進行とは異なります。小児では、小さくて単純な形の結核では、胸腔内リンパ節の損傷がより特徴的です。肺外症状は感染症の総症例数の10%を超えない。

ワクチンと診断検査について

  • 結核に対するワクチン。

BCGはワクチンであり、ウシ型結核菌に基づいています。注射された微生物は、生きているにもかかわらず、非常に弱くなっているので、赤ちゃんの免疫力はそれに容易に対処します。予防接種を受けた後も、子供は確実に保護されたままであり、マントー検査は陽性になります。

予防接種は、生後3〜7日目に予防接種スケジュールに従って行われます。子供に証拠がある場合は、7〜14歳でワクチンの繰り返し投与が可能です

  • マントーテストとその意味

このテストはツベルクリン - 死んだバクテリアから得られる特別な抽出物 - を使って行われます。この物質はアレルゲンであり、結核菌の予防接種を受けたマイコバクテリアや人々のキャリアに反応を引き起こします。 Mantoux検査が陽性の場合、子供が感染していることを示しますが、これは必ずしも病気が発症したという意味ではありません。

  • 結核のためのDiaskintest、それは何ですか?

診断テストには特殊なタンパク質、すなわちマイコバクテリアに感染したときに体内で免疫反応を引き起こす抗原が含まれています。これらの物質は結核に対するワクチンには含まれていないため、DiaskintestはMantoux反応よりも特異性が高いと考えられています。

それはこのテストがより選択的であることが判明し、そしてその肯定的な結果は危険な細菌による病気の発症、赤ちゃんの感染を示しています。しかし、なぜDiasintestがMantouxテストを完全に置き換えなかったのでしょうか。その特異性のために、反応それ自体は反復BCGワクチン接種のための小児の選択に使用することはできないが、皮内ツベルクリン試験の補助として役立ち得ることが判明した。

Diaskintestの一般的な適応症

  • 空腹時の肺疾患の検出
  • 結核の評価
  • 病気の鑑別診断
  • ワクチン接種後のアレルギーと感染プロセスの違い
  • 病気を発症する危険性が高い子供を特定する
  • 治療の有効性の包括的な評価の一部として。

Diaskintestはどのように行われていますか?

テストをする前に、子供は医者に相談されなければなりません。テストはMantouxテストと同じです。このために、ツベルクリン注射器および短針も使用され、注射自体は皮内で行われる。

看護師が2回分の診断ツールを注射器にダイヤルし、そのうちの1つを滅菌綿棒に吐き出します。従って、薬物のより正確な投与量が達成される。その後、医療従事者はサンプルの場所(前腕の内側表面の中央3分の1)を決定します。赤ちゃんの肌をアルコールで治療した後、0.1mlのDiaskintestを注射します。

診断用物質の導入の時点で、丘疹は直径7〜10mmの「白っぽい色のレモンの皮」の形で現れる。

Diaskintestに対する反応をどのように評価しますか?

テストが設定されてから72時間後に身体がどのように薬物に反応したかを理解するために、透明な定規を使ってシールサイズを決定し、結果を評価しました。

  1. 否定的な反応

子供の肌に処方された時間の後に注射の痕跡が決定されていません。試験の場所で、最大2 mmの小さな「プリック反応」を起こすことがあります。 Diaskintestの否定的な結果は、子供の体内にマイコバクテリアが存在しないことを示していますが、これは子供には普通のことです。その赤ちゃんは結核の発症のリスクグループに属しません。

  1. 疑わしい反応。

時には発赤が注射部位に発生しますが、顕著な組織の固まりはありません。これは子供の追加検査、他の診断方法の実施の必要性を示しています。

  1. ポジティブな反応

シールが子供の肌、あらゆる大きさの丘疹に形成されている場合、我々は肯定的な検査結果を話すことができます。元素の大きさが大きいほど、反応はより顕著に考えられます。

Diaskintestへの禁忌

しかし、常に診断テストが可能というわけではありません。他の薬と同様に、Diaskintestには禁忌があります。

  • 感染性、アトピー性および悪性の皮膚疾患
  • 急性期のアレルギー性疾患
  • 慢性疾患の悪化または病気の急性徴候
  • てんかん、
  • 感染症(検査は患者の臨床的回復の1か月後にのみ可能です)
  • 最後の予防接種から1カ月未満が経過した場合、検査は禁忌です。

Diaskintestへの有害反応

サンプルは子供たちによく忍容されて、そして望ましくない反応は非常にまれなケースで起こります。薬の製造業者の可能性のある否定的な徴候のうち、頭痛、脱力感、発熱を示しています。場合によっては、血腫が注射部位に形成されます。あざがあると、テスト結果を評価することが難しくなり、診断エラーのリスクが高まります。血腫形成は通常不適切な検査技術に関連しています。

医者によくある質問

Diaskintestが比較的最近使用されているので、若い患者の両親は診断テストについて多くの質問をします。最も一般的なものを考えてください。

  1. Diaskintestは何歳でできるようになりましたか?

製造業者は、すべての年齢層で皮内試験を使用する可能性を指摘しており、年齢制限がないことを示している。

7歳未満の赤ちゃんがMantoux検査に対して肯定的な反応を示した場合、結核医はDiaskintestの追加病期分類を推奨することがあります。子供が8歳から17歳までの年齢に達すると、毎年Diaskintestが上映されます。

  1. 同じ日に両方の診断テストを実行することは可能ですか?

Mantoux検査の信憑性についてTB医師に疑問がある場合、医師は両方の反応をすることを勧めます。熟練者はMantouxとDiaskintestのテストを同時に実行することができます。

  1. サンプルサイトにとって水は危険ですか?

Mantouxは水に浸す価値がないと誰もが聞いたことがありますが、Diaskintestはどうでしょうか。ほとんどの場合、水は悪影響を及ぼさず、両方のサンプルの結果に影響を与えませんが、それでも注意を払う必要があります。

  1. Diaskintestテストと予防接種を組み合わせることは可能ですか?

次回の予防接種の前に診断テストを評価する必要があるため、最初に診断してからカレンダーに予防接種することをお勧めします。赤ちゃんが最近ワクチンを接種された場合は、結核の診断を1ヶ月延期する必要があります。この期間の後、それはDiaskintestを保持する価値があります、そしてその結果は信頼できるでしょう。

  1. それがテストをする時であり、そして赤ちゃんが病気であるならば、どうするべきですか?

子供にARVIの兆候が見られる場合は、赤ちゃんが完全に治癒するまでテストを延期することをお勧めします。慢性疾患のパンくずの悪化の場合には、あなたは最初に子供の健康の世話をし、次にDiaskintestを使うべきです。

小児でアレルギー反応を起こしやすい場合は、事前に試験の準備をする必要があります - 試験の5日前と試験の2日後に、パン粉に脱感作薬を投与します。例えば気管支喘息などのアレルギー専門医に登録されている場合は、診断を下す前に医師に相談する必要があります。

  1. 庭が検疫のために閉鎖されている場合、診療所で子供を検査することは許可されますか?

就学前の教育機関で感染症が検出された場合は、検疫措置が必要です。赤ちゃんが健康に見えても、強制休憩が終わるまで待ってからテストする必要があります。

  1. 結核の診断中は食事療法に従うべきですか?

薬の製造元は、Diaskintestの導入により製品を制限する必要性を示唆していません。医師は食べ物を食べないように勧めます。食べ物は子供にアレルギー反応を引き起こす可能性があります。製品内だけでなく環境内でも、潜在的に有害な物質との接触を避けることが必要です。これは、過敏症の徴候を示す傾向がある子供たちに特に当てはまります。

  1. 子供の練習にDiaskintestを使用するのは安全ですか?

薬物の正しい投与、正しい投与量の順守の場合、サンプルは乳児の健康に悪影響を及ぼさない。親は、他の抗原と同様に、衰弱、頭痛、発熱の形で一般的な反応を引き起こす可能性があることを理解する必要があります。しかし、そのような症状はまれに発生し、体に害を及ぼすことはありません。

  1. 健康な人の検査の結果はどうなるでしょうか?

Diaskintestに対する反応は、年齢や子供の予防接種の事実にかかわらず否定的なはずです。 Mantouxでは、状況が異なります - まだBCGワクチンを受けていない赤ちゃんにとって、ツベルクリン検査は陰性であるはずです。ワクチン接種後、反応はわずかに陽性または陽性になり、結核に対する免疫の形成を示している。

  1. 診断テストに基づいて結核に対する予防的治療を処方することは可能ですか?

新しい診断テストの出現で、不当に処方された治療の数は減少しました。 Mantouxテストが陽性でDiaskintestが陰性の子供は完全に健康であり、そして彼らの免疫力は働く。

結論

私たちの国では結核予防が大きな注目を集めています。そして病気は予防するのがはるかに簡単で、感染症の場合には時間内に適切な治療を処方する必要があるので、それは驚くべきことではありません。したがって、すべての赤ちゃんはBCGワクチン接種と診断検査を受けています。

診断の新しいタイプの使用 - Diaskintestはあなたがより正確に病気を識別することを可能にします。この方法は非常に特異的であり、その信頼性は100%に近いため、結核を初期の段階で特定し、感染症を治療する必要性を理解するのに役立ちます。診断テストと予防接種を実施することの重要性を理解し、Diaskintestとは何か、予防接種を知ることで、親は結核などの危険な病気から子供を守ることができます。

予防接種やサンプル?

薬の本質はその名前にあります。 Diaskintest(DST)はテストであり、ワクチンではありません。それは、結核の活動に対する身体の反射を反映しており、深刻な病気の発症を防ぐのに役立ちます。これは体内へのタンパク質アレルゲンの浸透に対する免疫系の反応であり、それはそれがこれらの抗原にどれほど精通しているかを述べている。肯定的な反応は、「徴候」が感染しているか病気であることを示します。

2015年以来、この薬は8〜17歳の子供の結核の検出に使用されています。 7歳以下の子供でも、この病気の集団診断は変わりません。 MantuとDiaskintestはそれらの作用が似ていますが、DSTの肯定的な反応は抗結核化学療法の開始のための疑いの余地のない徴候です。

注射後の行動

DiaskintestとMantuを適用するためのアルゴリズムは同じです。子供は完全に健康でなければなりませんが子供DSTは前のワクチン接種の後わずか30日を行います。

テストを評価する前に従うべき実験的に定義された規則:

  1. 注射部位が濡れることが許されているという事実にもかかわらず、水処置を行う必要はない。
  2. 傷を付けたり、「ボタン」をこすったり、水で濡らしたり、「癒しのために」何かで塗ったり、粘着テープで塞いだり、包帯で覆ったりすることはお勧めできません
  3. スポーツトレーニングは延期されるべきです - 汗はマイナスをプラスに変えることによって反応を歪めることができます、
  4. ひどい霜での日光浴や散歩は控える必要があります。

結果の評価

反応を評価するMantuとDiaskintestはどちらも同じ基準に頼っています。試験の3日後に、注射部位における充血および浸潤の程度を分析する。反応オプションは3つあります。

  1. ネガティブ - 発赤と丘疹が見当たらない、または赤い斑点の直径が2ミリメートルを超えない
  2. 疑わしい - 明らかに赤みを帯びた丘疹はない、
  3. ポジティブ - 可視丘疹。

テストを評価することは専門家であるべきです。大人と子供の両方のための規範はDSTの1つの結果と考えられます - 否定的。日までにDiaskintestへの反応は関係ありません。充血は1日目と3日目に起こります。

否定的な反応

注射部位に変化がない場合、結果は陰性とみなされる。これは、体内に活性マイコバクテリアがないことを意味します。注射部位に注射自体の時々目に見える痕跡があります。注射が失敗すると、あざ(血腫)が生じることさえあります。注射部位に傷があると検査がゆがめられ、発赤が「隠され」ます。この反応が疑わしいと見なされることがあります。その薬剤による二次検査は2か月後にのみ可能であるため、患者は追加の検査のために送られます。

良い結果

浸潤の形でのDiaskintestへの炎症反応の現れは肯定的な結果です。コッホが体にくっつくほど、シールは大きくなります。ポジティブな症状は:

  • 弱い(丘疹5 mm未満)、
  • 中程度(浸潤5〜9 mm)、
  • 発音(丘疹10-14 mm)、
  • 活動亢進 - 浸潤が15 mm以上に達し、地殻と小胞の構造があり、リンパ節が炎症を起こしている(丘疹の大きさは関係ない)。

DSTの陽性結果は炎症を示します。しかし、感染は病気が発症するという意味ではありません。強い免疫システムは病原体を克服することができます。同時に、浸潤の分野では、ゴナ病巣または焼成物が形成され、肯定的なマントー反応を引き起こす。それは疑わしいかもしれません。

誤検知の原因

Diaskintestは偽陽性(結核がない場合は陽性)です。この事実は、体に悪い変化をもたらしています。これらの反応にはいくつかの理由があります。

  1. 禁忌にもかかわらずテストが行​​われました(患者自身がそれらについて知らないこともあります)。
  2. 注射部位が感染している(通常子供に見られる)
  3. アレルギー性疾患(抗原に対する反応が不十分)
  4. 自己免疫疾患の存在

偽陽性の結果が出る可能性を最小限にするために、Diaskintestはmedotvodがない場合に厳密に行われるべきです。テスト前後の大人はアルコール飲料を飲むことができません。

重要です! Diaskintestの結果は、QuantiFERONテストと有効性が相関しています。倫理学の「ゴールドスタンダード」の高価な試薬とは対照的に、DSTは大量に使用されています。

Diaskintestとは何ですか

Mantoux反応と比較して、この医学的薬物テスターは現代の科学者の比較的新しい発展です。これはワクチンではありませんが、潜伏型結核を最高の正確さで診断することができるテストサンプルです。 MantouxとDiaskintestは、実際には同じ目的を持っていますが、後者の場合、陽性テストは結核に対する化学療法のコースの絶対的な適応を意味します。 「Diaskintest」というフレーズが聞こえたとき - すべての患者がこれを知っているわけではない - 多くの人々は、Mipertの活動亢進反応について聞くことに慣れている。

Diaskintestはどのように

革新的手段の基礎はタンパク質アレルゲンであり、これは医師がそのような異物に対する後者の反応を決定するために患者に皮下注射する。 Если в химическом составе крови уже присутствуют аналогичные вещества, это значит, что туберкулезу свойственна скрытая форма, и клинический больной становится носителем туберкулезной палочки.それは病気が活動的な段階で生成することが可能であり、集中治療の即時開始を必要とします。答えが否定的であれば、治療的および娯楽的措置は必要とされない。

これはMantuに似た接種なので、患者はどの手にDiaskintestが入っているかを知っています。実際、手は重要ではありませんが、必須の領域は、手術中の患者の不快感を軽減するための前腕の領域です。医師は、日常生活にあまり関係のない手を選ぶことをお勧めします。ほとんどの場合、それは左腕です。そうでなければ、一連の行動はすべての看護師によく知られています。

Diaskintestの結果

すべての患者は、検査を実施する過程ではなく、得られた結果に関心があります。これは、マントー反応が常に病理学的に増加する、いわゆるリスクグループの人々に特に当てはまります。 Diaskintestが示していることに気付いていない人のために、それは明確にする価値があります:皮下投与されるこの現代のサンプルは、血液中の結核菌の有無を決定します。肯定的な反応は致命的であり、即時の医療参加、治療が必要です。陰性は結核の診断に関して申し分のない人間の健康を示します。

ポジティブ

結核Diaskintestのためのこの現代のテストが実行されるならば、患者は皮膚の状態の変化を観察するために結果を待つだけでよいです。同じ日または隔日にさらなる丘疹形成を伴う明らかな発赤がある場合、これは炎症過程の明らかな徴候ですが、実際にはその答えは偽陽性である可能性があります。

大人と子供のためのDiaskintestへの反応は3日の間に増加します、その後病理学的プロセスの存在を正確に決定することは可能ではないでしょう。正のd検定がどのようなものであるべきかを正確に知っている疫学者に連絡する必要があります。この薬の説明書にも有用な情報があります。

誤検知

直接注射の代わりに皮膚の充血がある場合、医師はDiaskintestに対する反応が偽陽性であることを排除しません。実際には、血中の結核菌はそうではないかもしれないので、これは有望です。そのような患者の臨床像の検査のために結核の診療所に送られ、そこで彼らは診療所の口座に置かれる。将来的には、一連の臨床試験および臨床試験を実施し、2か月後にテストDiaskintestを再実行して信頼できる結果を得ることをお勧めします。

陰性

あなたがパニックに陥ってあなたの健康について心配する前に、それはDiaskintestが正常であるべきであることをあなたの医者に確認することを勧めます。理想的な選択肢は、直径1 mmの無色のシール、注射によるかすかな目立つマーク、または小さな傷です。非常にかゆいと印象的なサイズの丘疹の形成を伴う赤みは、確かに前腕領域には表示されません。

Diaskintestが結核の禁忌であるとき

このサンプルは科学者の近代的な発展であり、時代遅れのマントー反応のはるか後ろにあります。ただし、説明書にはDiaskintestの禁忌および潜在的な副作用が含まれているため、このテストはすべての患者に許可されているわけではありません。そのため、このような臨床写真では推奨されていませんが、ワクチンは以下のカテゴリーの患者における結核菌の存在を確認することはできません。

  • 再発期のウイルス性および感染性疾患
  • アレルギー反応の素因
  • 気管支喘息、皮膚病、
  • 風邪、鼻水、発熱、
  • 体系的なアルコール乱用
  • ツベルクリン、特定の薬の他の合成成分にアレルギーがある。
  • 妊娠中に慎重にテストを実行しますが、授乳期は相対的な禁忌ではありません。

Diaskintest - それは何ですか(本質と一般原則)

Diaskintestは結核を診断するための方法であり、それはその性能の点ではマントーテストと似ていますが、本質的にはクォンタフェロンテストに対する体内の反応です。これが何を意味するのか詳しく見てみましょう。したがって、ジアキンステストの製剤化のために、細胞内タンパク質を含有する液体が皮内注射され、それは結核を引き起こす病原性細菌結核菌に見られる。個々のタンパク質のみが皮内注射されるので、決してdiaskintestが結核感染につながることはあり得ない。

そして、3日後(72時間)に、投与領域における身体の反応を発赤、圧迫などの存在によって評価する。注射部位で発赤または圧迫の形で反応がある場合は、diaskintestの結果は陽性と見なされます。注射部位で、皮膚の針穿刺からの点のみが見える場合、試験結果は陰性である。

Diaskintestの肯定的な結果は、人体が結核菌に精通していること、すなわちその免疫系が導入された皮内に特徴的なタンパク質を「認識」し、それらに適切な反応を与えたことを意味します。しかし、残念なことに、陽性の検査結果では、活動性結核と無症候性のマイコバクテリアの運搬を区別することができず、したがってこの結果では、diaskintestは活動性結核を特定/排除するために追加の検査を受けなければならない。

陰性の検査結果は、人体が結核菌に慣れていない、すなわち免疫系が皮膚の下に導入された外来タンパク質を「認識しなかった」ことを意味し、したがって結核に罹患していないしマイコバクテリアの無症候性キャリアでもない。

diaskintestの正または負の結果は、人体が皮膚の下に注射されたマイコバクテリアタンパク質に反応するかどうかに依存します。それはCFP10とESAT6と呼ばれます。これらのタンパク質は結核の原因となるマイコバクテリアの表面にあり、抗原と見なされます。そのようなタンパク質が体内に導入されると(Diaskintestの場合、それらは皮内注射される)、免疫系はまずそれらを認識しようとする(「学ぶ」)。そして、免疫細胞がマイコバクテリアタンパク質を「認識」した場合、それらは直ちに抗体を産生し始め、体内の外来遺伝物質を破壊します。これは、diaskintestの良い結果として現れます。

しかし、マイコバクテリアタンパク質の「認識」は、結核菌自体が以前に人体に取り込まれたことがあるかどうかによって異なります。つまり、過去に人がマイコバクテリアに感染した場合、免疫細胞はそれらを「認識」し、すぐに抗体を発生させます。これはdiaskintestに対する肯定的な反応を示します。過去にマイコバクテリアに感染していなかった場合、免疫細胞は皮内に導入されたタンパク質を「認識」することができず、これはdiaskintestに対する否定的な反応として現れます。

このように、体内にマイコバクテリアを持っている人たちにdiaskintestの良い結果が見られることは明らかです。 diaskinestaの否定的な結果は、それぞれ、マイコバクテリアに感染したことがない人々の特徴です。しかし、陽性の結果は結核の絶対病を意味するのではなく、マイコバクテリアの感染を示すだけです。ここで、この事実を理解するために、説明的な余談を作ることが必要です。

そのため、マイコバクテリアが蔓延しており、ロシアの成人人口の約90%がそれらに感染しています。マイコバクテリアの構造とライフサイクルの特徴は、人体に入った後も生命のために体内に残っているという事実につながります。現代の医療の分野で利用可能な抗生物質を使ってそれらを取り除くことはほとんど不可能だからです。しかし、ライフサイクルの複雑さおよびマイコバクテリアと人体との相互作用のために、それらによる感染は、結核の発症を常にもたらすわけではないが、それどころか非常にまれでさえある。したがって、現代の統計によると、結核菌に感染したすべての人々のうち、結核は平均2%でしか発症しません(リスクグループでは5〜10%)。つまり、マイコバクテリアに感染した人々の圧倒的多数は、一生を通じてかなり平和に暮らし、結核に罹ることは決してありません。しかし、実際には、マイコバクテリアに感染した人々のわずか2〜10%が自分たちの生活の間に病気になります。

人が何らかの病原性細菌に感染しているが、それらが引き起こす疾患を欠いている状態は、無症候性バクテリオキャリアと呼ばれます。マイコバクテリアに感染した人はそれらを環境中に放出しないため、他の人の感染源にはなりません。現在、WHO(世界保健機関)が発表した結核の発生を最小限に抑えるキャンペーンに関連して、体内にマイコバクテリアが存在し、活発な結核が存在しないときの無症候性バクテリオキャリアの状態は、潜在性結核感染と呼ばれます。結核感染の可能性のある人は、将来結核の発症を防ぐために抗結核抗生物質で予防的に治療することが推奨されていました。ロシアを含む多くの国で同様の勧告が採用されています。

したがって、Diaskintestは、人体における結核菌の存在を検出することを可能にするが、この試験は、活動的な結核を無症候性の保菌と区別することを可能にしない。それ故、X線/蛍光透視法、コンピュータ断層撮影法、超音波、マイコバクテリアのための尿検査などが、陽性結核菌と活性結核からキャリアを区別するための追加の検査方法として処方されている。

Diaskintestの感度と特異度

この方法の特異性は、マイコバクテリアによる感染がない場合に陽性の結果が得られた場合の症例の割合を反映しています。つまり、diaskintestの特異性は、偽陽性の結果の割合です。感度とは対照的に、diaskintestの特異性はかなり高く、98〜99%に達します。これは、Diaskintestが100人中1人にのみ偽陽性の結果を与えることを意味します。偽陽性の結果は、人が結核を引き起こさないある種のマイコバクテリア(M. kansasii、M。leprae、M。marinum)に感染する可能性があるという事実によるものです。そして他の病気を引き起こす。しかし、これらの非結核性抗酸菌はまたそれらの表面にタンパク質ESAT-6、CFP-10を持っています。その導入はdiaskintestを行う過程で人体に反応し、肯定的な検査結果を与えます。

diaskintest(彼の予定)は何を示していますか

Diaskintestは、人が結核を引き起こす可能性があるマイコバクテリアに感染しているかどうかを示します。検査結果が陽性であれば、マイコバクテリアによる感染が起こります。検査結果が陰性の場合、その人はマイコバクテリアに感染していません。

残念なことに、Diaskintestは、マイコバクテリアによる単純な感染があるか(人はバクテリアの保有者ですが結核を持っていない)、あるいは人が結核にかかっているかどうかを判断することを許可していません。マイコバクテリアの無症候性運搬を活動性結核の疾患と区別するために、追加の検査(X線、トモグラフィー、血液検査および尿検査など)を実施する必要があります。

さらに、Diaskintestは、陽性のMantouxテストがツベルクリンアレルギーによるものか、それとも以前に投与されたBCGワクチンによるものか、またはマイコバクテリアによる感染によるものかを区別することを可能にします。過去に行われたアレルギーまたはBCGワクチン接種のためにマントー検査が陽性である場合、そのような人はジアジンクテストネガティブを有するであろう。しかし、Mantouxテストがマイコバクテリアの感染のために陽性であるならば、そのような人のdiaskintestも陽性であるであろう、そしてそれはMantouxの結果を確認するであろう。

さらに、Diaskintestを使用すると、進行中の抗結核療法の有効性を追跡できます。活発な結核の治療後または予防的治療の後で、それらが効果的であれば、diaskintestは陰性になります。

しかし、過去にBCGワクチンを接種されたことのある人にジアジンクエスト薬の投与が反応を引き起こさないという事実を考えると、この検査の結果はBCGの再ワクチン接種のために小児および成人を選択するために使用できない。

diaskintestへの適応と禁忌

Diaskintestは、以下の目的であらゆる年齢の人々の皮内検査に使用されます。

  • さまざまな臓器(肺、腎臓、リンパ節など)の活発な結核の診断
  • あらゆる臓器の活発な結核を発症する危険性が高い人(ミコバクテリアに感染している、または公式文書で呼ばれているように、「潜伏性結核感染」を伴う)の識別、
  • Mantouxテスト(BCGワクチン接種後またはアレルギー体質の背景に対して)および結核に対するアレルギー反応の鑑別診断を目的として、
  • 結核の治療と予防的治療の有効性を評価すること。

現在、厚生省の命令によると、結核を診断する方法としてdiaskintestは必然的に年に一度(Mantouxテストの代わりに)8-18歳のすべての健康な子供たちに行われています。子供がBCG予防接種を受けていない場合、diaskintestは年に2回行われます。 Diaskintestはまた、定期健康診断の一環として、結核や成人の診断に処方することもできます。小児または成人が精神科医に登録されている場合、diaskintestは3〜6ヶ月に1回投与されます。

さらに、Mantouxの陽性または疑わしい結果がアレルギー、BCGワクチン接種または結核の発症によるものであるかどうかを理解する必要がある場合、DiaskintestはMantouxテストの疑わしい結果に適応されます。

Diaskintestは、以下の疾患と症状に禁忌です。

  • 多数の発疹、膿疱などを伴う皮膚疾患の存在
  • てんかん、
  • ARVI、のどの痛み、風邪などを含むあらゆる疾患の急性期
  • あらゆる臓器のさまざまな慢性的なヒトの病気の悪化
  • アレルギー疾患の悪化の期間
  • 体温上昇
  • 人が働いたり勉強したりする施設での感染の検疫
  • diaskintestの前の月の間に予防接種、
  • diaskintestの成分に対する個々の不耐性またはアレルギー反応。

検査時に感染症(例えば、インフルエンザ、ARVIなど)に感染する可能性が高い場合は、そのような状況では感染はすでに起こっているが病気はまだ発症していないので延期するほうがよいため、偽陽性のリスクは非常に高い。 Diaskintestは、scar紅熱、気管支炎などの急性感染症に苦しんでから2ヶ月後に作ります

妊娠や胎児の発育に対するdiaskintest薬の効果は研究されていないので、妊婦においてdiaskintestは、その利点が未熟児の潜在的リスクを上回る場合にのみ結核の包括的な診断の一部として使用されます。

diaskintestはどのくらいの頻度で行われますか?

8〜18歳の健康な子供たちのために、Diaskintestは結核の集団検診の一環として年に一度行われます。子供がBCGワクチンを受けていない場合は、diaskintestが年に2回行われます。成人として、diaskintestも予防検査の一環として年1回行われます。しかし、小児または成人が糖尿病、胃潰瘍または十二指腸潰瘍、気管支、肺または腎臓の病気、HIV感染、免疫抑制薬を患っている場合は、予防検査の一環として年2回、6ヵ月ごとにdiaskintestが行われます。

子供は1歳からの肯定的なマントーテストでdiaskintestを置くことが許可されています。

他のすべての場合において、Diaskintest病期分類の多様性は医師によって決定され、その際、彼は以下の規則に従って導かれる:

  • diaskintestの否定的な結果の場合には、サンプルは2か月後に再テストすることができます
  • 結果が正の場合、diaskintestは必要に応じて任意の時間間隔で繰り返すことができます。
  • 予防接種を設定した後 - 1か月後までに、
  • 一ヶ月以内ではない - どんな急性感染症にも苦しんだ後。

何歳から何年間まであなたはDiaskintestをすることができます

ロシア連邦で採用されている健康基準には、結核菌を検出するためにどのくらいの頻度で検査を行うことができるか、何年から何歳までかを明確に定義したものがあります。両親は覚えておくべきです:

  1. 医師が結核感染症のための別の検査方法を指定していない場合、小児および青年は8歳から17歳までDiaskintestを行います。
  2. 彼らが以前にMantuを作ったことがあるならば、1才のように若い子供たちはDiaskintestを置くことが許されます、そして、反応は正でした。

Почему Диаскинтест считается лучшим в сравнении с Манту, но при этом можно делать Диаскинтест детям только от года, да и то лишь в крайних случаях, а Манту – с рождения? Объясняется это вовсе не токсичностью нового препарата, напротив, он более качественный и безопасный, чем аналоги. Но, тем не менее, у малышей может появиться аллергия на него, так как в составе – только чистый белок. А белок любого вида потенциальный и очень мощный аллерген, справиться с которым организм новорожденного еще не в состоянии. この場合、年長の子供はサンプルを著しく忍容し、アレルギーはほんの数回しか現れず、原因は通常、例えば、有効期間がほとんど期限切れになった場合の先天的な薬物耐性または質の悪い薬物への傾向です。

Diaskintestの結果は、子供または成人における蠕虫感染の存在によって影響を受ける可能性があります。寄生性病変はアレルギーを引き起こします。感染者の免疫反応は失敗します。ワームの存在下でDiaskintestはしばしばポジティブです。テストの結果が信頼できるものであることを確認するために、既知の寄生虫のほとんどの中毒に対して、テストの前に新しい薬を服用します。

結果の長さ、チェックの頻度

健康を犠牲にせずにどのくらいの頻度でdiaskintestを行うことができるかは、同様に重要な問題です。以前のdiaskintestに対する反応が疑わしい場合、小児が一連の治療を受けた場合、または治療の有効性を評価する必要がある場合、医師は一連の反復研究を処方します。本当に安全ですか?結局のところ、テストの活性物質はBCGワクチン接種の基礎であることが知られています。子供は薬と一緒に結核菌を手に入れ、危険な病気の発症についてあまりにも頻繁な検査を誘発しませんか?

いいえ、Mantouxのように、Diaskintestはワクチンではありません、そしてその導入と共に、子供はOfficeを受け取りません。サンプルの頻度、それらと他の研究または予防接種との間にどれだけの時間が経過しなければならないか - これらすべては健康管理基準でも詳しく述べられています。

Diaskintest周波数

  1. 被験者が肯定的なマントー検査を受けていないという条件で、8歳以上の検査を受けた人全員が年に1回検査を受けます。ちなみに、ロシアでの医療の規範によれば、年少の子供たちのためのマントーは、年に2回作られています。
  2. 患者が結核治療室に登録され、一連の治療を受けている場合、3〜6ヶ月に1回の頻度でコントロールチェックが行われます。
  3. ある人が予防接種を受けたことがある場合(例えばBCGワクチン)、Diaskintestは30日後にのみ与えられることが許されています、そうでなければ研究の結果は歪められるかもしれません。
  4. また、感染症から完全に回復した瞬間から30日が経過しなければなりません。
  5. Diaskintestの結果が疑わしいまたは否定的だった場合、再テストは2か月後にのみ行われます。

他に何を知る価値がありますか?本質的に、DiaskintestはMantuに取って代わるものではなく、確実に肯定的な反応を確認するだけです。 MantuとDiaskintestの両方が左右の前腕で同時に行われることがあります。なんで?それはすべて2つの異なる薬の異なる構成に関するものです。 Diaskintestはウシ結核菌のたんぱく質を含んでいるので、もしこの種のバクテリアに感染していると、検査は陰性になります。しかしそれからMantuはそのような病原体に反応するでしょう。そしてその逆 - Mantuが否定的または疑わしい結果を出す場合、Diaskintestは実際の状況を明確にするのに役立ちます。医師は結核の検査を避けないように勧めます。 Mantouxテストに関しては、同時に激しい議論もありました;多くの親は彼らが結核で彼らの子供を感染させていたと真剣に確信しました。だからそれはDiaskintestと一緒です。しかし、この場合に恐れるのは、病気であり、それに対するアレルギー反応ではありません。有効期間と保管条件に違反しないのであれば、そうではないでしょう。

サンプル "Diaskintest" - それは何ですか?

Diaskintestは結核の予防診断に使用される特別な医療製品です。サンプルは、コッホの杖に反応する2つの合成抗原を含みます。人が病気になると、体内にアレルゲンを導入してから2〜3日後に、注射部位に発赤が生じ、腫れが生じます(実際の反応はアレルギー反応です)。人が健康であれば、注射部位の赤みや腫れは観察されません。

薬の利点

テストの精度は約90%です。その薬理学的性質において、DiaskintestはMantouxテストと非常によく似ていますが、偽陽性の結果を与えることは少なく、そのようなテストの医学的価値を高めます。

注射をするとき、弱くなったコッホの杖は体内に注射されないので、注射によって結核に感染することは不可能です。それは人体に対して完全に安全であり、それはあらゆる年齢の人々に投与することができます。

製剤は注射用水、塩、フェノールおよび他の物質も含む。当然のことながら、Diaskintest中のフェノールの濃度は非常に低く、体内に注射すると約0.25 mgのフェノールが摂取されます。これは大人と子供の両方にとって安全な用量です。

テストはどのように行われますか?

「Diaskintest」の助けを借りてテストを実施するには、経験豊富な医師が必要です。細い針で特別な注射器を使用して薬の紹介のために。薬の投与量は0.1mlです。注射は通常左手で行われます(人が左利きの場合、薬は右手に注射されます)。注射は座位で行われ、注射の直後に注射部位が赤くなります。注射の3日後、検査中に、医師は発赤の大きさ、皮膚のシールの性質、その他のいくつかのパラメータを評価します。

テスト後の規則も覚えておいてください。

  • Diaskintestはきれいな水でのみ濡らすことができます。
  • 食物禁忌はありません。甘味、酸味、燻製、その他の製品の使用は許可されています。
  • 試験後3日以内に、化学的に活性な物質(石鹸、シャンプーなど)との接触を避ける必要があります。また、注射部位は薬で治療することはできません。
  • 注射部位に傷を付けることはできません。
  • 注射部位を密封したり、医療用包帯で巻き戻したりしないでください。
  • テストの導入後、汗がテスト結果を歪める可能性があるため、スポーツトレーニングを延期する必要があります。
  • また、注射後は高温と低温にさらさないでください。したがって、日光浴の注入後、風邪などで歩く。

なぜ我々は "Diaskintest"が必要なのですか

結核の診断には「Diaskintest」の助けを借りた検査が必要です。注射中に、人体に認識され得る2つの合成抗原が人体に導入される。人が病気の場合、注射の3日後に注射部位が赤くなり硬化します。また、予防接種の前にサンプルを作ります。

ワクチン接種は結核に適していますが、合併症を避けるためにワクチンは健康な体にのみ投与する必要があります。したがって、ワクチンの導入前に診断する必要があり、この作業はDiaskintestによって実行できます。

予防接種の間に、弱くなったコッホスティックが保護を発達させるために特別に体内に導入され、それがテスト結果を歪めるので、予防接種後、Diaskintestを使用して30日後にのみテストを行う必要があることも覚えておくべきです。

誰がテストを行うことができ、できない

次のような場合は、Diaskintestの使用が必要です。

  • 結核の診断
  • 結核の存在がすでに確立されている場合、コッホの活性の評価は人体にくっつきます。
  • 疾患の鑑別診断結核の症状は他の病気の症状と非常によく似ていることがあるので、Diaskintestの助けを借りて、コッホによる体の感染の疑いを明確に特定したり、異議を唱えたりすることができます。
  • 他の検査法の使用が実際的でない場合(またはそれらに対して多くの禁忌がある場合)の診断。

多くの場合、子供たちは複雑なワクチンの助けを借りて予防接種を受けています。複雑なワクチンの使用は重大な不利な点を持っています - アレルギー反応の場合には、アレルギーの出現につながった違反を確立することはかなり難しいです。この問題を解決するために、 "Diaskintest"を使用することができます。

場合によっては、 "Diaskintest"の使用は禁忌であることも忘れないでください。

  • 1歳未満の子供。
  • 急性期の急性または慢性疾患の場合、この疾患の症状が結核の症状と類似していない場合
  • 急性期の身体疾患の場合。
  • 皮膚科疾患がある場合(この場合、医師がDiaskintestの有効成分を体内に摂取した結果として現れるアレルギー症状から皮膚科疾患の症状を分離することはかなり困難になります)。
  • アレルギー疾患の悪化の場合

大人用のテスト

Diaskintestは成人の結核感染症の診断に使用できます。この場合の診断方法は標準的です - 0.1mlの薬が成人の体に注射されます、そして、3日後にこの人は注射部位を調べるために医者を訪問しなければなりません。注射の後、それは石鹸、洗剤および他の化学的に活性な物質で注射部位を洗うことを禁じられています(しかし、あなたは水で注射部位を洗うことができます)。注射の場所を粘着テープで接着したり、包帯を包んだり、クリームを塗ったりすることも禁じられています。テストは病気の活動段階では行われません。

子供のためのテスト

Diaskintestは、子供が1歳以上の場合、子供の結核の診断にも使用できます。ほとんどの場合、サンプルは学校または幼稚園で行われます。診断のためには、小児の体内に0.1mlの薬を入れる必要があります。3日後に検査結果を判読するために医師を訪ねる必要があります。注射後に注射器を清潔な水で洗うことができます。しっくいなどの注射。フェノールはDiaskintestの一部であることを忘れないでください、しかし、薬の中のこの物質の濃度は非常に低いのでフェノールは子供の体に害を及ぼすことができません。

サンプル復号化

72時間後に注射部位の必要性を確認してください。診断は、丘疹を定規で測定することによって行われます。合計で "Diaskintest"の注射に対して3つの主な反応があります。予防接種率がどのように見えるかを調べてみましょう。また、アレルギー反応がコッホのスティックが体に感染していることを示している場合を考えてみましょう。

  1. 否定的な反応この場合、丘疹は完全になくなり、人はアレルギーに反応しません(小さな跡が注射から残ることがありますが、その直径は2 mm未満であるべきです)。そのような反応は人が完全に健康であることを示しています。場合によっては、注射を行った医師のミスにより、血腫が注射部位に現れることがあります。ある場合には血腫と丘疹を見分けるのがかなり難しいことを理解することは重要です、それで人はコッホスティックによる体の感染の可能性を完全に排除するために追加の検査のために送られることができます。
  2. ポジティブな反応この場合、丘疹が注射部位に形成される。丘疹の大きさに応じて、弱く発現された反応(丘疹の直径が5mm未満の場合)、中程度に顕著な反応(丘疹の直径が5〜9mmの場合)、顕著な反応(丘疹の直径が9〜14mmの場合)、および過敏反応がある。 (丘疹の直径が15 mmを超える場合)。任意の大きさの丘疹の出現は、人がコッホの杖に感染していることを示し、赤みの大きさは、疾患の進行段階およびコッホの斑点の繁殖率を示します(この場合、人は追加の診断を必要とします)。 Diaskintestが陽性の場合、追加の研究が必要であり、その後医師は治療を処方するべきです。しかしながら、時には自然免疫がそれ自身でこの感染性病原体に対処することができ、それが回復をもたらすことがあるので、場合によっては、コッホ菌による体の感染は必ずしも結核の発生をもたらさない。
  3. 疑わしい反応。正確な診断をするために、丘疹は非常に明確に見えなければなりません。しかし、場合によっては、Diaskintestの体内への導入に対する疑わしい反応について話すのが合理的です。主な例は、皮膚の発赤、あざ、細い跡、非常に小さい丘疹の形成などです。疑わしいまたは多動性反応は人が感染し健康であることができることを示します、従って診断を確認するために追加の診断が必要です(医学的経験は疑わしい反応の存在が体内の感染を示す可能性が高いことを示します)。

肯定的な反応:必要な措置

成人のD検定に対する肯定的な反応は、深刻な検査を必要とします。患者はX線および臨床検査(Mantoux検査を含む)を受けています。肺のX線写真が子供に処方されます(放射線はX線撮影よりも放射線量が少なく、肺の病理がよく見えます)。これは正当化されます。医学的な理由から、X線は興味深い立場にある女性にさえも示されます。

一般に、Diaskintestによる肯定的な結果は、患者を結核治療室に登録するための口実です。将来的には、彼は一連の実験室および臨床試験を経なければならなくなり、2ヵ月後、Diaskintestが再び行われる予定です。

試験薬の組成

Diaskintestは合成抗原CFP10とESAT6を含みますが、コッホスティックの製品はツベルクリン組成物に含まれます。

重要です!結核菌に感染した人が必ずしも病気になるわけではありません。結核への自然な抵抗は人の特徴です。しかし、病気の発現に寄与するいわゆる危険因子があります。

組成物ジアキスタンとツベルクリン

Diaskintestのタンパク質は、ツベルクリンの活性物質よりも特異的です - 結核の不在下でサンプルの陰性反応の可能性がより高いです。フェノールは製剤中に存在しますが、心配する必要はありません。テスト反応を得れば、その用量(0.25 mg)は子供にとっても危険ではありません。

重要です!もしDiaskintestが大人に肯定的な結果を示したならば、「ボタン」のサイズは役割を演じません、その出現自体の事実は重要です。

アプリケーション機能

DiaskintestとTuberculinの一部として有能なコッホスティックはありません - 体内への導入後に結核に罹ることは不可能です。さらに、それらは免疫されていないので、それらは結核に対する免疫の発達をもたらさない。他の有用な情報として、患者は通常以下のことを重視していません。

  1. 検査後に倦怠感が見られることは危険ではありません。これは外来タンパク質に対する反応です。
  2. 彼らはコッホスティックによる感染に対してより敏感であるので、子供たちは少なくとも年に一度結核についてテストされます。成人(妊娠中の女性を含む)は、彼らが結核の診療所に登録されているか、または日常生活の中で結核に感染した人々と定期的に連絡を取っているかどうかを調べる。
  3. Diaskintestに含まれるタンパク質はアレルギーを引き起こす可能性があります。それはDSTのそれ以上のテストのための禁忌です。
  4. 陽性のMantouxテストの場合、Diaskintestの導入は1歳からの子供たちに許可されています、
  5. Mantouxの子供は曲がります、しかしDiaskintestの否定的な結果は支配下に置かれます。 2〜3ヵ月後に現代の薬の導入が繰り返されます、
  6. Diaskintestは免疫不全、深刻な慢性疾患に苦しんでいる人々には偽陰性です。

禁忌

多くの薬と同様に、診断テストには副作用と禁忌があります。 Diaskintestは、次のような場合にはお勧めできません。

  • 感染症の発生
  • 身体疾患の悪化
  • 皮膚疾患の急性症状
  • アレルギー反応の発症
  • 手に負えないてんかん発作の症状。

許容食品のリストに制限はありません。薬は安全ですが、妊娠中にテストを実行することをお勧めします。授乳は相対的禁忌ではありません。 Diaskinesteにはほとんど副作用がありません。

  • 注入後わずかな温度上昇
  • タンパク質アレルギー(目の発赤、鼻咽頭粘膜の腫れ、息切れ、かゆみ)
  • (高齢者の)圧力ジャンプ。

重要です!子供のポジティブDiaskintestと追加のテストを行います。それは病原体の活動を決定することができます。いずれにせよ、子供は長期治療を待っています。

現代的な手段:長所と短所

MantouxとDiaskintestのサンプルを比較すると、革新的なツールの利点がわかります。

  • 選択的に
  • 高感度
  • あなたに治療の有効性を監視する機会を与えます。

結核菌が活発に増殖し、アレルギー反応が原因となることはめったにありませんが、Diaskintestによる肯定的な結果が注目されます。薬は実質的に誤った肯定的な反応を与えません。子供の前向きな反応は危険な薬の使用につながるため、これは非常に重要です。マントゥーテストはそれほど具体的ではありません。 Положительной она бывает и при инфицировании микроорганизмами не туберкулезной природы, и при ярко выраженной иммунной реакции на БЦЖ.

Если пациенту делали Диаскинтест и у него проявилась «не туберкулезная» аллергия, симптомы обычно заметны сразу. Они исчезают до оценки тестовых показателей. DSTはしばしばMantouxテストに対して肯定的な反応を示すように投与されます - 治療戦略の正しい選択のためです。しかし、あなたはそれらを交換することはできません。これらの診断テストは互いに補完し合っています。

「強気」結核に感染した場合、D検定は肯定的な反応を示さないでしょう、そしてこの品種は畜産地帯で珍しくありません。それが結核に対する予防接種の基礎であるということ。さらに、感染の初期段階で患者にDiaskintestを投与した場合、その反応は偽陰性である可能性があることが実際に示されています。結核の悪化とともに同様の画像が時々観察される。専門家はMantouxテストを使用することをお勧めし、疑わしい徴候がある場合は、より具体的な薬を使用してそれらをテストします。

利益スクリーニングは任意です。だれにも、この医療行為またはその医療行為を強制させることはできません。しかし、あなたが選ぶならば:長期治療と再発を伴うMantouxテストとDiaskintestまたは結核、答えは予測可能です。もちろん、テストとテスト - 自分の健康と愛する人の健康のために。

Diaskintestの副作用

  • 一般的な倦怠感、
  • フィーバー、
  • 頭痛
  • 注射部位の傷や膿瘍
  • アレルギー反応(じんましん、全身のかゆみ、息切れ、目の発赤、鼻咽頭粘膜の腫れなど)、
  • 圧力ジャンプ(特に高齢者向け)

副作用は通常短期間で、数時間または数日以内に消えます。重度のアレルギー反応が発生した場合は、抗ヒスタミン薬を服用する必要があります(Erius、Telfast、Zyrtec、Claritin、Fenistilなど)。膿瘍が注射部位に現れた場合、これは病原菌が創傷に入り感染したことを示しているので、医師の診察を受ける必要があります。

場合によっては、diaskintestはいわゆる活動亢進(過度に強い)反応を引き起こすことがあり、それは大きな丘疹(直径15 mm以上)の形成、注射部位周辺の浮腫と刺激、皮膚上の泡と膿疱の形成、およびリンパ節の炎症に現れます。このアレルギー反応は条件付き陽性と考えられていますが、ジアキスタンの副作用が原因である可能性もあります。

危険なdiaskintestとは何ですか?

理論的には、diaskintestは健康に有害と考えられる成分を一切含まないため安全です。しかし、溶液にはタンパク質分子が含まれているため、サンプルは激しく流れることを含むアレルギー反応を引き起こす可能性があります。 Diaskintestの主な危険性があるのは、激しいアレルギー反応の発生です。注射後すぐに目が赤くかゆみを帯びた皮膚になった場合、鼻咽頭粘膜が腫れたり水ぶくれしたり、激しい腫れが体のあらゆる部分の皮膚に発生した場合は、激しいアレルギー反応を示しているので、医師に相談してください。

Diaskintestとマントゥ

DiaskintestおよびMantouxテストは、人がまだこの疾患の特徴的な症状を示していない可能性がある場合の、結核の早期発見のための皮膚テストです。 Mantouxテストは知られていて非常に長い間適用されています、しかしDiaskintestは新しい研究です。どちらのサンプル(MantouxとDiaskine)も皮膚テストです。つまり、人体が反応するいくつかの物質を含む製剤は、その製造のために皮内注射されます。

Mantouxテストはツベルクリン - 生命の過程でマイコバクテリアによって作り出される物質を含みます、そしてそれゆえそれが身体に導入されるとき、活発な結核を持っているそれらの人々において肯定的な反応が起こります。しかし、残念なことに、Mantouxテストは、陽性反応がヒトにおける結核の存在によってではなく、過去に作られたBCGワクチン、ツベルクリンなどに対するアレルギーなどによって引き起こされる可能性があるため、偽陽性の結果を高い割合で示します。したがって、マイコバクテリウム膜は、過去に製造されたBCGワクチンやヒトのアレルギーに対して偽陽性反応を示すことはありません。つまり、Diaskintestは、Mantouxとは異なり、偽陽性の結果の割合が少なく、体内のマイコバクテリアの存在のみを記録し、BCGワクチン接種後に発生するアレルギーまたは受動免疫細胞は記録しません。声明、証言、禁忌および結果の記録に関しては、Mantoux検定とDiaskintestは非常によく似ています。

Mantoux検定に対するDiaskintestの特定の利点(より少ない誤検出結果でより高い精度)にもかかわらず、この研究にはまだその欠点があります。したがって、感染の初期段階および結核の発症段階では、Diaskintestは否定的な結果を与え、Mantoux検定は肯定的です。つまり、Mantouxテストを使用して結核の初期段階を検出することができ、そのような場合にはdiaskintestは役に立ちません。

原則として、結核発症の初期段階における偽陰性の結果により、DiaskintestはMantouxテストを完全に置き換えることはしません。したがって、経験豊富な医者があなたに異なる手で両方の皮膚テストを同時にすることを勧めます。

ベントテストマントー(丘疹のサイズの大幅な増加)がある場合は、それからdiaskintestを作ることをお勧めします。このような状況でdiaskintestが陰性の場合、陽性のMantouxが結核の初期段階ではなく、過去に行われたアレルギーまたはBCGワクチン接種によって引き起こされていることを確認するために2か月後にそれを繰り返すことをお勧めします。しかし、Mantoux diaskintestを背景に陽性であれば、これはマイコバクテリアによる感染の証拠であり、したがって予防的治療の適応となります。

したがって、MantouxテストとDiaskintestにはそれぞれ独自の長所と短所があり、それらの結果は部分的に互いに重複しているため、それらの一部が競合するのではなく補完的と見なされるのは当然です。そのため、その不完全さを完全に理解していても、医師はまだ子供の結核の早期診断にMantouxテストを使用しており、diaskintestが追加の明確化方法として使用されています。

残念なことに、diaskintestの不利な点は、それがしばしば過度に強い反応(多動性)を引き起こすという事実であり、それはまた活動的な結核を検出するためのその後の完全で詳細な検査のための徴候です。 diaskintestに対する多動性反応は、リンパ管の炎症、皮膚上の泡または膿疱の形成として現れることがあります。 Mordovian State Universityの研究者によると、このような過度の反応はdiaskintestにあります。 Mantouxテスト - オガレフ、ケースの30%で観察 - ケースのわずか1.5%。この事実は、diaskintestに対する活動亢進反応を特定する際に、皮膚テストの合併症の発生を避けるために将来的に行われるべきではないことを意味します。
Mantoux試験の詳細

Diaskintestの準備

予防接種を実施した場合は、結核検査の前に少なくとも1ヵ月待つ必要があるため、Diaskintestは予防接種前に計画することをお勧めします。そして、diaskintestが予防接種の前に行われるならば、その結果が否定的であるならば、それらは(BCGを除いて)皮膚テストの結果を考慮した直後に置かれることができます。しかし、diaskintestが前向きであるか疑わしい場合は、ワクチン接種を6ヶ月以内に行うことはできません。

成人または子供が何らかの物質(食物、薬、植物花粉など)に対するアレルギー反応を患っている場合は、抗ヒスタミン薬(Erius、Telfast、Fenistil、Parlazin、Cetrin、Claritinなど)を服用してdiaskintestを行う必要があります。抗ヒスタミン薬は、試験の5日前と2日後の7日間服用することをお勧めします。すなわち、ある人が抗ヒスタミン薬を服用し始め、5日目にdiaskintestが行われ、その後抗ヒスタミン薬がさらに2日間服用されます(実際には、テストの結果を考慮に入れる前に)。

病期分類前の成人は、結果が記録されるまで2〜3日間、さらに飲酒を控えるべきです。テストの前に他の特別な訓練は必要ありません。普通の生活を送ったり、好きな食べ物を食べたりすることができます。

diaskintestをする方法?

Diaskintestは、ポリクリニック、結核治療室、または予防接種(予防接種)に関与する民間センターで行われます。試験のために、溶液を前腕の内面の下3分の1に厳密に皮内注射する。そして彼らは機能していない手、すなわち右利きの人には左利きの人、左利きの人には右手の使用を試みます。

声明のためにdiaskintestは細い針が付いているそして斜めの切口が付いている使い捨て可能なツベルクリンのスポイトを取りなさい。注射器を使用する前に、有効期限が確認されます。注射器を準備した後、準備が行われる。これを行うために、ジアキスタン溶液を含むボトルのゴム栓をアルコールで湿らせたガーゼで拭く。次に、コルクを針で突き刺し、注射器で0.2mlの量で溶液を拾い上げ、針を取り外して新しいものと交換します。その後、空気を除去するために、泡が壁から離れて溶液の表面上に集まるように注射器を上向きにし、指の爪でその壁を軽くたたくようにして保持する。次に、この空気を除去するために、溶液の一部を綿棒に放出して、注射器内に0.1mlが残るようにする。

人は、快適な姿勢で椅子に着席し、前腕を裸にし、そして70%アルコールで湿らせた綿棒でその内面の皮膚を拭く。その後、滅菌綿棒で皮膚を乾かします。その後、針を前腕の内側表面の下3分の3の皮膚に3〜4 mmの切込みで挿入します。皮膚の導入前に伸張し、そして針を皮膚表面に平行に挿入する。次に、シリンジからピストンを押して、0.1mlの溶液を厳密に皮内注射した。注射部位では、白色に着色された直径7〜9 mmの「レモンクラスト」が皮膚に形成されます。

溶液の最初の投与量のセットの後の瓶は、最大2時間無菌条件下で貯蔵される。

Diaskintestの結果は、テスト後72時間(3日)後に推定されます。結果を評価するために、医師または看護師は、丘疹(アザラシ)または発赤について注射部位を検査します。丘疹または赤みは、ミリメートル目盛りの透明な定規で測定されます。形成された丘疹の直径およびその周囲の発赤を測定する。丘疹がない場合は、発赤直径を測定します。この場合、直径2〜4 mmの発赤または丘疹がある場合、結果は疑わしいと見なされます。丘疹が5 mmを超える場合、陽性のサンプルが考慮されます。結果は、丘疹があるかどうかにかかわらず、小胞、壊死、注射領域のリンパ節の炎症の存在下で、(過度に強い反応を伴う)活動亢進と見なされる。また、活動亢進反応も陽性を指す。注射部位に注射からのポイントしかない場合は、diaskintestの結果は陰性と見なされます。

diaskintestを濡らすことは可能ですか?

はい、Diaskintestの導入場所は濡れています。すなわち、皮膚テストを設定した後、それは入浴することは許されるが、洗剤を注射部位に直接適用しそしてそれを手ぬぐいでこすることは不可能である。

また、サンプルの場所を手や物でこすったり、ひっかき、しっくいで封をしたり、包帯で巻き戻したり、緑色のペンキや他の薬品を塗ったり、化粧品や香水をかけたりしないでください。サンプル部位がかゆくならないようにするためには、設置後は皮膚を刺激する組織(例えば、ウチワサボテンやフリースウールなど)でできた長袖の服を着ないことをお勧めします。

さらに、誤検知を避けるために、風呂やサウナで泳いだり、開いているビーチやサンルームで日光浴をしたり、プールや自然の貯水池で泳いだり、その後長時間スポーツをすることはお勧めできません。霜このような推奨は、周囲の温度の高低、汗、汚れた水、埃が注射部位の感染や刺激を引き起こす可能性があり、その結果として多動性または偽陽性反応が発生することによる。

結果は何だろう

ジアジクコンテストの結果は、溶液の注射の72時間後と推定され、注射部位の種類に応じて、陽性、陰性または疑わしいものとなり得る。

次のような場合にDiaskintestの否定的な結果が考えられます。

  • 注射部位には丘疹(圧迫)も発赤もなく、注射からの点のみが見えます。
  • 注射部位には、直径2〜3mmのあざの形のいわゆる「プリック反応」が見られる。

Diaskintestの疑わしい結果は次のような場合に考慮されます。 注射部位では丘疹(シール)なしで任意のサイズの発赤があります。

Diaskintestは、以下の場合に肯定的な結果と見なされます。

  • 注射部位には、直径5mm未満の発赤を伴う/伴わない丘疹(圧密)しかない(反応は軽度の陽性である)。
  • 注射部位に、直径5〜9 mmの発赤のあるなしにかかわらず丘疹があります(反応は中程度に陽性です)。
  • 発赤の有無にかかわらず、直径10〜15 mmの丘疹が注射部位にあります(反応は陽性となります)。
  • 注射部位には、直径15 mmを超える丘疹があるか、または任意のサイズの丘疹が小胞、潰瘍、任意のリンパ節の炎症およびリンパ管と結合している(過敏性、すなわち急激に陽性、過度に強い)。

Diaskintest - 通常、ポジティブ、ネガティブ

通常、人が結核にかかっておらず、マイコバクテリアに感染していない場合、Diaskintestに対する反応は否定的なはずです。 diaskintestに対するポジティブ(過敏症を含む)および疑わしい反応は、それらが人体内のマイコバクテリアの存在を示すので、異常です。積極的で疑わしい反応は、活発な結核の発見のための追加の検査を目的として、小児科医または医師に相談するように子供または大人を紹介するための基礎と考えられています。

写真のdiaskintest


この写真はDiaskintestからの良い結果を示しています。


この写真はDiaskintestの過活動の結果を示しています。


この写真はDiaskintestの疑わしい結果を示しています。


この写真はあざの形をしたdiaskintestの否定的な結果を示しています。


この写真は、ジアショットコンテストのネガティブな結果をインジェクションショットとして示しています。

日別のジアスキエステ反応

結果は注射の72時間後にのみ評価されるべきであるため、日ごとのdiaskintest反応は重要ではありません - 早くも遅くも遅くはありません。しかしながら、試験後の最初の数時間の間に、発赤およびかゆみが生じることがあり、これはアレルギー反応を示している。このようなアレルギーの徴候は通常48〜72時間で消失します。したがって、テスト結果の評価を妨げることはありません。

さらに、発赤または丘疹が注射後1日または2日以内にすでに形成され、3日目の終わりまでにサイズおよび重症度が最大になる。それは注射の3日後の反応の最大のひどさのために、試験結果は溶液の注射の72時間後に考慮に入れられる。ジアステインジェスト注射の72時間後、全ての皮膚反応は完全に消失するまで減少します。

diaskintestの分野であざ

場合によっては、diaskintestの分野で打撲が発生することがありますが、そのような反応は標準の変種と見なされます。あざは通常、血管の損傷と少量の血液の皮内漏出の結果として発生します。あざが大きいと、diaskintestの結果を正しく記録できなくなる可能性があるので、そのような状況では、医師はしばらくしてからテストを繰り返すことをお勧めします。

diaskintestが子供または大人に肯定的な場合

diaskintestの肯定的で疑わしい結果は、その人がマイコバクテリアに感染していることを示しています。しかし同時に、ポジティブまたは疑わしい結果は、特定のケースで起こっていること - 活発な結核または人が健康で病気が存在しないときの感染(ロシアの成人人口の90%に記録されている) - を区別することを可能にしません。そのため、diaskintestの肯定的または疑わしい結果の場合は、結核の治療と診断に従事している結核の医師に相談するために成人または子供を派遣する必要があります。

結核医師は包括的な検査を処方しますが、これは活動的な結核と感染を区別するために必要です。検査の一環として、胸部のX線/コンピューター断層撮影(施設によって異なります)、全血球計算および尿分析、ならびに細菌学的尿培養が行われます。人が咳をした場合は、痰の研究も行われます(細菌学的培養および顕微鏡検査)。 Дополнительно могут назначаться УЗИ лимфатических узлов и внутренних органов.

Если в результате обследования у взрослого или ребенка выявляется активный туберкулез любых органов (легких, почек, внутригрудных лимфатических узлов, костей и т.д.), то врач проводит лечение инфекционного заболевания согласно утвержденным Минздравом протоколам. 治療のために、抗生物質が処方され、それは数ヶ月以内に医師によって示された計画に従って取られなければなりません。

diaskintestの陽性結果で、調査が活発な結核を明らかにしなかったならば、その人はマイコバクテリアに感染していると考えられます。この状態は現在潜伏性結核感染症(WHOで定義されている)と呼ばれており、この状態の人は結核に苦しんでいませんが、環境中にマイコバクテリアを放出しないので危険ではありません。抗結核抗生物質による予防治療を実施する必要があること。予防的治療の目的は、将来感染者の活発な結核を発症するリスクを減らすことです。

ある人が予防的治療を拒否した場合、その人は結核診療所に記録され、定期的に(3〜6ヶ月に1回)糖尿病になります。ほとんどの場合、次の1年半の間に同様のケースでdiaskintestがネガティブになる、そしてこれは体がマイコバクテリアの活動を完全に抑制したことを示し、そして今人は健康です。しかし、もしdiaskintestが1年半の間陽性のままであるならば、これはマイコバクテリアが抑制されないことを示します、そしてこの場合、その人は結核を持っていないけれども、彼はこの感染症を発症する危険が高いです。結核診療所で1.5年間の経過観察でdiaskintestが陽性のままである場合、医師は再び予防的抗生物質治療のコースを受けることを勧めます。

diaskintestに代わるもの

結核の診断法としてdiaskintestに代わるものは、クォンタフェロンテストとT-スポットテストであり、これらもマイコバクテリアタンパク質の導入に対する体の反応を決定することに基づいています。しかし、クォンフェロンとTスポットテストの実施中、それはタンパク質の皮内投与ではありませんが、採血され、そして全反応は試験管内で行われます。

Diaskintest - レビュー

diaskintestに関するレビューの大部分(90%以上)は肯定的です、なぜならこのテストは親が子供の結核を識別または排除することを可能にし、それは肯定的な(悪い)Mantouxに基づいて疑われました。総説では、Diaskintestは身体に活発な結核プロセスがあるのか​​、それとも陽性のMantouxテストがBCGワクチン接種に対するアレルギー/反応が原因であるのかを理解することを可能にすることが注目されます。さらに、親はDiaskintestが彼らが子供の健康との平和を見つけることまたは早い段階で結核を発見することを許可したことを示します。

diaskintestについて否定的なレビューはほとんどなく、それらは主に薬物投与に反応した重篤な有害反応によるものです。

Diaxintestのテストは何ですか、その利点は何ですか?

Mantouxテスト反応が2つのマイコバクテリア亜種、すなわちウシとヒトに敏感であるという事実のために、Diaxintest技術が現れそして広まった。農村地域、牧畜地域では、「強気」な結核の種が一般的です。あなたは新鮮な牛乳を介して感染することができます よくゆでないで飲む。それ故、マイコバクテリアのヒトサブタイプのより正確な決定のために、diaksintest tuberculosisについての試験が現れた。

Diaxintestの感度は90%ですが、Mantouxテストの感度は50%以下です。サンプルDiaskintestは、病気が潜伏型である間に人が結核に感染しているかどうかを判断することを可能にします。

Diaxintestは何で構成されていますか?

それは含まれています:

  • 合成抗原:CFP10およびESAT6。結核の病原体にも、これらのタンパク質があります。患者が感染しているか結核にかかっていると、Diaxintestに対する反応が起こります。
  • ナトリウム塩とカリウム塩
  • 塩化ナトリウム
  • 防腐剤フェノール
  • ポリソルベート安定剤。

フェノールの投与量は0.25 mgであり、大人と子供の両方にとって安全です。

薬はロシアで開発されました、ここで生産。

Diaskintestの適応症

次のような場合には、ジアキンス薬を結核の検出に使用します。

  • 予防検査
  • 結核の治療を受けている患者におけるプロセスの動態の評価:治癒の場合には、試験に対する反応は陰性に減少する。
  • 他の病気の場合には結核を除外する
  • BCGワクチン接種後の結核を除外する。事実、このワクチン接種後のマントー反応は有益ではなく、通常は良い結果を示します。

DiaxintestとMantouxのテストは互換性がありません。

精神科医はDiaxintestを使用します 結果を明らかにするために肯定的なマントー反応の後。

Diaskintestサンプルの欠点

  • Diaskintestは牛の結核の病原体に鈍感です。 BCGワクチンは弱毒化した形でこれらの病原体を含んでいます。したがって、Diaxintestの助けを借りて、子供が7歳で再びBCGを持つべきかどうかを理解することは不可能です。 7才までの子供たちのためのDiaskintestは、Mantouxの後に、またはそれと同時に開催されます。
  • Diaskintestは、病原体が体内に侵入したが、まだ活発に増殖し始めていないとき、病気の初めには間違って否定的です。テストは2、3ヶ月後に繰り返されます。
  • Diaxintestは重度の結核や弱った人々にも誤って否定的です。これらの場合、体はすでに非常に弱いため、病原体と戦っていません。

だから 感度の低いマントー検定 現在も結核診断に積極的に使用されています。患者が一方ではマントー検査を、もう一方ではDiaxintest検査を同時に受ける場合があります。

どの機関でdiaskintestを実行できますか?

Diaskintestを行うことができます:

  • 子育て施設で
  • 結核の薬局では、
  • 結核センターで。

子供の施設に対する特別な注意は、子供と青年が主に危険にさらされているという事実によるものです。

大人が感染した人々と接触したかどうかを調べます。たとえば、家族の誰かが結核を持っていて、接触を避けることはできません。あるいはそれらが構成されている場合 結核診療所に登録済み。糖尿病患者はDiaskintestをしなければなりません。全体の診断複合体は、感染した人々と接触する子供たちのために実行されます:マントーテスト反応、Diaskintest、胸部X線。

Diaskintest結果の解釈

Diaskintestの結果は72時間後にチェックされます。

原則として、透明な定規を使用してください。 発赤が測定される または斜めに丘疹。

  • 注射部位に注射の痕跡だけが見える場合、Diaskintestの結果は陰性です。したがって、標準は発赤または丘疹の不在です。
  • 皮膚が赤くなっても丘疹がない場合は、Diaskintestは疑わしいです。発赤がどれほど大きくても、重要なのはそれです。
  • 丘疹がある場合、結果は肯定的です。

順番に 丘疹のサイズ 以下のカテゴリーに分けられる:反応不良(最大5 mm)、中程度の反応(最大9 mm)、重度の反応(10 mm以上)。除算はかなり条件付きですが、この情報は後で患者が治療を受けているときに使用され、以前の検査の結果はその後の結果と比較されます。

15 mm以上の丘疹が形成されることがあります。周囲の皮膚の炎症も起こる可能性があります。それから、彼らはDiaskintestに対する活動亢進反応について話します。

検査結果が陽性で疑わしく、Diaskintestに対する過敏反応がある患者は全員、専門家の助言を得てさらに診察を受けます。標準検査には以下が含まれます:マントー検査、X線検査、尿検査、血液検査。この規則は子供と大人の両方に適用されます。

このような興味深い事実があります。蛍光透視法またはX線はしばしば目に見える教育です - カルシネートまたはゴン病巣。これは、患者が感染したことを意味しますが、彼の免疫は、体が結核のマイコバクテリアに対処することを可能にしました。このような病気はまだ来ていないし、免疫が発達している。このような場合、マントー反応は肯定的または疑わしいです。

サンプルDiaskintestの後に従うべきモード

  • サンプルが置かれている場所は濡らすことができますが、石鹸とシャワージェルで洗うことは禁止されています、
  • 注射部位をとかすことは禁止されています、
  • 石膏や包帯は使用しないでください。

上記の推奨事項に従わないと、肌が赤くなり、テスト結果を評価できなくなります。

成人患者によるアルコール摂取以外は、何でも飲食できます。体内のアルコール代謝の生成物が引き起こす可能性がある反応 注射部位の発赤そして、結果を正確に評価することも不可能です。

Diaskintestが何であるかがより明確になったので、医師の意見を見てみましょう。

多くの精神科医のレビューによると、Diaskintestはほとんどの場合、体内の結核菌の存在をほぼ正確に判断して治療を開始することを可能にします。蛍光透視法は既存の疾患を示しているが、マントー検査は非常に高度のエラーを有し、そして患者が抗結核免疫を獲得した場合には有益ではない。

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