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小児の反応性関節炎の原因と症状、その治療方法

反応性関節炎(RA)は、関節の炎症であり、これは本来二次的であり、そして非関節感染の後に発症する。以前は、この疾患では関節腔内の微生物は検出されないと考えられていた。現代の科学は、RAを用いて、特別な研究方法の助けを借りて滑膜または流体中の病原体抗原を同定することが可能であることを証明した。

18歳未満の子供の間で、RAは初めて10万人のうち約30人で発症し、この病気の罹患率は10万人の子供につき87人である。小児期のすべてのリウマチ性疾患のうち、RAの割合は40〜50%です。したがって、反応性関節炎(リウマチと混同しないでください)は、小児ではかなり一般的な関節疾患です。

RAを発症する傾向は遺伝的に決定され、そしていわゆる組織適合性抗原HLA B27のヒトにおける存在と関連する。

RAの即時原因

  • 泌尿生殖器感染症(クラミジア、尿素プラズマ)、
  • 腸管感染症(赤痢菌、サルモネラ菌、カンピロバクター、エルシニア)、
  • 気道の損傷(マイコプラズマおよび特殊な種類のクラミジア - 肺炎桿菌)。

小児におけるRAのほとんどの症例はクラミジア感染症によって引き起こされる。それは、空気中の水滴を介して、家庭の接触経路を介して、または塵埃とともに、産道を通過することによって、子供の体に入ることができます。性感染は青年期に起こることがあります。

体内のクラミジアはすぐに細胞の中に入り、そこでそれらは長期間持続します。多くの場合、これらの患者では免疫反応が変化し、それが疾患の慢性化に寄与します。慢性クラミジア感染症の小児に遺伝的素因があると、RAを発症する。

腸感染後のRAの発症はまた、遺伝的変化、ならびに細菌抗原に対する身体の交差反応およびそれ自体の生物の組織と関連している。

臨床写真

小児におけるRAの典型的な症状は、ライター症候群:尿道炎、結膜炎、関節炎です。感染から14〜28日後に始まります。最初に泌尿生殖器系、次に眼、そして次に関節の病変を発症します。
泌尿生殖器症状は軽度です。男の子は包皮の炎症を発症し、包茎が出現する。女の子では、外陰炎、外陰膣炎、膀胱炎が発症し、白血球が尿中に見つかります。そのような徴候は、関節炎の発症の数ヶ月前に起こる可能性があり、それは診断を困難にする。

眼の損傷は、結膜炎によってより頻繁に現れますが、結膜炎はすぐに過ぎますが再発する傾向があります。エルシニア症は重度の化膿性炎症を引き起こします。全患者の約3分の1が虹彩環炎を発症し、その合併症は失明の可能性があります。そのような徴候はまた、関節が損傷するずっと前に発症する可能性がある。

関節炎は下肢の1つ以上の関節、すなわち膝、足首、つま先の関節に影響を与えます。それは急激に発症し、時には発熱、関節の上の皮膚の発赤、それらの腫脹を伴う。他の場合では、関節炎の症状はそれほど顕著ではありませんが、常に再発します。典型的なのは、最初の指の敗北、皮膚の腫れと発赤によるつま先の「ソーセージ」変形です。

思春期の男子では、腱の付着箇所の痛み、踵の痛み、頸椎の腰および腰の痛み、回仙仙関節の病変このような患者は若年性強直性脊椎関節炎を発症するリスクが高い。

小児におけるRAのさらなる徴候は、手のひらおよび足の皮膚の変化(角膜皮膚炎)、乾癬様発疹、および口腔の潰瘍形成(歯肉炎、口内炎)であり、これはしばしば気付かれないことである。

重症例では、リンパ節、肝臓、脾臓、心臓、大動脈が罹患します。
時々、RAは目や尿路を傷つけずに関節症候群によってのみ現れる。この場合、その診断は困難です。

子供の長期(6ヶ月から1年)または慢性(1年以上)コースでは、脊椎の病変、上肢の関節があります。関節炎はしばしば左右対称になります。これらの子供は若年性強直性脊椎炎を発症する可能性があります。

RAの診断は、病原体またはそれらに対する抗体の同定、関節外症状を伴う特徴的な臨床像に基づいている。 RAを感染性関節炎(ウイルス、結核、連鎖球菌感染後、敗血症、ライム病)、若年性慢性関節リウマチ、若年性強直性脊椎炎、整形外科疾患(パーテス病、Osgud-Schlatter、子牛)と区別する必要があります。

子供のクラミジア感染症の治療には、マクロライド系抗生物質(アジスロマイシン、スピラマイシン、ロキシスロマイシン、ジョサマイシン、クラリスロマイシン)が7〜10日間使用されることが最も多いです。

10歳以上の子供では、フルオロキノロンまたはドキシサイクリンは許容されます。
腸感染症ではアミノグリコシド(アミカシン、ゲンタマイシン)が使用され、12歳以上の小児ではフルオロキノロンが使用されます。

慢性クラミジア関節炎では、免疫活性が不十分であるため、免疫調節剤(licopid、tactivin)が治療計画に含まれています。

関節の痛みや腫れを軽減するために、非ステロイド系抗炎症薬(ジクロフェナク、イブプロフェン、ニメスリド)が処方されています。インドメタシンは子供にはお勧めできません。

関節炎の悪化の期間では、グルココルチコステロイドホルモンは罹患関節の腔に導入することができます。この方法は炎症の臨床的兆候を素早く抑えるのに役立ちます。

重症例では、グルココルチコステロイドによるパルス療法または免疫抑制薬の予約が行われます。

子供のRAはほとんどの場合回復して終わります。より重症の場合、特に遺伝的素因を背景に、慢性RAまたは若年性強直性脊椎炎が発症する。サルモネラ菌による関節炎の後、乾癬が始まることがあります。まれに、RAが若年性関節リウマチに変化する。

小児における反応性関節炎の原因

小児の反応性関節炎を研究している専門家の科学的データによると、この疾患の原因は主に体内への感染性病原体の導入にまで減少しています。診断が困難であるため、この疾患は危険であり、増悪中であっても滑液中の感染を検出することは不可能である。診断は、それ自身の組織に対する体の特定の反応によって複雑になります。免疫不全は、関節を攻撃する新しい免疫細胞複合体の形成を導く。軟骨および滑膜は免疫系によって病原菌として認識されているため、炎症が発生します。

体内への感染の侵入の方法は根本的な違いを生むことはありません、主にバクテリアは空中と粉塵の経路を使います。多くの場合、感染はペットや子供が接触している他の動物から伝染します。

子供の反応性関節炎の発生率は最近急激に上昇しています。

子供の反応性関節症は、人がほこりの多い、汚れた、湿った部屋に住んでいるときに発症する可能性が高くなります。保護者の方は幼児期から子供に清潔さを教えるために、個人衛生の基本を守り、アパートの秩序を維持することをお勧めします。

病気の診断が確立された後、M02.0からM02.9(反応性関節症)までのICD 10コードが授与されます。

Komarovsky博士は主要な特定の徴候 - 共同変化を呼びます:

  • この疾患は股関節、膝関節および足首関節で診断されることが多く、他の関節で見られる反応性関節症ははるかに少ないです。
  • 疼痛は左側または右側に現れる。症例の80〜90%において、病気は非対称的な経過をたどり、両側性病変はまれである。
  • 炎症過程の特徴的な臨床徴候:浮腫、痛む性質(四肢の動きがなくても心配)、運動中の急性疼痛症候群、充血、局所的な温度上昇、
  • 跛行、一過性の可能性があります
  • 同時に最大4つの関節に影響を与えることができます、
  • 指の変形は、しばしば足の親指に影響を与えます、
  • 足の指節の増加。

小児の反応性関節炎の症状は主に炎症過程に由来しますが、他の臨床的影響があります。

再発性関節炎の症状は通常、急性の呼吸器感染症または腸感染症の数週間後に起こります。

反応性関節炎の成人と同様に、小児でも原因、症状、治療および結果は常に個人的なものであり、資格のある経験豊富な医師しか決定できないことを理解することが重要です。治療前に、診断を受け、一連の治療を作成するために必要なすべてのデータを医師に提供することが重要です。

皮膚と粘膜の変化

診断中、医師は皮膚や粘膜に最も注意を払います。多くの場合、関節炎の存在下で、子供またはさらには赤ちゃんが発症する:結膜炎、ぶどう膜炎、口腔内のびらん、尿生殖器系が罹患し、尿道炎、子宮頸管炎またはばる炎が形成される。

医師から両親へのお勧め - あなたは常に足や手のひらに発疹の外観に注意を払うべきである、これは病気のかろうじて顕著な症状の一つです。治療しなければ、角膜皮膚炎がしばしば発症します(皮膚は表皮の角質粒子に置き換えられます)。爪の色が変わったり、力を失ったり、壊れたりした場合は、直ちに医師に連絡してください。

筋肉の結合組織の損傷と関節症候群

主に反応性のフォームは足の損傷を含みます:足の上の腰、膝、足首と親指。結合組織では、炎症が活発に進行し、それは手を巻き込むことができますが、通常は足に限定されています。

関節炎と関節症は以下を示します:

  • 下肢の関節の痛み
  • 仙骨または腰椎の不快感
  • 指の変形
  • しなやか。
関節領域の皮膚の発赤、腫脹および局所的な温度上昇

ライター症候群

ライタートライアドの出現は、幼年期の病理学の反応型の特徴です。この症候群は、クラミジアによって引き起こされる延期された疾患の後にしばしば現れますが、腸の感染が原因でその症状が診断されることはあまりありません。

トライアドには3つの主な症状があります。

  • 体内の関節1〜4の炎症、
  • 視覚器官の関与:ブドウ膜炎、結膜炎、
  • 泌尿器系の炎症:外陰炎、尿道炎など

この状態は関節内液量の増加を特徴とする。疾患は急速に進行しており、通常は軸に沿ってより高い位置にある全ての新しい関節が病理学的過程に関与し得る。多くの場合、関節は親指がつぶれる傾向があり、赤ちゃんにとっては足首や膝に合併症が発生するリスクがあります。

この疾患の急性期は、2〜3ヶ月間症状が持続する可能性があり、そしてこの疾患は、適時の応答がない場合には不治のものとなる。慢性形態から、病理学は青年期の間に急性の状態でしばしば再発する。

若年性関節リウマチと非常によく似た症状があるため、この疾患を正しく診断することが重要です。

疾患の発症は急性であり、発熱、脱力感、遊ぶことの拒絶を特徴とする

体系的な症状

小児の反応性関節炎Komarovsky E. O.は、以下の症状について説明しています。

  • 発熱状態で、気温は38〜39℃に達することが多い
  • じんましん、
  • 嘔吐を伴う吐き気が、必ずしも吐き気が現れるとは限りません、
  • めまいを伴う頭のあらゆる部分の痛み
  • 胸膜炎、
  • 疲労、脱力
  • 病気の症状は、感染症の2〜3週間後に現れます。
  • 食欲不振および体重減少
  • 大動脈不全
  • 鼠径部のリンパ節の増加
  • 心臓血管系の病理学。

小児の反応性関節炎の治療は、病理学が最初の段階で検出されたときに最も効果的ですが、この間は特徴的な症状はほとんどありません。この病気は初期段階では完全に治ります。治療されていない場合や間違ったコースを使用している場合は、慢性的な症状を呈します。

誰に連絡しますか?

病気の治療を開始するには、関節炎の排除を目的とした、できれば狭い専門分野の治療センターに連絡する価値があります。そのような診療所では、関節医がいます。通常の診療所では、リウマチ専門医がより一般的で、関節リウマチや関節炎の治療も担当しています。医師は一次検査を実施し、診断を依頼します。小さな町では整形外科医に連絡する価値があります。

子供は自分で治療を開始せずに医師に見せるべきです。

病院で一連の治療を行う場合は、診断、治療の有効性の追跡、および治療計画の修正に重要な、関連する専門分野の医師を参加させる方が簡単です。ほとんどの場合、リハビリの前に、あなたは小児科医、セラピスト、眼科医、免疫学者を訪ねなければなりません。 1人の専門医による小児の反応性関節炎の観察と治療は原発性病理の場合にのみ可能です。

早期治療では、回復の予後はかなり良好です。

何を調べるべきですか?

診断段階では、リウマチ様関節炎と反応型とを区別することが重要です。両方の症状の症状はほぼ同じだからです。鑑別診断のための重要な要素は、反応性関節炎の軟骨における破壊がないことであり、そしてリウマチは軟骨および関節の損傷をもたらす。

リウマチ型の初期段階(2〜3ヶ月から1年続く)では、関節腔内の滲出液の徴候、関節周囲組織の密度の増加および骨粗鬆症のみが現れる。反応性関節炎は骨構造と関節の侵害を引き起こさない。

分析は診断手段の基礎であり、それらは病理学に最も影響されやすい関節に対して最初に行われる。診断は、一般的な検査および特定の関節、例えば滑液の点状部の標的研究によって可能になる。

関節の超音波、MRI - X線では見えない軟組織構造の可視化、関節滲出の存在を可能にします

どのようなテストが必要ですか?

相談の間に、医者は病歴を調べて調べて、次に研究を割り当てます。

検査と検査はより頻繁に行われます。

  • 足首、
  • ひざ
  • お尻
  • ひじ
  • 顎関節。

小児の股関節の反応性関節炎は最も頻繁に発生します、それは場合によってはそれが膝関節の周りに少しです。

病理学が発症した背景をもとに、体内の現象の種類を特定し、それが体内にどのくらいの時間がかかるかを判断し、一般に認められている分類に従って違反の段階を判断します。

  • X線検査は、関節間ギャップの狭小化の存在を判定するのに役立つ。
  • ESRおよび白血球の血液の臨床分析
  • 糞便、関節液、生殖器からの塗抹標本および眼の粘膜の微生物学的分析
  • 検出する血液生化学:尿素、CRP、フィブリノーゲン、クレアチン、
  • 心電図、心臓病の疑いがあるときに任命されます。
関節のX線

子供の病気の治療

症状が異なるグループの薬を処方に対抗するために:

  1. 抗生物質はクラミジア病理の存在下で処方されます。最良の結果は、細胞内に蓄積することができる手段を示しています。
    • フルオロキノロンとテトラサイクリンシリーズは有毒であり、医師の管理下でのみ治療に使用されます。
    • マクロライド人気の薬の中で: "クラリスロマイシン"(6年以上前に任命されていない)、 "ロキシスロマイシン"、 "アジスロマイシン"。
  2. アミノグリコシドは、腸内感染症の存在下で処方されます:「ゲンタマイシン」、「アミカシン」。

抗生物質は治療の基礎ですが、完全に回復するためには併用療法に頼ることが重要です。多くの場合、免疫調節薬のグループから処方された薬は、舌下錠「Licopid」で最も効果的でした。

標準治療法

  • レセプションのコース「Likopida」 - 24日、
  • 複合体への入院の1週間後に抗生物質が含まれている、
  • 抗菌薬は10日間使用し続けます、
  • 抗生物質のコースを完了した後、コースが完了するまで(さらに1週間)「Licopid」を飲み続けます。

よく使われるホルモン療法。このグループには、副腎皮質に影響を及ぼし、天然ステロイドホルモンの合成を刺激する薬が含まれています。実際、これらの薬物は免疫系の誤った反応を長い間抑制してきたため、非ステロイド系抗炎症薬(NSAID)に取って代わることができます。

治療の主な目的は、感染性病原体との闘いです。抗生物質はこれのために規定されています。

対症療法

症状を軽減するために、

  • NSAIDは炎症や痛みを取り除くのに役立ちます:“イブプロフェン”、“ジクロフェナク”、“ニメスリド”、
  • グルココルチコステロイド薬は激痛に対してのみ処方されます。 Для быстрого эффекта обезболивающих лекарств назначаются внутрисуставные инъекции,
  • применение «Метилпреднизолона» в повышенных дозах на протяжении 3 суток,
  • 免疫抑制剤は病状の激しい発達および脊椎関節炎の存在において使用される。医師がお勧め: "メトトレキサート"、 "スルファサラジン"、
  • チモールのうち、ノルマチンは結膜炎の治療によく使用されます。

対症療法および抗菌薬の伝統的な薬の効果を高めるために:

  • サメの脂肪は、薬にひどくアレルギーがある子供の関節の治療によく使われます。
  • 黒大根と西洋わさびの湿布それは抗炎症作用と温暖化作用があります。材料をブレンダーで細かく刻むか粉砕する。混合物を関節の皮膚上に置き、次いでポリエチレンフィルムで巻き付け、綿を上に置き、そして全体を包帯で包む。夕方には湿布をして、夜に向けて出発することをお勧めします。
  • 葉のフキタンポポ、ごぼうを絞ります。植物からジュースを絞り、そしてそれらは布で浸されています。ティッシュのフラップまたは綿棒が浮腫のある場所に押し付けられます。

予測と予防

正確な診断と正確な薬の選択によって、体の完全な回復がもたらされます。完全に治癒することができるのは遺伝子病理学の小児だけではありません - 遺伝子HLA-B27の存在は慢性疾患における疾患の移行をもたらします。

疾病予防は次のようになります。

  • 個人衛生
  • 消費される製品の鮮度と品質を管理する
  • 部屋の定期的な寄生虫駆除
  • すべての感染症の治療の過程の完了、症状の排除は治療を中止する理由ではありません、
  • 受胎前に、すべての性感染症について両親の検査と治療が必要です。クラミジア感染症は特に危険です。

結論

赤ちゃんの健康に対する責任は両親にあり、彼らは子供の健康に注意を払い、障害を治療する必要があります。あなたが赤ちゃんに適切な注意を払い、関節炎の最初の兆候が見られた場合に間に合うように専門家に頼るならば、病気は最小限の合併症で通過します。

もともと投稿2018-07-02 11:50:29。

病気の原因

医師は、子供の関節疾患の発症の原因は次のように考えています。

  • 尿路感染症
  • 消化管中毒、
  • 腸の病理
  • 捻挫または怪我
  • 風邪(未治療の扁桃炎、ARVI、急性呼吸器感染症など)。

主な要因に加えて、病気の発症は以下の理由に寄与することができます:

  1. 生活環境が悪い。
  2. ストレスの多い状況
  3. 免疫力が低下しました。
  4. 不適切な栄養
  5. 低体温

悪性感染症である赤ちゃんは、物、汚れた手、ペット、病気の人を通して「拾う」こともできます。

診断

膝や足首の関節炎の症状は決して無視してはいけません。両親のためのごくわずかな症状でさえ、専門家を訪ねるための一種の「ベル」であるべきです。

子供の反応性関節炎を診断することは、最初の検査だけでなく、必要な検査や検査の数にも役立ちます。

  • 関節内の構造の変化を識別することを可能にするX線
  • 白血球とESRのレベルを決定するための全血球計算
  • 微生物学的分析、糞便、滑液、生殖器および結膜からの掻き取り、
  • 心臓の問題が疑われる場合の心電図
  • 尿素、CRP、クレアチニン、フィブリノーゲン、尿酸のレベルを決定するための生化学的血液検査。

また、正確な診断をするための医師は、赤ちゃんの筋骨格系の疾患に対する遺伝的感受性を特定するために、必ず家族歴を収集しなければなりません。

完全な情報を収集した後にのみ、医師は診断を確定または反論し、小児における反応性関節炎の包括的な治療を処方することができるようになります。

あなたの赤ちゃんは関節の痛みや不快感を訴え、躊躇する必要はありません、専門家に相談してください。自己治療は深刻な結果につながることを忘れないでください。経験豊富な医師は、迅速な回復のために複雑な治療法を処方することができます。

今日では、現代医学は、子供の足首と膝の病気の関節炎の治療のための十分な技術をその本質に持っています、そしてそれはそれぞれそれ自身の利点を持っています。

反応性関節疾患の根本的原因は感染であるので、医師は患者に一連の抗生物質療法を処方します。 (アジスロマイシン、ビルプラフェン、オフロキサシンなど)。しかし、抗生物質を服用することは、泌尿生殖器系感染症によって引き起こされる病気であればプラスの効果があります。治療の経過は10日以内です。必要であれば、医者は週休みの後に追加のコースを処方するかもしれません。

ほとんどの場合、抗生物質療法は、免疫系の細胞の活性を高める免疫調節剤と一緒に処方されます。

抗炎症性非ステロイド薬

主な治療法です。薬は痛みを軽減するだけでなく、炎症過程を大幅に軽減するのに役立ちます。

薬は子供の年齢層に基づいて処方されます。 5歳まで、原則として、イブプロフェンまたはパラセタモールが投与され、年長の子供 - メロキシカムまたはニメスリド。

共同治療のために、医者は非ステロイド剤を含む特別な軟膏やクリームを処方するかもしれません。この治療法は乳児に最適です。重症の場合、専門家はグルココルチコステロイドの注射に頼る。強力な抗炎症作用を有し、注射は炎症過程を素早く局在化させ、その後待望の安堵がもたらされます。

まとめると、次のように言えます。赤ちゃんの健康は完全に両親に依存しています。個人衛生の規則に従い、正しく食べ、そして最も重要なこととして、速やかに専門家に連絡する。

関節炎の治療と予防のために、我々の読者はロシアの大手リウマチ専門医によって推奨されている迅速で非外科的治療の方法を使います。私たちはこのテクニックに精通していて、あなたの注意にそれを提供することにしました。 もっと読む

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反応性関節炎の原因

小児における反応性関節炎の発症の原因は、免疫反応障害と関連しています。用語「反応性」それ自体は、関節環境内に病原性微生物が存在しないことを意味し、それ故、この疾患は血清陰性脊椎関節炎の群に属する。 しかしながら、病気の間に、循環する細菌抗原、微生物の断片、および進行中の免疫学的反応の他の徴候が、血清および関節液中に検出され得る。

反応性関節炎の発生における非常に重要なことは遺伝的要因、すなわちHLA-B27分子の存在に関係している。それはいくつかの微生物の細胞壁と同様の構造を有するので、それ自身の抗体はそれを外来構造のためにとる。これは体の組織への損傷、そして正常な免疫反応の混乱につながります(緩慢で慢性的な感染が形成されます)。

子供の反応性関節炎の発生のための挑発的な要因もあります:

  • 衛生状態の欠如(不衛生な状態での生活を含む)
  • 低体温
  • 高湿度、部屋の換気が悪い、
  • 急性疾患および慢性疾患の悪化の存在
  • アレルギー反応
  • 免疫不全症の状態、ビタミン欠乏症、およびビタミン欠乏症。

病気の症状

子供の反応性関節炎の主な症状は次のとおりです。

  • 関節炎の発症の2〜4週間前の感染症の徴候(発熱、腸管感染症の徴候、尿路の炎症またはSARS)、
  • 中毒(発熱、脱力感、眠気、食べることの拒否、筋肉痛、頭痛、その他の症状)
  • 足の大きな関節(膝、足首)の優位な病変、手、手、足の頻度は低い
  • 動きによって悪化する関節の痛みは、かかと領域に与えられるかもしれません、
  • 関節が大きくなります。

反応性関節炎の経過は、数週間から1年です。より軽度の疾患では、治療開始後数日ですでに改善が見られます。

反応性関節炎の間に、しばしば眼の損傷が起こることがあり、それは裂け目、発赤、および光恐怖症によって現れます。尿路のプロセスへの関与の可能性。関節炎、結膜炎、尿道炎はライター病の典型的な症状です。

反応性関節炎は、角質皮膚炎を伴うことがあります。これは、最も頻繁には足や手のひらの足底部に、丘疹およびプラークの形の発疹を伴う皮膚の痛みのない角質化です。黄色の汚れ、はがれ、そして爪の破壊の形で爪を傷つける可能性があります(通常つま先に)。口腔粘膜(口内炎)、心臓(心膜炎、心筋炎)、末梢神経系(多発神経炎)、腎臓(糸球体腎炎)、リンパ節(特に鼠径部)が炎症を起こすことがあります。

それでも関節の痛みを訴えることができない幼児では、以下の兆候に注意を払う必要があります:

  • 歩行障害、跛行、歩きながら足を歩く、
  • 小さな子供が突然歩くのをやめるかもしれません
  • 子供がもう一方の手でハンドルを握り、指をなでます。
  • 手足を動かさないようにしながら、関節を「予備」します。

反応性関節炎を診断できる特別な基準があります。

  • 以下によって特徴付けられる末梢関節炎の存在:
  • 非対称性
  • 1つ以上の関節の損傷(4以下)
  • 足の関節への主な損傷。
  • 関節炎の発症の2〜4週間前に感染症の徴候(腸管または尿路障害)の存在。
  • 感染症の臨床症状がない場合は、感染の検査室での確認は必須であり、もしあれば、それは任意選択であるが望ましい。

以下の方法は、小児の反応性関節炎の診断に使用されます。

  • 実験室テスト:
  • 一般に、血液検査では、生化学的血液検査で、ESRの加速、白血球数の増加、それらの刺し傷の形態の含有量の増加を示すことがあります - C反応性タンパク質の増加、タンパク質画分のシフト、
  • 血液または関節液中の最近の感染症(クラミジア、サルモネラ菌など)に対する抗体の存在を検出する。
  • 尿検査:白血球レベルの上昇、微生物、その他の尿路感染症の徴候を検出できます。
  • 便分析:腸感染症(サルモネラ菌、赤痢菌、エルシニアなど)を引き起こす細菌を特定するために処方することができます、
  • 関節液中のクラミジア抗原の検出、ならびに尿道または結膜から得られる擦り傷。
  • 器械の方法:

  • 影響を受けた関節のX線は反応過程の特定の変化を明らかにしませんが、他のタイプの関節炎との鑑別診断に使用され、大きな関節の超音波、CT、MRIおよび他の研究も使用できます。
  • 泌尿生殖器系の検査:泌尿器科医への相談、腎臓および膀胱の超音波検査は、泌尿器系の病状(腎炎や膀胱炎など)やその他の方法を除外することが示されています。
  • 眼科医による検査。

存在する症状の性質に応じて、補助的な診断手順が処方されることがあります。

小児の反応性関節炎の治療法には以下のようなものがあります:

  • レジーム活動(少なくとも2週間は炎症を起こした関節の残りを確実にするための安静)
  • 薬の使用
  • 理学療法、
  • 理学療法、
  • マッサージ、
  • スパトリートメント

薬物は、(感染の原因となる病原体に対して)向性的、病原性(それらの効果が疾患の発症メカニズムに影響を与える)および症候性(疾患の症状を抑制する)であり得る。以下の薬が処方されています:

  • 病気を引き起こした感染症に対する抗菌療法:クラミジアが検出された場合、マクロライド系、テトラサイクリン系、フルオロキノロン系、および腸感染症の場合は通常アミノグリコシド系またはフルオロキノロン系の薬剤
  • 非ステロイド系抗炎症薬(ジクロフェナク、イブプロフェン、ナプロキセン、ニメスリド、メロキシカムなど)
  • ステロイドホルモン薬は、関節症候群(メチルプレドニゾロンなど)の悪化の時期に処方されます、
  • 免疫調節薬(タクチビン、リコピド、ポリオキシドニウムなど)、
  • 免疫抑制薬(この病気の重症な過程で - スルファサラジン、メトトレキサート、アザチオプリン)。

薬は、筋肉内、静脈内、口から投与することも、関節に注射することもできます。薬の投与量、特にそれらの導入、治療の期間は病気の性質と子供の年齢に応じて医師によって決定されます。

小児の薬はすべて慎重に使用されているので、治療は専門家の監督の下に行われるべきです。独自に治療を試みることは禁止されています。

関節の炎症過程を和らげるときは、理学療法の演習、マッサージ、場合によっては温泉療法が行われます。

反応性関節炎の予防と予後

ほとんどの患者で、この病気は完全に回復した時点で終わります。原則として、反応性関節炎は痕跡もなく消え、関節に病的変化は残りません。しかし、感染症が繰り返されると、関節炎の再発が起こる可能性があります。

病気の後は、リウマチ専門医と一緒にフォローアップケアを受けるべきです。

慢性的に頻繁に再発する反応性関節炎の可能性のある結果は、若年性脊椎炎です。それは、HLA-B27分子を保有する患者、より頻繁には青年期の男児に起こる。この疾患の関節症候群は反応性関節炎に似ていますが、X線回折によると、片側または両側性の仙腸炎が検出されます。

この疾患の有害な結果は、付随する心臓病(心筋炎、心膜炎、心内膜炎、およびそれらの組み合わせ)を持つ患者に起こり得る。

反応性関節炎に対する唯一の可能な予防策は、感染症の適時の発見と治療、専門家の勧告の遵守と自己治療の拒絶であり、健康的なライフスタイルを維持することです。特に、それはリウマチプロセスの遺伝的素因を持つ人々に関係します。

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