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細胞診のために子宮から吸引する

子宮の様々な病理学的変化の場合またはIVF処置の前に、子宮内膜生検生検、すなわち特定の粘膜検査が処方される。生検とは何ですか?これはさらなる研究のための他の方法による掻き取りまたは組織採取の形態の手順であり、その結果として多くの疾患の病理学的要因および原因を正確に決定することができる。

手順にはいくつかの方法が使用され、それらの違いはサンプリングの特徴に関連しています。しかし、いずれにせよ、マイクロ手術は通常局所麻酔下で行われ、それは事実上合併症はありません。最も良性の患者さんは外来での穿刺生検です。

生検手順とは

ほとんどの場合、パイプ生検は診断のために処方されます - 安全でそして痛みのない手順、その結果として身体に害はありません。

試験中、細いプラスチックチューブを子宮腔に挿入し、それを通して粘液粒子を検査のために採取する。組織はチューブの空洞に吸い込まれる、すなわち、掻き取りまたは他の外傷性作用は行われない。

この方法と吸引の違いは、真空器具や注射器ではなく、チューブを使って組織を採取することです。

のための徴候

生検の適応は以下の通りです:

  • 子宮出血の存在
  • 腫瘍の疑い、腺筋症、
  • 乏しい非周期的放電、無月経、月経障害、月経過多、
  • 不妊
  • 流産、
  • ホルモン療法中の全体的な管理の一部として。

生検が示すもの

この手順が示すことを見てみましょうか。手術後の組織の検査は、サンプルの多型、構造的な失敗の診断の兆候があるかどうかを判断することを可能にします。

この手順は、子宮内膜層の過形成、粘膜組織の局所増殖の存在、悪性組織の異常増殖、粘膜厚の不一致、子宮膜萎縮、非定型過形成または低形成があるかどうかを示すことができる。

手続きの準備方法

手術の準備は時間を決めることから始まり、通常月経前の日数です。粘膜拒絶反応の疑いがある場合は、周期の5日目に生検を処方するのが最善です、そしてホルモン療法では17-24日になります。

研究が全身麻酔下で行われる場合(例えば、包括的な診断の過程で、またはこすり落としとして)、麻酔の準備をする必要があります。何も食べず、8時間食べないでください。また、薬の服用は禁止されています。

他の外科的介入と同様に、通常割り当てられた検査。

そうでなければ、制限も特別な要件もなく、研究は外来診療所で行われる(古典的方法を除く)。

研究方法

生検には、以下のようなさまざまな方法があります。

  • 完全掻き取り粘膜、最も外傷性の古典的な、
  • 真空装置を用いた材料の凍結を伴う子宮内膜吸引生検
  • 最も安全で最も痛みのないピペル。

こする

この方法は古典的とも呼ばれ、一般的な全身麻酔下で行われます。全身麻酔では、特別な器具を使って子宮頸管と子宮を完全に掻爬します。手順は痛みを伴う、それは操作が準備されるべきである、テストに合格する前に、患者が病院にとどまることを必要とする。

ペイペル子宮内膜生検 - それはなんですか?

パイプ生検の準備はとても簡単です:

  • 婦人科医による定期検査のように、患者は服を脱ぐべきであり、
  • 膣は特別な道具で広げられる
  • 子宮頸部を溶液で治療し、続いて麻酔薬で治療する。
  • その後、組織のサンプルを採取してください。

手順が正確に行われる方法は選択した方法によって異なりますが、通常はそれほど時間がかからず、数分かかります。掻き取りには約10〜15分かかり、その後患者は家に帰ることができます。一般的な治療の一部として生検が行われていない場合、またはこれに対する徴候がある場合にのみ、入院は必要ありません。

サイクルの何日が行われている

生検は通常21-23日の周期で行われますので、個別の月経スケジュールを守ることをお勧めします。

いくつかの種類の研究を月経の直前に、およそ5〜7日でやるのが良いですが、長い周期のためにこの期間は異なるかもしれません。

患者が彼の長い周期を知らない場合、研究の時間は、通常の期間、すなわち、最後の月経期間の完了日から数えて21〜23日の間に焦点を合わせて、ほぼ任命される。

いくら

子宮内膜生検ピペルの価格は、手術が行われる診療所によって異なります。平均して、この診断操作のコストは1600から8000ルーブルの範囲です。研究は適切な条件と設備を持つ専門の診療所に基づいてのみ推奨されます。

子宮内膜生検ピペルのレビュー

「私は妊娠を何度か繰り返しましたが、長い間彼らは原因を突き止めることができませんでした。診療所の1つで彼らは管の生検を提案した。手順自体はそれほど時間がかかりませんでした、うまくいった、それは苦痛でしたが。その結果、彼らは過形成を発見しました、それは正常な妊娠の不可能の理由でした。彼女は一連の治療を受けました。今はすべて問題ありません。2番目の赤ちゃんを待っています。」

「私は体外受精の手技を処方され、問題を排除するために、それ以前に生検を受けることを勧められました。すべてが外来診療所ですぐに行きました、特に不快な感情はありませんでした、受精は月に処方されました。」

「観察している婦人科医は、子宮内膜症の疑いがあるため、生検を処方しました。彼女はひどく恐れました、しかし無駄に - すべては文字通り約5分かかりました、事実上痛みを伴う感覚はありませんでした。最初の2、3日は腹部の引っ張り感覚、光の放出によって邪魔されましたが、それは結果なしにすべて消えました。」

デコード結果

復号化は通常10日かかりますが、資格のある技術者だけが行います。この調査の結果から、次のことがわかります。

  • 粘膜ノルムの厚さの不一致
  • 子宮内膜炎の存在
  • 悪性新生物、
  • 異型過形成
  • 前癌状態
  • 筋腫やその他の成長の存在
  • 子宮内膜症の存在。

子宮内膜吸引生検

子宮内膜の真空吸引は、ほとんど痛みのない、低侵襲の微量手術です。手術は外来診療所で行われる;それは診療所での長期滞在または真空検査後の制限を必要としない。

その手順は、子宮から吸引するために特別な設計の注射器を使用することからなる。同時に、長い先端または針が子宮腔に挿入され、それを通して組織サンプルが文字通り内側に吸引される。このような組織学的研究は全身麻酔や深刻な準備を必要としません;それは事実上痛みがなく、出血を引き起こしません。

子宮内膜吸引生検の価格は通常、診療所の状況によって異なります。誤嚥研究の平均費用は1900-8000ルーブルです。

ZUG生検

ZUG生検は、その間に棒状の掻き取りで組織を拾うタイプの研究です。この方法は最も安全であると考えられています、それは出血や粘膜の拒絶を伴いません。

バー生検の使用は1回のサイクルで最大3回まで許可されていますが、身体は傷害を受けず、ホルモンの背景は変化しません。

この種の研究は通常、腫瘍の突起がある状態での前癌状態の研究に適応されます。

生検子宮鏡検査

生検による診断子宮鏡検査は、病状、子宮筋腫の存在、腫瘍突起、ポリープ症、過形成を正確に識別するために使用されます。材料は麻酔下で服用され、そのためには静脈内麻酔が通常使用されます。生検は特殊な子宮鏡を用いて集められ、その後組織サンプルは研究のために送られる。

考えられる複雑さと結果

子宮内膜生検は安全で実質的に非外傷性の手技ですが、次のような多くの結果があります。

  • 下腹部にはひどい痛みがあるかもしれませんが、通常は数日後に消えます、
  • スポッティングも数日しか続かず、その後は過ぎて、次の月経は正常になります。
  • 一般的な脱力感、吐き気、めまい、
  • わずかな温度上昇がありますが、発熱する可能性があります。

重度の出血は観察されず、そのような状況は誤った手順で行われた場合にのみ起こり得ます。しかし、よく実行された生検でも、月経周期の変化がある可能性があります、最初の月経期間は通常いつもより少し異なって行きます。

手順の後に何をしますか?

通常、生検は迅速かつ特別な結果なしに進行しますが、そのような場合には処方されません。

  • 妊娠
  • 血液凝固障害
  • 泌尿生殖器系の炎症性疾患の存在
  • 重度の貧血
  • trental、NSAID、clexaneなどの薬を服用している、
  • 麻酔のために使用される不耐性の手段。

加えて、親密な関係、衛生的なタンポンの使用、妊娠は次のサイクル、特に体外受精の手続きのためにのみ計画することができるために、多くの制限が適用されます。

生検後にしないこと

子宮内膜生検ピペルの後、以下の処置は実施できません。

  • スポッティングが通過するまでセックスをするために、
  • 重りを持ち上げ、深刻な作業負荷に関連する作業に従事し、
  • 特にお風呂に入って、
  • サウナ、お風呂に行きます、
  • 手を触れないで
  • タンポンを使用してください。

そのような行動は、炎症性疾患、重度の出血を含むいくつかの合併症を防ぐために禁止されています。このような制限は数日間有効で、その後削除されます。しかし、出血が続く場合や膣からの化膿性分泌物が見られる場合は、観察者に連絡する必要があります。

セックスライフ後

生検後の親密な関係は完全にスポッティングを通過するまで延期するのが良いです。さらに、性別に制限はなくなりましたが、妊娠が計画されていない場合は、最初はバリア避妊薬を使用することをお勧めします。これにより、粘膜を感染性および細菌性病変から保護することもできます。

毎月のやり方

手技の直後に、月経流出が時間どおりになる、わずかな遅れがあるかもしれません、しかし、10日を超えないで、ほとんどの場合全く遅れが全くありません。退院自体は通常よりも乏しくなり、不快な退院臭の存在、血栓の出現、膿の存在、および発熱は認められない。

生検と妊娠

生検の後、いくつかの条件は禁忌ですが、子宮内膜が回復したとき、次のサイクルのために妊娠を計画することができます。

通常、遅発性月経は起こりませんが、手術直後の退院はわずかです。

しかし、完全な周期の間、粘液の機能は完全に回復し、月経の到来に関する問題は起こらず、そして子宮自体が卵を受け入れるために完全に準備されるであろう。

結果をどれだけ期待できますか?

子宮内膜生検の結果は、原則として、7から14日待たなければなりません、それはすべてテストが行​​われる診療所と研究室の総作業量によります。結果を解読するのに通常10日以内にかかります、その後あなたはあなたの監督医師に連絡して治療計画や他の治療方法を処方することができます。

体外受精前の子宮内膜生検

体外受精の準備には、多くの場合生検手順が必要です。これにより、以下の作業を解決できます。

  • 不妊の原因を特定する
  • 月経過多、子宮出血の原因を特定する、
  • 超音波検査の結果が悪い場合、または腫瘍の進行が疑われる場合は、がんを除外してください。

体外受精を実施する前に、子宮内膜の慎重な準備が必要です。試験の結果、粘膜の厚さが不十分であることが示された場合は、子宮内膜を迅速に正常に戻すための適切な治療法が処方されます。

子宮内膜の吸引生検はどうですか

実験室での詳細な組織学的検査のために送られる顕微鏡組織サンプルを得るために子宮内膜ペペル生検が行われる。

生検では、子宮の異常や病理学的状態、ならびにそれらの性質や発生原因を特定できます。

ピペル診断を使用して、粘膜の肥厚または増殖を検出し、腫瘍学的に疑わしい領域(子宮内膜癌)の存在を判定することが可能である。

子宮内膜生検はまた、ホルモン療法をモニターし、黄体期の病理をモニターし、そして特徴のない子宮出血の原因を調査するためにそして細菌学的検査の一部として必要とされるかもしれない。

子宮内膜吸引生検は、子宮腔の状態を調べるために行われる低侵襲外科手術です。

子宮内膜生検は、医師と患者との事前協議の後に実施され、それが処置の日付を決定する。操作は全身麻酔または局所麻酔下で行われます。

麻酔方法の選択は、患者の身体の状態および個々の特性を考慮に入れて、予備相談で麻酔科医によって選択される。

生検の結果を受けた後、医師は正確な診断を下し、治療的処置のための効果的な戦術を練ります。

吸引管生検の予約のための適応と禁忌

子宮内膜生検は、以下の病理学的障害および異常を伴って行われます。

  • 子宮内膜増殖症、
  • 子宮筋腫、
  • ポリープ
  • 子宮内膜症、
  • 慢性子宮内膜炎
  • 腫瘍病理学の疑い
  • 40〜45年後の女性の出血
  • 月経周期の違反。

あらゆる外科的介入と同様に、子宮内膜の研究にはいくつかの禁忌があります。この操作は、妊娠中、急性期の炎症性および感染性疾患の存在下、ならびに代償不全期の恒常性維持システムの病理学においては行われない。

吸引管子宮内膜生検:方法の利点

子宮腔内の他の外科的介入と比較して、吸引生検は以下の明白な利点によって特徴付けられます:

  • 手技の最小限の侵襲性
  • 痛みの実質的な欠如
  • 任意の子宮部門から生物学的サンプルを入手する可能性
  • 操作は外来で行われるため、病院にいる​​必要はありません。
  • 伝染性および炎症性プロセスの形成の最低の危険。処置中、使い捨ての滅菌器具が使用されます。さらに、生検は子宮頸管の拡張を必要としません、
  • 子宮内膜の検査後の健康の維持。これにより、パフォーマンスを失うことなく、通常の生活様式に戻ることができます。

吸引生検のための準備

子宮腔内への器具の導入を含むあらゆる外科的介入のように、pipel子宮内膜生検は予備的な複雑な診断を必要とする。これを行うには、患者は以下の臨床試験および臨床検査を受ける必要があります。

  • 婦人科医との相談
  • 婦人科検査
  • ミクロフローラの汚れ
  • 拡張膣鏡検査
  • 潜伏感染症の分析
  • 膣腔からの細菌学的播種
  • 血液検査(生化学的検査、一般検査、凝固検査、HIV検査、肝炎検査)
  • 骨盤内臓器の超音波検査。

包括的な検査の結果を受けた後、主治医は生検の実行可能性について決定を下して、禁忌の可能性があるかどうかを判断します。専門家はまた、最も適切な麻酔方法の選択のために患者に麻酔科医との相談を指示し、そしてピペル診断のための日付を設定する。

ペイペル子宮内膜生検:手技の詳細

吸引生検の実施のために、特別な道具が使用される - pipel。これは、直径約3 mmのピストン付きの柔軟なプラスチック製チューブです。

医師は器具を子宮腔に挿入し、次にピストンをパイプから引き抜くことによってチューブ内に陰圧を作り出します。結果として、子宮の異なる部分からの子宮内膜組織はチューブによって吸収される。

Затем инструмент извлекается из матки, а полученный биологический образец отправляется в лабораторию. Аспирационная биопсия длится не более пяти минут.

以前の妊娠中の患者が、胎盤の早期老化を伴う流産の恐れがあった場合、生検は周期の第2段階で推奨されることを心に留めておくべきです。

したがって、医師は慢性の子宮内膜炎だけでなく、月経のホルモン障害も識別することができます。

このおかげで、医師は適切な治療を処方することができ、未発達の妊娠、自発的流産、および胎盤の病状を防ぐことができます。

吸引生検後のリハビリ期間の特徴

パイプ診断を行った後、患者は回復期間を必要とします、それは以下のいくつかの勧告から成ります:

  • 手術後数日間の親密さの拒絶
  • 生殖器の定期的な衛生管理を行う
  • 生検後2〜3日間は、お風呂で入浴したり、サウナやお風呂に入ったり、アルコール飲料を飲んだりするのをやめます。

この手技は、下腹部に出血、倦怠感、ag鳴りおよび疼痛などの病理学的症状の出現をもたらし得る。そのような徴候は標準と考えられています、数日間、彼らは自分自身で消えます。

Peipel子宮内膜生検 - 子宮から吸引物を採取する方法とその理由

子宮内膜生検は、医師が同じ名前の道具(針のない直径3 mmの非常に薄いプラスチック製注射器のようなもの)を使用して、分析のために患者の子宮内膜細胞(子宮内膜)を採取する方法です。得られた組織のサンプルの組織学的、より正確には、細胞学的分析は、異常な変化を明らかにするために、癌および子宮細胞における前癌性の変化、慢性炎症過程(子宮内膜)を示し得る。

材料は、麻酔を使用せずに婦人科医の診察室に運ばれます。これは通常です 約10分かかります.

子宮から細胞性物質を取り出すこの方法の有効性はかなり高いです。しかしながら、子宮内膜全体を分析のために採取した場合、それは子宮の掻爬(掻爬)よりも有意に低い。

それにもかかわらず、パイプ法は早期に子宮内膜癌およびホルモン障害を診断することを可能にする。たとえば子宮筋腫を除去する前など、腫瘍学的警戒がない場合は、若くて子供のいない女性を単純な状況にとどめることをお勧めします。

処置の間、医者は医療機器で首を広げないので、彼女を傷つけません。これは大きなプラスです。

パイプ生検と子宮鏡検査を比較すると、それぞれの方法に利点があります。従来の子宮鏡検査では、医師は子宮を視覚的に調べてその中の腫瘍を取り除くことができます。特定の分野からの材料の分析を取ります。ペイペル - 手技はより簡単でより速く、そして全身麻酔を必要としません、しかしそれは「盲目」です。

同時に、オフィスの(ミニ)子宮鏡検査の方法があります。そして、それは首の拡張なしでそして麻酔なしで行われます、しかし、医者はすべてを見て、そして組織学のために組織を取ることができます。この研究はより深くそして効果的です。

子宮内膜吸引の適応と禁忌

子宮内膜細胞分析は、子宮の異常を診断し、さまざまな疾患を除外するために行われます。

あなたの医者はに生検を取るかもしれません:

  • 閉経後の出血や異常な子宮出血の原因を見つけます。
  • 子宮内膜がんを特定または排除する
  • 生殖能力(子供を妊娠させる能力)を評価する
  • ホルモン療法に対する子宮内膜反応をチェックする。

以下の条件下では子宮から吸引しないでください。

  • 妊娠
  • 骨盤内臓の炎症
  • 頸部または膣の感染症、
  • 子宮頸がん、
  • 頸部狭窄(子宮頸部の狭窄)。

手術前にどの鎮痛剤を服用するか

それは傷ついているかどうかパイプ生検を取る - それは女性の痛みのしきい値、医者のスキルと麻酔の有無によって異なります。この手技は外来診療で行われるため、出生前の診療所では静脈内麻酔はお勧めできません。

手順の30〜60分前に、非ステロイド系抗炎症薬を服用することをお勧めします。 イブプロフェン。鎮痛効果があります。一部の女性はこれの前に服用します 「のっぷ」それは良い鎮痙薬であるので、子宮はそれほど収縮しないでしょうし、そして痛みを伴いそしてパイプの導入のためにより容易に開くでしょう。

さらに、医者は使用するかもしれません リドカインスプレー、子宮頸部にそれらを振りかける、それはまた少し痛みを軽減します。

時々軽い鎮静剤を服用する必要があります。眠気を引き起こすことがありますので、その効果が完全に消えるまで、あなたは車輪の後ろに乗らないでください。手続きが終わったら、友人や家族に家に帰ってもらいましょう。

研究のために材料を服用するときに最も激しい痛みが感じられます。子宮はけいれんで医師の行動に反応します。痛みは、重要な日の直前に起こる痛みと似ています。一部の女性はめまいや胃の痛みを感じます。これは血管迷走神経反応と呼ばれます。

子宮内膜生検の準備方法と実施日

妊娠中の子宮内膜生検は流産につながる可能性があります。あなたがその立場にいるか、または可能性があるかどうかあなたの医者に言いなさい。婦人科医は、生検の前に妊娠検査を受けるように依頼します。

医者が最も適切な日のために処置を予定するように、生検の前に月経周期の記録をとることが時々必要です。

これが生殖年齢の女性であれば、それからほとんどの場合 子宮内生検25〜26日周期を処方するつまり、重要日の2〜3日前です。

不妊の場合、黄体期の異常が原因であると考えられる場合、この手順はサイクルの後半に推奨されます。この病理では、女性は排卵しますが、受精卵が子宮に入る頃には子宮内膜は薄すぎて「取る」ことができません。この特徴は組織学的分析によって首尾よく検出される。

閉経後、分析は任意の所与の日に行われる。

診断の24時間前にはできません。

  • 衛生的なタンポンを使う
  • 膣坐剤および錠剤を挿入する。
  • 鈍い
  • セックスしてください。

操作を開始する前に、同意書に署名するように求められます。同意書には、リスクを理解してこれに同意することが記載されています。

生検の必要性、そのリスク、どのような結果が得られるのか、そしてあなたにとって特にそれらの情報の内容について、医師に相談してください。

どうですか?

あなたは婦人科の椅子に横になるように求められます。医師は子宮の手動検査を行います。それからその壁をまっすぐにして首へのアクセスを開くために膣に鏡を挿入してください。クランプの助けを借りて、それは快適な位置に固定されます。すべて防腐剤で処理されています。首を固定した後、あなたは不快感、直腸への圧力を感じるでしょう - これは正常です。

医者はあなたの子宮頸管に細い柔軟なチューブを挿入します。彼女は数ミリメートル子宮に入ります。次に、ピストンを引き上げて吸引効果を作ります。全体の手順は通常約10分かかります。

組織サンプルは液体に入れられ、分析のために実験室に送られる。結果はおよそ7-10日で利用可能になります。

手順の後、あなたは膣から血の放出を持つでしょう。衛生パッドを取ることを忘れないでください。意図された開始の直前に生検が行われた場合、血液は月経の開始前の数日以内に現れることがあります。

数時間以内に、子宮のけん引感、けいれんは正常と見なされます。鎮痛剤の摂取を許可されています。

手順の結果と複雑さ

分析のために移された子宮内膜細胞が少なすぎるため、女性が組織学的検査の結果を待たないことがあります。これは、薄い子宮内膜または物質摂取のテクニックの違反で起こります。この場合、あなたは子宮の掻爬に同意する必要があります。

まれですが、誤嚥をすることによって引き起こされる炎症プロセスがあります。あなたが健康な検査を受けて、そして植物相で良い婦人科塗抹結果を得るならば、それは避けることができます。非常にまれな合併症は子宮器具の穿孔です。

トラブルの兆候は以下のとおりです。

  • 熱、
  • 出血の増加
  • 激しい腹痛
  • 腐敗臭を伴う膣分泌物。

生検を受けることは月経周期の期間に影響を与えません。月経の遅れや不妊にはつながりません。

主治医がこの問題について別の見解を持っていない場合は、妊娠後すぐに手術を受けます。

吸引生検の日には、激しい運動にさらされたり、スポーツに参加したり、体重を上げたりしないでください。血まみれやしみが完全に消えるまでは入浴を避けるべきです。同時に性生活を中断する必要があります。

子宮内膜吸引生検結果 - トランスクリプト

我々はここで医師が彼らの結論で書くいくつかの用語を提示します。

増殖期における正常子宮内膜 - 月経周期の最初の段階に対応します。

分泌期における正常子宮内膜 - サイクルの後半に対応します。

子宮内膜萎縮 - 加齢による変化(性ホルモンの産生の減少)または粗い掻爬の結果としての成長層への傷害のための薄い子宮内膜。

異型のない過形成 - 子宮粘膜の過度の増殖(通常、19-23日目の生殖年齢の女性におけるその最大厚は21 mm)、現時点では癌のリスクはありません。

子宮内膜炎 - 不妊の原因の1つである子宮腔の急性または慢性の炎症。

異型性過形成 - まだがんではありませんが、悪い傾向があり、治療とさらなる観察が必要です。

腺癌 - 悪性腫瘍、がん。

吸引生検を用いた組織採取の有効な技術

顕微鏡検査および形態変化の決定のための生検または組織サンプリングは、婦人科で使用される最も効果的な診断方法の1つです。今日、この手順はさまざまな方法で行われています。子宮内膜吸引生検は最も効果的で安全な技術として認識されています。

この分析を割り当てられた女性にとって、それが何であるか、手順がどのように実行されるか、それが示されるとき、そしてどの場合にそれが禁止されるかを理解することは重要です。生検は、診断作業を追求する小さな外科的処置を指します。

介入は、組織学的検査のために送られる子宮の子宮内膜細胞を集めるために行われる。伝統的な意味での研究のための材料は削り取る過程でとられます。

この方法の現代的な類似物は、吸引、ペイペル生検、およびTsUG生検である(材料はダッシュスクレーピングによって収集される)。子宮鏡検査中に組織サンプルが採取されることがあります。

手順の準備と実施

子宮内膜を真空吸引することで、子宮の内層へのダメージが最小限になります。しかしながら、合併症の危険性を減らすために、女性は処置の前に徹底的に準備されています。

患者はhCG、STDのために献血し、超音波スキャンを受け、塗抹標本を取り、そして細胞学的分析を受けるべきです。医者は事前に既往歴を集めて、症状と薬について女性に尋ねます。

婦人科医は常に凝固剤 - 血液希釈剤の摂取に焦点を当てています。

手技の時期は月経周期の日に直接関係します。生検試験の3日前に、女性は性交を放棄し、擦り傷、膣坐剤および軟膏の使用を排除し、食事から発酵を引き起こす食品を取り除きます。処置の前の晩に、洗浄浣腸が行われます。

ほとんどの場合、操作は全身麻酔なしで行われます。過敏症の女性は麻酔をかけられます。処置の期間は5〜7分を超えてはいけません。

生検時の動作アルゴリズムは以下の通りです。

  • 女性は婦人科の椅子に座っています、
  • 医師は首を麻酔薬で麻酔し、鏡を膣に挿入します。
  • チューブの先端を子宮に挿入します。
  • ピストンを使用して、子宮内膜の一部をピンチオフし、子宮のさまざまな部分からフェンスを取り出します。
  • 子宮からチューブを取り出します。

子宮内膜生検の結果は1〜2週間で準備ができます。それらを勉強した後、婦人科医は正確な診断をし、患者の治療計画を決定します。

生検後の推奨

処置の後、女性は家に帰ることができます。最初の2日の間に、下腹部の重さと痛みを伴う痛みの可能性があります。この症状を取り除くには、鎮痙薬を服用するだけで十分です。

また最初の日には斑点があるかもしれません。同時に、ほとんどの医者は最初の週の間に性的接触をあきらめることを勧めます。子宮内膜粒子の採取操作を行っても妊娠の開始には影響しません。

残りの組織は卵子を固定するのに十分です。

分析のために子宮腔から材料を採取する際には、医師はその手順に伴う可能性のある合併症について女性に知らせる必要があります。それらは非常にまれですが、驚くべき症状に気づいたので、できるだけ早く医療援助を申請する必要があります。

生検後の感染症と疾患の兆候は以下のとおりです。

  • 温度上昇
  • 鋭い下腹部の痛み
  • 子宮出血、
  • めまい
  • 皮膚の青白さ、
  • けいれん。

手術の後に女性を家に帰らせるために、医者は抗炎症薬、抗生物質およびホルモンのコースからなる薬物療法を処方し、そしてまた次の検査の日を設定します。生検結果が異型細胞の存在を示す場合、他の研究、特に腫瘍マーカーの血液検査が必要になります。

子宮内膜吸引生検の見通し

吸引生検は同様の診断手技の間で広まっている。その人気は恩恵の広範なリストによるものです。この手法の主な利点は次のとおりです。

  • 非常に有益
  • 最小限の外傷、
  • 痛みはありません、
  • 手順後の迅速な回復
  • 子宮の届きにくい場所から材料を入手する可能性
  • 入院の欠如
  • 準備が簡単
  • 操作のスピード
  • 手頃な価格
  • 感染症や合併症のリスクを最小限に抑えます。

医者が生検を助言するならば - 拒絶しないでください。分析結果は正確さと信頼性によって特徴付けられます。時機を得た検査はあらゆる婦人科疾患の成功した治療を確実にする。

定義

子宮は、子宮内膜(粘膜)によって内側から並ぶ中空器官です。通常、その中には液体はありません。超音波を使うと、自由な秘密の存在が観察され、それは病理学的過程を示すかもしれません。

婦人科医が、女性が生殖器官に関連した疾患を持っていると疑っている場合は、子宮腔吸引物の細胞診が行われます。簡単に言えば、医者は臓器から中身を取り出し、分析のためにそれを送ってください。

必要な生体材料はいくつかの方法で得られます。

  • 手動 - 注射器と柔軟なプローブ付き、
  • 電気 - 特別な電気吸盤が使用されている、
  • パイプ生検 - ピストン付きチューブを使用する。

生体材料分析は、細胞学的および組織学的検査室で1〜3日間行われます。早急に、それは数時間で行うことができます。

最も一般的に研究されている人は癌を検出するために子宮腔を吸引します。分析の結果は、子宮内膜(異型細胞)の状態における病理学的変化を明らかにし、そして絶対的確実性を有する診断をすることを可能にする。

また、子宮からの吸引の分析は、以下の場合に示されます:

  • 月経周期の変化とともに
  • 子宮内膜症、不妊、子宮内膜増殖症の疑い
  • 子宮内に水分がたまると、
  • 出産および帝王切開後の胎盤の不完全な排出を伴う、
  • 子宮にポリープが見つかったとき、
  • 更年期障害の女性で大量の出血を伴う
  • ホルモン療法の有効性を監視しながら。

女性が異型の膣分泌物を訴えるか、またはしばしば骨盤内臓の炎症性疾患を再発しているならば、医者はしばしば吸引をします。

それはなんですか

子宮内膜パイプライン生検はあなたが子宮頸管を拡張する必要なしに子宮の内側を調べることを可能にする診断操作です。資料採取時の患者はほとんど違和感を感じません。これにより、麻酔薬や麻薬の使用が不要になります。

子宮内膜吸引管生検はそれを発見した人にちなんで名付けられました。これは、最も細い管を使用して実施され、それは2.3または4ミリメートルの直径を有する。この道具の内側は中空で、材料の収集が可能です。

診断する必要がある場合

近年、患者はますますこの種の診断を処方されている。この研究の主な指標は次のとおりです。

  • あいまいな自然の不妊
  • 月経の不規則なサイクル
  • ホルモン剤の使用による出血
  • 急性または慢性の子宮内膜炎の疑い
  • 適切な時期に月経がない
  • 更年期障害、
  • 生殖器官の腔のポリープと子宮筋腫
  • 手術などのための準備。

IVFの前に子宮内膜管生検が処方されることもあります。この種の研究は、卵子の着床中に起こり得る困難を排除することを可能にし、そして肯定的な結果の可能性を高める。

手術に対する禁忌

患者の体内でのあらゆる介入と同様に、子宮内膜パイプライン生検にも限界と禁忌があります。これらが含まれます:

  • 子宮外の発達を含む妊娠の存在
  • 骨盤内臓の炎症性疾患
  • 膣内感染、
  • 血液凝固が悪い
  • 低い疼痛閾値(麻酔が必要)
  • 子宮の発達に欠陥(中隔、癒着など)。

いずれの場合も、追加の禁忌があるかもしれません。操作の前に、患者は常に専門家によって検査され、そして結論が下される。

研究のための準備

材料摂取の実行は常に病院の壁で行われます。操作の前に、患者は麻酔薬と鎮静薬を服用するように勧められます。ただし、ほとんどの場合これは必要ありません。麻酔が必要とされるのは、痛みの閾値が低く、直径4ミリ以上のパイプを使用する場合だけです。

子宮内膜生検と呼ばれる手技のための特別な条件はありますか?周期のどの日に資料を取得する必要がありますか?それはすべて研究の目的によります。女性が生殖年齢にあり、比較的安定した周期を持っている場合は、月経開始から20日から25日の間に手術が行われます。更年期障害の中で性別が弱い代表者は、いつでも試験を割り当てることができます。

体外受精の手技の準備として、ホルモン剤を使用する1サイクル前に手技を処方します。子宮内膜の状態に影響を与える可能性があるすべての薬をキャンセルする必要があることは注目に値します。これらにはホルモン、抗生物質、化学療法などがあります。例外的なケースでは、研究は治療中に直接行われます。

子宮内膜管生検はどのように行われますか?

材料は、婦人科の椅子の上に経験豊富な医師によって集められます。女性は手技の前に衛生手技を行い、服を脱がせるべきです。さらに、患者は椅子に置かれ、医者は操作を開始する。

鏡付きの拡張器は、性が弱い方の膣に挿入されます。それにより、子宮頸管は固定位置に固定されます。その後、専門家は生殖器官の大きさを知る必要があります。この目的のために、特別な測定装置が使用される。それが止まるまで頸管に静かに挿入されます。その後、医師は適切なサイズのパイプを選択して手順に進む。

医師は吸引チューブを取り、それを頸管に静かに挿入します。それはデバイスが子宮の底にもたれてはいけないことは注目に値します。さもなければ損傷が起こるかもしれません。チューブが所望の深さまで挿入されると、医師はピストンを装置の外側端部から引っ張る。この時点で、子宮内に陰圧が生じます。いくつかの領域を有する子宮内膜の粒子はチューブ内に落下し、そして抜去後もそこに留まる。次のステップは、医師が患者の頸管からパイプを優しく引くことです。その後、得られた材料を無菌ガラスに塗布し、試験に送る。

操作に関する医師や患者の意見

子宮内膜生検は肯定的なフィードバックがあります。患者はその操作は全く痛みがないと言っています。それは1分以内続きます。もう少し時間がかかります。材料を服用してから数分以内に、患者は家に帰ることができます。いくつかの特別な場合にのみ、医師は数時間病院に女性を残します。

医師は、子宮内膜管生検が非常に正確な結果をもたらすと言っています。従来の生検で掻爬術の助けを借りて撮影された特定の領域の研究が行われている場合、パイプは生殖器官のすべての壁から子宮内膜の除去を実行します。また、専門家はセキュリティ操作について報告します。婦人科医は、患者の頸管を拡張する必要はありません。結局のところ、これはしばしば合併症の発症につながります。

子宮内膜生検も無菌材料の使用による安全な処置です。チューブは高品質のプラスチック製で、一度だけ使用できます。掻爬中、再使用可能な金属製装置が使用される。これはしばしば感染症や感染症の発症につながります。それが、パイプ生検が生殖器の内腔の状態を検査する好ましい方法である理由です。

患者は処置の比較的高価な費用について話します。パイプ生検の平均価格カテゴリーは、2〜5000ルーブルです。しかし、公的機関では、特定の文書が利用可能であれば、この調査は完全に無料で行われます。

診断期間と結果の入手

ご存知のように、資料は1分以内に取り出されます。その後、組織は研究のために実験室に送られる。診断は1週間以内です。結果は通常10日以内に発行されます。

受信したデータを解読できるのは、資格のある専門家だけです。自分でやろうとしないでください。あなたの推測は間違っているかもしれません。必要に応じて、子宮内膜生検後の生検の後、病状を矯正するために薬を処方します。

子宮内膜生検生検:その意義

医師のレビューによると、通常、資料が適切に収集されていないと合併症が発生します。また、禁忌を無視した場合には、その結果を回避することはできません。

結果の中で即時の合併症と遅れた反応を識別することができます。前者の場合、病理は物質摂取中に直接発症します。晩期合併症はより頻繁に発症する。パイプ生検の最中または後に女性が直面する最も一般的な問題について考えてみましょう。

子宮の穿孔

この合併症は最も危険です。炎症プロセスにもかかわらず、それは通常、操作が行われたときに発生します。子宮壁に感染すると、それらはより緩くなりそしてより薄くなる。パイプのサイズが誤って選択された場合、ツールは単に臓器を突き刺すことがあります。

この場合、大量の出血が起こり、それが生命を脅かす可能性があります。この状況では手術が必要です。

生殖管からの出血

子宮内膜パイプライン生検は出血の影響を与える可能性があります。この場合、私たちは子宮頸部またはその内部の腔の損傷について話しています。また、この合併症は、患者の血液凝固が損なわれているという事実のために発症する可能性があります。そのため、操作の前にこの分析を実行することが非常に重要です。

通常、物質の収集後の血液の放出は、少量かつかなり短い期間で観察することができる。通常、それは2〜3日で通過する茶色がかった筆跡または数滴の緋色の液体です。

生殖器官の感染

診断の結果は感染症の追加かもしれません。研究のためのすべての材料が無菌であるので、合併症は膣から子宮への微生物の侵入のために発生します。多くの場合、これは悪い塗抹標本が生じたときに診断が禁止されているという事実を無視しながら起こります。

この効果が発現した場合、女性は矯正を必要とします。これにより、抗菌薬と免疫調節薬による長期治療が可能になります。

要約する

子宮内膜生検は、多くの準備をせずにいつでも実行できる有益で安全な手順です。あなたが最短時間で手に入れる結果。そのような研究は、子宮内膜炎、子宮炎、子宮筋腫、ポリープ、様々なホルモン性疾患などのような病状を特定することを可能にします。逸脱と修正のタイムリーな検出により、女性はかなり早く彼女の問題を取り除きます。場合によっては、子宮内膜管生検は女性の不妊の原因を特定することができます。数サイクルの矯正の後、そのような患者は独立して妊娠し、安全に子供を産む。

医師がこの種の診断を処方した場合は、それを拒否しないでください。手順はあなたの生殖器官の状態について学ぶのを助けるでしょう。健康と健康

手順は何ですか?

この手順により、その後の組織学的検査のために子宮内膜粒子を抽出することが可能になる。このようにして、異型の変化があるかどうかにかかわらず、子宮腔の粘膜の細胞がどのような構造を有するかが確立される。この研究によると、子宮内膜の病理学的プロセスの性質、不妊症または月経不順の原因についての結論が導き出されています。

子宮内膜の粒子を抽出する方法はいくつかあります。これらには、子宮の完全掻爬、ZUG生検(部分的掻爬)、特別な注射器を用いた粘膜の吸引(吸引生検)、子宮鏡検査中の材料の標的除去が含まれる。これらの方法の不利な点は、子宮頸管の拡張および腔内への器具の挿入の必要性であり、これは子宮内膜粒子を採取するための処置を痛みを伴いそして外傷性にする。

パイプ生検の利点

子宮内膜管生検を使用するときは、はるかに簡単で安全な操作が行われます。特別な先端を備えた柔らかい弾性細い管である、いわゆる「パイプツール」が使用されます。チューブの内側にはピストンがあります。チューブは子宮腔に挿入されます。同時にそれは特別な適応によって首の拡張を行うことを要求されない。ピストンを引き離すことによって、管は選択された内容物で約半分充填され、それは次に顕微鏡下で検査される。

器械の単一の注入は子宮の広い区域から子宮内膜を選ぶことを可能にします。手術の期間は0.5〜1分です。彼女はほとんど痛みがありません。それは外来で行われ、その後女性は通常の仕事をすることができます。組織および血管に対する損傷の危険性がないため、このサンプリング方法は、真性糖尿病の場合に、そして(注意を払って)血液凝固が減少した場合にも使用することができる。

子宮内膜粒子の選択のために、使い捨て器具が使用され、処置中の感染の可能性は排除される。

パイプ生検はいつ処方されますか?

以下の場合には、子宮内膜パイプライン生検診断が処方されます。

  • 女性が長くて痛みを伴う月経出血を起こしている、
  • 未知の理由で月経の間に重い子宮出血があります、
  • ホルモン療法や避妊薬の長期使用後に危険な出血が現れた
  • 更年期障害の間に血の放出があります、
  • 超音波検査は、子宮内に腫瘍または子宮内膜ポリープの存在を示しましたが、患者は血液中に過剰量のエストロゲンを認めました。
  • 女性は不妊症で、妊娠は初期段階で繰り返し中断されています、
  • 子宮内の腫瘍の検出における腫瘍マーカーのための血液検査は癌細胞の存在を示します、
  • 女性が体外受精の準備をしています。

周期のどの日にパイプ生検が行われる。

どの病状が診断を必要とするかに応じて、この手順はサイクルの異なる日に割り当てることができる。

  1. 月経前に、ホルモン障害の存在や排卵の欠如による不妊の原因を突き止める必要がある場合。
  2. 月経の終わりに(周期のおよそ7日目に)、子宮内膜の不完全な拒絶である可能性がある、長すぎる期間の原因を特定するため。
  3. サイクルの第二段階(17-25日)。子宮内膜生検はホルモン療法の結果を管理することを可能にします。
  4. 周期の最初の段階で(出血がない場合)。この研究は月経間出血の原因を究明するために行われます。

無月経の原因を調べ、子宮内に悪性腫瘍が形成された疑いがある場合は、任意の日にパイプ生検を行います。

手順の準備

手順の前に、ヘモグロビン含有量の分析と凝固性、エストロゲンレベル、プロゲステロンと下垂体ホルモンの決定のために献血する必要があります。

膣および子宮頸部の塗抹検査は、真菌の存在および他の種類の感染を検出することができます。尿検査は、白血球のレベルを決定し、泌尿器の炎症性疾患を検出することを可能にします。

梅毒、HIV、肝炎ウイルスの血液検査。癌が疑われる場合は、腫瘍マーカーの血液検査が行われます。

処置の1ヵ月前に、抗凝固薬の使用から3日後に、女性はホルモンの摂取を中止する必要があります。ダウチング、タンポン、膣内薬の使用を拒否し、性交を控えることも必要です。

あなたは、パイプ生検の12時間前に食べ物を食べるべきではありません。そして、医者に行く直前に、あなたは洗浄浣腸をする必要があります。

パイプ生検後

パイプ生検による子宮内膜への影響は小血管への損傷と関連しているので、数日以内に女性はわずかな出血を経験するかもしれません。通常、痛みは起こりません。

このような手順を実行した後、毎月の期間は、原則として、最大10日の遅延を伴います。手術中の損傷はごくわずかなので、子宮内膜の状態はすぐに回復します。

警告: 次の排卵後に受精した卵は子宮内膜の管生検後に残る部分にさえ付着するので、遅延は妊娠の開始と関連しているかもしれない。女性はこれを考慮に入れるべきです。妊娠が望ましくない場合は、適切なバリア避妊薬の使用について医師に相談してください。

医者は子宮内膜検査の後の1か月間性交を控えることを推薦する。さらに、あなたは肉体的な疲労、強い経験を避けるべきです。サウナを訪れたり、温かい部屋で過ごしたり、入浴したりすると出血します。

疑わしい症状がある場合は、医師が処方した薬を除いて、自己治療をするべきではないので、決して民間療法や薬物を使用しないでください。

すぐに医者を呼ぶとき

まれに、女性が生検を受けた後、彼女の期間の性質が変化します(たとえば、女性の量や期間が長くなると、痛みを伴うようになります)。深刻な合併症は炎症過程の発生かもしれません。原則として、その理由は、回復期間中の性器の衛生管理、子宮内膜パイプライン生検後の数日における性的関係への参入、下半身の低体温についての医師の勧告の遵守が守られていないことです。

特に化膿性の排泄物や性器からの出血がある場合、体温が上がる場合、下腹部に痛みがある場合、月経期間がなくなる場合は、特に気になる症状がある場合は医師に相談してください。

研究成果

診断の目的および意図する疾患の性質に応じて、分析のために使用される材料の研究および結果の解釈は0.5時間以内に緊急に実行され得るが、答えは2週間後に得られ得る。

病理の性質、抗炎症薬や抗生物質、子宮内膜の成長を制御し、サイクルを回復するためのホルモン薬による治療についての正確な回答を受けた後。手術が必要な場合は、パイプ生検により、必要な介入量と起こりうる結果を推定することができます。

子宮の構造

子宮は女性の生殖器系の主要な器官で、膀胱と大腸の間の小さな骨盤にあります。形は三角形で、ベースと中空の内側を向いています。膣内を通る子宮の下部は、子宮頸部と呼ばれます。その中は子宮頸管(頸管)を通ります。
子宮の壁は3つの層で構成されています。

  • 外側から器官を覆っている外層またはパラメトリック結合組織。それはまた子宮の付着を提供する靭帯を形作る。
  • 内層または子宮筋層は平滑筋です。筋肉組織の厚い層は分娩中に胎児を保護し子宮を収縮させます。
  • Внутренний слой или эндометрий – слизистая оболочка, содержащая большое количество кровеносных сосудов. В ней находятся маточные железы, которые выделяют слизь препятствующую спаданию стенок матки.

Строение и функции эндометрия
Эндометрий играет ключевую роль в репродуктивной системе женщины. 彼は受精卵のための毎月の条件を準備します:それはその付着、そして後に臍帯の形成と胚の発生のための条件の創造を確実にします。この周期で妊娠が来なかった場合、子宮内膜の上層は拒絶され、それは月経出血の形で現れる。
子宮内膜で起こるすべての変化は、卵胞の成熟に従って放出される女性の性ホルモンによって制御されます。
子宮内膜の発達には3つの段階があります。

  • 増殖期 - 子宮内膜の機能層の増加、月経後の回復。サイクルの5日目から14日目までの期間。子宮内膜細胞の増殖、それらの増殖はホルモンのエストロゲンを刺激します。
  • 分泌期は、子宮腺による能動的な分泌分泌であり、これは胚の付着および発生に最適な条件を作り出す。周期のおよそ15日から27日まで続きます。変化は黄色い体のホルモン - プロゲステロンによって刺激されます。
  • 出血相は、月経中に子宮内膜の機能層が剥離し子宮から除去される期間です。サイクルの28日から4日までの期間。機能層拒絶反応はプロゲステロン欠乏と関連している。それが存在しないと、子宮内膜の上層を供給する動脈が収縮するため、細胞が十分な栄養素を受け取らずに死亡します。

子宮の粘膜の組織学
子宮の内面は円筒形の上皮で裏打ちされています。低円筒形の子宮内膜細胞それらは子宮頸管上皮よりもサイズが小さい。細胞は1つの核と明確な細胞質を含みます。それらは繊毛を有し、付着部位への卵子の進行を促進するか、または無種子であり得る。

子宮の粘膜でいくつかの成分を放出します。それらの細胞構造は月経周期の段階に応じて変わり得る。

  • 基底層は子宮の筋肉層に隣接する下層である。その主な機能は、月経や他の損傷の後に機能層の回復を確実にすることです。厚さは10〜15 mmです。ホルモンの変動に弱く反応します。細胞の核は楕円形で、強く染色されています。周期の段階に応じて、細胞の形とそれらの中の核の位置は変わります。繊毛上皮の未熟細胞である大きな水疱細胞があります。
  • 機能層は子宮の内側を覆う表面層です。その機能は受精卵の付着とその後の着床を確実にすることです。それは女性の性ホルモンの影響に最も敏感です。月経中、彼は完全に拒絶されます。月経後の最初の数日間では、その厚さは最小です。サイクルの終わりまでに、それは8mmに増加する。
  • 子宮腺は、粘液分泌を分泌する単純な分岐していない尿細管腺で、子宮の正常な機能を保証します。腺は基底層に由来する。周期の経過と共に、機能層の成長と共に、腺管は長くなりそして曲がりくねった形状を獲得するが、分岐しない。
  • 子宮腺の基底層には狭く、密集して配置され、そして間質の細いストリップにより分離されている。それらの表面は、粘膜の表面を覆うものと同様に、円筒形の上皮で一列に並んでいる。
  • 機能層には、チューブとその排泄ダクトの主要部分があります。月経後の最初の週に、腺の管はまっすぐな形と狭い内腔を持っています。さらに長くなり、回旋形状を獲得する。この段階で、腺細胞は粘液を生成し始め、それは最初に管内に蓄積し、次に子宮腔に排泄され、その粘膜を保湿する。
  • 子宮内膜間質は、粘膜の強度を提供し、子宮内膜細胞をつなぐ結合組織です。
  • 間質の基底層は密であり、結合細胞と多数の細いコラーゲン繊維からなる。間質細胞は、子宮内膜細胞よりも小さく、丸く、小さい。彼らは子宮腺の間の緩いグループに位置しています。それらは細胞質の薄い縁に囲まれた丸い核を有する。
  • 月経後の機能層では、間質は繊細な好銀性繊維によって表され、それは周期の終わりまでに粗くなる。細胞の形状は紡錘形であり、それらは大きな核を含む。細胞は互いに距離を置いて配置されているため、間質は緩いです。分泌期では、子宮内膜浮腫が起こり、間質細胞間に水と栄養素が蓄積し、それらの間のギャップが増大する。

子宮内膜の生検のための準備は?

指定された生検の2日前には、拒否する必要があります。

  • 性交、
  • ダウチング
  • 処方箋なしで任意の膣薬を使用する。

生検後に合併症を引き起こす可能性のある感染症を除外するためには、一連の検査に合格する必要があります。

  • 全血球数
  • 尿検査、
  • 生化学血液検査
  • 血液凝固検査 - コアグログラム、
  • HIV、梅毒 - RW、B型およびC型肝炎の血液検査
  • 生検のための塗抹標本 - 生殖管の内容物の細菌学的検査
  • 血液中または尿中の絨毛性ゴナドトロピンの検査 - 妊娠判定のための検査。

生検前の朝には、シャワーを浴びて生殖器周囲の髪の毛を取り除く必要があります。生検が静脈内麻酔下で行われる場合、食物は12時間以内に放棄されるべきです。

生検テクニック

材料を服用する方法に応じて、この手技は婦人科医院または小規模の婦人科病院で行うことができます。

準備段階で、次のことを行います。

  • 消毒剤による外性器の治療
  • 頸部へのアクセスを得るための婦人科鏡による膣の拡大、
  • アルコールによる子宮頸部治療
  • 弾丸鉗子による子宮頸部の固定。

医者のそれ以上の行為は生検の方法によって異なります。
1.子宮の診断掻爬

  • 拡張器Gegara(直径4〜13 mmの金属製シリンダー)を使用して、頸管の拡張を行います。その幅は掻爬器の大きさ - 外科用スプーン - に対応するべきです。
  • 必要な大きさの掻爬器を子宮腔に導入する。
  • 掻爬器を子宮の前壁に押し付けた後、それは粘膜の機能層を削り取って、底から内咽頭まで行われる。
  • 一杯の材料が子宮から取り除かれ、ホルマリンと共に容器に材料を集める。
  • この動作が繰り返され、粘膜全体が前部から、次に子宮の後壁および卵管の口部から連続的に掻き取られる。
  • 子宮内膜とホルモンとの反応および不妊の原因の解明の研究では、医師は子宮の表面全体をこすることはしませんが、3回の別々の削り取り - tzugsに限定されます。

  • 完全掻爬術を用いると、異型性または子宮内膜がんの病巣を見逃す危険性が排除され、
  • 手技中に直ちに病理学的病変を除去することが可能である。

  • 病院で行われました、
  • 静脈内麻酔が必要です
  • 侵襲性の高い手順
  • 長い回復期間 - 最大4週間
  • 手順が間違っていると、合併症の危険があります。

2.吸引生検
子宮内膜の吸引生検は、薄い茶色の注射器または真空電気装置を使用して実施することができる。
私はオプション

  • 直径2〜4mmのカテーテル(細い中空管)を子宮頸管を通して子宮腔に挿入する。子宮の壁にしっかりと押し込まれています。
  • 注射器がカテーテルの外縁に取り付けられている。
  • シリンジのプランジャーを引くことによって、子宮粘膜の上皮のサンプルが得られる。
  • 得られた材料をスキムスライドガラス上に薄層で塗布する。

  • 細いカテーテルと注射器を使用して、硝酸ナトリウムを含む生理食塩水3mlを子宮腔に注入します。後者は血栓の形成を防ぐために必要です。
  • 投与直後に液体を注射器で除去する。
  • 得られた洗浄液を試験管に入れ、遠心分離機で8分間送る。その後、細胞の沈殿物がチューブの底に形成されます。この方法では、個々の細胞の特徴に関する情報を取得できますが、一般的な粘膜の構造については取得できません。

  • 手術の30分前に、子宮頸部を弛緩させて痛みを軽減するために(バラルギン、鎮痛薬、ジフェンヒドラミン)、またはアドレナリンを含む1〜2%リドカイン溶液で鎮痙薬を注射するために薬を服用します。リドカイン溶液もまた経皮組織に注射される。
  • プローブを子宮腔に挿入してその深さを測定する。
  • プローブを抜き取った後、電気真空吸引器に接続された吸引チューブを子宮腔に挿入する。
  • 医者は、子宮を通してカテーテルを動かして、それの異なる部分から材料を集めます。
  • 集めた材料をホルマリン溶液と共に容器に入れる。
  • 処置は盲目的にまたは超音波制御下で行われる。

  • 手技のI型およびII型の低侵襲性
  • オプションIとIIの後の短い回復期間。

  • 子宮内膜の構造を確立することは不可能です。
  • 真空吸引後の回復期間は3〜4週間かかります。

3.ピペット生検
パイプ生検を実施するために、柔軟な吸引プローブが使用される。端部に側面開口部を有する直径3 mmのプラスチック製シリンダーです。シリンダーの内側は中空でピストンが付いています。

  • 婦人科医は子宮頸管を通して子宮腔にプローブを挿入します。
  • シリンダー内のピストンを引くと負圧が発生し、子宮壁に吸引されます。
  • プローブの端部にある穴を通して、材料はその空洞に入ります。
  • この手順を粘膜の異なる部分で3回繰り返します。
  • プローブを子宮から外します。
  • プローブの内容物を10%ホルマリン溶液で満たした容器に入れる。

  • 婦人科で行うことは可能です。
  • 麻酔は必要ありません
  • 痛みがなく、非外傷性
  • 粘膜の迅速な治癒
  • 感度60〜90%
  • 適切な処置で合併症を引き起こさない。

  • 粘膜の小さな断片に基づいて、子宮内膜の構造を確立することは困難です。
  • 子宮の限られた場所からの資料の収集。病理学的病巣を見逃す危険性がある。

子宮鏡検査中の生検
子宮を検査するために設計された内視鏡 - 子宮鏡を使用して行った。この装置は、子宮粘膜の画像を取得したり、疑わしい場所からサンプルを採取することを可能にする機器を端に取り付けたプローブです。

  • 滅菌食塩水を子宮腔に注入して高品質の画像を得る。
  • 子宮鏡を子宮頸管を通して子宮腔に挿入します。
  • モニター画面上の画像の表示で粘膜を検査します。
  • 材料のサンプルを採取する場所を決めます。
  • 掻爬器または他の外科用器具が子宮鏡ポートを通して挿入される。それと共に、擦り落としまたは吸引の方法によって子宮内膜の粒子を取ります。
  • 粘液サンプルを容器に入れる。
  • 子宮から生理食塩水を取り除き、次に子宮鏡を取り除きます。

  • 特定された病状(ポリープ、シネキア、
  • 短い回復期間
  • 高い診断精度

  • 静脈内麻酔の必要性
  • 手順の高コスト
  • 適切な機器を備えた診療所の数が不十分です。

得られた材料はそれに応じてラベル付けされ(生検の日付、患者の名前および生年月日を示す)、組織学的検査のために検査室に送られる。検査の後、子宮内膜生検の結果は女性を持っている医者にやって来ます。原則として、結論は10-15日待たなければなりません。

組織学生検の結果は何ですか?

検査室が生検の組織学的研究の後になす結論は4つの部分からなる。

  • 有益ではない、不適切なサンプル。組織学的結論におけるこの表現は、得られた材料中に十分な量の子宮内膜細胞が存在しないことを示している。血球、膣の扁平上皮、円柱状の子宮頸管上皮が存在することがあります。この状況は間違ったサンプルで可能です。
  • 有益で適切なサンプル - 生検に十分な数の子宮内膜細胞が存在します。
  1. 薬の巨視的記述
  • 提出されたサンプルの重量
  • フラグメントサイズ(大、小)
  • 色(グレーから鮮やかな赤まで)、
  • 一貫性(緩い、密)
  • 血栓、血栓、
  • 粘液
  1. 薬物の顕微鏡による説明
  • 上皮の種類(円柱状、立方体状、平ら、無関係)、その大きさ、層の数、
  • 間質 - その存在、密度、均一性。
  • 間質細胞のサイズと形状
  • 間質線維可塑性 - 結合線維の数
  • 間質の決定可能性は、水分と栄養素の蓄積です。
  • 子宮腺、その形状、それらを裏打ちする上皮の説明、
  • 腺の内腔の形と大きさ、腺内の分泌物の存在、枝分かれ、
  • リンパ蓄積は炎症の徴候です。
  • 絨毛細胞、浮腫またはジストロフィー変化の存在 - この選択肢は、女性が中絶を逃したかまたは不完全な自然流産をしたことを示します。
  1. 診断
  • 子宮内膜が周期のどの段階に対応するかを示します。
  • 過形成の存在 - 子宮内膜の成長、
  • ポリープの存在とそれらが構成されている組織の説明
  • 子宮内膜の萎縮の存在 - 子宮の粘膜の菲薄化、
  • 低形成性混合子宮内膜 - 疾患ではない境界状態
  • 胎児の殻の粒子である絨毛膜絨毛は妊娠中絶を示します。
  • 絨毛膜絨毛の上皮または血管の変性 - 胎児が最初に栄養素を摂取していなかったことを示唆し、それはその死を引き起こした可能性がある
  • 異型の存在 - この組織に特徴的ではない徴候を伴う細胞は、子宮内膜の前癌状態を示します、
  • 悪性(癌性)細胞の存在は子宮内膜がんを示します。

多くの場合、管理下にある語句は1つだけです。「増殖/分泌/月経の段階にある正常な子宮内膜」。これは、子宮内膜が正常で、病気の徴候や細胞構造の変化が見られず、ポリープや過形成がないことを意味します。
子宮内膜の状態は、女性の月経周期のフェーズと彼女の人生の期間に対応することが重要です。それで、計画された月経の3日前の結論「増殖期の正常な子宮内膜」は、体内のホルモン障害について語っています。

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