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妊娠中の最初のスクリーニング - その時期とその内容

妊娠中の検査の現代の方法は、妊娠中の母親が行うべきであると規定しています 三度 上映される - 各学期に一度。そして、その用語自体はその珍しい「恐ろしい」医療名で少し威圧的ですが、これについて驚くべきことも珍しいこともありません。スクリーニングは、妊婦と胎児を総合的に検査してさまざまな指標を決定し、起こり得る逸脱を特定することです。

最初の学期の期間は13週間で、この期間の終わりに向かって、最初のスクリーニングが処方され、その間に女性は胎児の超音波スキャン(超音波)を受け、必要な検査に合格しなければなりません。

日程

原則として、前期のスクリーニングは規定されています 妊娠11〜13週。この時までに 胎児の主要なシステムと器官はすでに形成されていますしたがって、医師は将来の赤ちゃんの発達を評価し、時間内に起こりうる違反を特定する機会があります。

重要です現時点では、ほとんどの遺伝的および染色体異常の存在を確認することはすでに可能です:例えば、ダウン症候群、神経系の欠陥。

研究の種類

妊娠の最初の学期におけるスクリーニングの過程において、以下のタイプの調査が行われます:

  • 胎児の超音波検査(超音波) - 経膣的に(センサを膣内に挿入することによって)および腹部方法によって(腹部の皮膚を通して)実行することができる。
  • 静脈からの生化学的血液検査。テイク分析は実験室で行われます。試験には10mlの血液サンプルで十分です。

情報これらの種類の検査はすべての妊婦にとって望ましいものです。徴候があり、女性の同意がある場合は、追加の手順、例えば絨毛膜絨毛の生検を行うことができます。

スクリーニング準備

妊娠中の最初のスクリーニングでは、慎重な準備と多数の要件と推奨事項への準拠が必要です。その後の2学期と3学期の調査の経過とともに、準備活動のリストははるかに小さくなるでしょう。

最初のスクリーニングスクリーンを実施する前に、女性は以下のことをすべきです:

  • 調査前日、アレルギーを起こす可能性のある製品(チョコレート、柑橘類、魚介類など)の使用を中止する。
  • 揚げ物や脂肪分の多い食べ物は控える
  • 分析のために血液が採取されるまで、調査の前夜に朝食を控えること。
  • 腹部超音波検査の準備として(腹部から)、検査の30分前にガスを含まずに0.5リットルの水を飲んだ後、膀胱に水分を満たします。

情報さらに、風味を付けた化粧品または衛生製品の使用を排除しながら、通常の衛生的手順を実行することが望ましい。

規制値

第1次審査スペシャルの経過とともに 注意を払う 次の 指標 そして 彼らのコンプライアンス 推奨標準値:

  • つばの厚さ(TVP) - 超音波の通過中に決定されます。ダウン症の早期診断に必要です。通常、この指標は妊娠10週目で1.5〜2.2 mm、11週目で1.6〜2.4 mm、1.6〜2.5 mm、12週目、 1.7から2.7 mm - 13週目。
  • コプチク頭頂サイズ(KTR) - 超音波によっても決定されます。このパラメータの標準値は、妊娠10週で33〜49 mm、妊娠11週で42〜58 mm、妊娠11週で51〜83 mmの範囲です。
  • 鼻骨評価 - TBIの定義とともに、ダウン症の適時の診断を可能にする指標です。 10〜11週で、この数字はまだ推定されていません、12と13週で、骨のサイズは少なくとも3 mmであるべきです。
  • 心拍数(HR) - この数字はスクリーニングの期間によって大きく異なります。10週目では毎分161から179拍子、11週目では153から177拍子/分、12週目では150から174拍子/分、13週 - 147から171ビート/分。
  • 両親媒性サイズ(BPR) - あなたは胎児の頭の大きさを推定することができます。通常、この数字は、10 - 14 mm週、11 - 17 mm週、12週 - 20 mm以上、13 - 26 mm週です。
  • ヒト絨毛性ゴナドトロピン(hCG)のレベル 女性の血中には以下のようになります:10週目に - 11週目に25.8から181.6 ng / mlまで。 - 12週間で17.4から130.3 ng / mlまで。 - 13.4から128.5 ng / mlまで、および13週目では14.2から114.8 ng / mlまで。

情報さらに、スクリーニング中に他のパラメーターが決定される:超音波、胎児の様々な臓器および系の発達;血液の分析における、グルコースのレベル、妊娠に関連するプロテインA(PAPP − A)など。

規範からの逸脱

超音波検査と血液検査の結果を解読する過程で、医師はそれらを標準値と比較して危険度を計算します。これは係数を決定します 実績値偏差から いくつか 計算値。指定された値を計算するとき、医師は実際の数値をこの地域とこの妊娠期間で決定された中央値の平均値で割ります。結果は、略語 "MoM"で表されることがあります。

  • 最初のスクリーニング時の率は0.5から2.5です。。理想的な場合、指標の値は1です。
  • hCGに関連したMoMレベルの場合が0.5未満である場合、これはエドワーズ症候群を発症するリスクが高いことを示しています。この比率が2.5を超えると、ダウン症のリスクが高くなります。

次いで、最も深刻な染色体異常について一般化された危険係数が決定される。例えば、ダウン症候群に関連した指標1:500は、同様の指標を持つ500人の妊娠中の女性のうちの1人の女性が同様の病気を持つ子供を持っていたことを意味します。

危険な一般化された指標が1:250から1:380の範囲にあり、ホルモン含有量の結果が0.5の中央値または2.5の中央値の指標を上回る場合、最初のスクリーニングの結果は不良と見なされます。

誤検出の可能性 次のような場合には、スクリーニングを行います。

  • 双子の存在下では、
  • 将来の母親の肥満とともに
  • 糖尿病やその他の内分泌障害

ホルモンのレベルは妊娠中の女性の安定感と安らぎに大きく依存するため、心理的な態度でさえ結果を大きく歪めることがあるので、医療機関を訪れるときは落ち着いて自信を持ってください。

さらに調査の望ましくない結果を受け取ったとき、病気にかかるリスクが高いにもかかわらず、子供は完全に健康である可能性があるので、あなたは絶望してはいけません。

この場合 訪問することをお勧め 専門家遺伝学、そして場合によっては追加検査(羊水穿刺、絨毛膜絨毛生検、臍帯穿刺)を受けること。

妊娠中の耐糖能試験:服用方法を示す

こんにちは、親愛なる友人たち!最初の上映についてよく知っているのはどちらですか。友達が初めて合格したのを覚えています。結果によると、彼はまだ生まれていない彼女の赤ちゃんにたくさんの痛みとひどい病理を示しました。その後、涙の海、経験、そして繰り返しの研究がありました。最後にすべて解決されたのは良いことです。

いいえ、彼女は魔法の薬を与えられませんでした。彼らは単にそれが特定の時間に実行されるべきであると説明した。私は少し遅かれ早かれしました - そして事実のゆがみ、そしてそれらと共にひどい「診断」は避けられません。だから私はそれについて書くことにしました。だから、妊娠中の最初のスクリーニング - タイミング、結果、率と偏差。座って、始めます!

1.最初のスクリーニングは何ですか

最初のスクリーニング、または最初の学期のスクリーニングは、胎児発育の病状を特定することを目的とした包括的な研究です。

ほとんどの場合、それはダウン症候群、エドワーズ症候群、および神経系の発達障害であり、それが将来の乳児の障害または生存不能につながる可能性があります。

それは2つの段階 - 静脈からの献血と超音波 - から成ります。

最後に、ちなみに、それは経膣(センサが膣に挿入されているとき)と腹部(医師が腹部の皮膚を通して胎児を診察するとき)の両方であり得る。

2.いつ、誰に最初の上映をしますか

この研究はどのくらいかかりますか? 理想的には11-13週 妊娠、胎児のすべての臓器およびシステムが形成されたとき。

注目すべきことは、以前は彼が危険にさらされていた女性だけに任命されていたこと、すなわち、

  • 遺伝病の子供がいた
  • 危険な生産で働いていた
  • 胎児の生活に合わない、またはその健康を脅かす薬物療法を受けた
  • 家族に遺伝病理学があった、
  • 流産や流産を逃した
  • 18歳に達していないか、35歳のラインを超えています。概して、この期間中、彼らは胎児異常を発症するリスクを増大させるか、または出産の可能性を減少させます。

過去10年間で、最初のスクリーニングは絶対にすべてを行うことが推奨されています。これは、一方では環境の悪化または将来の両親における悪い習慣の存在によって説明される。その一方で、タイムリーに病理学を識別し、絨毛膜絨毛の生検(遺伝学者があなたに言うもの)のような追加の診断を行い、そして治療を開始することは可能です。医師によると、ほとんどの場合、それは正常に終了します。

3.最初のスクリーニングの準備方法


このような調査の準備プロセスは、2つの段階に分けられます。

  1. 1つは、事前に実施する必要がある一連の活動です。簡単に言えば、それは特別な食事療法に準拠しています。
  2. 二つ目は医師が最も正確な結果を得ることを可能にする小さなトリックを含みます。

したがって、 スクリーニングの1〜3日前に女性を拒否することをお勧めします から:

  • 典型的なアレルゲン(チョコレート、柑橘類、シーフード)
  • 油で揚げた、脂肪分の多い食べ物
  • 肉(研究の前日)。

直前に 膀胱を埋めるための最初のスクリーニング超音波腹部の方法。あなたは、処置の30分前に0.5リットルの水を飲むことによってこれをすることができます。経膣的方法の場合、特別な準備は必要ではない。

もちろん、空腹時に静脈から血液を採取する必要があります。さらに、医師は試験当日に通常の衛生手順を行う際には香料と風味のある化粧品の使用を中止するよう勧めます。

最初のスクリーニングはどのように行われますか?

最初の部分 - 通常の超音波第二部は血液検査です。血液は検査室で採取されますが、10ml以下です。この量は特別なマーカーの助けを借りてホルモンのレベルを評価するのに十分です。

4.初回スクリーニング時の規制指標

そのような研究は何を示していますか?多くの、しかし最も重要なことに、それはたくさんの役に立つ情報を与えます。

  • 最初のスクリーニングでは、子宮内の胎児の位置を特定し、子宮外妊娠を除外することができます。
  • 果物の数にできるだけ正確に名前をつける
  • 将来の赤ちゃんの将来の心拍を聞き、その可能性の可能性を評価します。
  • 内臓の原基のプロセスを制御します。

その間、それだけのためにそれを使うだけではありません。 最初の超音波スクリーニングについて 専門家は特定の指標を検索し、それらがコンプライアンスをチェックします。

  1. KTR - これは尾骨頭頂サイズで、幅は33〜49 mm(10週間)、42〜58 mm(11週間)、51〜83 mm(12週間)です。
  2. TVP ダウン症候群の存在を判断することができます - 襟空間の厚さ。理想的には、それは10週で1.5 - 2.2 mm、11週で1.6 - 2.4 mm、12週で1.6 - 2.5、13週で1.7 - 2.7 mmです。 。
  3. 心拍数 - 心拍数通常、10週目では、毎分161 - 179拍子、11週目で153 - 177拍子/分、12週目で150 - 174拍子/分、13週目で147 - 171拍子/分となります。
  4. BPR - 胎児の頭のサイズを示し、12週で20 mm、13週で26 mm、10週で14 mm、11週で17 mm。
  5. 鼻骨これはまた、ダウン症候群の存在を示し、標準的には12〜13週目に3 mm以上であることを示します。以前は不可能だと評価してください。

最初のスクリーニングで得られたデータの解読と並行して、胎盤を調べてその状態、成熟度、および子宮壁への付着方法を決定する。

生化学血液検査 示しています:

  1. HCG - 理想的には10週で25.8 - 181.6 ng / ml、11週で17.4 - 130.3 ng / ml、13.4 - 128.5 ng / mlを示すはずのヒト絨毛性ゴナドロピンのレベル12週で、13週で14.2 - 114.8 ng / ml。
  2. プロテインA、またはPAPP-Aのレベル
  3. 血糖値

5.規範からの恐れまたは逸脱するべきこと

研究の両方の段階で得られた結果を分析して、医者は最初に実際の指標の要求値からの偏差係数を計算します。このために、彼は最初の値を妊婦の居住地域の特性の中央値とその用語の平均値で割る。得られた値はしばしば略語「MoM」の下に見ることができ、それに基づいて任意の病状の存在を判断することができる。

通常は0.5 - 2.5です。同時に、数値が小さすぎると(0.5未満)、エドワーズ症候群を発症するリスクがあることを示し、大きすぎると(2.5を超える)、ダウン症候群を発症するリスクを示すことがあります。

あなたは監護権において他に何を見ることができますか? 一般化リスク係数言い換えれば、一種の統計です。例えば、ダウン症候群に関連して1:500の指標は、同じ指標を有する500人の妊娠中の女性のうち1人が指示された疾患を有する出産をしたことがあることを示す。

ただし、一般的な指標とホルモンレベルという2つの値に基づいてスクリーニングの結果を判断する必要があります。たとえば、最初のものが1:250 - 1:380の範囲にあり、2番目のものが0.5未満または2.5を超える場合、それらは不良と見なされます。

悪い結果:何をするか


まず、慌てないでください。実際のところ、最終的な指標は、最初のスクリーニングが何週間行われたか、妊娠期間をどの程度正確に決定したか、およびその他の誤った病理を示す可能性がある要因によって左右されます。

  • IVF - この場合、hCGの結果は過大評価されます。
  • 妊娠中の女性の体重 - もしそれが大きすぎて肥満があると、医師はホルモンレベルの上昇を見ますが、小さすぎると低すぎます。
  • 糖尿病 - それはホルモンのレベルを下げるでしょう、
  • 将来の母親の心理状態 - 最初のスクリーニングに対する恐怖が予期せずその結果に影響を与える可能性があります最後の2つの現象についても同様です。
  • 羊水穿刺 - 研究のために羊水を摂取するための手順、
  • 双子。

それらが除外されるならば、医者はさらなる診断のためにあなたを紹介して、いつそれをするべきかをあなたに言います。

最初のスクリーニングについての詳細はこのビデオで見ることができます:

妊娠中の女性へ選別結果が悪いのは文ではなく、さらなる検討の理由です。これを覚えておいてください、しかし事前に調整しないでください。良い考えだけを実現してください。自分自身をいい人たちと囲み、この記事をソーシャルネットワークで彼らと共有しましょう。

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