人気の投稿

エディターズチョイス - 2019

子宮鏡検査による子宮ポリープの除去

子宮内膜ポリープの切除などの手術は、よく行われる婦人科手術です。教育自体は、構造と構造が異なる組織の成長です。良性があります。違反をより詳細に検討し、手術と治療の特徴を選択し、ニュアンスについて話しましょう。

子宮内膜ポリープ除去

治療法は根本的です。少量の教育(最大2 cm)では、ホルモンを事前に処方することができます。結果がない場合は、 - 外科的治療を実施する。麻酔下で除去される子宮内の子宮内膜ポリープは超音波によって診断されます。それは大きさ、教育の構造を評価するだけでなく、その正確な局在化も評価することを決定します。

子宮内膜ポリープ除去 - 子宮鏡検査

この方法は一般的です。それは特別な光学系の使用を含みます。非常に小さな焦点を検出します。材料の一部はしばしば組織学的検査のために滅菌チューブに入れられます。子宮鏡検査 - 切開のないポリープの除去。アクセスは膣を通して行われます、そしてそれは追加の外傷の必要性を排除します。ミラーの確立後、エクステンダ、次に装置自体に入り、そして子宮内膜ポリープの除去を実行する。それの終わりには腫瘍を切除するのに役立つ特別な鉗子があります。

レーザーによる子宮内膜ポリープ除去

子宮内膜ポリープのレーザー除去は、最も外傷の少ない外科手術のひとつです。ビームは変質した組織を切断するだけでなく、創傷の焼灼も行い、それによって失血が大幅に減少します。将来的には、再生プロセスははるかに速く進みます。新生物は層状に切断されており、外科手術の全過程​​はビデオ機器の助けを借りて制御されている。 20分以内続きます。切開部位の傷は形成されず、将来の受胎を妨げることはありません。

子宮内膜ポリープ掻爬

子宮内のポリープの掻爬のような操作は、光学装置の直接制御の下で、子宮鏡検査の一部として実行される。麻酔下で行う。不利な点は、深刻な組織損傷が起こるという事実です。これはその後の回復期間、薬を必要とします。子宮層の広範囲の病変に使用されます。

子宮内膜ポリープ手術の準備

最初に、女性が婦人科検査を受けます。同時に、膣壁、子宮頸部の状態が評価され、感染症は除外されます。塗抹標本の収集を実施した。結果によると禁忌を除外します。子宮鏡検査(ポリープの除去)のための全く同じ準備は、以下の規則の順守を意味します:

  • 週を通して膣坐剤、ピル、親密な衛生製品の使用を禁止する、
  • 操作の3日前に性交を辞退する、
  • 医師が発行した推奨事項および指示に従ってください。

こすり、レーザー露光の準備は、同じ規則を意味します。この場合、手術の数日前の女性を検査のために病院に入れることができます。いくつかのケースでは、 - 彼女はちょうど指定された時間に診療所に来る。これらの介入は非常に低侵襲的なので、すでに一日後、少女は家に帰ります。

子宮内のポリープ除去後の回復

そのような手順は十分に許容される。子宮内膜ポリープの切除後、回復期間が始まり、その期間は平均6〜8ヶ月です。生殖器系の完全な正規化には、それだけ多くの時間が必要です。回復プロセス自体は次のとおりです。

  • 月に一度婦人科医を訪ねて
  • ホルモン薬
  • 医療上の推奨事項への準拠。

操作直後に、女性がお勧めです:

  • 1ヶ月間性交を控える
  • サウナ、風呂に行かないように一週間、入浴しないでください。

子宮内膜内膜ポリープ切除後の治療

治療的介入は個別です。子宮内膜ポリープ切除後の治療法には以下のものがあります。

  • ホルモン剤の処方:ウトロジスタン、デュパストン、
  • 抗炎症薬:インドメタシン、メロキシカム、ジクロフェナク、セレコキシブ、ピロキシカム、
  • ダウティング消毒液:クロルヘキシジン、カモミールの煎じ薬、カレンデュラ、セージ。

不可欠な部分は定期点検です。ある期間内に再発を予防および検出するために、女性は月に一度超音波検査を受ける。再形成の場合、子宮腔の掻爬術が行われる。回復期間中、女性は性的接触を控えることをお勧めします - これもまた膣粘膜を傷つけ、その正常な治癒を妨げます。

子宮内膜ポリープ切除後1か月

手術後、多くの女性がこの周期に問題を経験します。このため、月経が子宮内膜ポリープの除去後にどのように進行するかという問題は、婦人科医はしばしば女の子から聞きます。医学的観察によると、月経流出は30日まで遅らせることができます。重要なのは、患者の年齢、変化の性質、患部組織の量です。

子宮内膜ポリープが除去された後、出血は周期的な変化とは関係がないことが注目されます。期間が10日を超えないようにする必要があります。これは、腔内に切除された腫瘍の一部が存在することを示している可能性があります。これはめったに見られません。繰り返し洗浄することでこのような問題は解消されます。プロゲステロン薬は周期を正常化するために処方されます。

子宮内膜ポリープ除去後の妊娠

違反は卵子の着床に対する障害です。その結果、妊娠の開始は困難です。予定より前であっても、子宮内膜ポリープを切除した後に妊娠できるかどうかに関心があります。医者はこれが受精の可能性を大いに高めると指摘します。同時に、彼らは予定外の妊娠を排除する必要性を指摘しています。

ホルモンを服用し、子宮組織を回復させる時代には、避妊用遮断薬を使用する必要があります。体を元の状態に戻すまでの期間は、最大4〜6ヶ月遅らせることができます - これは、子宮内層の完全な修復に必要な量です。妊娠の計画は、組織の正常な厚さ、新しい病変の不在を確認する医師の許可を得て開始されます。

子宮内膜ポリープ(除去) - 効果

障害を治療するための最も効果的な方法は、子宮内膜ポリープの除去(子宮鏡検査)です。その結果はほとんどありません。これらが含まれます:

  • 膣分泌物
  • 下腹部に中程度の痛みが見られる
  • 周期の変化、月経流出の性質
  • 体温のわずかな上昇。

レーザーによる教育の撤廃は、ほとんど悪影響を及ぼしません。子宮内膜ポリープを除去するこの方法の比較的低い有病率は、医療機関の職員の中に高度に資格のある人員および設備が存在する必要性によるものである。すべてのアルゴリズムの遵守、操作の適切な実装により、結果は完全に排除されます。この場合、損傷した組織の再生はより早く進行します。

以下の理由で、削り取りはめったに行われません。

  • 術後感染のリスクが高い
  • 子宮の深層に損傷を与える可能性があります、
  • 回復期間が長い。

子宮鏡検査とは何ですか?

この検査により、子宮内に存在する多くの病状を特定し、そして即座に取り除くことができます。だから、例えば:生検を取る、異物を取り除く、ポリープを取り除く。

子宮鏡検査には、次のような多くの利点があります。

  • 診察と治療を同時に行う(体に傷はつきません)。
  • すべての介入は視覚によって制御されています、
  • 手続きの簡単な移植性
  • 実際には、女性の入院は必要ありません(基本的に、医師は女性を病院に1日間管理下に置くことができます)。

子宮鏡検査の禁忌

手順への禁忌:

  • 骨盤内器官の炎症過程の急性期
  • 骨盤内臓器の感染プロセス
  • 新たに治療された性感染症
  • 純度のための3度か4度の膣塗抹標本、
  • 妊娠
  • 急性感染症(非生殖器):のどの痛み、インフルエンザ、気管支炎など
  • (心血管疾患、腎臓病、肝臓に関連する)重度の体性病理を有する。

  • 病因不明の子宮出血、
  • 子宮頸がん、
  • 子宮頸部の狭窄。

子宮鏡検査の適応

子宮鏡検査ポリープの適応:

  • 恒久的な月経不順
  • 病理学的な分泌物が血液や膿と混ざっている。
  • 不妊症の診断
  • 子宮内のポリープ形成の疑い
  • 妊娠していない

子宮ポリープの除去

手続き前の検討

最初に、医者は婦人科の椅子で女性を診察します、そして、診察の結果に基づいて、医者は診察のコースを処方します。

  • 骨盤内臓器の超音波診断
  • 特別な装置を用いた膣、子宮頸部、膣機械の診断検査 - Kolposkop、
  • 一般血液検査、生化学血液検査の実施、
  • 蛍光透視法、
  • 心電図
  • 梅毒、RV、HIV、ウイルス性B型肝炎、C、HbcAg、a-HCVなどの感染症について血液検査を行う。
  • 純度のための膣塗抹標本
  • 子宮頸部細胞診の塗抹標本、
  • 医療専門家の相談:セラピスト、心臓専門医。

子宮鏡検査でポリープを切除するための準備

子宮からのポリープの除去を実行するためには、月経周期の日数を正しく計算することが必要です。だからこの手順を実行するには、月経周期の最初の段階を選択することが好ましいです。しかし例外があります。例えば、ホルモン併用経口避妊薬を服用している女性は、月経周期のどの日にも操作を行うことができます。

主なトレーニングの推奨事項は次のとおりです。

  • 手術の前日には手を触れないでください。
  • 一日に膣坐剤を使用しないでください。
  • 親密な領域にある既存の髪を取り除きます。
  • 夜の間(医者の勧めによると)清潔な浣腸
  • 朝は朝食を飲まず、飲まず、薬を飲まないように。

手術は病院で行われます。そのため、バスローブ、スリッパ、予備のズボン、生理用ナプキン、飲料水のボトルなど、必要なものを持参する必要があります。

子宮からポリープを取り除く方法

中小のポリープの除去は難しいとは考えられていません、それは小さな手術室で操作されます。大きな手術室では、大きな繊維状のポリープがすでに取り除かれています。このような操作は複雑な操作に起因します。

どのようにそれはすべて行きます:

  • 手術前に子宮鏡検査のために看護師が患者に同行します。
  • 手術室に入る前に、女性は自分の持ち物をすべて看護師に渡し、特別な滅菌済みの服を着ます。
  • 手術室で、患者は婦人科の椅子に横になり、そこで彼女は無菌のブーツカバーの上に置かれる。
  • それから彼らは特別な解決策で取扱い場所(外性器、太ももの内面)を準備し始めます。
  • それから女性は静脈内注射を受け、その後彼女は短い麻酔に浸されます。
  • 通常、操作は15〜25分続きます。

子宮鏡検査による子宮ポリープの除去

診断子宮鏡検査

消毒が行われている間、特別な婦人科鏡の助けを借りて医師が子宮頸部を開きます。エキスパンダーの助けを借りて、Gegarは子宮頸管を必要な大きさの子宮鏡まで伸ばしてから、器具を子宮腔に挿入します。子宮の検査は、時計回りに厳密に行われます。

  • 子宮の底
  • パイプコーナー、
  • 子宮の側壁
  • 地峡、
  • 子宮頸管。

また評価される:

  • 子宮の形
  • 子宮の壁の状態(緩和)
  • 子宮内膜
  • 卵管の利用可能性

ポリープの種類

子宮内のポリープは:

  • 繊維状 - 1.5 cmまでの小さいサイズのポリープの単一形態それらは滑らかな表面と密な構造を持つ楕円形です。大きな線維性ポリープはほとんど見られません。
  • 腺 - それらは腺嚢胞性と腺線維性に分けることができます。ほとんどの場合、それらは大きくて、形が不規則で、滑らかな表面を持っています(濃い紫色の血管の先端が表面にはっきりと表れています)。彼らは6センチまでのサイズに達する。
  • 腺腫 - 1.5 cmまでの小さなサイズのポリープ。一つずつそしてグループで両方があります。この形態のポリープは悪性腫瘍に発展することがあります。

小さいサイズのポリープの除去は電極の助けを借りて行われます。この場合、ポリープの脚は厳密な視力制御下で切除されます。ポリープ本体自体を切開し、鉗子で子宮から取り出します。

ポリープが卵管の口の中に位置している場合、そのようなポリープは切除ループを使用して除去されるか、またはレーザー光ガイドに頼ることができる。

大きなサイズのポリープの除去は、機械的方法または電気外科的方法によって行われる。

ポリープを摘出した後、子宮鏡検査を繰り返し実施します。

  • ポリープが完全に切除されたかどうか、
  • 出血の力
  • 組織の損傷

術後期間

子宮内膜ポリープの子宮鏡検査後の治療全処置の終了後、患者を椅子からガーニーに移し、病棟に2〜5時間置き、そこで医療従事者が観察する。術後期間自体は次のように分けられます。

  • 子宮の破裂、
  • 子宮出血、
  • 骨盤内臓の損傷
  • アレルギー反応
  • ガス塞栓症
  • 骨盤内臓器の既存の慢性疾患の悪化
  • 激痛

2 - 特殊モードが割り当てられています。

  • シンナー(アスピリン)の使用を禁止
  • 排泄物の観察
  • 身体的活動はありません、フィットネス、スポーツに従事することは禁じられています、
  • 禁じられたセックスライフ
  • タンポンの使用は禁止されています
  • ダウチングを使用することは禁止されています。

このモードは手術後1ヶ月間処方されます。

3 - ホルモン補正

通常、医師は3〜6ヶ月の期間にわたってホルモン剤のコースを処方します。月経プロセスを正常化するためにこれらの薬を使用してください。嚢胞はすべてホルモン性疾患であることを忘れないでください。

4 - 抗菌療法

手術後の感染症の発症を防ぐために、抗生物質と抗菌薬が処方されています。

5 - 健康モニタリング、回復。

術後期間の主な側面は以下のとおりです。

  • 女性は常に婦人科医と面会する必要があります。
  • 2ヵ月ごとに骨盤内臓の超音波検査を必ず受けてください。
  • 組織学のための分析の結果を見つけることは必要です。
  • 個人衛生の規則に従ってください。
  • 体を冷やすことは禁じられています。
  • プールを訪れることは禁止されています。

子宮鏡検査後の退院

この操作の直後には、常に退院が観察され、これが標準と見なされます。

  • 血液によるわずかな排出
  • 期間は3〜4週間以内
  • 分泌物には粘液の小片(切除片)があります。

あなたが放電が膿の不純物を持っているか、または豊富な性質の出血が始まっていることに気付いたならば、これは医者への緊急訪問の理由です。

子宮鏡検査による子宮内膜ポリープ後の妊娠

子宮内のポリープのために妊娠が起こらなかった場合、ポリープの切除後、所望の妊娠の開始は通常問題なく起こる。同時に、妊娠自体はかなり落ち着いていて、合併症もありません。しかし、子宮鏡検査のような操作の後、手術後3ヶ月以内に妊娠を計画する必要があることを忘れないでください。

望ましい妊娠が起こらないならば、ポリープは不妊の原因ではありませんでした。

操作の簡単な説明

子宮内視鏡検査は、低侵襲性の手技を意味します。手術は特別な子宮鏡を使って行われます。それは身体の粘膜の画像がスクリーンに表示されるミニカメラを装備しています。子宮鏡は、手術器具が操作のために挿入される中空の管を有する。この方法は、ポリープを除去する他の方法に比べていくつかの利点があります。

  • アクションターゲティング
  • 再発リスクが最小限
  • 成熟した女性には年齢制限はありません。
  • 妊娠や出産を妨げない
  • 最小限の組織損傷
  • 動作速度
  • この処置は外来患者でも実施できる。
  • 合併症のリスクがほとんどありません(主に不在)
  • もう病気休暇は必要ありません。

子宮鏡検査は種によって異なります。機器に応じてに分かれています:

  1. 放射線外科形成物は電波を使用して蒸発させられる。
  2. Механическую. ポリープを切除するか、手術器具で回転させます。
  3. 電気凝固ポリープは、ループ状の電極を用いて粘膜から分離される。現在の軟部組織の下で溶けます。
  4. レーザーポリープはすぐに蒸発し、その後傷跡はありません。

子宮の標準的な子宮鏡検査は短期麻酔下で入院せずに、鎮痛剤なしで行われます。ポリープが大きく、病変の面積が大きい、または追加の病状(子宮内膜症、子宮筋腫、出血性疾患など)がある場合、これは難しいケースと見なされます。手術は、患者に全身麻酔を施した後に病院で行われます。

子宮壁を広げるための手段の内側に応じて、子宮鏡検査は気体(二酸化炭素を含む)と液体(生理学的または5%グルコース溶液を含む)に分けられる。

業務への割り当ておよび禁止

子宮の子宮鏡検査は、月経不全、出血、または退院(原因がポリープの場合も含む)に適応します。操作は、次の条件で割り当てられます。

  • 子宮内シネチアエ
  • 筋腫結節、
  • 粘膜または子宮頸部に影響を与えるがん
  • ポリープ症、
  • 運んでいない、
  • 腺筋症、
  • 異常発生
  • 不妊
  • 子宮の穿孔、
  • 異物
  • 卵子からの殻の残骸。

また、子宮鏡検査は、手術前に子宮を検査し、治療を評価および監視するために行われます。この手順は、体外受精の準備をしているとき、または複雑な労働の後には必須です。

操作の準備と進捗

手術には事前の準備が必要です。まず、患者は献血と尿を提供し、生化学が行われます。彼らは子宮頸部と膣からストロークを取ります。ハードウェア診断方法から使用されます:

医師は慢性疾患の存在と特定の薬に対するアレルギーの前に通知を受けています。膣炎が検出された場合、膣の修復が行われます。手術の7日前に、手を触れないで、そして性的な接触を3回止めます。子宮の子宮鏡検査の少なくとも1週間前に、女性は膣坐剤を使用するべきではありません。

手術の前に、浣腸が行われ、膀胱は空になります。患者の日に直接食べることは禁じられています。手術は、粘膜がまだ回復しておらず、子宮の表面がむき出しになっている月経の終了後5〜7日に行われる。

ポリープはどのように除去されますか?

患者を麻酔に浸し、生殖器(内側と外側)を消毒剤で治療します。それから、気体または液体の助けを借りて、子宮腔が拡張し、そしてその中に子宮鏡が挿入される。推定臓器、その粘膜、ポリープの占める面積。異物の破片が存在する場合、それらは子宮鏡のチューブを通して挿入されているクランプによって引き抜かれます。同様に、組織を分析のために採取する。特別な道具を使ってポリープを取り除きました。その後、空洞が消毒され、子宮鏡が取り除かれます。患者は徐々に麻酔から外されます。

考えられる合併症

手術後の合併症には、引っ張る性質の腹部(内側)の痛みが含まれます。これは手術に対する人体の自然な反応であり、強い臭いのない少量の血液の排出です。麻酔の導入および気腔への排出のために、小さな鼓腸が起こり得る。時々肩に短期間の痛みがあります。

深刻な影響としては、鎮痛剤でさえ止められない容赦のない激しい痛み、または血液からの粘液の大量漏出があり、腐敗臭があります。また、病理学的徴候と退院の完全な欠如が考慮されます。

ポリープを除去すると、軟組織または子宮頸部が損傷する可能性があり、血管の溶血が発生します。非常にまれな合併症は、小胞が血液に入るときの空気塞栓症です。これは患者の死につながる可能性があります。時には慢性疾患が悪化し、子宮の欠損、水頭症が形成されます。しかし、どんな合併症も非常にまれです。

誰がポリープの除去を示します

組織再生が損なわれたときに腸壁に発生する小型の上皮形成は最も安全であると考えられています:悪性腫瘍に変わる傾向があるのはそのようなポリープのわずか1%です(それらは過形成と呼ばれます)。それが1センチメートル未満である、成長しない、腸管腔と重ならない場合、治療は控えめになります。他のすべての症例は主にポリープの摘出を伴いますが、特に以下の状態の患者は手術の予約を受けます。

ポリープ除去の適応

選択した方法によるポリープ除去の禁忌

持続的な不快感、下腹部の痛み、便の不安定性

大腸内視鏡検査(必要に応じて診断および治療)

  • 幅広いポリープのポリープ
  • 多発性ポリポーシス

肛門からの大量出血、粘液分泌物の分泌

  • 出血傾向
  • 出血性疾患
  • 患部における急性炎症過程
  • てんかん、
  • 糖尿病
  • ペースメーカーの存在
  • 急性感染症

腫瘍の悪性度(再生傾向)、多発性ポリポーシス、腫瘍の大型化

直腸ポリープを切除するための手術はどのように行われますか

手術の種類の選択は病理学の臨床像、患者の個々の特徴によって異なります。ポリープを除去するために最も一般的に使用される操作は以下のとおりです。

  • ポリープの内視鏡検査(内視鏡)
  • 経肛門切除術(代替内視鏡検査)
  • 腹腔鏡検査
  • 部分切除術(腸の一部切除)。

内視鏡的ポリペクトミー

小さな腫瘍を除去する低侵襲的方法は、局所麻酔下で手術を行うことを含む。リハビリテーションは速く、栄養制限は他の外科的介入方法よりも少ないです。腸のポリープ切除術は、肛門を通して挿入された内視鏡器具によって行われます。内視鏡的ポリープ切除術には3つの方法があります。

  • 電気凝固術 - ポリープの切断は電流の助けを借りて行われ、それ故に創傷は直ちに燃焼しそして閉じる。必要ならば、それはさらに電極で処理される。医者が削除されたポリープを削除した後。
  • 摘出 - 大きな腫瘍にのみ使用される鉗子によって実行されます(ループが投げられない場合)。
  • レーザー除去 - ポリープは30分以内に焼け、創傷はより早く治癒しますが、レーザーは新生物の性質を研究するための材料を残しません。結腸壁および盲腸内では、臓器自体が損傷する危険性があるため、この方法は適用されません。

腹腔鏡検査

2.5 cmを超える腫瘍では、肛門通過を通して介入は行われません:この場合、医師は腹腔鏡検査を選択します。それは、内視鏡および他の外科用器具が挿入される1.5cmまでの腹膜の切開を含む。一般原則は肛門からのポリープ切除術と同じですが、患者に全身麻酔が施されます。リハビリ期間は長いです。

開腹術

腹腔鏡検査と内視鏡検査が受け入れられない(効果がない)場合は、開腹術が処方されます:メスまたは患部臓器の壁の縦断切開による新生物の除去。手術は全身麻酔下で行われます。ポリープの局在化は、その除去および隣接する粘膜組織の一部が腸壁および腹壁に縫合された後に、接触によって検出される。患者のリハビリテーションは医師の監督の下に病院で行われます。

悪性腫瘍のリスクが高い、ポリープ症のいくつかのセクションの存在:腸の一部を複数の形成と共に除去することがまれに処方されています。手術は全身麻酔下で行われ、長期間のリハビリが必要です。

外科的介入は腹膜の切開を通して行われます、計画はポリープの位置によります:

  • 上部前方切除 - 肛門12センチ以上のポリープ、直腸とS状結腸のセクションを削除する必要があり、残りのゾーンの端は一緒にステッチされています。生殖、泌尿器系および腸の機能は完全に維持されています。
  • 腹部 - 肛門 - 4〜6 cmの肛門上のポリープ、直腸およびS状結腸の除去、肛門通過を行い、2〜3か月間一時的なストーマを挿入する:腸内容物の放出を促進する人工開口。 6〜12 cmの距離にあるポリープの場合、方式は似ていますが、肛門は切断されません。
  • 腹会陰 - S状結腸の一部と骨盤底の筋肉の切除、直腸全体、および肛門通過が示されています。除去されたゾーンを補うために、恒久的な小孔が形成される。

子宮におけるポリープ形成の原因

子宮内膜の成長はさまざまな理由で引き起こされる可能性があります。

  • 子宮内膜症は、25歳から44歳までの女性の15%で発生する一般的な病気です。
  • 性感染症。
  • 子宮頸部のびらんまた、かなり頻繁に見つかりました。
  • 内生殖器への傷害。
  • 代謝性疾患
  • 女性の免疫力が弱い。
  • 難しい出産や中絶後の合併症。
  • 子宮内装置。
  • 内生殖器の慢性疾患

子宮内にポリープが形成される理由が何であれ、これらは常に無視できない病理学的障害です。そして、腫瘍の除去に加えて、女性は通常これらのまさしくその原因を取り除きそして正常なホルモンレベルを回復することを目的とした特別な治療も必要とします。

ちなみに!出産や中絶の後に形成されるポリープは胎盤と呼ばれます。なぜなら、それらは胎盤または胎児の膜の一部であり、その上に血液が蓄積し、その後結合組織が形成されるからです。そのようなポリープもまた除去の対象となる。

子宮内のポリープの症状

医者は霊長類ではなく、X線ビジョンも持っていません。彼らは診断なしでポリープを検出することはできません。そして彼女が少なくとも患者の不満を取るように。これは不規則な周期、月経時の過度の出血、月経以外の出血、腹部痛(ポリープが非常に大きい場合)、妊娠できないことなどです。

これらの症状はすべて非特異的であり、ほとんどすべての女性の病気に起因する可能性があるため、ポリープが早期に診断されることはめったにありません。そしてほとんどの場合、それらは全く異なる病理学の疑いのために任命された膣超音波検査の間に偶然に発見されます。

子宮腔のポリープを調べるための特別な方法は子宮鏡検査と呼ばれます。これは特別な準備を必要とする技術的に複雑な手順である、それでそれはそれらのサイズ、量および状態を評価するためにポリープがあることをほぼ100%の確実性で実行される。検査に加えて新生物も同時に除去される場合、「子宮鏡手術」の概念もあります。

危険な子宮ポリープとは何ですか

ポリープは良性の形成ですが、医学はまだそれらを前癌性と呼んでいます。したがって、腫瘍学は最も危険な合併症と考えられています。組織像が少なくとも1つの癌細胞を示す場合、子宮の除去まで、腫瘍形成の治療のすべての原則に従って治療はすでに行われています。

子宮ポリープに関連するもう1つのリスクは不妊です。子宮の内壁の強い増殖のために、卵はそれらに付着することができません、それですべての排卵は無意味です。しかし、妊娠してもポリープは胚の発達を妨げ、すべての栄養素を吸収します。結果:妊娠中絶または死産を逃した。

良いニュースもあります:ポリープによって引き起こされる不妊は治癒することができます。しかし、それは時間通りに行わなければなりません。過剰な粘膜の除去とホルモン療法の過程は女性が妊娠し成功裡に子供を産む能力を回復するのを助けます。

手術なしで可能ですか

外科治療のための医者の推薦の後、患者の90%が質問をします。しかし、子宮内のポリープを外科的に切除することが合併症を回避し、女性に通常の生活を送り返す唯一の方法である場合、これはまさに当てはまります。結局のところ、不規則なサイクルは不妊症への直接の道です。

そして癌のリスクも、手術をするべきかどうかについて疑問を投げかけるべきではありません。ポリープは非常に急速に成長する可能性があるため、「考える」にも時間をかけない方が良いでしょう。そして、より早く彼らの除去が行われるほど、何の問題もなく女性の健康を回復する可能性が高くなります。

まれに、子宮内のポリープを控えめに除去することができます。形成物が腺性または嚢胞性を有する場合には、医学的ホルモン療法および抗炎症療法を使用することができる。

操作のコース

子宮内のポリープを除去するための2つの主な方法があります:掻爬術(掻爬術)とレーザー手術。時々これらの技術は組み合わされる。ポリープは切り取られて取り除かれ、その基部はレーザーで焼かれます。

この手技は通常局所麻酔下で行われますが、重度の合併症の場合、患者は全身麻酔に浸ることができます。そのため、手術中に彼女の側に動きはありません。この間女性は婦人科の椅子に座っています。

最初にやるべきことは、あなたがそこに楽器を挿入できるように子宮頸部を発見することです。この目的のために、特別な液体または気体調製物が膣内に導入され、それが開示を促す。それから、拡張器が子宮頸部に挿入され、それは子宮を開いたままにする。

子宮腔に挿入される子宮鏡は、モニターに画像を表示し、医師がポリープの大きさと位置を見ることができるようにするミニチュアカメラを端に備えています。特別な道具を使うと、ポリープは切り取られるか(脚が細い場合)、または徐々に削り取られます(子宮の壁にぴったり合う場合)。その後、出血を止めると同時に創傷を消毒するために除去箇所をレーザー焼灼します。

形成物が多数かつ小さい場合には、(掻き取りまたは切断なしに)レーザーを用いて子宮内のポリープを除去する。レーザー光線は素早くそして効果的にあらゆる小さなポリープに作用し、それが少量の血液で通過しそして最大の組織完全性を維持することを可能にする。

ちなみに!多くの場合、子宮内のポリープの除去と同時に生検が行われます。その中の癌細胞の存在を正確に排除するために、組織片が分析のために採取されます。

リハビリテーション

麻酔から抜け出して合併症(重度の出血、体調不良)がない場合、患者は家に帰ります。しかし4-6日以内にあなたは医者の推薦に続きそして規定された薬を服用する必要があります。これらは通常抗生物質とホルモンです。初日は完全に安静に従うために望ましいです。また、運動を避け、入浴しないでください(シャワーのみ)。セックスをするのを拒否する。

リハビリ期間中の斑点は正常です。あなただけの女性用衛生製品を使用する必要があります。下腹部の軽い痛みやけいれんも一時的です。極端な場合には、麻酔薬を服用できますが、アセチルサリチル酸をベースにした服用はできません(血液を希釈するため)。

注意!症状が悪化した場合、発熱、重度の出血 - 手術を行った医師に相談するか、救急車を呼んでください。

子宮内のポリープを取り除いた後、月経周期はわずかに変わるかもしれません。最初の2-3ヶ月は不規則かもしれませんが、時が経てばすべてが正常に戻ります。再発を避けるために、患者は薬物療法を処方され、そして彼女は少なくとも2〜3ヶ月に1回婦人科医を訪ねる。

子宮ポリープを削除する方法

多くの研究は、診断的な掻爬がすべての場合においてこれらの構造を取り除くことを可能にするわけではないことを示している。緻密な組織からなるポリープ - 筋肉性、線維性(特に腺線維性ポリープの場合は、前の記事からさらに詳しく学ぶことができます) - 掻爬後の頻度はわずか12%です。同時内視鏡制御でさえも、疾患の再発を回避することはできない。

病理学的組織の効果的な除去は、形成層の下に位置する、その深部基底層までの子宮内膜全体に影響を及ぼすはずである。これは、子宮鏡検査による介入を行うことによってのみ達成できます。

子宮内膜ポリープ除去方法は、従来の子宮鏡装置の使用、ならびに電気外科技術またはレーザー導体の使用を含む。レーザーによる子宮内膜ポリープの除去は、不要な組織を完全に取り除き、除去箇所からの出血の可能性を減らし、再発の頻度を減らすことを可能にする現代の技術です。しかし、適切な準備と実行を伴う従来の子宮摘出術は非常に良い結果をもたらします。

手術の準備をする

子宮ポリープを摘出する前に、以下の診断方法が行われます。

  • 鏡の中の子宮頸部の検査、それはその状態、子宮頸管の形状、炎症過程の存在、または臓器への損傷を評価するのに役立ちます、これは子宮内での操作のための器具が導入されるのです
  • бактериологическое исследование мазков с поверхности шейки и стенок влагалища для доказательства, что у женщины нет бактериального воспаления половых органов, ведь иначе есть риск занести инфекцию в матку, что вызовет эндометрит,
  • мазок на цитологию,
  • 経膣的超音波検査。センサーを膣内に配置し、干渉することなく子宮を検査します。これにより腹壁ができます。
  • 一般臨床検査 - 血液検査(一般検査および生化学検査)および尿、梅毒の微小反応、HIV検査の血液検査、ウイルス性肝炎のマーカー、心電図、肺X線撮影、セラピストによる検査。

ポリープ除去の禁忌:

  • 膣内細菌叢と性感染症の両方によって引き起こされる膣、子宮頸部、子宮、または付属器の炎症性疾患(例、クラミジア) - 手術はこれらの疾患を取り除いた後に行われます。
  • 性器カンジダ症の悪化(ツグミ)または細菌性膣炎(膣ジスミア症)
  • 子宮内膜増殖症または他の原因によって引き起こされる生殖管からの激しい出血
  • 妊娠
  • 子宮内視鏡器具の子宮内への保持を妨げる子宮頸部の病理(がん、狭窄、分娩後の重度の瘢痕性変形など)
  • 代償不全の段階にある重度の併発性疾患(例えば、高血糖および糖化ヘモグロビンを伴う糖尿病、高血圧数を伴う動脈性高血圧症)または増悪(例えば、胃潰瘍、気管支喘息など)
  • 急性呼吸器感染症

子宮内膜ポリープ除去のための特別な準備は必要ありません。処置の前の週には、性的休息またはコンドーム使用が望ましい。それはどんな目的のためにもダウチング、膣錠、坐剤やクリームを使用しないことをお勧めします。

昼食の手術の前日に、あなたは黒パン、キャベツ、豆を排除して消化が良い食べ物を取ることができます、そして夕食からそれはケフィアのガラスを拒むか飲むことがより良いです。液体は制限されていません。手術の朝には朝食と飲み物を食べてはいけません。夕方と朝には、医師の指示通りに洗浄浣腸が行われます。

適切な手術時間は医師により決定され、通常月経終了後2〜3日、すなわち周期の6〜9日である。この時点では子宮内膜はまだ回復していないがその月経拒絶は既に完了しているからである。最近では、ポリープが見やすくなり、除去が容易になり、出血などの合併症を伴う手術が少なくなります。

手術介入

子宮内膜ポリープを取り除く手術は通常病院で行われます。入院期間は短く、数日を超えません。

患者は婦人科の椅子に座り、彼女は静脈内に鎮痛剤の導入を開始します。この場合、女性は眠りに落ちて何も感じません。一般的な静脈内麻酔は、脊椎麻酔または気管内麻酔でさえも置き換えることができます。麻酔の種類の決定は、以下を含む多くの要因に応じて麻酔科医によって行われます。

  • 操作の継続期間とその量
  • 合併症
  • 薬物への不耐性、鎮痛剤の導入に対するアレルギーの症例、
  • 手術中の合併症の可能性。

いずれの場合も、子宮頸管が子宮鏡を注入するために拡張されるときに痛みおよび他の否定的な反応が起こり得るので、適切な麻酔が必要である。

手術後の期間

通常、子宮内膜ポリープの切除後2〜3日以内に、患者は退院します。. それらは乏しく、「汚れ」、除去の場所が「直る」とすぐに自分で通り過ぎます。患者は下腹部や外陰部に軽い不快感を感じることがありますが、それは危険ではなく、子宮頸部の回復にも関連しています。

介入後に胃が痛くなった場合、医師は鎮痛剤を処方します。あなたは直腸坐剤の形で道具を使うことができます、彼らはより安全で、そして通常の鎮痛剤より効果的です。

痛みや出血の増加、さらには5〜6日以上かかる場合は、医師に相談する必要があります。そのような兆候は、手順の複雑さを示しています。

子宮鏡検査およびポリープ除去の悪影響:

  • 子宮壁の穿孔(穿孔)、
  • 子宮内膜炎、
  • 教育の撤去場所からの出血。

最初の2-3日の間に、女性は熱を持つことがあります。ほとんどの場合、これは卵管内の慢性炎症過程の悪化の結果です。さらに、複数のポリープを取り除いた後、子宮壁に無菌(無菌)炎症が起こります。これは、粘膜の完全性を回復することを目的とした、体の自然な反応です。

合併症の出現に伴い、子宮の掻爬、抗生物質、解毒薬、およびホルモンが処方されるだけでなく、子宮鏡検査が繰り返し行われることがよくあります。

炎症性合併症の予防のための教育の撤廃後の勧告:

  • 子宮頸管が修復されている間の週の間の性的休息
  • 膣タンポンの使用を避け、
  • 手を触れたり、膣内投与をすることは、医師の処方箋なしでは行わないでください。

手術後の最初の週にはできないこと

  • サウナ、お風呂に行きます、
  • お風呂に入る
  • プールやソラリウムに行く
  • スポーツをする、肉体的な努力をする。

月経はいつ始まりますか?

形成の除去にもかかわらず、女性のホルモンの背景は邪魔されていません;したがって、子宮内膜ポリープの除去後の月経期間は時間通りに発生し、月経の開始のタイミングのわずかな逸脱だけが可能です。. 毎月の豊富さ - 通常の回復期間の変種。しかし、彼らが子宮出血に陥った場合は、医師に相談する必要があります。

いつ妊娠できますか?

ホルモン療法が開始されない場合、子宮内膜ポリープ切除後の妊娠は、現在のサイクルの中ですでに発生している可能性があります。しかし、女性は完全な回復のためにリハビリテーションを必要とするので、これは事象の完全に好ましい発達ではありません。

子宮の内層が完全に回復するのに最適な期間は3ヶ月です。この期間のために複合経口避妊薬が処方されています。それらのキャンセルは妊娠の可能性が増加するため、いわゆるリプレイ効果を引き起こします。子宮内膜ポリープが不妊の原因であった場合は、この時点で最も好ましい受胎時期が生じます。

子宮内膜ポリープを切除した後にどのような治療が処方されますか?

ホルモン薬を処方することの妥当性の問題は物議を醸すままです。何人かの医者は小さいポリープが取除かれるとき薬物療法が避けることができると信じる。ホルモン療法は正常な子宮内膜機能の回復に影響するため、ホルモン療法が適切であると主張する人もいます。ホルモンは、機能性腺ポリープ、腺腫様形成、ならびにポリープと子宮内膜増殖症との組み合わせについて処方されている。

通常、複合経口避妊薬またはプロゲストゲン(Duphaston)が処方されています。薬物の選択、その投与量および入院期間は医師によって決定されます。通常3ヶ月です。多くの場合、女性はレボノルゲストレル - ミレナを含む子宮内器具を設置するよう提案されている。これらの活動は、子宮内膜機能の回復に加えて、妊娠の計画を目的としています。

ポリープの切除を受けた患者の臨床監督は、その年の間に行われた。

子宮内膜ポリープの除去:手術の実施方法、それに対する準備とその結果 - すべて生殖器領域の疾患、その診断、手術、不妊と妊娠に関する問題に関するMedNews.info

女性の体は当然世界のもう一つの不思議と呼ぶことができます。これは人間の生命の源であり、そのキャリアであり、そして地球上に本当に高い価値があるのでしょうか?したがって、女性が自分たちの健康、とりわけ何よりも生殖器系の面倒を見ることは非常に重要です。彼女が失敗した場合、子供の完全な概念も、穏やかな妊娠も、安全な分娩もないでしょう。私たちの惑星の遺伝子プールを改善するために、私たちは婦人科 - 女性の身体にのみ特徴的な疾患を研究しそして治療する医学の最も古い部門 - を必要とします。

残念ながら、たとえ問題があっても、誰もが「女医」を定期的かつ適時に訪問するわけではありません。時間がない人もいれば、恥ずかしがり屋の人もいます。その結果、生殖器系の働きに深刻な混乱が生じ、それが女性の身体の生殖機能に悪影響を及ぼす。自分の体で何が起こっているのかをもっと知っていればいるほど、あなたは自分の内で起こっているプロセスにもっと静かに関係するでしょう。このサイトで見つけた記事のおかげで、次のことができます。

  • 婦人科に関連するさまざまな疾患を認識するためのいくつかの症状と徴候、および医師の助けを求める時期に
  • 婦人科医によって使用される用語を理解し、一見したところでこれらの怖い言葉を恐れてはいけない、
  • 結果がより信頼できるものになるように、適切にどのように分析のための準備をするかを知っている
  • それらの分析の結果を読むことができる。

そして、このプロジェクトがすべての女性に教えることが最も重要なことは、婦人科医に定期的にそして間に合うように行くことを恐れないことです。これにより、問題を忘れることができ、常に元気で美しくなることができます。結局のところ、女性の若者は生殖器系の健康に90%依存しています。 MedNews.infoのサイトには、このトピックに関する最も有用な情報を提供する用意があります。

  • 分析と診断について
  • さまざまな女性の病気について
  • 子供を妊娠させて運ぶことについて
  • 出産について
  • 薬について。

若くて美しいになりたいですか?この場合、今すぐあなたの女性の健康に気をつけてください。ここにあなたはあなたが必要とするすべての情報を見つけるでしょう - 詳細、信頼できそしてあなたの理解にアクセス可能。すべての人類の生活が何に依存しているかについて軽薄にならないでください。

Loading...