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新生児における抱合黄疸:原因、症状、治療および効果

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多くの場合、まだ産科病院にいる​​間に、赤ちゃんを見ていると、彼の肌の色が変わったことに気付きます - 彼女は黄色がかった色合いを帯びています。この現象は新生児の黄疸と呼ばれます。白目や目に見える粘膜は黄色がかっているかもしれません。専門家は、新生児黄疸の2種類を識別します。

  1. 生理的(活用)。
  2. 病理学的(核、溶血性)。

誰が新生児黄疸を得ることができますか?

新生児黄疸を経験する可能性がある赤ちゃんの特定のリスクグループがあります:

  • 未熟児
  • 糖尿病を持つ母親の子供たち
  • 双子。

新生児黄疸:原因

研究を行って、現代の専門家は、赤ん坊の皮膚の黄色の出現がまた影響を与えることを示しました:

  • 妊娠中の母親の栄養
  • 妊婦の健康状態の悪化
  • 将来の母親の悪い習慣
  • 妊婦におけるヨウ素欠乏症
  • 悪い環境条件
  • 出産中または授乳中の妊婦の体内の薬物の管理。

赤ちゃんの臓器がまだ十分に機能するように形成されていない場合、上記のすべての要因が子宮内の胎児の発達不足や早産に影響を与えます。また、胎児の発達不足は、出生後に赤ちゃんの血液に蓄積されたビリルビンを肝臓に運んで体内から取り出す能力に悪影響を及ぼします。そして今、体が完全にビリルビンを削除することはできませんときに、その後、皮膚の黄疸色と子供の粘膜があります。

生理黄疸または抱合黄疸:原因

皮膚が黄色くなると、生まれたばかりの人の血液中のビリルビン濃度が上昇します。ビリルビンは赤血球の分解後に形成される物質です。子宮内で、子供はヘモグロビンを運ぶ赤血球を多数持っています。出生後、小さな人はそのような数を必要としないので、彼らは破壊されます。分解後に形成されたビリルビンは、肝臓に血液を供給され、尿や新生児の最初の糞便を通して排泄されなければなりません。

ビリルビンは肝臓に「たどり着きます」が、赤ちゃんの血液に部分的に吸収されてその皮膚や粘膜を染色することがあります。赤みは、血液中のビリルビンの交換の原因となっている、乳児におけるシステムの未発達のために現れる。

新生児の生理的黄疸は、生後2〜4日で現れます。このような黄疸は、満期産児では生後2〜3週間以内(未熟児で3〜4週間)に、医学的介入や子供の全身状態の悪化を伴うことなく行われます。しかし、絶滅、つまり黄色度の低下は、人生の最初の週の終わりに始まるはずです。

生理的(共役)黄疸:効果

生理的黄疸は合併症を伴わずに生後2〜3週間以内に起こりますが、子供の臓器の機能には何の影響もありません。産科病院で子供が黄疸を患っていると言われたが、同時に分析が行われていない、そしてあなたが乳房の気分や拒絶反応を観察していない場合は、生理的黄疸があります。

生理的(抱合)黄疸:治療

赤ちゃんの全身状態に違反がなければ、そのような黄疸は医学的介入を必要としません。産科病院では、小児科医が毎日この病気の経過を観察し、毎日子供の黄色の程度を評価し、血液中のビリルビン量について血液検査が必要かどうかを判断しています。

退院後、両親は毎日黄疸が強くなったかどうかを確認しながら自宅で赤ちゃんを見ます。それが消えたら、医者に行くべきではありません。赤ちゃんの外皮が以前より黄色くなったことに気付いた場合は、医師に相談してください。

退院後に黄疸のために5%ブドウ糖溶液が処方されることがありますが、1〜1.5の後には非病理的経過がある場合黄疸を和らげるのに役立ちます。

太陽光線は母親と赤ちゃんの気分に有益な効果をもたらし、生理的黄疸の治療にも役立ちます。

新生児の病理学的黄疸

前述のように、新生児の黄疸には2つのタイプがあります。そのうちの1つは上記のように分析され(生理学的)、2番目のタイプ - 新生児の病的黄疸 - は最初のタイプほど無害ではありません。

黄疸が1ヶ月以上続くなら、あなたは心配し始めるべきです。おそらく、あなたは黄疸の流れの病理学に直面しています。血液検査や経験豊富な医師の相談がなければあなたはできません。

病的黄疸の種類:

新生児の核病理学的黄疸:原因

新生児の病理学的黄疸は、子供の血液中のビリルビンの過剰によって引き起こされます。乳児の血液中の過剰な量のビリルビンの主な原因は、肝臓にビリルビンを供給する酵素が体内にないことです。 このような酵素が存在しないことは、

  • 未熟児
  • 赤ちゃんの皮膚や頭に大量の出血が
  • 彼らは家族の中にいた場合、前の子供たちの非常に顕著な黄疸。

何よりも、もちろん、新生児におけるそのような黄疸の経過の発達の可能性は未熟児にあります、なぜなら彼らの器官は母体生物の参加なしでは独立した生活の準備ができていないからです。

核の病理学的黄疸:結果

核黄疸はこの名前を受けました、なぜなら、それは幼児の血液に浸透して、それが脳に達して、そしてその細胞の核に感染するからです。タイムリーで正しい治療法がない場合の新生児の核黄疸は、精神遅滞と身体の発達、脳性麻痺、難聴、視力低下、さらには失明さえも引き起こす可能性があります。神経系全体の活動が乱され、そして非常に深刻な神経学的欠陥が生じる。場合によっては、核黄疸が子供の麻痺を引き起こします。

核の病理学的黄疸:治療

血液中の過剰量のビリルビンは、病院でも測定されるべきです。ベテランの医者は赤ん坊の血のこの物質の集中の増加のための主な理由を除去するべきです。

赤ちゃんの血液から過剰なビリルビンを除去する最も一般的な方法は光線療法です。光線療法では、新生児の皮膚に蓄積したビリルビンを分解することができる水晶ランプが通常使用されます。徴候がある限り、光線療法セッションは定期的に繰り返されるべきです。ほとんどの新生児に対する光線療法の最適な計画は、摂食の中断を伴う光線療法セッションの連続した交替です。

核の黄疸がそれほどひどくない場合は、余分なビリルビンを子供の体から除去するのに役立つ特別な準備を施したスポイトを使用する可能性もあります。 5%グルコース溶液を含む点滴器を使用する。

重症の場合は、過剰なビリルビン細胞の小体を完全にきれいにするために輸血と交換して、その活力に悪影響を及ぼす。

溶血性の病理学的黄疸:原因

妊娠のために出生前の診療所に登録されている女性には何の意味もありませんが、彼らは直ちにテストの全グループを受けます。これらの検査の1つは、グループとRh因子を決定するための血液検査です。女性が1つのグループまたは負のRhファクターを持っていることが判明した場合、彼らは間違いなく将来の父親もグループとRhの分析に合格することを要求します。

これは、母親の血と胎児の血との間の「対立」の出現を排除するために行われます。そのような対立は胎児の発達上の病理学または流産のどちらかにつながることができます。

したがって、子供の血液中にビリルビンが蓄積するもう1つの理由は、母親と子供の血液型の不一致、またはアカゲザルの不一致(母親は陰性、子供は陽性)の可能性があります。

溶血性病理学的黄疸:結果

症状のように、この黄疸の効果は核黄疸と同じです、それらの両方が体からのビリルビンの除去を妨げて、血液へのその吸収をもたらして、そしてすべての重要な器官に影響を与えるので。

溶血性黄疸を患ったことのあるすべての子供たちは、1年間毎月、神経科医、眼科医、整形外科医によって観察されます。これらの子供たちは1年間予防接種から撤退を与えられます。

溶血性病理黄疸:治療

病理学的核黄疸と同様に、光線療法とIVが使用できます。しかし、最も効果的な方法は輸血を置き換えることです。それは即座に過剰なビリルビンから赤ちゃんを救います。

医師が手術を非現実的であると考えた場合、この場合のランプは時間の無駄になる可能性があるため、ほとんどの場合、ドロッパーのコースが与えられます。

新生児の黄疸の程度を判断する方法

乳児の皮膚の黄色さおよびこの病気の病理学的経過の他の症状が出産病院に現れた場合、分析のために乳児から血液を採取する必要があると考えられます。分析は空腹時の静脈から行われます。血中のビリルビン濃度のレベルを示すテストの結果によると、医者は治療を処方するか、またはすべてがすぐに自然にうまくいくと言います。

新生児の血液にはビリルビンの濃度の基準があります - 255 µmol / L。この率を超えた場合、保守的または手術的治療が処方されます(規範の超過の程度に応じて)。しかし、規範は守られているが、あなたの赤ちゃんの体重が軽い場合でも、小児科医は光線療法や点滴器で慎重な治療を行うことが必要であると考えるかもしれません。

新生児黄疸の予防

新生児の黄疸を防ぐための最善の方法は、早期かつ頻繁な母乳育児です。初乳は天然の下剤であり、幼児において胎便のより速い放出を引き起こし、それと共に余分なビリルビンが放出される。

高められたビリルビンを持つ子供たちは非常に眠気があるので、彼らは摂食のためにさえ起こされるべきです:時間が正しくて、赤ちゃんが起こらないとき。母乳育児が黄疸(お母さんの糖尿病)の原因である場合もありますが、この場合でも母乳育児の拒絶は歓迎されません。

したがって、新生児の黄疸は、乳児の血液中のビリルビン含有量が過剰であるために、黄色味を帯びた肌の色合いおよび乳児の目に見える粘膜の獲得です。初日または2-3日で発生する可能性があります。

黄疸には2つのタイプがあります。 生理的 - 出生後2〜3週間で実質的に無害で自己転移する、そして病理学的 - 医学的介入なしでは深刻な結果をもたらすことがある血中のビリルビンの量の深刻な過剰:麻痺、難聴、失明および精神的および身体的遅滞。黄疸の兆候で、主なものは、赤ちゃんの一般的な状態と表面の黄色の程度の毎日の観察です。

抱合黄疸とは何ですか?

肝臓が必要なビリルビン結合酵素を産生しない場合、病理学は遺伝的要因により生じる。それは赤血球の自然死の後で血に現われます。赤血球の最大1%が毎日更新され、それらは間接的なビリルビンを含んでいます。それは酸素と二酸化炭素を運ぶ有毒な色素です。健康な人では、それはタンパク質と相互作用し、複雑な有機化合物を形成します。その破壊は酵素(酵素)の影響下で肝臓で発生し、このプロセスは接合と呼ばれています。変換された顔料は水溶性になり、それは廃棄のために胆汁に入ります。

新生児の抱合黄疸、肝臓が完全に酵素を生成しない場合は、毒性ビリルビンの処理が妨げられ、血中のその濃度が徐々に増加します。何の対策も講じなければ、乳児の状態は悪化し、脳の核の中毒が発症します。

病気の原因

抱合プロセスに違反した場合、新生児の黄疸は人生の最初の数日間または子宮内に起こります。この病気は次のような形で起こります:

  1. 未熟児のために、未熟肝臓は酵素を生産する準備ができていません。この場合、抱合黄疸は長期化し、合併症により危険であり、最大4週間遅れます。
  2. 酵素が誤って合成される場合、ギルバート症候群は先天性の染色体異常です。それは、有毒色素の濃度が中程度に上昇することを特徴とする、新生児においてより一般的です。
  3. クリグラーナイヤー症候群は、抱合のために発生する重症の黄疸です。酵素産生が起こらないときの肝臓の遺伝病理学と関連しています。有毒なビリルビンの発酵は妨げられます、これは中枢神経系への損害をもたらします、抱合黄疸は核に変わります。
  4. Lyceum-Driscol症候群は、子供の血液中にビリルビンの変換を妨げる特定のホルモンが存在することを特徴としています。これは非常にまれな病理です、その性質は十分に理解されていません。人生の最初の数週間だけで赤ちゃんの体が外来ホルモンの作用を抑制しない場合、不可逆的な脳の損傷と死は、抱合障害のために可能です。
  5. 母乳育児症候群は、母親と子供のアカゲザル不適合で極めてまれです。この形態の母乳との抱合黄疸では、赤血球の死を引き起こす物質が赤ちゃんの体に入ります。この場合、赤ちゃんは人工授乳に移されるか、他の母親から母乳を与えられます。
  6. 高ビリルビン血症型は、重労働、胎児の酸素欠乏の間に起こります。抱合障害の性質は、新生児の血液中の毒性色素濃度の上昇に関連しています。いくつかのケースでは、未熟児は脳の灰白質の敗北につながります。
  7. 内分泌型の抱合黄疸は、甲状腺によるホルモン産生障害に関連しています。
  8. 妊娠中に禁忌の薬物による乳児の肝臓の子宮内病変キニーネの受容、ある種の抗生物質は抱合障害を引き起こします。それが回復するまでの即時治療を必要とし、赤ちゃんは実質の機能をサポートしています。

新生児における抱合黄疸の症状

この病気は、生後2日目または3日目に粘膜と皮膚の色が変化することでよく現れます。それらは黄色になります。病理学は、実質および脾臓の増加を伴わず、時には赤ちゃんの行動の変化を伴う。彼の食欲は減少し、泣き声は長く単調になる。

病理学からの生理的黄疸は、糞便の色によって区別されます:抱合障害では、それらは色を変え、尿は暗くなり、糞便は無色になります。脳の病理学的障害はいくつかの症状を示します。

  • 赤ちゃんの粘膜、皮膚、眼球は明るいオレンジ色になります。
  • 彼はよく頭を投げつけ、目を転がします。
  • けいれんがあります
  • 温度が上がる
  • 黄色がかった色の塊を吐き出します。

抱合黄疸治療

治療的介入の戦術は、乳児の血中のビリルビン濃度に依存します。それが120 µmol / Lを超えない場合、光線処理が処方されています。ある波の光の影響下で、皮膚の中の有毒な色素が破壊され、アルブミンとのその関連の過程が活性化されます。 1日7回まで、頻繁な母乳育児が解毒に推奨されます。

タンパク質が不足している場合、ドナー血漿およびアルブミン製剤は乳児に注射されます。脳障害の恐れがある場合は、血液は完全に交換されています。ブドウ糖、カリウムの塩、マグネシウム、カルシウムの静脈内投与は、赤ちゃんの体の中の代謝プロセスをサポートし、血中の毒素の濃度を下げます。

バルビツール酸塩は肝臓の抱合プロセスを活性化するように処方されており、ビリルビン結合酵素の産生を正常化します。

黄疸はいつ過ぎますか?

抱合障害はめったに長くありません、7-10日後酵素の生産が正常化した後、ビリルビンの濃度は正常レベルに減少します。未熟児は、最大21日までより長い黄色度を持ちます。肌の色が黄色のままであれば、有毒色素の濃度は下がりません - 抱合黄疸の合併症が考えられます。彼らは4ヶ月まで扱われます。

中毒の適時の除去は合併症を避けます。授乳中の母親に大きく依存します。乳児をより頻繁に乳房に装着するほど、彼はより早く回復します。抱合黄疸のまれな遺伝病理学では、再発が可能であり、酵素産生の失敗は、実質の感染性病変を伴うあらゆる年齢で起こり得る。

結果

抱合型による黄色度は極めてまれにしか検出されず、致命的な結果の症例はまれであり、それらの統計は保持されていません。子供は6ヶ月間病院にいます。 Периодически проводится биохимическое исследование крови, выявляется содержание непрямого и прямого билирубина.

抱合性黄疸の結果として合併症が発生した場合、中枢神経系障害は中毒性損傷のために排除されます。この場合、子供は精神遅滞を起こし、発話が遅れる可能性があります。視力が低下することがあります。

病状の発現の原因と特徴

新生児の抱合黄疸は2週間以内に自力で行きません。病気の全過程を通して、赤ちゃんは血液中のビリルビン量が増加しています。さらに、満期新生児ではこの病気を発症するリスクが数倍減少することに注意すべきです。病理学的徴候は、以下の外的および内的原因の直接の影響下で発症する可能性がある。

  • 子供は溶血性の溶血性疾患と診断されました、
  • 体内のビタミンKの過剰な含有量、
  • 糖尿病の存在により、胎児の内臓系および臓器の機能が破壊された。
  • 処方箋なしの薬の使用
  • 遺伝的素因の背景に生じている肝疾患。

抱合黄疸のリスクは、母親と胎児が血液型と一致しない場合に発生します。このような背景に対して、Rh対立は発展する可能性があります。体内では、赤血球の活発な分解が記録され、これは医療行為において溶血と呼ばれる。この病気は特定の成分の含有量の活発な増加をもたらします。

医療現場では、遺伝性と考えられ、新生児に黄疸を引き起こす可能性がある以下の肝疾患があります。

  • ギルバート症候群は慢性的であり、血液中に過剰量のビリルビンが周期的に出現することにつながる。疾患が間に​​合って検出された場合、それはそれから治療のために好ましい予後を有する。
  • 肝臓の病理学の背景に対して、クリグラーナイヤー症候群もまた観察される。この疾患は、グルクロニルトランスフェラーゼプロセスの不十分な数または低い活性のために発症する。この成分は肝臓のビリルビンの処理に必要です。その結果、通常料金は20から40倍に増加することができます。この病気には、子供の人生の最初の日から現れる特徴的な症状があります。同時に、皮膚の染色強度はかなり高いです。小さな患者が間に合うように必要な医療を受けられない場合、状況は致命的になる可能性があります。

病気の主な種類

主治医は、若い患者の状態を慎重に分析し、分析に必要な資料を取ります。共役黄疸はいくつかの種類があります。

生理的黄疸は通常、赤ちゃんが生まれた後24時間以内に現れます。その理由は肝酵素の未熟さにあります。このような背景に対して、ビリルビンは体内に活発に蓄積し始めます。皮膚は黄色くなりますが、それ以上の治療は必要ありません。適応は1週間以内に起こります。赤ちゃんは変化した環境条件に適応します。

未熟児では、黄疸の可能性は90%に上がります。病理学的形態における生理学的状態の移行の危険性を著しく増大させる。この場合、ビリルビンの減少は遅いです。このような背景に対して、体内には中毒があり、それが核黄疸を引き起こします。

核の黄色度は乳児にとって非常に危険です。それは内臓や脳の主要部分に深刻なダメージを与える可能性があります。この状況は聴覚障害と失明を脅かします。ビリルビンの成長が速すぎる場合、その子供は緊急医療を必要としています。

遺伝性黄疸は3つのタイプのうちの1つでありえます。ほとんどの場合、乳児はギルバート症候群と診断されています。この欠陥は、肝臓での酵素の形成における遺伝的障害の結果として発生します。治療におけるポジティブダイナミクスは厳格な食事療法でのみ検出することができます。クリグラー - ナジャー症候群は、肝酵素の産生にわずかな活性がある場合に診断されます。ビリルビンはほとんど常に高レベルであり、病理学は核黄疸を引き起こします。 Lucey-Driskolの病理は、一時的な酵素の欠如を背景に発症します。完全な補償でのみ、あなたは深刻な脳の損傷を避けることができます。

診断は、各家族の歴史の詳細な調査の後に確認されます。これらの症候群は常に遺伝性です。

牡羊座症候群は新生児の3%の特徴です。この場合、ビリルビンの濃度は母乳の摂取により増加します。パン粉がしばらく離れると、診断を完全に確認することができます。この場合、病状の症状は48時間後に完全に消えます。

出産中の傷害の結果は、この種の黄疸の発症につながる可能性があります。病理学は、酸素欠乏の背景に発生します。この期間が長かった場合、脳の核は乳児に影響を与える可能性があります。

女性や子供が特定のグループの薬を服用すると、抱合も発症します。例えば、レボミセチン、メントール、ビタミンK、キチンは悪影響を及ぼします。その背景には、赤血球溶血の原理が著しく変化します。この場合、体内のビリルビンの量は劇的に増加します。状況が時間通りに止まらなければ、核黄疸が発生します。

病理学的黄疸は、内分泌系の機能における様々な障害の背景に発生する。今日、新生児時代には、以下の種類のこれらの疾患が識別されています。

  • 病理学は、機械的ストレスを背景に発症します。胆汁の正しい転送が不可能である場合はビリルビンが増加します。状況は道への損害の背景に対して起こります。原則として、病理学は人生の最初の数日間に現れます。
  • 溶血性の病理は、子供の体内の赤血球が非常に早く破壊されると発生します。この場合、急速な分解はヘモグロビンの成分も待ちます。この病気は有毒物質による中毒を背景に発症します。状況は赤血球の構造の遺伝的異常によって悪化するかもしれません。
  • 実質黄疸は、肝臓の構造が不可逆的に変化した場合に診断されます。この状況は、B型およびC型肝炎ウイルスによる子供の感染の場合に観察され、感染方法は子宮内であり、妊娠期間中に母親から直接伝染することがある。

病気の危険

黄疸の症状は黄色に肌と目を染色することにあります。ほとんどの場合、この状態は本質的に生理学的なものであり、追加の治療を受けることなくなくなります。この場合、パン粉はその活動を維持し、よく食べて眠ります。まれに、あなたが吐き気や嘔吐の定期的な発生を修正することができます。逆流するとき、ミルクは通常の白い色を持っています、すなわち、それは体にとどまっている間に染色されません。痙攣はなく、糞便は通常の色と質感を持っています。

強膜の色がわずかに変化しただけでも、その理由は必ず確定されなければなりません。両親はそれを市立病院の口座に入れました。医師は定期的にビリルビンの存在について血液検査の結果を提供するよう依頼します。

子供が暗い尿と糞便の劇的な軽減を持っている場合、抱合黄疸は危険です。

次のような場合には直ちに治療が必要です。

  • 子供の肌と目は黄色が目立ちます。
  • パン粉は常に緩慢で眠い状態です。
  • 体温の著しい上昇
  • 子供は背中と頭が明らかに曲がって大声で泣いています、
  • 発作の定期的な発現
  • 黄色の母乳に嘔吐が起こります。

正しい診断は医者しかできません。さらに、あなたは感染症の専門家の意見を知る必要があるでしょう専門家のグループが、病院でさらに治療を続けるかどうかを決定します。

正しい診断を決定するには、以下のデータを提供する必要があります。

  • 子供の血液中のビリルビン量の分析
  • 最近両親は子供の行動の変化について医師に話します、
  • この病理に対するこの家族の遺伝的素因はありますか?

疑いがある場合は、小規模な患者の全身状態の調査を続けることをお勧めします。

ビリルビンが血液中に多すぎる場合は、腹部超音波検査が病理学的状況の真の原因を特定するのに役立ちます。それは肝臓、脾臓および胆汁の状態に焦点を合わせています。診断を確認または拒否するには、尿の徹底的な検査が必要です。

両親は、血中のビリルビン含有量の最も重要な指標が5日目に子供の体に現れることを知っておくべきです。子供が早産した場合、状況は7日目にさらに監視する必要があります。

病理学の治療の特徴

赤ちゃんが血液中のビリルビン量の一時的な増加しかない場合、治療法は処方されません。それを減らすのに体を助けるためには、光線療法を使用することをお勧めします。この手技は、特別な紫外線ランプによる乳児の皮膚への暴露を含みます。彼女のおかげで、彼女はビリルビンを短期間でルミルビンに翻訳することに成功しました。この成分は尿とともに皮膚から容易に放出されます。

部品を分割するために、母乳を使用することをお勧めします。それはプロセスをかなりスピードアップする特別な酵素を含んでいます。

病気の性質が病的であるならば、あなたはまた特別な薬を服用する必要があります。肌の状態を改善することはまた日光に定期的にさらされるのを助けます。塩とブドウ糖の静脈内投与は症状を素早く効果的に取り除くのに役立ちます。

どんな病気でもその結果に対処するよりも予防​​するのがはるかに簡単です。抱合性黄疸は、子供の健康に深刻な影響を及ぼす可能性がある深刻な病気です。妊娠前に、カップルは特別な計画センターを訪問することをお勧めします。ここでは深刻な遺伝病の発症を防ぐことが可能です。ママは助言を受け、婦人科医は、胎児と母親にRhの葛藤があるかどうか事前に調べます。妊娠中や胎児を抱えている間は、ジャンクフードを食事から除外する必要があります。これにより、子供の肝臓が損傷する可能性を最小限に抑えることが可能になります。

成人の黄疸:症状、分類および特徴

黄疸は肝炎やボトキン病の一般名であると多くの人が考えていますが、これだけではありません。いわゆる人間の肝臓だけでなく他の臓器にも適用される多くの病理学的疾患の数。黄疸はビリルビンの交換に違反しているように見えますが、これはさまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。

  • 黄疸の一般的な特徴
  • 黄疸と呼ばれる病気は何ですか?
  • 黄疸の原因
  • 黄疸:成人の病気の症状
  • 成人の黄疸の分類
    • 抱合黄疸の徴候と特徴
    • 溶血性黄疸とその原因
    • 実質形態の疾患とその症状
    • 肝形態:説明と症状
    • 機械的黄疸とその原因
  • 成人黄疸の診断と治療
    • A群ウイルスの治療

今日の教材は黄疸および黄疸の症状が成人にどのようなものであるかを説明することについてです。また、この病気をどのように認識するか、そして今日どのような治療法が存在するかについても学びます。

黄疸の一般的な特徴

黄疸は、人体におけるビリルビンの過剰な蓄積が原因で現れ、それは黄色の色合いの皮膚や粘膜の染色などの症状を特徴としています。

一般に、赤血球が脾臓で分解するとビリルビンが放出され、その後、ビリルビンは肝臓に入り、代謝過程に参加した後、私たちの体から取り除かれます。しかしながら、記載された工程のいずれかが誤って起こると、ビリルビンは排除されずに血液中に蓄積し、その結果として粘膜および強膜は黄色になる。

これはヘモグロビンの分解で、体が黄色い色素を生成するために起こります。そして、それは健康な人では排便を通して出ます。しかしながら、これもまた肝不全および胆道の開通性障害によって引き起こされる黄疸の存在下では、ビリルビンは大量に血液中に残存することができ、そして少量のみが腎臓または皮膚を通して排出される。

暖かい気候と劣悪な衛生的生活条件を持つ人々は特に黄疸を起こしがちです。

黄疸と呼ばれる病気は何ですか?

すでに述べたように、黄疸はボトキン病またはA型肝炎を意味すると理解されることが最も多いです。

  • ウイルス性肝炎グループCとB
  • 自己免疫型の肝炎
  • 有毒
  • バクテリア、
  • 単核球症。

病気の種類に関係なく、黄疸の潜伏期間は数ヶ月続きます、病気自体は3つの形式があります:

黄疸の原因

成人では、黄疸の最も一般的な原因は次のとおりです。

  • 良性または悪性の肝臓形成
  • 胆道における先天性の病理学的現象
  • 寄生虫感染症
  • 胆嚢または肝臓の病理
  • 手術後の合併症
  • 特定の薬の使用

以下のカテゴリーの人々がA型ウイルス性肝炎に最も感染しやすい:

  • 感染者の近親者
  • 感染した人々とセックスをする人々
  • ウイルスが非常に広まっている国を訪れる人々
  • 中毒者。

黄疸:成人の病気の症状

成人の黄疸の主な症状は以下のとおりです。

  • 黄色い肌、
  • 脾臓と肝臓の肥大
  • 赤血球レベルの上昇
  • 腹部の静脈網の外観
  • 皮膚のひどいかゆみ
  • 便や尿の変化。原則として、糞は灰色になり、尿はより暗くなります、
  • 食欲不振
  • 痙攣性または引っ張り性の右心気症における明らかな痛み。

抱合黄疸の徴候と特徴

この形態の疾患は間接的ビリルビンの処理における違反と関連しており、そして結果として - 血中のその含有量は急激に増加する。基本的に、この形式は新生児には一般的です。なぜなら、彼らの交換システムはまだ不完全だからです。しかし成人では、この形態の徴候はそれほど一般的ではなく、その出現の理由は特定の薬の摂取または先天性異常である可能性があります。

溶血性黄疸とその原因

この形態の疾患は、赤血球の病理学的破壊および体からビリルビンを除去することの困難性の結果である。その原因は次のとおりです。

  • 貧血、
  • マラリア、
  • リンパ肉腫、
  • リンパ球性白血病
  • 特定の薬の毒性作用。

実質形態の疾患とその症状

実質形態が最も一般的であり、それは肝硬変またはウイルス性肝炎のために肝細胞の構造が崩壊したために現れる。彼女の症状は:

  • 拡大肝
  • 赤みを帯びた肌の黄ばみ
  • 血管の "星"の体の上の外観。

肝形態:説明と症状

この形態の黄疸は、血中の直接ビリルビンの含有量が高いために肝細胞の正常な機能が破壊されたときに起こる。以下のような症候群

  • 薬物による体の中毒性病変
  • ウイルス性およびアルコール性肝炎
  • 肝硬変、
  • 悪性腫瘍。

  • 肌の黄色さ、
  • 食欲不振
  • 吐き気
  • 右心気症の痛み、
  • 変色尿や糞。

治療法は病気の原因によって異なります。

成人黄疸の診断と治療

あなたが黄疸の少なくともわずかな徴候や症状に気付いた場合は、直ちに医師に相談してください。初期段階では、病気の形態にかかわらず、身体を治癒し回復させることが可能です。しかし、診断を下すには、次のような診断方法を踏む必要があります。

  • 一般的な生化学的血液検査に合格する
  • あなたの血中のビリルビンレベルをテストします。
  • 肝臓のスクリーニング活動を経験する
  • 以前の活動で医師が正しい診断を下すことができなかった場合は、肝生検を行う。

成人の黄疸の治療は、病気の種類、症状、病期によって異なりますが、最も効果的な治療法を得るためには、病気の原因を正しく特定する必要があります。治療は保守的(機械的形態を除く)である場合もあれば、症例がすでに進行している場合は手術を示唆する場合もあります。

この疾患の保存的治療には、以下の要素があります。

  • 抗ヒスタミン薬とステロイド
  • プラズマ交換
  • 植物療法
  • 厳格なダイエット

治療の究極の目標は、ウイルスから人体を完全に排除すること、予防策、および他の人々への感染の危険性を減らすことです。

Если же у человека развивается аутоиммунный гепатит в хронической форме, ему назначают лечение в виде приема кортикостероидов.

Диета при желтухе у взрослого человека базируется на обильном приеме белков и витаминов группы В. 彼らはそのような製品が含まれています:

乾燥アプリコットや穀物パンも食べる必要があります。しかし、詳細な食事療法は、患者がすべての診断活動を完了した後に主治医によってのみ署名されます。

A群ウイルスの治療

A群のウイルス性肝炎が発症した場合、患者は特別な治療を行わなくても時間とともに回復します。医師は特別な抗ウイルス薬を処方しませんが、人間の肝臓の正常な機能が妨げられたときに蓄積した体内の有害物質の濃度を減らすのを助ける薬を処方します。

治療は以下のような活動から成り立っています。

  • 解毒液、例えばビタミンやグルコースの導入
  • 肝保護剤を服用すると、これらは肝細胞を保護する薬、例えばsyrepar、silibinin、siliborです。
  • さらに、no-shpa、remidon、papaverineなどの鎮痙薬を処方することもできます。

症例がより複雑な場合でも、対症療法により多くの注意が払われることを除いて、治療の原則は変わりません。ほとんどの場合、肝機能は時間とともに完全に回復します。

葉酸は出血プロセスを回復するために必要です。次のような製品に含まれています。

  • マメ科植物、
  • キャベツ
  • 酵母
  • グリーン野菜
  • 肝臓

また、体はオートミールである回復期間に繊維を必要とします。さらに、食事療法は次のような製品を含むべきです:

  • にんじん
  • きゅうり、
  • トマト、
  • ズッキーニ、
  • 大量の果物
  • フレッシュジュース

どんな種類の病気が治療されているかにかかわらず、特に弱い肝臓に余分な負荷をかけるような製品は完全に控えるべきです。

要約すると、成人の黄疸は一般的な現象であり、これは多数の疾患と関連しており、それらは異なる症状および原因によって特徴付けられる。

皮膚の黄色い病変の出現や右心房軟骨下の痛みなどの症状については、ほとんどの場合、それらが何らかの疾患の存在を示しているので、直ちに医師に相談してください。あなたがより早く適用するほど、あなたはより早くあなたは病気を取り除き、あなたはあなたの体へのより深刻な影響を避けることができるでしょう。

病気の特徴

抱合黄疸を正確に診断することは困難で、一般病院でしかできません。この病理を機械的な溶血性黄疸と区別することが重要です。

出生後、黄疸はビリルビン染色された皮膚、強膜、そして重篤な場合には体内の体液を持っているすべての赤ちゃんのために診断されます。

ビリルビンはどのように形成されますか? この物質は赤血球の分解の間に体内にあります。直接および間接ビリルビンを割り当てます。後者は抱合されていないことを意味します - それは細胞に悪影響を及ぼし、赤血球から形成される危険な有毒物質です。間接的なビリルビンは、血中のアルブミンに結合してから肝臓に入り、そこで解毒の過程を経ます。

糖誘導体が間接的ビリルビンに添加される接合過程のために、肝臓に直線が現れる。この接続が胆汁に入った後、糞便で立ち始めるか少量が尿に入ります。

新生児の黄疸の種類

この疾患はさまざまな形で現れることがあります、それはすべて損傷のメカニズムに依存します:

  • 機械的黄疸 直接ビリルビンの量が増加した場合にはこの過程の結果として出現し、胆汁排泄に関する問題が生じる。子供が先天性閉塞または未発達胆道を持っている場合、ほとんどの場合、この病気は生後数日で発症します。
  • 溶血性黄疸 赤血球、ならびにヘモグロビンの分解が促進された場合に発症します。病理学は新生児の溶血性疾患と関連しており、毒素による中毒の場合には、赤血球の遺伝性の病理学にも現れる。
  • 実質黄疸 肝病変を示します。胎児がC型肝炎ウイルス、B、サイトメガロウイルスに感染した場合、ほとんどの場合、子宮内で発生します。

上記の種類のすべてが病的黄疸であり、治療を必要とすることは注目に値します。しかし、抱合黄疸は病気には適用されません。

病理学の原因

抱合黄疸は、胎児の赤血球中のヘモグロビンの種類が壊れると診断されます。他の形態と比較して、合併症は観察されていないが、子供の状態は人生の10日目に改善する。

共役黄疸が診断されることはめったにありません:

  • 未熟児 この疾患はその後肝臓の未熟性を発症する。子供の状態は適時治療を受けて1ヶ月後に初めて改善します。この状況で危険な黄疸は何ですか?時間が経つにつれて、それは脳の構造に影響を及ぼし、神経学的障害、さらには赤ちゃんの死さえももたらします。
  • 先天性病理とはこれは肝酵素の深刻な遺伝的欠陥です。この種の黄疸は順調に進行し、脳の損傷にはつながらない。子供の肌の再黄変は食事療法に違反する可能性があります。
  • 先天性疾患とはKriegler-Nayar 肝臓へのビリルビンの侵入を担う酵素の活性は低いです。病理学は脳の損傷が終わることがあるので危険です。
  • 先天的形態のLyceum-Driskolとともに黄疸は、初期の頃に気分を変えさせ、神経系の状態によく反映されます。酵素の欠如は一時的ですが顕著です。原則として、病状はそれ以上複雑ではなく、すぐに通過します。

キニーネ、レボマイセチン、ビタミンKなどの薬物を新生児に投与した後に起こる黄疸は、特に危険ですが、先天性甲状腺機能低下症などの内分泌疾患を伴うことはめったにありません。

注意! すべての種類の黄疸は新生児にとって危険です、なぜなら子供は深刻なダメージを受けることがある未熟な脳の構造を持っているからです。

治療方法

治療法は黄疸の種類によって異なります。主な方法は次のとおりです。

  • ダイエット 新生児には少なくとも1日8回母乳が与えられるべきです。したがって、ビリルビンは腸から排除されます。
  • 光線療法。 UVランプはビリルビンを他の酵素に変えます。
  • 輸液療法その間にブドウ糖、食塩水が静脈に注射されます。これらの物質により、ビリルビンの抱合は改善される。

まとめると、新生児の抱合黄疸は、血液中のビリルビン濃度が急激に上昇する一群の疾患です。病理は様々な先天性肝酵素障害と関連しています。黄疸のいくつかの形態は全く危険ではありません、そしていくつかは核黄疸につながる。医師が速やかに赤ちゃんの状態に注意を払い、重症の黄疸を見逃さないようにすることが重要です。そうしないとすべてが死に至る可能性があります。予防目的の妊娠中の女性は、特に胆嚢、肝臓に問題がある場合、健康を監視する必要があります。妊娠中にも、あなたは毒性作用を持つ薬を服用するべきではありません。赤ちゃんの健康に気をつけましょう!

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