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サイトメガロウイルス(CMV)アッセイの種類とその解釈

サイトメガロウイルス検査は、妊娠中の女性、乳児、免疫力の低下した人々にとって非常に重要な診断です。病気は回復不能な健康への悪影響を引き起こす可能性があるためです。統計によると、検査を受けている患者の90%、肯定的な結果。

サイトメガロウイルス検査の準備方法

人体内のウイルスを特定する方法はいくつかあります。

  1. 患者の血液中のDNA感染を検出するポリマー連鎖反応(PCR)。
  2. ウイルスを好ましい環境で培養することによって検出する培養方法。
  3. 膀胱鏡検査。人体内の罹患細胞および抗体を検出します。

これらの方法のいずれもが長時間の準備を必要としない。

サイトメガロウイルスの血液検査が予定されている場合、患者はそれを空腹時に服用し、その3日前にアルコール、辛い、脂肪の多い、そして甘い食べ物をあきらめるべきです。

可能であれば、薬を除外することをお勧めします。別の場合には、患者が服用している薬について医師に警告することが重要です。

PCR分析を行うとき、処置の3日前に性交を排除し、1日1日抗菌剤を使用しないでください、そしてまた3時間トイレに行くのを控える必要があります。月経中の物質摂取量を除外しました。

CMVの血液検査を受けるべき時期

サイトメガロウイルスの危険性は、主に潜伏型で進行することですが、免疫力が低下すると内臓に影響を及ぼし、慢性疾患を悪化させ、そして合併症が発生します。

特に影響を受けるのは、まだ免疫を発達させていない乳児です。サイトメガロウイルスの深刻な影響に最もさらされるリスクグループ:

  • 妊娠中の女性、および体外受精を含む子供の計画
  • 生まれたばかりの赤ちゃん、
  • ARVIを頻繁に発症する傾向がある子供
  • 腫瘍腫瘍を発症した患者
  • 細胞増殖抑制薬を使用している人、
  • HIV感染
  • 臓器移植を待っている人
  • 寄付者
  • 病気の長いコースに苦しんでいる大人そして子供。

妊娠について学んだ女性は、最初にこの分析を受けます。明らかにされた免疫は、母親が病気にかかり、彼女の抗体が胎児を保護することを示します。反対の場合には、サイトメガロウイルスが検出されたときにできるだけ早く必要な措置を取るために状況の一定の監視が必要である。

さらなる治療を編集するために、HIV感染者に分析を渡すことは特に重要です。

研究用資料の引き渡し方法

診断を正確に判断し、抗体の存在を検出し、病気が休眠状態にあるのか急性状態にあるのかを判断するために、医師は包括的な検査を推奨します。

  1. 酵素結合免疫吸着測定法(ELISA)は、体内のサイトメガロウイルスの存在を決定し、一次診断と見なされます。それは特異的なIgMとIgG抗体 - 免疫グロブリンを検出します - 免疫グロブリンは病気の主な性質またはその再発について知らせます。
  2. ポリメラーゼ連鎖反応(CRP)は、血液、唾液、尿、頸部または気管支掻爬などの生物学的材料中のDNAを検出する。血液中のウイルスに対する陽性反応の存在は、それが別の生物学的材料中にも存在する場合、その活性期を示し、その場合、疾患は慢性期にある。
  3. 最初の2つの分析が互いに矛盾する場合は、罹患臓器または生物学的物質の細胞診が行われます。

播種により、サイトメガロウイルスに対する抗体を検出することができます。分析のために、血液、尿、精液、膣塗抹標本および羊水を採取する。生物学的材料は、ウイルスが増殖する特別な環境に置かれ、そしてコロニーの成長を分析する。これらのデータに基づいて、疾患の病期およびありそうな治療法が決定される。

場合によっては、1つの分析で病気の経過を完全に把握することができず、医師はいくつかの種類の診断法を処方します。

ウイルスの拡散を正確に把握していれば、医師は適切な治療法を処方できます。

結果の解釈 - 規範と逸脱

サイトメガロウイルスの分析結果を正しく解読できるのは医師だけです。陽性反応または陰性反応を正確に検出するために多くの要因が考慮される。 CMVの分析はIgMのような種類の免疫グロブリンの存在を決定します - その存在は疾患の優位性または再発を示し、そしてIgGはあなたが疾患の経過の形態を分析することを可能にします。

サイトメガロウイルス感染の結果のおおよその記録:

  • IgGおよびIgMが完全に存在しない - ヒトではCMVに対する免疫はありません。
  • IgM - およびIgG + - 病気に対する免疫があり、悪化はありません、
  • IgG +およびIgM + - 体内にCMVがあり、再感染による免疫もありますが、この病気は急性期にあります、
  • IgG-およびIgM + - 治療を必要とする一次感染がありました。

分析を解読するとき、免疫グロブリンの量的指標に注意を払うことが重要です、IgMの不在の高いIgGは健康な人のための正常を示します。

抗体の種類、その結合力および血糖

サイトメガロウイルスの感染源は、ヘルペスウイルス5型であり、ヘルペスウイルスクラスの他のメンバーと同様に、体内で何らかの遺伝情報の変化を引き起こす弱い抗原であり、事実上排除することは不可能です。

人が感染すると、免疫グロブリンの活発な生産が始まります。 1つはIgMで、一次感染を抑制します。 IgGは2週間以内に発生し、それからCMVに対する人の生涯にわたる免疫が形成されます。

概念 - 結合活性は、病気の処方の程度を示します。それはIgGの産生の程度に適用可能であり、それは感染の瞬間から最高14日までの低い指数 - 40%未満を有する。その後、分析が免疫形成の中間段階で行われる場合、指標が上昇します - IgGが60%以下の場合は、しばらくしてから分析を再実行する必要があります。高い結合力指数は感染後2〜4ヶ月で達成され、そして少なくとも70%である。

妊婦におけるサイトメガロウイルスの分析結果

子供を計画しているとき、または妊娠の初期段階では、サイトメガロウイルスに対する抗体を測定するために女性を分析しなければなりません。これは妊娠の更なる過程のための可能な危険性を明らかにするでしょう。 IgGの存在下およびIgMの不在下では、安全に妊娠を計画することができ、胎児は母親の免疫力のために安全です。

免疫グロブリンがすべて欠如していると、妊婦はCMVのリスクグループに入ります。 IgG-およびIgM +は、これが胎児の感染が起こる初期の感染形態を示しているため、非常に危険な状態でもあります。妊娠後期に母親が感染した場合、その子供は深刻な影響を受けます - 内臓の増加、中枢神経系障害、黄疸、聴覚障害、視覚障害などがあります。子宮内または垂直 - 感染のタイプを正確に識別するために、出生直後に、乳児はCMVの力価を決定するために複数の検査を受けます。後者はより好ましい見通しを持っています。

女性が既に免疫力を持っていても、悪化が生じている場合、子供にとってこれは直接的な危険ではありません。それは通常風邪としてそれ自身を明示し、それ自体は多くの不便を引き起こします。 ARVIとの唯一の違いは、病気の長期的な経過と慢性疾患の積極的な悪化です。

発行価格

分析の費用は、医療機関の種類、使用される材料の特異性、割り当てられた分析の種類などの要因によって異なります。平均して、商業医療センターは以下の価格で診断を実施します。

  1. 少なくとも20の感染の存在を決定するERP診断は平均90ドルかかります。
  2. サイトメガロウイルスに対する抗体のために献血することは、1種類の免疫グロブリンに対して約12ドルかかります。
  3. 膀胱鏡検査の最低コストは50ドル、平均価格は105ドルです。
  4. 酵素免疫測定法は12ドルかかりますが、それは常に追加の検査を必要とする一次診断です。

費用はまた、分析される必要がある生物学的材料の種類にも依存する。また、結果が早急に必要になると、価格も上昇します。

分析に合格する場所

公的機関や私立の医療機関で分析を行うことができますが、施設を選択する際には公的機関が強制健康保険を必要とすることを考慮に入れることが重要です。

有料の医療機関を選択する際には、患者自身が分析の日時を割り当てます。特定の文書や紹介は必要なく、身分証明書のみが必要です。別に、それは加速診断の可能性に注目する価値がある、しかし特定のタイプの分析においてのみ、例えばサイトメガロウイルスを検出するための培養方法は少なくとも7日を必要とする。

また、分析をやり直す際には、各医療センターの基準として採用されている指標が個別であるため、同じ検査室に連絡する必要があります。

選択が有償の医療検査室を優先して行われる場合、実行されたサービスの正当性を検証する必要があります。この機関は、国家基準およびロシア連邦保健省の要件に従って認定およびライセンスを取得する必要があります。

病原体の特徴

はじめに、サイトメガロウイルスとは何かを検討してください。それは、水痘、単核球症のエプスタイン - バー原因物質、単純ヘルペスI型およびII型も含むヘルペスウイルス科に属する。その名前は、病原体の影響下で細胞が受ける特定の変化によって実証されます - それらのサイズは著しく増加します。

感染後、ウイルスは体のほとんどすべての体液に侵入する可能性があるため、尿、血液、膣分泌物などの物質の分析が行われます。この病原体は人体に侵入した後も永久にそこにとどまることが最も多く、今日ではサイトメガロウイルスは青年期の約15%の症例で、成人の40%の集団で検出されています。ウイルスの危険性の1つは、検出が複雑なことです。

  • 潜伏期間の長さは2ヶ月までで、この間に症状はなくなることがあります。
  • ストレスの多い状況、深刻な低体温の影響下、または免疫力の低下を背景に、突然の発生が起こり、この疾患はARVIまたはORZと間違えられます。病気が同様の症状を持っていることを考えると - 温度が上昇すると、一般的な脱力感と頭痛があります。
  • その病状を適時に認識することが不可能であるとき、肺炎、脳炎または関節炎および他の病状が発生する。

感染がどのように発生し、誰が分析を受けたか

感染の仕方は非常に多様です - 大人では性交中、分娩中の、または授乳中の新生児では感染する可能性があります。病理学は子供で検出することができるという事実にもかかわらず、症例の50%で、35歳以上の人々が苦しんでいます。

以上のことをすべて考慮すると、サイトメガロウイルスの分析で最初に示されている集団の中から特定のカテゴリーを区別することができます。

  • 妊娠中の訓練(完全な受胎、妊娠期間および健康な赤ちゃんの出現を目的とした一連の活動)を受ける、子供を抱える女性および性の弱い人々の代表。
  • 生まれたばかりの赤ちゃん。
  • 頻繁にARVIを持っている子供たち。
  • 先天性免疫不全症、後天性、そしてHIVにも感染している患者。
  • 悪性新生物の存在を伴うすべての年齢の患者。
  • 細胞増殖抑制薬を服用している患者。
  • サイトメガロウイルスの臨床症状に罹患している。

妊娠の初期段階で登録されている人を妊娠させる、またはすでに妊娠させようとしている女性のために、サイトメガロウイルスの分析は、彼らが医療施設を訪れたときに直ちに行われます。同時に、サイトメガロウイルスに対する抗体をテストする必要があります。これは、それらの数を検出し、女性が以前にこのウイルスを見たことがあるかどうか、そして病原体に対する免疫があるかどうかを判断するのに役立ちます。

サイトメガロウイルス検査で抗CMV IgG抗体の存在が示された場合、胎児への危険性は最小限に抑えられます - 妊婦はすでに病理学を患っており、乳児も保護するような予防策を講じています。免疫グロブリンの不在下では、身体は感染に抵抗する準備ができていないので、妊娠中にウイルスを2回​​以上スクリーニングする必要があります。

生まれたばかりの乳児では、妊婦を観察している間に先天性感染症または出産時に獲得した病状の可能性が疑われる場合、サイトメガロウイルス血液検査または尿検査が行われます。診断は子供の誕生後最初の24-48時間で行われます。

免疫不全の存在下では、その検出直後に試験を実施する。そのようなアプローチは、起こり得る再発を回避するかまたは排除されない一次感染の準備をすることにより、治療経過を修正しそして必要な抗ウイルス薬で計画を補うことを可能にするであろう。

CMVの分析は、臓器または組織移植中の免疫抑制のために患者を準備するときにも必要であり、そして研究は処置が始まる前に処方される。

研究の種類と納入規則

通常の免疫では、ウイルスに感染してそれを知ることが現実的ではありません。免疫系はサイトメガロウイルスを正常に鬱状態に保ち、たとえ病状が進行しても症状は完全になくなるでしょう。その人の免疫力が欠如しているか弱っている場合、それはHIV感染者や癌腫瘍のある患者で特に顕著です。サイトメガロウイルスは重篤な病状の発生を引き起こす可能性があります。目や肺、脳、消化器系に損傷があり、その結果、多くの場合致命的です。

病理学の存在を決定するためには、抗体のための血液検査が必要であり、そしていくつかのタイプの分析があり得るが、酵素免疫測定法が最も信頼できると考えられる。 ELISAはあなたが特定の抗CMVの数と特性を決定することを可能にし、サイトメガロウイルスのための血液検査を解読した結果は感染のキャリアの存在だけでなく免疫の存在に関する結論の根拠を提供します。さらに、この方法は、最速、最も正確、そして最も手頃な価格を意味します。

以下のような他の研究は、病理学の存在を診断するのを助けます:

  • ウイルスのDNAを検出することを可能にするポリメラーゼ連鎖反応
  • 尿中膀胱鏡検査、その間に損傷を受けた細胞が観察される。
  • 栄養培地上でウイルスを増殖させることからなる培養法。

人体には様々な種類の免疫グロブリンがありますが、サイトメガロウイルスを考えれば、IgM、IgGが有効です。最初のタイプは感染の初期段階で産生され、一次感染の抑制を確実にします。 2番目のタイプは後で生成され、被害者の生涯を通じてサイトメガロウイルスから体を保護するように設計されています。

重要な事実です。感染に対する反応として形成された最初のIgGはウイルス粒子と非常に弱く関連しており、その場合それらは低アビディティであると言われている。約14日後、非常に強力なIgGの産生が始まり、これは十分に有効であり、そしてビリオン結合を容易に認識しそして産生することができる。

結合力の決定は感染期間を確定するために必要である。同時に、「標準」という概念はIgG自体には存在しません - 血液検査中にウイルスがその量に関係なく検出された場合、病理学があります。血清学的マーカーIgMとIgGがどのような特性を持っているかについて、IgGの結合力と一緒にそれらをより詳細に考えてみましょう。

分子診断法に関しては、それらは直接法と呼ばれている:それらは研究された材料中の病原体の存在を決定することを可能にする。この場合、生物学的物質の選択は、病理学的過程の段階の発展、その臨床的発現および実験室研究の目的を考慮して行われる。

Чаще всего для исследований используют кровь, но при этом следует учитывать – возбудитель находится в ней не всегда, соответственно при отрицательных показателях инфекция вполне может наличествовать в организме. Для подтверждения потребуются дополнительные тесты.

Теперь о том, как сдавать анализ. Исследование на цитомегаловирус ничем не отличается от обычных анализов крови, отбираемых из вены. 場合によっては、尿検査、唾液検査、または羊水検査が必要です。血液が空腹時に投与されると予想されない限り、どの試験も特別な準備を必要としません。分析が提出され結果が得られた後、それらは資格のある専門家によって解読されます。

結果のトランスクリプトはどうですか

フォームの復号化分析は、抗体IgGの力価です。前述したように、この指標の規範は規定されていません - 背景で変動する可能性があります。

  • 免疫システムの状態
  • 慢性病理の存在
  • 体の一般的な状態、
  • 習慣的な生き方

IgGは感染の間だけでなく悪化の期間の間にも生成されることを心に留めておくべきであり、それは病理学の後に体内にも残る。これらの理由から、サイトメガロウイルス検査の結果は疑わしいかもしれず、そして生体材料研究はしばしば繰り返されます。

現代の実験室はサイトメガロウイルスに対する抗体を見出すことを可能にする多数のシステムを有する。それらの感度は、成分の組成と同様に異なります。しかし共通の特徴もあります - それらのすべてはELISA分析を実行するために設計されています。この場合確立された規範も欠けています。

ELISAの結果の解釈は、検討した生体材料が添加されている液体の染色レベルに基づいて行われる。得られた色は、調理済みのサンプルと比較して、ポジティブでもネガティブでもあります。

より速い解読のために、検査技師は意図された希釈の血液の使用を伴う試験システムを使用し、それは結果を得る期間をいくらか減らすことを可能にする。どの医療センターでも、否定的または肯定的な結果をもたらす参照指標を使用して、診断に独自のクレジットを使用しています。

分析の結果は、平均指標 - ノルムが0.4と定義されている場合は0.9の合計値を示しています。同時に、それらは、ウイルスに対する抗体が存在しないサンプルの染色度をとる。これはおおよその復号化の表です。

サイトメガロウイルス(CMV)アッセイの種類とその解釈

健康な人にとって、サイトメガロウイルスはそれほど危険ではありませんが、状況によっては深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

サイトメガロウイルス分析の提供は、子供を産んで妊娠を計画している女性、生まれたばかりの子供、先天性および人工免疫不全を獲得したかまたは有している女性に特に関連する。

検査が早く行われればされるほど、治療はより効果的になるでしょう;したがって、病気の最初の疑いが現れた時には直ちに検査を受けるべきです。

サイトメガロウイルスに対する抗体の分析

クラスG抗体の存在は、生体材料の実験室分析によって検出される。免疫グロブリンの存在の定性的決定のために、免疫化学発光分析(ILAと略される)が使用される。研究の精度は90%です。血清学的マーカーの分析は感染の病期に関する情報を提供する。

サイトメガロウイルスを診断するために他に頻繁に使用される方法は、ポリメラーゼ連鎖反応(PCR)である。研究のために膣と尿道、尿、唾液、血液、血漿からの放電を取りました。分析精度 - 90〜95%

サイトメガロウイルス抗体の結合力

サイトメガロウイルス感染の持続性は、クラスG免疫グロブリンの結合力を測定することによって評価されますウイルスの最初の侵入後、低結合抗体が人体に存在します。約3〜4ヶ月後、それらは高結合力免疫グロブリンに置き換えられます。テストの結果、ウイルスが侵入した時期がわかります。

この検査を実施することは、子供を妊娠する前に必要な検査に合格しなかった妊婦の検査に最もよく使用されます。

サイトメガロウイルスの感染期間は、クラスG免疫グロブリンの結合力を測定することによって評価される。

調査の結果は、サイトメガロウイルスに対するクラスG抗体の低親和性または低親和性を明らかにする。免疫グロブリンの数は時間とともに増加します。抗体活性は、陽性結合活性指数によって特徴付けられ、そして以下の意味を有し得る。

  • 15%から50%のレベルの免疫グロブリン指数は、一次感染の存在を示します。
  • 値が50%を超える指数は、ヘルペスウイルスと活発に戦っている抗体が体内に存在することを意味します。
  • 60%以上の指数で、ヒトの免疫システムはサイトメガロウイルスに対して優れた耐性を持ちます。
  • 7〜10日間でタイトルが3〜4倍に増加した場合は、感染が進行していることを示します。
  • 免疫システムの全般的な衰弱と診断された高齢者では、低い結合力指数が観察されます。
  • 指数0は、感染がないことおよび体内に病原体があることを示します。

調査の結果は、サイトメガロウイルスに対するクラスG抗体の低親和性または低親和性を明らかにする。

大人と子供の特徴

成人のCMVを検出するための臨床試験が行われています。これを行うには、男性または女性は、ポリメラーゼ連鎖反応のための一般的な生化学分析および生体材料(血液、尿、膣および尿生殖器の排出)に合格し、血清学的試験(免疫アッセイまたは免疫化学分析)を受けなければならない。

妊娠中の女性は、登録中に体内のウイルスの存在についてテストされます。妊娠中にすでに症状が現れている場合は、PCR法またはILA法を用いて検査を行う必要があります。

サイトメガロウイルスの診断

サイトメガロウイルスの分析のために患者から血液を作る必要がある、尿または痰を集める。疾患の診断は、患者の体内の感染症に対する抗体を特定するために行われます。抗体は感染直後に患者の体内に出現するため、その後の感染プロセスの進行を止めるのに役立ちます。これにより、疾患は顕著な症状なしに進行します。

病理学的過程の段階を決定するために、血液中の抗体のレベルを定期的に決定することが必要です。血液検査に加えて、他の検査方法も正確な診断をするために使用されています。

分析のための徴候

人体に存在するサイトメガロウイルスは、通常、それ自体はまったく現れていません。血液サイトメガロウイルス検査の予約の適応は以下の通りです:

  • 妊娠を計画しています。
  • 臓器移植
  • 胎盤機能不全。
  • 流産
  • 子宮内の子供の感染の兆候。
  • 特徴のない肺炎の子供がいる

人が風邪をひいている場合でも、サイトメガロウイルス検査を処方することができます。タイムリーな診断により、初期段階で疾患の存在を判断し、それをタイムリーに治療することが可能です。

妊娠検査の重要性

妊娠を計画する際には、女性の体内にウイルスが存在するかどうかを判断することが非常に重要です。この感染は妊婦や胎児にさまざまな種類の合併症を引き起こす可能性があります。 10週間までの感染はしばしば子宮内の欠陥につながります。感染の存在により、自然流産の高いリスクがあります。

感染が遅くなると、胎児の発育が遅れることがあります。内臓の侵害の可能性があるため、新生児は聴覚障害や呼吸器疾患を患っています。

その活動を抑制し、胎児の重度の異常の発生を防ぐことができる特定の薬があるので、タイムリーにサイトメガロウイルス検査を受けることは妊娠中に非常に重要です。

分析の主な種類

サイトメガロウイルス検査にはいくつかの種類があり、その主なものは以下のように考えられています。

  • 膀胱鏡検査
  • 培養方法
  • ポリマー連鎖反応
  • ELISAアッセイ。

最も頻繁に使用されるELISAは分析です。感染の初期段階でも体内のウイルスを検出するのに役立つからです。この方法の本質は、血中のウイルスの存在に対する抗体の定義を含む。この技術のおかげで、どのクラスの免疫グロブリンが血中に存在するかを決定することが可能です。この分析は最も正確で信頼できると考えられています。この種の研究の利点は、結果が非​​常に迅速に得られることです。

ポリマー連鎖反応法による研究の実施はウイルスDNAの定義を意味する。いかなる生物学的材料も研究に適している。

いかなる生物学的材料も研究の文化的方法に適しているであろうが、その不利な点は結果を待望することである。生体材料を集めた後、それは栄養培地に入れられ、そこで10〜12日間置かれる。これにより、体内の感染の有無を判断することができます。どのような分析を行うべきか、主治医だけが決定します。

分析のための準備

最も信頼性の高い結果を得るためには、試験を実施する際に特定の推奨事項に従う必要があります。女性が月経中に分析を受けることは禁じられています。検査が男性の尿道から行われる場合、数時間濡らすことは禁止されています。

結果は取られた材料の量とフェンスの正確さによって影響されます。準備は必要ありませんが、早朝に空腹時に静脈から献血することをお勧めします。

IgG抗体の割合

免疫グロブリンの数は力価として表される。各人の体で生産される抗体の量はさまざまな理由で異なる可能性があるため、IgGの力価値の規範は起こりません。これは身体の一般的な状態、免疫システムの状態、生活様式、慢性疾患の存在、特に代謝です。

IgMとIgGとは

免疫グロブリンは、細胞間液と血液リンパ球に広がるタンパク質です。抗体が存在するため、感染の拡大に対する最良の防御策が提供されます。

サイトメガロウイルス検査中に、IgMおよびIgG抗体の状態が評価されます。 IgM群の免疫グロブリンは、疾患の初期段階における初期感染の間に産生を開始する。それらが血液中に検出された場合、これは最近のヒト感染または疾患の再発を示しています。この場合、それらは最初の感染の間よりずっと小さいです。

文字通り感染の1ヵ月後、IgGのような免疫グロブリンが血中に現れます。感染の初期段階では、抗体は活性が低いという特徴があります。数ヶ月後、その数は劇的に増えました。 CMV IgGが陽性または陰性の場合、これらの抗体は標準の指標が存在しないことを特徴とすることは注目に値します。

IgG陽性

人体内でサイトメガロウイルスに感染すると、ほぼ即座に感染に対する抗体が産生されます。免疫系がウイルスの拡散を抑えるので、この病気はほとんど無症状です。抗体の存在は実験室の血液検査によって決定されます。

分析が否定的な結果を示す場合、これは感染の不在だけでなく、起こり得る一次感染に対する感受性の増加も示す。 CMV IgGが陽性であれば、安定した免疫は発生しません。

分析はELISAまたはORCによって行われる。第一の選択肢は、感染の存在に対する免疫応答を示す抗体の同定を含む。サイトメガロウイルス検査が陽性であれば、一次感染が一ヶ月以内に起きたことを示します。

小児におけるサイトメガロウイルスの特徴

サイトメガロウイルスは、しばしば子供に診断されます。この病気の症状と治療法は主に感染症の特徴に依存します。一般に、感染は特定の明白な徴候なしに進行します。ウイルスは抗生物質に耐性があります。特に妊娠中や授乳中に感染する可能性がある胎児や新生児の病気にかかりやすいです。

サイトメガロウイルスが小児で観察された場合、症状および治療法は疾患の経過の特徴に大きく依存します。しかし、時には子供は神経系の特定の障害を経験することがあります。この場合、子供は頻繁に頭痛、不眠症、過労を感じることがあります。

子供の免疫システムが弱まると、感染症は非常に危険な合併症を引き起こす可能性があるため、直ちに治療が必要です。サイトメガロウイルスが影響を受けると、子供の症状は子供の年齢と免疫システムの状態に大きく依存します。基本的には、次のような兆候があります。

  • 喉頭の腫れ
  • 筋力低下
  • 頭痛。

時々体中に発疹があるかもしれません。治療は、ウイルスの活動を減らす抗ウイルス薬の助けを借りて行われます。

病気の特徴、その病因

CMVはキス病、感染者からの空中飛沫によって感染する感染症です。病原性フローラは、人体の糞便および体液(精液、膣分泌物、母乳)に見られます。体内に入ると(一次感染)、病原体は一生の間血液中に残り、これに応答して、免疫系は特別なタンパク質物質 - IgGおよびIgM型の抗原 - を産生します。この疾患は、免疫抑制の再発を特徴としています。

伝達方法

  1. 成人の場合:空中、性的(肛門、膣内、オーラルセックス)。タオル、歯ブラシを共有するときの国内感染は排除されないが、人体の外側の病原性植物の寿命が短いために極めてまれである。
  2. 子供の場合:妊娠中の母親の一次感染中の子宮内での胎児の感染。垂直伝達経路 - 産道を通過するとき。より多くの場合、子供たちは就学前教育機関に感染しており、感染経路は空中である。

1〜4歳未満の子供の感染の可能性は10%、20〜35歳の成人 - 40%、年齢層40〜50歳 - 100%です。

誘発要因

一次感染を有する成人では、診療所の風邪を発症した。再発は免疫系の減少のあらゆる場合に起こります。 CMVの発現を誘発する要因:

  • 低体温
  • ウイルス性感染症
  • 慢性疾患の悪化
  • ビタミン不足
  • 長い薬

エイズ、HIVなどの疾患の存在下で、免疫不全状態の人々に頻繁に再発が見られます。

サイトメガロウイルスの診療所は、病原体の焦点が体のどの部分に蓄積されているかによって異なります。ウイルスが唾液中にあり、副鼻腔の粘膜上にある場合:

  1. 長期鼻炎の症状。
  2. 狭心症
  3. 原因不明の病因の鼻づまり。

胃腸管の臓器へのウイルスの損傷:

  • 腹痛の頻繁な発作、
  • 便の侵害(長期の便秘、続いて大量の下痢)。

泌尿生殖器系における病原体の蓄積は、女性に起こる膀胱炎、子宮内膜症および子宮頸管炎の徴候によって明らかにされる。男性では、痛みを伴う排尿、尿道からの排出、痛みを伴う射精があります。

症状の徴候の発現の期間は2〜3日までであり、強度はより頻繁に中程度です。

妊娠中

初期段階での早期感染は、子宮出血、自然流産の高いリスクの発見に満ちています。妊娠の最初と2学期に、サイトメガロウイルスは肉体的および精神的発達の重度の異常を引き起こします。ここ数カ月のうちに女性が感染した場合、早産のリスクがあります、子供の垂直感染の可能性が高いです。

1歳の子供のサイトメガロウイルスによる一次感染は、長期にわたる風邪、インフルエンザ、および呼吸器系の感染症の臨床像によって明らかにされています。

垂直感染の場合、サイトメガロウイルスには以下の症状があります。

  1. 新生児の長期にわたる黄疸、
  2. 肺の炎症
  3. 数ヶ月持続する皮膚の発疹
  4. 体重不足、
  5. 肥大した脾臓、肝臓。

合併症

子宮内の最初の感染の間に、子供は以下の異常を発症します:

  • 小頭症、
  • 肝臓全体の損傷
  • 中枢神経系の重度の障害
  • 難聴
  • 失明。

症例の40%において、子宮内感染は生後1年以内に死に至る。

HIVとエイズを持つ人々では、この病気は以下の合併症を引き起こします:

  1. 末梢神経根の敗北
  2. リンパ節の炎症
  3. 皮膚病
  4. 重症慢性疾患の発症
  5. 消化管の病気 - 大腸炎、胃炎、潰瘍。

1歳から大人までの子供に感染するとき、サイトメガロウイルスは特に合併症を引き起こしません。

サイトメガロウイルスを治療することは不可能です。 Лечение лишь симптоматическое – назначение лекарственных препаратов, что купируют признаки рецидива.

予防

Учитывая распространенность заболевания и пути передачи, обезопасить себя от инфицирования практически невозможно. 感染の可能性を減らすのを助ける予防策は、妊娠中の女性によって尊重されるべきです。推奨されることは、見知らぬ人、特に幼児との接触を制限し、免疫の保護機能を高めるためにビタミンを摂取し、個人衛生を注意深く観察し、その発達の動態と病理学的状態のタイムリーな検出を追跡するために定期的に実験室検査と胎児超音波検査を受けることです。風邪の症状、全身状態の悪化がある場合は、直ちに医師に相談し、自己治療を除外してください。

分析に合格する必要があるのはいつですか。

サイトメガロウイルスの分析は、妊娠計画中または妊娠中期に女性に与えられなければなりません。小児および成人における診断の合格の兆候は、頻繁な風邪、その外観の未知の病因を伴う消化管器官の疾患の症状の発現である。成人では、CMV検査の適応は保護されていない性交の場合です。

配達の準備そして特徴

CMVの分析のための採血前の特別な準備は必要ありません。診断結果の解釈における誤りの可能性を排除するために、以下の規則を守ることが推奨されます。

  1. 採血する前に食べないでください。
  2. テストの1週間前に薬を除外してください。
  3. 穏やかな肉体的および感情的な状態で献血する。

分析が30分で子供に行われるならば、赤ちゃんは15-200mlの普通の、沸騰した水を飲む必要があります。分析のために、静脈から血液を採取します。

抗体の解釈

最初の感染時に、免疫系はIgMクラスの抗体を産生します。疾患が潜伏期に入ると、IgGタンパク質物質が形成され、その濃度は一生を通じて一定であり、疾患の再発率が増加する。

IgG抗体値の解釈

  1. 0.8未満 - ウイルスなし。
  2. 0.9から1.0まで - 血清反応陽性の結果。考えられる感染、潜伏期間中の病気、またはサイトメガロウイルスはありません。 1〜2週間後に分析を繰り返す必要があります。
  3. 1.0以上のサイトメガロウイルスが活性状態で血中に存在します。治療が必要です。

妊娠中の女性の抗体レベルが一次感染を示す場合、胎児の超音波診断が実施され、異常な発達が検出された場合、妊娠の医学的終了の問題は解決される。

診断機能

病理学的状態が時間内に検出されたときに、病気の発症を引き起こすヘルペスウイルスを除去することが不可能である場合、なぜサイトメガロウイルス検査を受ける必要があるのでしょうか?

女性は妊娠前の検査を通過して妊娠を計画する必要があります。血中の抗体濃度が一次感染を示す場合、小児の受胎は3〜6ヶ月間延期されなければなりません。サイトメガロウイルスの存在は、もし妊娠が妊娠のずっと前に起こったとしても、胎児は胎盤を通して母親の血液から抗体を受け取るので危険ではありません。

異常な胎児発育が検出された場合は、妊娠を中止することをお勧めします。妊娠中の女性の最初の感染の間に子供の最も重い病理学の可能性は80%です。

抗体の結果が陰性の場合、感染の危険が常に存在するため、6〜8週間後に再診断する必要があります。

結論

サイトメガロウイルスは完全に無害で大人には気付かれない病気で、出生前の発達中に子供にとって非常に困難です。感染症を予防することはほとんど不可能であり、合併症のリスクから保護することは可能です。

妊娠を計画している女性は、感染がない場合、徹底的な診断を受けるべきであり、予防措置を厳守し、定期的に検査すること - 胎児の超音波検査を受けるために - 血液検査を受けること - が必要です。

研究が必要な人

以下のカテゴリーの市民は、サイトメガロウイルスについてテストされるべきです:

  • 子供を妊娠させることを計画している女性
  • 風邪をひいている子供
  • 発達障害を特定するための新生児
  • 悪性新生物を有する免疫不全患者
  • 化学療法を予定されている人
  • 輸血のために献血を計画している人。

CMVのテストの助けを借りて、病原体は体内で検出されます。得られた結果に基づいて、行動のさらなる戦術が構築されます。特に、この研究で妊娠を計画している女性におけるウイルスの存在が診断されない場合、患者は、赤ちゃんが生まれる前にウイルスを保有する人々との接触を制限するように勧められます。

サイトメガロウイルスの症状:痛み、のどの痛み、発疹、退院、脱毛

臨床検査の種類

CMVIにはいくつかの種類のテストがあります。主に研究のために、少量の血液が集められます。しかし、必要ならば、サイトメガロウイルスに対する抗体の分析は、他の体液(尿、母乳、唾液)の助けを借りて行われます。

実験室研究の助けを借りて確立されています:

  • 体内のウイルスの有無
  • サイトメガロウイルス感染のおおよその期間
  • 疾患の現在の発達段階(潜伏期または活動期)。

サイトメガロウイルスの血液検査は以下の方法で行われます。

  1. 分子生物学的(ポリメラーゼ連鎖反応)この方法は、ヘルペロウイルス5型のDNAを血液中で検出することを可能にする。また、PCRを使用してウイルスの初期ヒット、病気の開発の現在の段階およびその他の指標によって決定されます。
  2. 酵素免疫測定法(ELISA)。サイトメガロウイルス感染が診断される最も正確な方法の一つ。
  3. ウイルス学(播種材料)。この方法は、病原体の存在を低濃度で判定することを可能にする。試験結果は1〜1.5週間で準備ができているので、疑わしいCMVの播種はめったに使用されません。
  4. 間接免疫蛍光法(RIF)この方法は、サイトメガロウイルス保有のおおよその期間を確定するのを助けます。

尿が検査される細胞学的分析が時々使用されます。この方法を用いたサイトメガロウイルスは、50%の症例で検出されています。

サイトメガロウイルスIggおよびIgm。サイトメガロウイルスのELISAとPCR結合力サイトメガロウイルス

テスト条件

血液サイトメガロウイルスは、朝、空腹時に投与されます。試験前の2日間は、脂肪分の多い食品を食事から除外し、アルコール飲料を放棄することをお勧めします。手順の3時間前には喫煙できません。

生殖器からの塗抹標本が検査されるPCRに関しては、他の規則が提供される。テスト結果が信頼できるものであるためには、次のことが必要です。

  • 材料を服用する前に3日間性交を避ける
  • 抗菌性組成物および衛生製品の使用を中止する
  • 月経周期の開始/終了の前後にテストを2回受けないでください。
  • 手順の前に3時間トイレを使用しないでください。

あなたは公共と民間の両方の研究所で分析を受けることができます。必要に応じて、同じ機関で2番目の手順を実行する必要があります。 これはパフォーマンスの割合が実験室によって異なるからです。

サイトメガロウイルス検査を受ける場所

CMVにポリメラーゼ連鎖反応を割り当てて、医者は体に当たる病原体の存在と種類を決定するつもりです。この方法では2つの結果しか得られません。

  1. 検出された、これは肯定的なテスト結果を意味します。この場合、潜在型(潜伏型)の疾患が診断されます。
  2. 検出されませんでした。この結果は、体内にサイトメガロウイルスが存在しないことを常に示すわけではありません。 2%のケースでは、診断は血清学的血液検査によって否定されています。

サイトメガロウイルスのPCR

ポリメラーゼ連鎖反応は、症状が似ているさまざまな疾患を区別する必要がある場合に有効です。

酵素免疫測定法

サイトメガロウイルスに感染した後、体は特異的抗体を産生します。この病原体による感染に応答して合成された免疫グロブリンは2つのクラス、GおよびMに分けられる。

酵素免疫測定法は、抗体の正確な化学組成の研究を可能にする。 ELISAを解読するとき、特別な力価が使用され、その数は、採取された材料中の病原体の濃度を決定する。

酵素免疫測定法の助けを借りて、感染の事実だけでなく、患者がサイトメガロウイルスの保有者であるおよその期間も確立される。これは免疫グロブリンIgMおよびIgGによって決定されます。

第一の型の抗体は感染後の最初の5〜7日の間に合成される。 IgMが検出された場合は、一次感染またはウイルスの再活性化を示します。この免疫グロブリンの分析はしばしば他のタイプのヘルペスの再発におい​​て偽陽性の結果を与える。新生児を調べるとき、たとえ子宮内感染が起こったとしても、IgMはしばしば検出されません。したがって、PCRもこのグループの患者に処方されています。

IgGは感染後の最初の2〜3週間で発生します。このタイプの抗体は、疾患の現在の段階(潜伏期または活動期)にかかわらず、体内に常に存在します。

サイトメガロウイルス抗体

また、抗体の結合力はELISAによって決定される。この指標は、免疫グロブリンがウイルス細胞とどれだけ強く関連しているかを示します。感染後3〜4ヶ月以内に、IgG抗体の低い結合力が診断されます。時間が経つにつれて、レートは増加します。結合活性の助けを借りて、感染症の年齢によって決定されます。

ELISA結果

CMVIの血液検査をデコードすることは研究の結果が提示される要約表です。 パフォーマンスの割合は、次の要因によって異なります。

  • 免疫の現在の状態
  • 慢性疾患の経過
  • 患者のライフスタイルの特徴

最初の調査では必ずしも正確な結果が得られるとは限らないため、免疫発酵分析は2回行われることがよくあります。これは、免疫グロブリンIgGの濃度が最初の感染、サイトメガロウイルスの再活性化および他の状況の間に変化するという事実によって説明される。

ELISAを実施するとき、いくつかの着色された液体が使用される:1つは患者の血液であり、残りはウイルスを含むかまたは失われている調製試料である。酵素免疫測定法の結果は平均的で正常な指標です。研究データの記録には、次のことを明記してください。

  1. IgG +、IgM - 。その結果、体内にサイトメガロウイルスが存在し、再感染のリスクが最小限に抑えられることが示されました。
  2. IgM - 、IgG - 。反応なし患者は病原体の保有者ではないため、感染する可能性があります。
  3. IgG +。 IgM +。患者はサイトマゴロウイルスの保因者であり、病気は悪化しています。
  4. IgG - 、IgM +。一次感染がありました。

通常、免疫グロブリンGの力価は0.5です。この指標の過剰はサイトメガロウイルスによる早期感染を示す。

抗体の結合力は百分率として決定される。最近(90〜120日前)の感染については、40%未満の指標であることを示しています。分析後に結合力が40〜60%の範囲で決定される場合、それは疑わしい結果について言われる。そのような状況では、2週間後に再テストが必要です。

高い結合力(60%以上)は、感染が3ヶ月以上前に起こったことを示します。この指標と同時に低力価の免疫グロブリンが検出された場合、我々は病気の経過の潜在的な(隠れた)段階について話す。

サイトメガロウイルスIgG陽性

結果の解釈の特徴

ELISAの結果は患者の年齢によって異なります。 IgG免疫グロブリンの濃度の偏差は、妊娠中にサイトメガロウイルスに感染したことがある、以前に出産した女性の90%で診断されています。

男性におけるIgM抗体の正常レベルは0.5〜2.5で、女性では0.7〜2.9です。子供では、率は0.7から1.5まで異なります。成人におけるクラスG免疫グロブリンの正常濃度は16(下限)です。子供の体内では、このタイプの抗体のレベルは7〜13に低下しています。

新生児におけるクラスG免疫グロブリンの検出の場合、後者については動的観察が規定されている。 IgGのレベルが経時的に変化しない場合、彼らは子宮内感染について話しています。出生後に子供が感染すると、この指標は数週間以内に増加し始めます。後者を支持して、人生の最初の数ヶ月の間にIgG力価が徐々に減少することは証拠である。

新生児と同定されたIgMクラスの免疫グロブリンが血中に存在することは、子宮内感染ではなく、感染が認められたことを示しています。これはこのクラスの抗体が胎盤を通して子供の体に浸透しないという事実によって説明されます。

胎児へのリスクを考慮したサイトメガロウイルス分析の解読

サイトメガロウイルス検査は、関連する疾患を除外するために必要です。そのような研究の結果は、病原体の現在の状態を考慮に入れた最も最適な治療戦略を開発するのを助けます。

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