痔核

ペニシリンは世界を変えた抗生物質です

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ペニシリン錠とは、ペニシリンに敏感な病原体の病理学的活性の結果として生じるいくつかの細菌性疾患と戦うために活発に使用されている抗生物質を指す。作用原理および提示された薬の使用の特徴をより詳細に検討しましょう。

薬理学的性質

ペニシリンはペニシリウムと呼ばれる特定のカビ真菌の老廃物の使用から生じる抗菌剤です。 提示された抗生物質薬は、スピロヘータ、ゴノコッカス、ブドウ球菌などの病原体の破壊に寄与する、広範囲の作用によって特徴付けられる。同一の特性がこの薬物の最新の対応物(例えば、フェノキシメチルペニシリン)を有する。薬物は、注射用溶液、ならびに吸収用および経口投与用の錠剤の形態で入手可能である。

使用の目安

これらの薬は現代医学の分野で広く使われており、本質的に細菌性のさまざまな病気に対抗します。専門家は、ペニシリン錠の剤形を使用するための次の適応症を区別します:

  1. 敗血症
  2. 脳膿瘍
  3. 胆嚢炎
  4. 上気道の感染性病変
  5. 急性または慢性の中耳炎。
  6. 3度と4度で病変をやけどする。
  7. じんましん
  8. 肺炎
  9. 淋病
  10. 広範囲の創傷表面が皮膚に局在した。
  11. 梅毒
  12. 壊疽ガス
  13. 狭心症
  14. 炭疽菌。
  15. 緋色の熱。
  16. ジフテリア
  17. 敗血症
  18. 婦人科的性質の化膿性および炎症性疾患。
  19. 放線菌症
  20. 急性型の敗血症性心内膜炎。
  21. 尿路の感染性病変
  22. 髄膜炎
  23. 急性または慢性骨髄炎
  24. 粘膜や軟部組織に影響を及ぼす化膿性感染症。
  25. 膿胸
  26. 破傷風
  27. 喉頭炎および扁桃炎。
  28. 副鼻腔炎
  29. リンパ節の炎症

ペニシリン製剤は小児患者によく耐えられる。小児科の分野では、提示された薬は次のような場合に使用されます。

  1. 中耳炎
  2. 新生児の肺炎
  3. 敗血症
  4. 髄膜炎
  5. 化膿性の胸膜炎。
  6. 敗血症のプロセスは臍帯に限局していました。

禁忌

細菌性の感染症との闘いにおいて高度の有効性を有するので、場合によってはペニシリン錠剤の使用は強く推奨されず、そして患者にとって危険であり得る。この薬理学的群の薬物の使用には以下の禁忌がある、ならびにそれらの類似体:

  1. アレルギー反応の傾向
  2. 気管支喘息
  3. 花粉症
  4. じんましん
  5. 潰瘍性大腸炎
  6. 薬物に対する個人の感受性が高まりました。
  7. 感染性単核球症
  8. 腸炎は地域性です。
  9. 消化器系の機能に重大な障害があります。
  10. 咽頭炎
  11. 下痢
  12. 消化管の重症疾患。
  13. アフタ性口内炎。
  14. 腎臓病理
  15. 急性型の心不全。

副作用

場合によっては、ペニシリン製剤の使用は、次のような望ましくない反応を引き起こす可能性があります。

  1. 吐き気
  2. 嘔吐の攻撃
  3. アレルギー反応
  4. 下痢
  5. 体温が上がる。
  6. 昏睡
  7. けいれん。
  8. 膨らみ
  9. じんましん
  10. 好酸球増加症
  11. 膣と口腔のカンジダ症。

しかし、医療現場では、そのような事件はわずかしか記録されていません。さらに、ほとんどの場合、副作用の発生は薬物の長期にわたる制御されていない摂取によって観察されることを強調する必要がある。

起こりうる合併症を回避し、リスクを最小限に抑えるために、処方箋のみを服用し、厳密に彼の指示と使用説明書に従って服用することをお勧めします。特定の薬物の選択、その投与量および治療過程の期間は、疾患、その重症度、年齢および患者の個々の特徴を考慮に入れて専門家によって決定される。

適用の原則

ペニシリン群薬の使用のための指示は、薬の最適な投与量が担当医によって処方された治療計画に依存すると述べています。子供のための適量は子供の年齢そして体重に応じて、個々に計算されます。

8時間ごとに薬を飲む必要があります。この規則は、活性物質の最適濃度を達成するために、厳密に観察することをお勧めします。薬は食事の30分前、または食事の2時間後に服用します。

平均治療期間は5〜14日です。最初の結果は3〜4日後に顕著になります。目に見える影響が観察されない場合は、他の抗生物質薬を処方するために医師に連絡してください。

錠剤形態の薬の利点

最近、錠剤形態のペニシリン調製物の使用は、その疑いのない利点のために、特に広く普及している。第一に、患者は注射器および注射に必要な特別な溶液の購入を節約することができる。第二に、治療コースは、医療関係者の助けを借りずに、外来患者ベースで行うことができます。さらに、錠剤には、主な有効成分に対する胃液の影響を減らすのに役立つ、いわゆる制酸物質が含まれており、最大限の治療効果が保証されています。

医師はペニシリンに関連した現代の錠剤製剤の以下のリストを推薦します:

ペニシリン製剤は、非常に効果的かつ効果的な治療法であり、数多くの感染症の治療に役立ちます。医学的勧告および適用の基本規則の順守は、望ましくない反応および副作用の発生を回避しながら、非常に迅速かつ好ましい結果を達成することを可能にする。

発見の歴史

ペニシリンの抗菌特性の発見は1928年に起こりました。ブドウ球菌コロニーを用いて通常の実験を行った結果、有名な科学者であるAlexander Flemingは、一部の培養皿に通常のカビの斑点を見つけました。

その後の研究で判明したように、カビの斑点があるカップには有害なバクテリアはありませんでした。その後、分子を除去したのは通常の生のカビからで、バクテリアを殺すことができました。これが最初の現代の抗生物質、ペニシリンが登場した方法です。

ペニシリウムグループ

今日、ペニシリンはある種のカビ(ペニシリウム属)によって産生される抗生物質の全グループです。

それらは、グラム陽性微生物の全群、ならびにいくつかのグラム陰性微生物:淋菌、連鎖球菌、ブドウ球菌、スピロヘータ、髄膜炎菌に対して活性であり得る。

ペニシリンは、それらの組成中に特定の分子のβ-ラクタム環を有するβ-ラクタム系抗生物質の大きな群に属する。

ペニシリン系抗生物質は、膨大な数の感染症の治療に使用されています。それらは、以下の病状の治療のための薬に対する病原性微生物の感受性のために処方されています:

  • 多くの種類の肺炎
  • 敗血症、
  • 敗血症性心内膜炎、
  • 骨髄炎
  • のどの痛み、
  • 細菌性咽頭炎、
  • 髄膜炎
  • 泌尿生殖器系、ほとんどの消化管の感染症、
  • 緋色の熱
  • ジフテリア、
  • 炭疽菌、
  • 婦人科疾患
  • 耳鼻咽喉科疾患
  • 梅毒、淋病および他の多く。

また、このタイプの抗生物質はバクテリアに感染した傷の治療にも使われます。化膿性合併症の予防として、この薬は術後に処方されます。

この薬は、臍帯敗血症、肺炎、新生児や乳児の中耳炎の子供、および幼児に使用できます。ペニシリンは化膿性胸膜炎および髄膜炎にも有効です。

医学におけるペニシリンの使用:

リリースフォーム

現代の製薬会社は注射用または錠剤の形でペニシリン製剤を製造している。筋肉内注射のための手段は、(ガラス製の)瓶の中に製造され、ゴム栓で密封され、そしてその上に金属製のキャップで作られる。基質の導入前に注射用塩化ナトリウムまたは水で希釈する。

錠剤は、50〜100,000IUの細胞包装用量で入手可能である。吸引用のエモリン錠を製造することも可能である。この場合の投与量は5000単位を超えません。

作用のメカニズム

ペニシリンの作用機序は、微生物の細胞壁の形成に関与する酵素の阻害である。細胞壁は細菌を環境曝露から保護し、その合成の中断は病原体の死をもたらす。

これは薬の殺菌効果です。それはある種のグラム陽性菌(連鎖球菌およびブドウ球菌)、ならびに数種類のグラム陰性菌に作用する。

ペニシリンは繁殖細菌にしか影響を与えないことは注目に値します。殻は不活性細胞には蓄積されていないので、酵素阻害によって死滅することはありません。

使用説明書

ペニシリンの抗菌効果は、筋肉内注射、経口摂取、局所作用によって達成されます。治療のためにより頻繁に注射形態を使用しなさい。筋肉内投与すると、薬物は急速に血液に吸収されます。

しかしながら、3〜4時間後にそれは血液から完全に消える。したがって、1日4回の等間隔で薬を定期的に投与することをお勧めします。

薬物は、静脈内に、皮下に、ならびに脊柱管内に投与することが許される。複雑な肺炎、髄膜炎または梅毒の治療のために、特別な計画は処方されます、そしてそれは医者によって処方されることができるだけです。

錠剤の形でペニシリンを服用するときは、医師も投与量を決定する必要があります。一般に、6〜8時間ごとに250〜500 mgが細菌感染症に処方されています。必要に応じて、単回投与量を750 mgに増やすことができます。ピルを服用する30分後、または2時間後に服用してください。コースの期間は医師に伝えます。

副作用

ペニシリンは天然薬なので、人工的に派生した他のグループの抗生物質の中でも最小限の毒性しかありません。しかし、アレルギー反応の発生はまだ可能です。

発赤、皮膚の発疹、アナフィラキシーショックが起こることがあります。そのような病状の発生は、薬物に対する個々の感受性のためにまたは指示に違反しての可能性がある。

ペニシリンの使用の背景に対して、他の副作用が起こるかもしれません:

なぜ抗生物質アレルギーが現れるのか、とKomarovsky博士は述べています。

過剰摂取

医師が処方した量よりはるかに多いペニシリンを服用すると、過量摂取が起こることがあります。最初の兆候:吐き気、嘔吐、下痢。そのような状態は患者の生活にとって危険ではありません。腎機能が不十分な患者は高カリウム血症を発症する可能性があります。

静脈内または脳室内に投与された大量の薬物はてんかん発作を引き起こす可能性があります。そのような症状は、5000万単位を超える単回投与の導入によってのみ起こり得る。患者の状態を容易にするために、ベンゾジアゼピンとバルビツレートが処方されています。

特別な指示

ペニシリンを使用する前に、抗菌薬に対する感受性を決定するために検査が必須です。腎機能障害のある患者や心不全のある患者にこの薬を処方することをお勧めします。

錠剤形のペニシリンを大量の液体で洗い流す必要があります。ペニシリンの抗生物質による治療の過程では、薬の効果が弱まる可能性があるので、推奨される用量を見逃さないことが重要です。これが起こったら、あなたはできるだけ早く逃した線量を取るべきです。

抗生物質の使用に関する規則

薬物相互作用

ペニシリンの任命で使用される他の手段とのその相互作用に注意を払う必要があります。次の薬とこの抗生物質を組み合わせることはできません。

  1. テトラサイクリンはペニシリン系抗生物質の有効性を低下させます。
  2. アミノグリコシドは、化学的側面でペニシリンと競合することができます。
  3. スルホンアミドも殺菌効果を低下させます。
  4. 血栓溶解性。

ペニシリン価格

ペニシリンは最も安価な抗菌薬の一つと考えられています。ソリューションを作成するための50本のパウダーの価格は、280ルーブルから300ルーブルまでさまざまです。錠剤250 mg数30のコストは50ルーブル以上です。

慣習的なペニシリンの代わりとして、医者はリストからの次の薬を推薦するかもしれません:セファゾリン、ビシリン-1、3または5、ならびにアンピシリン、アモキシシリン、アジスロマイシン、アモキシクラブ。

これらの薬はすべて幅広い殺菌作用を持ち、非常に効果的です。しかし、アレルギー反応を避けるために、使用前に皮膚テストを実施する必要があります。

アンピシリンとビシリンは安価なペニシリン類似体に起因することができます。タブレット形式でのコストも50ルーブルを超えません。

薬ペニシリンの組成

に属する薬の組成抗生物質グループ ペニシリンそれはどんな種類の薬かによって異なります。

現在4つのグループの使用を練習しました:

  • 天然ペニシリン、
  • 半合成ペニシリン、
  • 作用範囲が広いアミノペニシリン
  • 広い抗菌スペクトルの影響を持つペニシリン。

ペニシリンの薬理作用

ペニシリンは、微生物の生成物を基礎として得られた最初の抗菌剤です。この薬の歴史は抗生物質Alexander Flemingの発明者が種Penicillium notatumの真菌の菌株からそれを単離した1928年に始まります。ペニシリンの発見の歴史を説明している章では、カビ真菌の外部環境からの細菌が培養物に入った後に、抗生物質が偶然に発見されたことをウィキペディアは示しています、その殺菌効果。その後、ペニシリンの処方が決定され、そしてペニシリンを得る方法は、他の専門家を探り始めた。しかし、この救済策が発明された年、および抗生物質を発明した人の疑問に対する答えは明白です。

Wikipediaのペニシリンの詳細な説明は、誰が準備を作成し、改善したかを示しています。 20世紀の40年代には、アメリカとイギリスの科学者たちは、ペニシリンを製造するプロセスに取り組んできました。細菌感染症の治療のためのこの抗菌薬の使用は、1941年に初めて行われました。そして、1945年にペニシリンの発明に関して、ノーベル賞はその創作者であるフレミング(ペニシリンを発明した人)、さらにその改良に取り組んだ科学者、フローリーとチェーンによって受けられました。

誰がロシアでペニシリンを発見したかといえば、抗生物質の最初のサンプルは1942年にソビエト連邦で微生物学者のBalezinaとYermolyevaによって得られたことに注意すべきです。さらに、国は抗生物質の工業生産を始めました。 50年代後半には、合成ペニシリンが登場しました。

この薬が発明されたとき、長い間それは世界中で臨床的に使用されている主要な抗生物質のままであった。そしてペニシリンを含まない他の抗生物質が発明された後でさえ、この抗生物質は感染症の治療のための重要な薬のままでした。薬はキャップマッシュルームを使用して得られるという声明があります、しかし今日ではその製造の異なる方法があります。現在、いわゆる保護ペニシリンが広く使用されている。

ペニシリンの化学組成は、作用物質が酸であり、それからその後様々な塩が得られることを示唆している。ペニシリン系抗生物質には、フェノキシメチルペニシリン(ペニシリンV)、ベンジルペニシリン(ペニシリンG)などがあり、分類すると天然と半合成に分けられます。

生合成ペニシリンは、殺菌効果および静菌効果をもたらし、微生物の細胞壁の合成を阻害する。彼らはいくつかのグラム陽性菌(ストレプトコッカス属、ブドウ球菌属、炭疽菌、コリネバクテリウム・ジフテリア)に作用し、いくつかのグラム陰性菌(髄膜炎菌、淋菌)、嫌気性芽胞形成桿菌(Spirochaetaceae放線菌属)など。

最も活性のあるペニシリン製剤はベンジルペニシリンである。ベンジルペニシリンに対する耐性は、ペニシリナーゼを産生するStaphylococcus spp。株によって実証されている。

ペニシリンは腸チフス性腸間膜グループの細菌、野兎病、ブルセラ症、ペスト、コレラ、さらに百日咳、結核、フライドレンデラ、ピオニックスティック、ウイルス、リケッチア、真菌、原虫には効果がありません。

ペニシリンについて

ペニシリンは最も古い知られている抗生物質です。彼らは多くの種を持っていますが、それらのいくつかは抵抗のためにそれらの関連性を失いました。細菌は適応することができ、これらの薬の作用に鈍感になりました。これは科学者達に新しいタイプの型、ペニシリンの類似体、を新しい性質で創造させる。

ペニシリンは体に対する毒性が低く、かなり広範囲に使用され、殺菌作用の良い指標となりますが、それらに対するアレルギー反応は医師が望むよりもはるかに一般的です。これは抗生物質の有機的性質によるものです。それらを他の薬、特に同種の薬と組み合わせることの難しさを否定的な性質に帰することも可能です。

文学におけるペニシリンの最初の言及は、1963年にインドの魔術師についての本で行われました。彼らは薬用として真菌の混合物を使用しました。アレクサンダーフレミングは悟りを開いた世界で初めてそれらを手に入れました、しかしこれは意図的に起こりませんでした、しかし偶然に、すべての素晴らしい発見のように。

第二次世界大戦以前、イギリスの微生物学者は必要な量の医薬品の工業生産の問題に​​取り組みました。アメリカでも同じ問題が同時に解決されました。それ以来、ペニシリンは最も一般的な薬となっています。しかし、時が経つにつれて、他のグループの抗生物質が単離されて合成され、それが徐々に表彰台から追い出されました。さらに、微生物はこの薬に対して耐性を示し始め、それが重症感染症の治療を複雑にしました。

抗菌作用の原理

細菌細胞壁はペプチドグリカンと呼ばれる物質を含んでいます。抗生物質のペニシリン群はこのタンパク質の合成に影響を及ぼし、必要な酵素の形成を阻害します。微生物は細胞壁を更新することができないために死にます。

しかしながら、いくつかの細菌はそのような荒い侵入に抵抗することを学びました。それらは、ペプチドグリカンに影響を与える酵素を分解するベータラクタマーゼを産生する。この障害に対処するために、科学者たちは、ベータラクタマーゼも破壊する可能性があるペニシリンの類似体を作り出さなければなりませんでした。

人間に対する危険

抗生物質の時代の最初の頃、​​科学者たちは彼らが人体に対してどれだけ毒性があるかについて考えました。しかし、十分な量の研究を行った結果、私たちの有機体にはペプチドグリカンは実際には存在しないことがわかりました。

作用のスペクトル

事実上すべての種類のペニシリンが、スタフィロコッカス属、ストレプトコッカス属、コリネバクテリウム・ジフテリア属、およびペストの原因物質であるグラム陽性菌に影響を与えます。また、それらの作用範囲には、すべてのグラム陰性微生物、淋菌および髄膜炎菌、嫌気性スティックならびにいくつかのキノコ(例えば放線菌)さえ含まれる。

科学者たちは、バクテリアの殺菌力に慣れないようにするために、新しいタイプのペニシリンを発明していますが、このグループの薬剤はもはや院内感染症の治療には適していません。このタイプの抗生物質のマイナスの特性の1つは、ヒトの腸にペニシリンの影響を受けやすいバクテリアがコロニーを形成しているため、細菌異化症です。これは薬を服用するときに覚えておく価値があります。

主な種類(分類)

現代の科学者たちは、ペニシリンを現代の4つのグループに分類することを提案しています。

  1. 天然、キノコによって合成されています。これらにはベンジルペニシリンおよびフェノキシメチルペニシリンが含まれる。これらの薬物は、主にグラム陰性菌に対して、狭い範囲の活性を有する。
  2. ペニシリナーゼに耐性のある半合成薬。広範囲の病原体を治療するために使用されます。代表例:メチシリン、オキサシリン、ナフシリン。
  3. カルボキシペニシリン(カルベニシリン)。
  4. 作用の広いスペクトルを持つ薬のグループ:
    - ウレイドペニシリン、
    - アミドペニシリン。

生合成形態

例えば、それはこのグループに対応する最も一般的な現在利用可能な薬のいくつかを引用する価値があります。おそらく最も有名なペニシリンは「Bicillin-3」と「Bicillin-5」と考えることができます。彼らは、一群の天然抗生物質を発見し、より高度な形の抗菌薬が登場するまではそのカテゴリーの中でもフラッグシップでした。

  1. 「エクステンシリン」。使用説明書は、それが長時間作用型のベータラクタム系抗生物質であると述べています。その使用のための徴候はリウマチ性疾患とトレポネーマによって引き起こされる疾患(梅毒、ヨーとパイント)の悪化です。粉で利用できる。 「エクステンシリン」使用説明書は、可能な競合的相互作用として、非ステロイド系抗炎症薬(NVPS)と組み合わせることを推奨しない。これは治療の有効性に悪影響を及ぼす可能性があります。
  2. 「ペニシリン - ファウ」は、フェノキシメチルペニシリンの群を指す。それは上気道、皮膚や粘膜、淋病、梅毒、破傷風の感染症を治療するために使用されます。それはリウマチ、舞踏病、細菌性心内膜炎の場合に寛解を維持するために、外科的介入後の予防策として使用されます。
  3. 抗生物質 "Ospen"は以前の薬の類似物です。それは錠剤または顆粒の形態で入手可能である。 NSAIDや経口避妊薬と組み合わせることはお勧めできません。小児疾患の治療によく使用されます。

半合成フォーム

このグループの薬には、カビ真菌由来の化学修飾抗生物質が含まれます。

  1. このリストの最初のものは "アモキシシリン"です。使用説明書(価格 - 約100ルーブル)は、その薬が幅広い作用を持ち、ほぼあらゆる場所の細菌感染症に使用されていることを示しています。その利点はそれが胃の酸性環境で安定していることであり、そして吸収後の血中濃度はこのグループの他のメンバーのそれより高い。しかし、アモキシシリンを理想化しないでください。使用説明書(価格は地域によって異なる場合があります)は、この薬は単核球症、アレルギー、妊婦に処方されるべきではないと警告しています。大量の副反応があるため、長時間の受信は不可能です。
  2. オキサシリンナトリウム塩は、細菌がペニシリナーゼを産生するときに処方されます。薬は耐酸性であり、経口で摂取することができ、腸でよく吸収されます。それは腎臓によって急速に排泄されるので、あなたは絶えず血中の望ましい濃度を維持する必要があります。唯一の禁忌はアレルギー反応です。注射用の液体として、ピル形態またはバイアルで利用可能。
  3. 半合成ペニシリンの最後の代表はアンピシリン三水和物である。使用説明書(錠剤)は、グラム陰性菌とグラム陽性菌の両方に影響を与える、幅広い作用範囲を持つことを示しています。患者は忍容性が良好ですが、抗凝固薬を服用している人(たとえば、循環器系の病理を持っている人)には注意が必要です。

溶剤

ペニシリンは注射用粉末の形で薬局で販売されています。それ故、静脈内または筋肉内投与のためには、それらは液体に溶解されなければならない。家庭では、注射用蒸留水、等張食塩水、または2%のノボカイン溶液を使用できます。溶媒は暖かくしすぎないようにしてください。

適応症、禁忌および副作用

抗生物質による治療の適応症は、診断です:肺葉および限局性肺炎、胸膜膿胸、敗血症および敗血症、敗血症性心内膜炎、髄膜炎、骨髄炎。作用分野では、細菌性狭心症、ジフテリア、scar紅熱、炭疽菌、淋病、梅毒、化膿性皮膚感染症が起こります。

ペニシリン群による治療に対する禁忌はほとんどありません。第一に、薬物およびその誘導体に対する過敏症の存在。第二に、てんかんの確立された診断、それは薬を脊柱に導入することを不可能にします。この場合、妊娠と授乳に関しては、胎盤関門がペニシリンに対して透過性であるため、予想される利益は起こり得るリスクを大幅に超えるはずです。薬を飲んでいる間、薬はミルクを浸透するので、子供は一時的に別の給餌方法に移されなければなりません。

副作用は一度に複数のレベルで観察できます。

中枢神経系は、吐き気、嘔吐、過敏性、髄膜炎、発作、さらには昏睡さえも引き起こす可能性があります。アレルギー反応は、発疹、発熱、関節の痛み、浮腫の形で現れます。アナフィラキシーショックと死亡の症例があります。殺菌作用のために、膣および口腔のカンジダ、ならびに異菌症が起こり得る。

使用の特徴

予防策は、心不全が確立されている肝機能障害および腎機能障害のある患者に処方する必要があります。アレルギー反応を起こしやすい人や、セファロスポリンに過敏な人には使用しないでください。

治療開始後5日目に患者の状態に変化がない場合は、ペニシリン類似体を使用するか抗生物質群を交換する必要があります。例えば物質 "Bitsillin-3"の指定と同時に、真菌の重感染の予防に注意する必要があります。このために、抗真菌薬が処方されています。

正当な理由なしに投薬を中止すると微生物の耐性が引き起こされることを患者にわかりやすい方法で説明する必要があります。そしてそれを克服するためには、重篤な副作用を引き起こすより強力な薬が必要になります。

ペニシリン類似体は現代医学において不可欠になっている。それは抗生物質の最も初期のオープングループであるが、それは依然として髄膜炎、淋病および梅毒の治療に関連性があり、それが子供に処方されることができるようにかなり広い範囲の作用および軽度の副作用を有する。もちろん、他の薬と同様に、ペニシリンには禁忌と副作用がありますが、それらは使用の可能性によって相殺される以上のものです。

アモキシシリン

アモキシシリンはペニシリングループからのより新しい薬です。

薬は殺菌効果もあり、血液脳関門を容易に通過します。肝臓で部分的に代謝され、腎臓を通して患者から排泄されました。

アモキシシリンの欠点の中で - 複数回投与の必要性。今日、この薬は、気道の感染症(咽頭炎、のどの痛み、副鼻腔炎、気管炎、気管支炎)、泌尿器系(膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎)、サルモネラ症、レプトスピラ症、リステリア症、口蓋裂、胃潰瘍などによって広く使われています。 。

アモキシシリンはペニシリンタイプの薬に対する過敏症、伝染性単核球症(特定の発疹または肝臓障害が発生する)に対して処方されるべきではありません。副作用には、さまざまなアレルギー反応、スティーブンス - ジョンソン症候群、消化不良、一過性貧血、頭痛があります。

この薬は薬局で「アモキシシリン」、「アモファスト」、「V-Moks」、「Flemoksin Solyutab」の名前で発表されています。価格はメーカーによって大きく異なります。

成人は1日3回アモキシシリン500mgを日常的に処方されており、40kg未満の子供の場合の体重は1kgあたり25〜45 mgです。軽度または中等度の重症度の疾患の治療は1週間を費やし、より重篤な病状では、コースは10日以上に延長されます。

アンピシリン

ペニシリンの類似体としてのアンピシリンは、1961年以来、細菌性病状の治療に使用されるようになりました。彼はまたペニシリングループに属し、殺菌効果があります。

しかし、以前の薬とは異なり、その作用範囲はグラム陽性菌だけでなくグラム陰性菌(大腸菌、プロテウス、血友病杖など)も含みます。しかし、多くの細菌はペニシリナーゼでそれを切断することができます。

今日、アンピシリンはのために使用されます:

  • 細菌性胆嚢炎、
  • 胆管炎、
  • 気管支炎、副鼻腔炎、
  • 合併症のない肺炎
  • 咽頭炎、
  • 中耳炎、
  • サルモネラ症、
  • 赤痢症
  • 膀胱炎
  • 尿道炎
  • 腎盂腎炎、
  • 手術における創傷感染。

ペニシリンに対するアレルギー反応、異常な肝機能、感染性単核球症、白血病およびHIV感染の既往がある場合は、アンピシリンを処方するべきではありません。薬を服用した後の神経症状の症例が記載されています。消化不良症状、カンジダ症の追加、中毒性肝炎および偽膜性大腸炎も観察されることがありました。

経口投与用の錠剤または経口投与用の粉末の形の入手可能な薬物。以下の商品名が存在する:アンピシリン、アンピシリン - ノートン。

薬は食事の30分前、または食事の120分後に服用することをお勧めします。大人のための線量は6時間毎に250から1000 mgまで及びます。治療期間は5日以上でなければなりません。

ペニシリンは、アモキシシリン系抗生物質とクラブラン酸の併用薬であるオーグメンチンに置き換えることもできます。後者は、連鎖球菌、ブドウ球菌、腸球菌およびナイセリアによって産生されるペニシリナーゼの特異的阻害剤である。これは、抗菌剤の破壊を回避し、それは微生物の耐性を増加させる状況においてその有効性を著しく増加させる。 Augmentinが初めて合成し、英国の製薬会社Beecham Pharmaceuticalsの製造を開始しました。

ほとんどの場合、薬は呼吸器系の細菌性炎症プロセス - 気管支炎、気管炎、喉頭炎、中耳炎、副鼻腔炎および非病院性肺炎 - のために処方されます。オーグメンチンはまた、膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、骨髄炎、婦人科の病状、外科手術後の合併症の予防および操作にも使用されています。

禁忌は、肝臓の様々な機能障害、ペニシリン系抗生物質に対する患者の感受性の増加、女性の授乳期間を区別します。ほとんどの場合、この薬には以下の副作用が伴います。

  • アレルギー反応
  • 消化不良
  • 偽膜性大腸炎、
  • 頭痛
  • めまい
  • 眠気や睡眠障害
  • Quinckeの浮腫、
  • 一過性の中毒性肝炎。

オーグメンチンは、経口投与用のシロップまたは錠剤の調製のために粉末形態で入手可能である。サスペンションは、体重1kgあたり0.5または1mlの薬剤あたり5kgを超える体重の子供に使用されます。十代の若者たちと大人のためにタブレットフォームを使います。目安として、1錠(アモキシシリン875 mg /クラブラン酸125 mg)を1日2回服用してください。治療コースの最短期間は3日間です。

セファゾリンは第一世代のセファロスポリンのグループに属します。ペニシリンのように、それはベータラクタム塩基を持っています、そしてそれはそれにそれに相当な数のグラム陽性菌に対して殺菌効果を与えます。

この抗生物質は静脈内または筋肉内投与にのみ使用されます。治療後の血中濃度は投与後10時間維持されます。

セファゾリンはまた、血液脳関門を貫通せず、そして患者の腎臓によって身体からほぼ完全に排除される。今日では、この薬は主に軽度の形の呼吸器系の感染症、ならびに尿路の細菌性炎症の治療に使用されています(特に子供、妊娠中の女性、高齢者)。

セファゾリンは、セファロスポリンまたはペニシリンに対する過敏症、および静菌薬との組み合わせで、患者に過敏症がある場合に処方されるべきではありません。それが使用されると、アレルギー反応が時々発生し、腎臓の濾過機能が一時的に損なわれ、消化不良が現れ、真菌感染が加わります。

セファゾリンは、注射剤を調製するために0.5または1.0gの活性成分と共にバイアル中に放出される。薬の投与量は感染症の種類や重症度によって異なりますが、通常1日2〜3回1.0gの抗生物質が処方されます。

セフトリアキソン

今日まで、セフトリアキソンは病院で最も一般的に使用されている抗生物質の1つです。それはセファロスポリンの第三世代に属します。薬の主な利点の中にグラム陰性菌叢と嫌気性感染症に対する活動の存在です。 Также цефтриаксон, в отличие от цефазолина, хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, что позволяет его активно использовать для лечения бактериальных менингитов в ситуации, когда еще нет результатов бактериологического исследования.さらに、それに対する耐性は、ペニシリン群の薬物に対するよりもはるかに少ない頻度で観察される。

セフトリアキソンは、呼吸器系、泌尿生殖器系および消化器系の細菌病因の炎症過程を治療するために使用されます。また、抗生物質は、髄膜炎、敗血症、感染性心内膜炎、ライム病、敗血症、骨髄炎、および外科的操作および手術中の合併症の予防のために処方されています。

特に重要なのは、好中球減少症および血液形成が損なわれている他の状態におけるフィトリアキソンの使用である。これは、他の多くのグループの抗生物質とは異なり、薬物が血球の増殖を抑制しないという事実によるものです。

セフトリアキソンは、カルシウム含有薬(ハートマンおよびリンガー液)と一緒に投与すべきではありません。新生児に使用されると、血漿ビリルビン値の増加が観察された。また、最初の投与の前に、薬物に対する過敏症の存在についてテストすることが必要です。副作用には、消化器疾患、アレルギー反応、頭痛があります。

薬物は、「Alcizon」、「Blitsef」、「Lendatsin」、「Norakson」、「Rotazef」、「Cefograf」、「Ceftriaxone」の名称で、0.5、1.0および2.0 gの瓶に入った粉末の形で放出されます。 。投与量と摂取量は、年齢、患者の病理学および彼の状態の重症度によって異なります。

ビデオでは、風邪、インフルエンザ、またはARVIを迅速に治療する方法について説明しています。意見経験豊富な医師。

適応症と投与量:

ペニシリンの使用は示されています:

  • 敗血症(特に連鎖球菌)に
  • 関連する感染症のすべてのスルホンアミド耐性症例(肺炎球菌、淋菌、髄膜炎菌感染症など)
  • 広範囲かつ深く局在化した感染プロセス(骨髄炎、重度の痰、ガス壊そ)
  • 大きな筋骨格アレイのプロセスおよび感染に関与している傷害後
  • 化膿性合併症の予防のための術後期間
  • 3度と4度のやけどに感染したとき
  • 軟組織が怪我をしたとき
  • 胸の傷
  • 化膿性髄膜炎とは
  • 脳膿瘍とは
  • 丹毒とは
  • 淋病とそのスルホンアミド耐性型
  • 梅毒
  • 重度のじんましん症とは
  • 共沈とは
  • さまざまな目や耳の炎症を伴う

内科の診療所では、ペニシリンは、ローバル肺炎(サルファ剤と一緒に)、限局性肺炎、急性敗血症、胆嚢炎、長期の敗血症性心内膜炎の治療、ならびにリウマチの予防と治療に使用されます。

小児では、ペニシリンが使用されます:新生児の臍帯敗血症、敗血症および敗血症毒性疾患、新生児および幼児の肺炎、小児および幼児の中耳炎、敗血症の敗血症型、敗血症毒性型のジフテリア(常に特別な血清と組み合わせて) )、淋病を伴うサルファ剤、化膿性胸膜炎および化膿性髄膜炎の作用を受けにくい胸膜肺突起。

ペニシリンの抗菌作用は吸収作用と局所作用の両方で達成されます。

ペニシリン調製物は、筋肉内、皮下および静脈内に、腔内、脊髄管内に、吸入によって、舌下(舌下)に、内部で、局所的に - 目および点鼻薬の形態で、洗い流し、洗浄することができる。

筋肉内に投与すると、ペニシリンは急速に血液に吸収されますが、3〜4時間後にペニシリンはほぼ完全にそれから消えます。 1mlの血液中での治療の有効性のためには、0.1〜0.3Uペニシリンであるべきであり、それ故、血中の薬物の治療濃度を維持するために、それは3〜4時間毎に投与されるべきである。

淋病、梅毒、肺炎、脳脊髄髄膜炎の治療のためのペニシリンの使用は、特別な指示に従って行われます。

禁忌:

ペニシリンの使用は禁忌です:

  • ペニシリンに対する過敏症の存在
  • 気管支喘息
  • じんましん
  • 花粉症および他のアレルギー性疾患
  • 抗生物質、スルホンアミドおよび他の薬に対する患者の過敏症

抗生物質 - ペニシリン薬による妊娠中の女性の治療中の胎児の発育中にペニシリンに対して体を敏感にすることは可能です。

他の薬やアルコールとの相互作用:

殺菌性抗生物質(セファロスポリン、シクロセリン、バンコマイシン、リファンピシン、アミノグリコシドを含む)は相乗効果があり、静菌性抗生物質(マクロライド、クロラムフェニコール、リンクアミド、テトラサイクリンを含む)は拮抗的です。緑膿菌(Pseudomonas aeruginosa)に対して有効なペニシリンを抗凝固薬および抗血小板薬と組み合わせる場合(出血が増加する危険性があるため)には注意が必要です。ペニシリンと血栓溶解薬を併用することはお勧めできません。スルホンアミドと組み合わせると、殺菌効果が低下することがあります。経口ペニシリンは、エストロゲンの腸肝循環障害のために経口避妊薬の有効性を低下させる可能性があります。ペニシリンは体からのメトトレキサートの排出を遅らせることができます(尿細管の分泌を抑制します)。アンピシリンとアロプリノールの組み合わせは、皮膚の発疹の可能性を高めます。高用量のベンジルペニシリンのカリウム塩を、カリウムを節約する利尿薬、カリウム製剤またはACE阻害薬と組み合わせて使用​​すると、高カリウム血症のリスクが高まります。ペニシリンは、アミノグリコシドと薬学的に不適合です。

ペニシリンによる治療中の飲酒は絶対に禁忌です。

組成とプロパティ:

ベンジルペニシリンナトリウム塩1000 000 IU

100万IUの注射液用粉末、ボトル(ボトル)箱(箱)100、

ペニシリナム(Penicillinum)は、その化学構造に基づく抗菌薬であり、その化学構造はジメチルシステインとアセチルセリンから形成されたジペプチドである。

ペニシリンの作用機序は、微生物のアミノ酸およびビタミン代謝の抑制およびそれらの細胞壁の発達障害に関連している。

ペニシリンは腎臓から排泄され(約50%)、尿中にはその有意な濃度が作られ、血中濃度を5〜10倍超えます。一部のペニシリンも胆汁に排泄されます。

25℃以下の温度で。

このページにある薬「ペニシリン」の説明は、使用のための公式の指示の簡略版および補足版です。取得する前に
薬を使うときは、医師に相談し、承認された製造元の要約に習熟してください。

薬の説明と組成

ペニシリンは、微生物の老廃物から得られる最初の殺菌剤です。その発明者は、その抗微生物作用を発見したことで、偶然に抗生物質を発見したAlexander Flemingと呼ばれます。

薬の最初のサンプルは、20世紀半ばにソビエト連邦で科学者BalezinaとYermolyevaによって入手されました。その後、薬は工業規模で生産され始めました。 1950年代後半には、合成ペニシリンも入手されました。

現在、ペニシリンの4つのグループが薬に使われています。

  • 天然由来
  • 半合成化合物
  • 広域スペクトルアミノペニシリン
  • ペニシリン広い殺菌スペクトル。

注射には、50万Uまたは100万UのペニシリンGナトリウム塩が使用されます。薬局チェーンでは、そのような粉末はガラスで購入することができ、ゴム栓で密封されたバイアルである。直接投与の前に、粉末を水で希釈する。薬局では、処方箋で薬を飲むことができます。

薬理学的特性

その化学組成では、ペニシリンは塩を作り出すための酸です。その生合成産物は、嫌気性芽胞形成桿菌、グラム陽性菌およびグラム陰性菌に影響を与え、それらの壁の合成を阻害します。今日最も活発で関連性のあるのは、薬物ベンジルペニシリンであると考えられています。

ペニシリンは筋肉内にそして直接適用が血に入った直後に注射されそして筋肉および接合箇所、ティッシュの傷害ですぐに集中する。組成物の最も高い濃度の程度は、処置から30分後に観察される。

脳脊髄液および腹腔内の薬物濃度は最小限です。組成物は腎臓および胆汁を通して排泄される。半減期は1時間半までです。

ペニシリン治療法

使用説明書によると、薬は病変の種類と程度に応じて、4つの主要な方法で投与することが許可されています。

  • 脊柱管内では、
  • 静脈内に
  • 筋肉内
  • 皮下に。

段階的注射は、患者の血液1ミリリットル当たり0.1〜0.3Uの濃度を占めるように組成物の含有量を維持しながら、3〜4時間毎に実施した。ほとんどの場合、治療計画は各患者に個別に選択されます。同じことが治療の過程にも当てはまります。

制限と主な禁忌

ペニシリンは比較的少ない禁忌があります。主なものは、抗生物質自体とそのグループの他の薬に対する過敏症です。さらに、この薬は以下との使用にはお勧めできません。

  • じんましん、喘息および花粉症の形でのアレルギーの徴候
  • 抗生物質およびスルホンアミドに対する不耐性の徴候。

腎臓や心臓血管系の病状には医師の監督の下で薬を塗布する必要があります。

ペニシリンと他の薬との相互作用

プロベネシドの併用による併用療法は、抗生物質の成分の半減期を延ばします。テトラサイクリンおよびスルホンアミドの使用はペニシリンの有効性を著しく低下させる。コリスチラミンは抗生物質のバイオアベイラビリティーを著しく低下させます。

不適合のためにペニシリンとどんなアミノグリコシドのショットも同時に与えることは不可能です。血栓溶解薬の併用も禁止されています。

緑膿菌に対する抗凝固薬とペニシリンを同時に使用すると出血の危険性が高まります。したがって、この場合の治療は専門家によって監視されるべきです。

抗生物質療法はメトトレキサートの排除を遅らせ、また経口避妊薬の有効性を低下させます。

ペニシリンの類似体

ペニシリンの使用が不可能な場合は、資金を同様のものと交換することをお勧めします。最も有名で効果的な類似体の中で:

  1. セファゾリンペニシリン薬への不耐性の場合に使用されるかもしれないセファロスポリンのグループからの薬。それは筋肉内および静脈内の管理のために使用され、10時間のプロシージャの後で治療上の特性を保ちます。
  2. セフトリアキソンセファロスポリン薬は病院で最もよく使われます。それは細菌性病原体によって引き起こされる炎症過程の治療を目的としており、グラム陰性菌や嫌気性感染症に対して有効です。
  3. エクステンシリン。それは長期暴露のβ-ラクタム系抗生物質の数を意味します。この薬は粉末で入手可能であり、炎症過程に対する非ステロイド薬との併用は推奨されていません。

同じ活性成分の組成を有する経口投与用製剤のうち、

  • アンピシリン三水和物、
  • アモキシシリン
  • フレモキシンソルタブ、
  • アモシン、
  • アモキシカー、
  • エコボール。

重要:刺すことが不可能な場合、ペニシリンの不耐性の場合、および後者の有効性が欠如している場合は、交換が行われます。

ペニシリン用

ペニシリンの良好な耐容性は、それを多数の疾患に使用することを可能にします。

  • 敗血症、
  • ガス壊疽、
  • 髄膜炎菌感染症
  • 怪我による広範囲の皮膚病変
  • 丹毒、
  • 脳膿瘍
  • 性感染症(淋病、梅毒)
  • やけど(3と4)、
  • 胆嚢炎、
  • 肺葉および限局性肺炎
  • じんましん、
  • 眼の炎症、
  • 耳の病気
  • 上気道感染症。

小児科小児科では、ペニシリン治療は以下のために処方することができます:

  • 敗血症(さまざまな臓器に相互連絡した膿瘍の形成を伴う敗血症の一種)
  • 新生児の臍帯領域の敗血症
  • 中耳炎、新生児および幼児の肺炎
  • 化膿性胸膜炎および髄膜炎。

ペニシリン放出剤

ペニシリンは、注射前に特別な溶液で希釈される粉末の形で生産されます。注射は筋肉内、皮下、静脈内に行うことができる。ペニシリン溶液も吸入剤および点眼剤として使用することができる(耳および眼用)。

ペニシリン薬

細菌細胞に対するそれらの効果(細菌細胞の生命および繁殖に必要な化学反応の抑制)のために、ペニシリンベースの調製物は別々の分類群に分けられる。ペニシリンの天然のグループの準備が含まれます:

  • プロカイン、
  • ビシリン
  • Retarpen、
  • オスピン
  • ベンジルペニシリンナトリウム塩、
  • ベンジルペニシリンカリウム塩。

天然ペニシリンは、体に最も穏やかな効果をもたらします。時間が経つにつれて、バクテリアは天然のペニシリンに対して耐性になり、製薬業界は半合成ペニシリンを開発し始めました。

半合成薬の副作用はより顕著です:

  • 消化管の障害
  • 菌異化症、
  • 皮膚アレルギー
  • アナフィラキシーショック。

現在、ペニシリン含有製剤の第四世代が開発されている。

ペニシリン製剤は、ほとんどすべてが胃酸によって破壊され、適切な治療効果を発揮しません。しかし、錠剤で製造されたペニシリンを含む薬があります。これらの薬の組成は胃液の影響を減らす制酸物質を加えました。主にこれらの薬は半合成物質です:

  • アモキシシリン錠、
  • アモキシル - ILC、
  • オスパモックス、
  • フレモキシン。

原則として、ペニシリン錠を含むピルを服用することは5-10日間食事とは関係なく行われます。

構成とリリースフォーム

ペニシリン(ペニシリン)は錠剤や注射剤の形で入手できます。それらの構成:

溶液を調製するための粉末

白い丸い丸薬

味と香りのない無定形の白い粉

ペニシリン含有量、IU

1個あたり5,000、50、000

1 mlあたり5000

ブリスターまたはブリスターパックに入った10、20、30錠

1、2、3 mlのアンプルに溶媒を含む、または含まない

投与と投与

ペニシリンの使用方法は、資金の発行形態によって異なります。したがって、錠剤は経口摂取され、注射は筋肉内投与されます。薬物の過剰摂取では、吐き気、下痢、嘔吐を発症することがあります。腎不全およびペニシリンカリウム塩の静脈内投与の場合、高カリウム血症が発症する可能性があります。 5000万ユニットを超える資金を受け取ると、てんかんが発生します。バルビツレート、ベンゾジアゼピンはそれを排除するのに役立ちます。

ペニシリン錠

ペニシリン錠剤療法の病気や重症度に応じて異なります。標準用量は8時間ごとに250〜500 mgです。必要ならば、指示は750 mgに適量を一度増やすことを助言します。錠剤は食事の30分前またはそれから2時間後に摂取されます。治療の過程は合併症の存在によります。

アンプル中のペニシリン

ペニシリン溶液は静脈内、筋肉内または皮下に投与することができる。また、薬は脊柱管への直接注射に使用されます。効果的な治療のためには、1〜0mlの血液が0.1〜0.3単位の薬物を含むように用量が計算されます。平均3〜4時間の間隔で投与する。治療法は肺炎、脳脊髄髄膜炎、梅毒で異なります。彼らは医者によって決定されます。

子供用ペニシリン

ペニシリンベースの抗生物質は細心の注意を払って厳格な医学的適応に従って子供にのみ使用されます。治療中は、血液像、肝臓および腎臓の仕事を常に監視する必要があります。投薬の危険性は、年少の小児および青年の患者における作業の有効性および安全性に関する不十分な研究と関連している。

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