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新生児喘鳴の症状と治療

赤ちゃんの状態を改善し、悪化する症状を取り除き、病理を取り除くために、両親は子供の健康を左右するいくつかの活動を行うことを義務付けられています。

  • 医師による定期的な監督
  • ケータリング、これは辛くて熱い食べ物を完全に排除し、そしてまた高い繊維含有量で子供の体に栄養を与えます、
  • 低体温症の予防
  • 処方されたマッサージ技術のパフォーマンス。

治療は必然的に喘息を引き起こした病気の根絶に向けられなければならない。

赤ちゃんが呼吸困難のために酸素が不足していることが明確に示されている場合は、酸素とヘリウムの混合物を処方することで、喉頭の腫れを取り除くことができます。

残念ながら、この病気のいくつかの重症型は手術を強いられています。

病気の説明

喘鳴は、騒々しい喘鳴を伴う、呼吸器系の閉塞の形で発生する病理学的プロセスです。。多くの医者はそれを病気ではなく、病理学的過程が呼吸器系で発達しているという事実のただの徴候と考えています。

ストリーキー呼吸は、吸い込んだり吐いたりするときに赤ちゃんに現れる大きな音です。。それは必然的に治療しなければならない軽度の生理学的傷害または深刻な病気が原因で起こります。この病理は、例えば、子供が柔らかい喉頭軟骨を持ち、そしてそれらの粘稠度が粘土に似ている場合に識別することができる。あなたが吸入すると、それらは閉じ、そして上気道の気管支圧の影響により空気を振動させ始めます。

ほとんどの両親は、この病理学から生じる可能性のある結果について心配しています、しかし、医者によると、ストライターは絶対に声の将来の状態に影響を及ぼさないでしょう。

ストライダーの形

呼吸中の音の大きさと現れる症状の場所に応じて、次のような病気が区別されます。

  • 病理学的過程が声帯を超えて発達するときの吸息形態。 特徴的な特性は、特に低吸入音が優勢なときに、呼吸するときの強い騒音です。,
  • 病理学が声帯の下にあるとき呼気形。呼気の口笛の音が中程度の高さに達する
  • 病気が声帯自体で発生するとき、二相性の形。 赤ちゃんは大きくてうるさい.

子供を呼吸することによって、そして病理学の結果として生じる合併症を防ぐための多くの追加の検査の助けを借りて、厳密に厳密な形と病期を決定することは可能です。

どんな要因が喘息を引き起こす可能性があります

多くの要因が病気の症状を引き起こす可能性があります。発生する可能性があります。

  • 赤ちゃんが時期尚早に生まれたか、その自然な未発達のまま生まれたか。病理学は喉頭軟骨の柔らかさのために起こるかもしれません、そしてそれは呼吸の間にくっつきます。そのような新生児は治療を必要としません。 3ヵ月後、この時点での呼吸器系は完全に形成されるので、病状はそれ自体で通過します。,
  • 先天性甲状腺腫を伴う。喉頭をつぶす拡大シールド腺は、喘鳴音を引き起こします、
  • 輪状組織の背部が狭くなっていない部分。喉頭は食道チューブのために大きくなります
  • 神経学に問題が発生したとき。喉頭筋が拘束されると、新生児の緊張が高まります。この場合は、神経科医に相談する必要があります。しかし、この専門分野で何人かの医者によって検査されるならば、それは子供にとってより良いです、
  • 先天性異常を伴う。それは子宮内発達の特異性によって引き起こされる病理学の結果として起こる(喉頭の先天性ストリッパーおよび声門の脱力の形で)。新生児の先天性喘鳴は、それほど困難なく修正することができます。
  • 挿管後、子供は様々な合併症を経験する可能性があります。これらにはストライダーが含まれます。リハビリ中の術後期間中、両親は医師のすべての勧告に従うべきです。
  • 後天性疾患を伴う。この場合、赤ちゃんにとって治療は重要な段階です。 ストライドは悪性新生物、乳頭腫、声門下血管腫に関連する可能性がある。他の病気を引き起こす可能性があります。回復した赤ちゃんの場合、喘息の呼吸は止まります。

多くの場合、病理学的症状は遺伝性疾患と一緒に小さな乳児に発生します(例えば、ダウン症候群)。

ストライダーが他の病気を補うとき、その主な形は病理学の症状と同様に治療されます。

ストライダーの症状

次の理由で新生児の症状を正しく判断してください。

  • 息をすると鳴り響きます。これがこの病気の主な症状です。それは吸入と呼気の両方の間に現れます。彼は常に息をすることができます。あなたが吸入すると、吸気の喘息はそれ自身を、そして呼気では呼気で現れます。一定のノイズで呼吸することによって混合形態を決定します、
  • 背中の仰臥位での活動の増加、不安および泣き声で、騒音の強度は増加し、睡眠中および弛緩状態では - 減少する。常にノイズが存在する
  • ストライダーは赤ちゃんの状態に変化を引き起こさない:彼は積極的に遊び、明瞭で響きのある声で一連の音の助けを借りて両親とコミュニケーションをとることができる。

炎症が上気道に影響を与える場合、その病状は急性期に移行する可能性があり、それは以下の特徴によって決定することができます:

  • 呼吸の深さや頻度に違反して
  • 空気の不足によって引き起こされる子供の落ち着きのない状態、
  • 青みがかった肌に
  • 喉頭痙攣(喉頭筋の痙攣および声門の重度の狭窄)を引き起こす呼吸困難のため,
  • 吸入中に肋骨の間の胸部に皮膚が沈むことによって。

新生児の命を脅かす重大な病態は、以下の症状によって識別されます。

  • 高血圧
  • 激しい頭痛
  • 頭蓋内圧の上昇
  • その採用の不可能のために食物の拒絶。

これらの徴候を確認したので、子供は直ちに入院します。力は小孔の配置(胃の中の開口部)によって提供されます。

ストライド治療

多くの場合、喘息の徴候が確認された子供は、自分が正常と感じた場合にのみ治療を必要としません。彼は定期的に耳鼻咽喉科医によって検査されるべきです。そして、その人は呼吸器官の仕事の変化に密接に従います。 先天性喘鳴を患っている赤ちゃんの生後6ヶ月後に、症状は減少します、彼がより多くの成人になるほど、彼らは目に見えにくくなります。 2歳になると、彼らの呼吸器はすでに完全に形成されているので、子供たちの先天性喘鳴は跡形もなく消えます。多くの場合、赤ちゃんが病状を完全に治癒した後、ほぼ3年後に回復するのが一般的です。成人の喘鳴の症状は非常にまれです。

治療のためにしばしばそのような方法と手段を使う:

  • ホルモン療法
  • 気管支拡張薬。彼らはあなたが気管支の筋肉のけいれんを取り除くだけでなく、それらのクリアランスを増やすことを可能にします、
  • 病気の赤ちゃんの命を脅かす症状がある場合の人工的な手段による気管切開術および肺の換気
  • 気管の切開と特殊な金属製カニューレの挿入は、声帯の両側が麻痺の影響を受けて運動機能が停止したときに行われます。

病気の主なケースを検討してきた、それは実践がstridorを取り除くためにいくつかの方法を使用していると言うことができます。予防策は、合併症の予防、免疫システムの強化、風邪の予防に役立ちます。赤ちゃんは定期的に医者を訪ねる必要があります。

致命的な重症型の病状または合併症を排除することは外科的介入の助けによってのみ可能である。

病理学のための単一の治療法があるわけではないことに注意すべきである;それぞれの場合は医師によって決定されたそれ自身の最適な解決策を必要とする。

医者は子供、先天性喘息の患者、毎月彼の人生の最初の6ヵ月、そしてそれから - 3ヵ月に1回検査するべきです。 呼吸器の変化を定期的に監視することで、遅滞なく悪化を確認することができます。.

赤ちゃんが行くとすぐに、喘鳴の息が突然止まります。時々病理学のエコーは子供が3歳に達するまで子供に伴うことができます。

Komarovskyによれば、子供の喘息は複雑な病状ではありません。騒音の明確な徴候で赤ちゃんを呼吸することは、この逸脱の有罪の、その喉頭における小さな変化の存在を確認します。

両親は、喘鳴の症状がある子供の状態に非常に注意を払うべきです。風邪の最初の発生時、症状の変化には、直ちに医師に連絡してください。この病理学的過程の経過は、様々な種類のウイルス、傷害、および感染の影響から著しく悪化する可能性がある。したがって、子供を守ることが重要です。その原因を特定せずにストライダーを自己治療することは固く禁じられています。これは子供の健康に害を及ぼす可能性があります。

疾患の特徴、病期および形態

幼児の気道内に乱気流が形成されることから生じる、喘鳴を伴う騒々しい呼吸。この病状は独立した病気ではありません。。それは気道の異常なプロセスの開発の兆候です。 この病状の発生の根拠は、軽度の生理的傷害、または治療なしでは解決できない深刻な病気です。新生児の先天性喘息は後天性よりはるかに頻繁に診断されます。

疾患は通常、病変の位置を考慮して、発生段階および音の形態に従って分類される。先天性異常の原因は、喉頭浮腫を引き起こす疾患である可能性があります。

病気の段階

病気の程度に応じて、病気の4つの段階を区別するのが一般的です。

  1. 最初の段階、最も簡単なものは - 補償されます。この場合、病理学的過程が独立して経過した後、治療なしで行うことができます、
  2. 第2段階は国境補償型です。これは第一段階と第三段階の間の境界線段階です。この場合、病理学の発展を見逃さないためには、常時監視が必要です。
  3. 第3段階は非補償です。この段階での治療が必要ですが、場合によっては手術が必要になることがあります。
  4. 第4段階は、最も困難な - 強い呼吸不全のために、蘇生作用が必要です。それがなければ新生児の命は危険にさらされているので、外科的介入は必須です。

この病気には3つの形態があり、それらは呼吸音と病気の位置の分離に基づいています。

  1. インスピレーションフォーム - 病理学的変化の場所は声帯のすぐ上に位置しています。あなたが吸うとき現れる低音の優勢で、呼吸は騒々しくなります、
  2. 呼気型 - 病変は声帯のすぐ下にあります。息をのむように、口笛の音の平均の高さが観察されます、
  3. 二相性の形 - 病変は声帯のレベルにあります。呼吸はうるさいし、音もしません。

病理学の先天性の原因

未熟児出産 - 病理学の基礎は、その自然の生理学的未熟さです。喉頭の軟骨の柔らかさのために、それらは一緒にくっつき、それは対応する騒音を引き起こす。この理由は、子供の体が強くなった後、それ自体が通過するので治療を必要としません。

神経学的異常 - 新生児の緊張亢進。強い緊張は喉頭筋のこわばりを引き起こします、そしてそれは騒々しい呼吸につながります。治療の必要性を判断するためには、小児神経科医に相談する必要があります。

新生児の呼吸器系の異常 - これらの逸脱には、狭い喉頭または弱い声門が含まれます。先天的変化は、良好な医学的矯正に適しています。

病理学の後天的原因

気管挿管 - 医療操作後の合併症は、病理学の発展の根底にある可能性があります。これを避けるために、リハビリテーションの間、医師の全ての勧告に厳密に従うことが必要です。

出生後または最初の数ヶ月以内に発症した疾患 - この場合、治療が必要なだけです。時機を得た治療がなければ、子供の通常の生活を妨げるような深刻な合併症が発生する可能性があります。

新生児の深刻な病理学的変化を防ぐためには、医師の全ての要求に従うことが必要です。あなたが手術を必要とするならば、若い親はそれをあきらめてはいけません。結局のところ、タイムリーな治療は子供だけでなく、親にとっても人生を楽にすることができます。

病理学的変化が先天性欠損症に基づいている場合は、新生児科医がこれについてお知らせします。 両親に警告する必要があります主な症状は子供の騒々しい呼吸です。 症状の特異性は、病理学的変化の場所および逸脱の発生段階に直接左右される。

病気の軽度の形態では、赤ちゃんは重度の不快感を経験しないで、症状は軽度です。いくつかのケースでは、彼らは気付かれずに行きます。

より厳しい形では、徴候は明白になります。新生児の声は弱まり、くすぐりそして頻繁な咳が現れます。何かが子供を邪魔していることは理解しやすいです。赤ちゃんが泣いているときや体の位置を変えたときの症状は、悪化するか弱くなります。

軽度の感染の間、呼吸不全の症状が現れることがあります - 息切れ、皮膚のチアノーゼ、窒息の発作。この場合、専門家の支援を早急に求める必要があります。

診断

病理学的変化を確認または反論し、それを誘発する原因を特定するために、一連の診断措置を講じるべきである。まず第一に、専門家は赤ちゃんの誕生と彼の人生の期間についてのすべての情報を集めるべきです。

診断に関して専門家が興味を持っているかもしれない質問:

  • 先天性異常の存在
  • 出産時に生じる合併症
  • 生後、持続期間後に気管保温を行ったかどうか、
  • 最初の症状が現れた時、それらがどのように現れたか、それらの期間
  • 子供がどのようなウイルスや感染症に苦しんでいるのか。

病理診断の主な方法:

  1. 内視鏡検査 - この方法を使用すると、喉頭、気管、気管支の状態を完全に把握することができます。
  2. X線検査 - 喉頭の直接および側方投射の画像は軟骨性骨格の病理学的変化の存在を示すことがある
  3. コンピュータ断層撮影を用いた研究 - この方法のおかげで、あなたは喉頭の状態の最も鮮明な画像を得ることができます。

専門家の裁量で、研究の診断方法のリストを増やすことができます。どちらを選択するかは、病気の症状と病理学の原因と考えられるかによって異なります。

病的状態の治療はその逸脱の程度に依存します。新生児の生活を悪化させることのない軽度の逸脱は、深刻な治療を必要としません。ダイナミクスの中で子供の状態を監視することを専門家に勧めます。症状がある場合は、タイムリーに専門家に相談してください。

逸脱の深刻な段階では、逸脱の原因を排除するのに役立つ操作が実行されることがあります。原則として、これは幼児の生活の質を侵害する最も過酷な形態で起こります。

親は、治療を拒否したり治療を遅らせたりすると、子供の命を危険にさらす可能性があることを忘れないでください。これが起こらないようにするためには、専門家のすべての要件を遵守し、タイムリーな診断を実行する必要があります。

予防

この病状を予防する上で重要な役割は予防によって果たされる。病理学的状態の存在下および不在下の両方で実施さ​​れるべきである。この状態の主な特徴は、赤ちゃんが何歳であっても、赤ちゃんの人生のさまざまな段階で現れる能力です。

複雑な予防策

  1. 風邪のタイムリーな治療
  2. あらゆる種類のビタミンとミネラルを含む完全にバランスの取れた栄養
  3. 免疫システムを強化するために、子供の硬化。

タイムリーな予防と診断は、治療するよりも予防​​する方がはるかに簡単な、深刻な病気の発症を両親が回避するのに役立ちます。結局、たとえわずかな感染であっても、赤ちゃんの将来の生活に悪影響を及ぼす可能性があります。

意見コマロフスキー

Yevgeny Olegovichは、子供の悩みは深刻な病理ではないと考えています。 Шумное дыхание новорожденного, это всего лишь констатация того факта, что в гортани ребенка присутствуют незначительные изменения, которые провоцируют данное отклонение.

唯一の特徴は、既存の病理を持つ子供が両親からの特別な管理を必要とするという事実です。この場合のウイルス感染は、この変化がない場合よりもはるかに悪い子供に耐えることができます。

専門家がそのような逸脱を設定した場合、両親は慌てるべきではありません。手術を必要とする深刻な病状は非常にまれです。原則として、この病気は赤ちゃんに影響を与えることなく、自然に消滅しなければなりません。

新生児の喘息が子供の重篤な病理学的状態の合併症ではない場合、その症状は1歳未満の子供では治まります。子供の人生の3年目までに完全な失踪が観察されます。

分類

呼吸不全の程度に応じて、ストライダーは以下のカテゴリーに分類されます。

  1. 補償型(控えめ) - 軽度のフォーム、治療は必要ありません。
  2. 国境補償(II条) - 必要に応じて直ちに治療を開始するためには常に監視を受ける必要がある
  3. 非代償的(III) - 治療的または外科的介入が必要である。
  4. 人生と相容れない(IV st。) - 息の閉塞が非常に強いので、手術を含む蘇生法の必要性がある、そうでなければ子供は死ぬでしょう。

サウンドストライダーの形状は次のとおりです。

  • 吸気 - 吸入中に騒々しい低音が現れます。これは病変が声帯の上にあることを意味します。
  • 呼気 - 口笛を吹く音の高さは平均的で、息を吐き出すと発生し、障害物は声帯の下にあります。
  • 二相 - 音のこもった、騒々しい音。患部は声帯のレベルです。

原因

  • 喉頭軟化症は、外喉頭輪の先天的な弱さであり、それは、吸入の間に、傍斜筋襞および喉頭蓋が内向きに沈み、それが正常な呼吸を妨げ、特徴的な音を形成する。これは、特に子供が早産であるか、または付随する病気(くる病、栄養失調、痙攣)を患っている場合に、最も一般的な喘息の原因です。異常の重症度は異なる可能性があります:挿管または手術が緊急に必要とされるときに、呼吸の病理学的変化を運ばない通常の騒音干渉から喉頭狭窄まで。
  • 声帯の麻痺は発生の点でII位にあります。筋肉が動かなくなる原因は必ずしも明らかではありませんが、中枢神経系の一部に病変が伴うことがよくあります。
  • 気管軟化症 - 気管壁の弱さ。それはしばしば神経筋装置の発達の遅れと軟化した軟骨構造によって引き起こされます。喉頭筋の発達が不十分な場合は、胃食道逆流、睡眠時無呼吸などが並行して観察されます。
  • 喉の嚢胞。成長する傾向がある喉頭や気管の分野での教育は通常の空気循環を妨げます。嚢胞は、いわゆる歌の束と区別する必要があります。嚢胞は切除またはCO2によって治療されます。嚢胞性の形成が複数ある場合は、時には外部アクセスによる手術に頼る。
  • 声門下血管腫最初の2、3ヶ月で急速に成長しているので危険です、そしてそれがどのくらいのサイズに達するか、そしてそれがどれくらい続くかを誰もが確実に言うことができません。クループに似た二相性の症状ストライド。特に外部血管腫の存在を警告する必要があります。女児は、男子よりも3倍頻繁に内血管腫に罹患しています。
  • 成長乳頭腫この腫瘍の原因は、ヒトパピローマウイルス6型または11型です。ほとんどの場合、この疾患は生後3年以内に診断されますが、先天性乳頭腫症も医療現場で見られます。乳頭腫の増殖が喉頭の内腔の狭窄をもたらすことは危険です。
  • 先天性気管狭窄 - 気管内腔の狭窄。狭窄はしばしば自然に治癒しますが、子供の状態は常に監視する必要があります。
  • 血管輪が気管を圧迫している。気管を囲む血管の異常な位置のために起きます。彼らは食道を絞ることができます。内視鏡検査中、前気管壁の脈動が見られます。治療は迅速です。
  • 異物の存在異物が気道に入った場合は、応急処置を正しく施す必要があります。そうでなければ、子供は窒息することがあります。
  • 毒性またはアレルギー性起源の呼吸器の浮腫。
  • 気道閉塞を引き起こす感染症(クループ、咽頭膿瘍、喉頭蓋炎)。
  • 喉頭気管食道裂傷はまれな先天性疾患です。食道と気道との間の連絡の一部で1つの軟骨の一部が閉鎖されていないため。そのような子供たちは静かな声を持っています、しばしば誤嚥、肺炎、せきのエピソード、および青みがかった肌のエピソードがあります。外科的方法で異常を治療します。
  • 気管食道瘻気管食道壁の発達不足は、最初の摂食時にすでに喘息発作を引き起こし、すぐに肺炎に陥る。手術が早く行われるほど、予後は良好になります。

先天性孤立性喘鳴を持っているのは、喉頭軟化症が原因で、年をとるにつれて自然治癒する傾向があるのは、最大で10%の子供たちだけです。しかしながら、他の系の病状、例えば心臓の欠陥(LLC、余分な心室の臍帯)または遺伝的異常(ダウン症候群、マルファン)が呼吸器の異常と並行して見られることは珍しいことではない。

根本的な特徴は呼吸時のノイズです。音は鳴ったり、耳が聞こえなくなったり、口笛を吹いたり、猫の鳴き声やコックの轟音のように聞こえたりします。ノイズの出現の段階に応じて、ストライダーの形があります。

穏やかな形で、子供の発達は通常起こります:彼はよく吸います、十分に眠ります。ひどい場合には、声の障害があります:音色の変化、不十分な声の強さ、くすぐり、のどのしこり感。ストライダーの呼吸の強さは、乳児の泣き声や体の位置の変化に伴って増加します(横になっている間は、ストライダーが増加することがあります)。

いかなる呼吸器ウイルス感染も喘息の経過を悪化させる。この疾患は通常浮腫および息切れ、喉頭痙攣の発生、息切れ、皮膚のチアノーゼ、肋間腔の軟組織、喘息および急性呼吸不全を伴う。

病理学的病歴を持たない先天性喘鳴は、年の前半までに弱まり、そして3歳までに、その症状は跡形もなく消えます。

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