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小児における糞便コプログラムの解読:通常の脂肪、タンパク質、pHなど

消化管の病気で重要な診断方法は、コプログラムごとの糞便の分析です。研究は非常に有益であり、あなたが病理学の場所と違反を引き起こした理由を正確に決定することを可能にします。コプログラムの結果を解読することで、医師は病気の進行を確認または排除し、必要に応じて正確でタイムリーな治療を処方する機会を短期間与えられます。

研究価値

コプログラム - 実験室での糞便検査。分析は、消化管の機能を診断するための最も有益な方法の1つです。 Cal - 入ってくる食品の加工の最終製品。 糞便の形成は、水、食物破片、分泌された消化器系、色素の分解生成物、バクテリアから大腸で行われます。 組成と特性の分析によると、消化器系のほとんどすべての臓器を評価することができます。

この研究の重要性は、消化器系が他の臓器や人体の組織と相互に関連しているという事実にもあります。例えば、排泄システムの構成要素である腸を通して、毒素と有害物質は糞便を通して排泄されます。腸の機能の効率は他の臓器の働きと関係しています。これに関して、コプログラムの分析の結果は、身体の他のシステムで発生している病理学について結論を下すことができます。

従来、コプログラムの糞便検査は2つの要素に分けられます。一般的な分析とその顕微鏡検査です。最初の部分の枠組みでは、量、香り、色、質感の研究。顕微鏡を使用して研究では、生体繊維、組織、塩および他の指標の存在を決定します。糞便の分析は、子供や大人を調べるのと同じくらい重要です。

研究と材料のサンプリングの準備

糞便コプログラム研究の目的は消化器系の機能を研究することです。特定の違反では、分析の結果は基準から逸脱しており、それに基づいて医師は十分に正確な診断を下し、病理学の原因を特定することができます。患者さんの食事療法が研究の解釈に少なからず重要であることは注目に値します。特定の製品を服用した後の結果のゆがみを最小限に抑えるために、2つの方法が使用されます。

  • 医者は患者に質問し、材料の配達の前の3日間に彼がどんな種類の食物を飲んだかについての情報を記録します。これは食物に基づいて糞便の結果を調整するために必要です。この方法は精度が低く、緊急の場合、例えば感染の存在を緊急に判断することが要求される場合にのみ使用される。
  • 分析が計画された方法で行われるならば、医者は患者が材料を服用する前に数日間特定の食事療法を続けることを勧めます。食品には乳製品、野菜、シリアルが必要です。揚げ物、辛い、脂肪の多い食品、繊維を多く含む食品(キャベツ、ビート、キュウリ、トマト)を食べることはお勧めできません。場合によっては、特別な食事をとる必要があるかもしれません。そこでは特定の製品が表示され、それらの摂取に許される時間が示されます。

ダイエットに加えて、それはまた腸や糞便の性質に影響を与える薬の服用を中止することをお勧めします。薬の除外の可能性はあなたの医者と合意されるべきです。あなたが薬物療法をやめることができないならば、あなたは研究の結果を修正する専門家に知らせる必要があります。

分析のために糞便を収集するときは、特定の規則に従う必要があります。排便は、特殊な薬や薬を使わずに自然に起こります。

それは別の容器で排便の行為を行い、すぐに材料を取ることをお勧めします。分析には約30グラムの糞便が必要です。糞便は清潔な皿に入れてしっかりと閉じてください。収集された糞便は、冷却後にその特性が活発に変化し始めるため、短期間で検査室に送らなければなりません。

指標の規範

コプログラムの結果を解読することは、一定の知識と経験を必要とする複雑なプロセスです。いくつかの方向に同時に生成された糞塊の分析まず、サンプルの外観状態を調べます。通常、糞は濃い褐色としつこい香りを伴う濃厚な粘稠度を有するべきである。試験材料中には、粘液、血液、食物残渣があってはいけません。

目視検査の後、目に見えない血液成分、タンパク質およびビリルビンの存在について研究が行われます。次のステップは、顕微鏡下で材料を調べることです。これにより、検査技師は筋繊維、脂肪、結合組織の状態と質を見ることができます。また、顕微鏡検査は真菌、ジアルジアおよび細菌を検出することを可能にする。

成人のコプログラム指標の割合は、子供の同程度の値とは異なります。正常成人患者の分析結果を解読するときは、表に示されている値を使用してください。

次の表に、子供用の指標の割合を示します。

注目すべきは、糞の量は食物摂取の量と種類によって変わることです。大部分の植物製品を使って給餌すると、糞の量は増加しますが、動物由来の食物を食べることは減少しますが、正常範囲内にとどまります。

規範からの逸脱

糞便の研究で発見された異常は、それぞれの指標についてマークされるかもしれません。例えば、病理学的障害に加えて、糞塊の色の変化はまた、特定の食品および薬物によって影響され得る。糞便は肝臓や胆道の病状で淡い色を帯び、赤い色合いの存在は下部腸からの血液排出を示し、糞便の暗い(時には黒い)色は消化管の臓器の出血の症状であるかもしれません。

糞便のアルカリ度の値が変化していることは、腸内の腐敗過程または消化不良、腸内細菌症の発症、および膵臓内の病状を示している。粘液および白血球の出現は、腸の切片の1つの炎症、腸感染症の発症、または潰瘍の悪化の症状です。タンパク質は、胃炎、胃十二指腸炎、膵炎または大腸炎によって決定され得る。

少量の中性脂肪の糞便中への存在は、子供には許容され、大人には存在しないはずです。中性脂肪またはデンプンが検出された場合、小腸または膵臓の病状における吸収プロセスの違反を判断することが可能です。糞便中の異型細胞は腫瘍形成の症状です。蠕虫、ランブリア、またはそれらの卵のサンプル中の存在は、寄生虫による感染を意味します。この逸脱は子供に多く見られます。

正常値からの逸脱が検出された場合、医師は診断を確認する追加の検査を処方することがあります。しかしほとんどの場合、分析は非常に有益であるため、コプログラムの結果は病気の診断と適切な治療の処方に十分です。 病理学的障害の治療は、研究結果の徹底的な研究の後に処方されており、成人と子供には一定の違いがあります。

糞便コプログラムの検査は、胃腸管における病理学的障害の発生が疑われるための重要な診断検査です。その高い情報内容のために、疾患の焦点の局在化およびその発症の原因を決定するプロセスが促進される。コプログラムは、特に子供の日常検査で重要な役割を果たします。症状がまだ現れていないとき、あなたは糞便の助けを借りて、あなたは初期段階で病気を検出することができます。

子供の糞便のプログラムは何ですか?

小児のコプログラムは、消化管、肝臓、胆道の健康状態を診断する最初の段階です。 これは、糞便の物理的および化学的性質、天然および特徴のない含有物の存在、血球の存在など、広範囲の指標が評価されるため、最も正確な分析です。最終診断の定式化において、実験室のデータおよび機器の検査方法のデータを考慮せずに、小児における糞便コプログラムを単独で使用することは受け入れられないことに留意すべきである。

乳児および高齢患者におけるコプログラムのための糞便の分析は、生体材料を摂取する日を考慮に入れずに1日以内に行われる。

コプログラムはいつ割り当てられますか。

小児科医、胃腸科専門医、外科医または感染症の専門家が子供の紹介を書き出すことができます。この研究の適応症は消化不良の症状です、例えば:

  • 吐き気や嘔吐
  • 腹痛
  • 食欲不振の原因不明の急激な体重減少、
  • 糞便中の血栓の存在
  • 糞の濃度や色の変化
  • ガス形成の増加
  • 膨満感
  • 皮膚や白目が黄色くなる、
  • 肌、髪の毛、爪の調子が悪い。

選択した方法の有効性を評価するために、治療後に繰り返しテストが行​​われます。

糞便の一般的な分析の規範

化学組成では、便の質量は80%水、残りの割合は乾物 - 生微生物および未消化食品の粒子(1:1の比)である。 1週間以内であっても構成や構造が大きく異なる可能性があることを理解することが重要です。まず第一にそれは栄養と消費される水の量によります。

消化管器官の病状の存在下では、研究中の生体材料の化学組成におけるさらに大きな変動が注目される。媒介効果はまた、検査されている患者の他のすべてのシステムおよび器官の健康も有する。

アンモニア、筋肉および結合繊維、脂肪酸、石鹸、デトリタス、繊維、および白血球の通常の含有量に特に注意を払う必要があります。

子供のコプログラムのために定義されたすべての基準の割合は、復号化と共に表に提示されています。

小児における糞便コプログラムの解読

子供のコプログラムを解読することは、担当医の特権です。自己解釈してから薬を選択しようとすると、効果がないだけでなく、子供の健康に危険を及ぼす可能性もあります。検討中の基準と基準からの逸脱の理由をより完全に理解するためには、それらを別々に分析する必要があります。

一貫性

基準の変動は、研究対象の生体材料中の含水量の割合によって決定されます。標準は装飾された椅子と考えられています。赤ちゃんが大量の植物繊維を消費すると、腸内の蠕動が増加し、ペースト状の糞が形成されます。

水の濃度が増加すると(85%以上)、液体の水様便があることを示し、そのような状態は「下痢」という用語で示される。この状況は、腸の運動性および腸上皮の表面からの体液の分泌を活性化する製品または薬物の使用によって引き起こされ得る。別の考えられる原因は腸管の炎症を引き起こす病原体による感染です。

水の濃度を最大50%まで下げると、腸管を通る糞便の移動が困難になり、便秘を伴うことが多い硬い便が形成されます。

通常、糞便には穏やかな臭いがありますが、これは揮発性成分が形成されるために形成されます - 食品の細菌発酵の結果です。子供が大量のタンパク質と少量の植物繊維を消費すると、臭いの強さは増します。
腸管における腐敗過程の流れは、糞便の鋭い悪臭を伴う。酵素系の感染性疾患および機能不全、特に炭水化物を分解する過程の違反は、酸性臭を特徴とする。

茶色の糞便塊は、ヘムビリルビン切断の産物であるステルコビリンの存在により形成される。アコリック糞の原因(ステロビリン濃度の減少、糞の変色):

  • 胆管および胆嚢の病理
  • 福音病(黄疸)、
  • 膵臓に影響を与える腫瘍
  • C型肝炎、
  • 毒性作用の結果としての肝臓の機能不全。

色が濃いのは、食事が肉、主に乳製品や野菜製品に占められている患者の特徴です。赤い染色は、下部腸管、黒色 - 上部消化管の潜在性出血の存在を示します。

PH反応

標準の変種は、研究中の生体材料の中性またはわずかにアルカリ性の反応であると考えられています。酸性側の糞便のpHの変化の原因:

  • 病原性微生物叢の活性化、発酵の促進、
  • 酵素系の機能不全。

アルカリ度の増加は、タンパク質食品の酵素分解の違反の兆候であり、副生成物であるアンモニアの形成につながります。

血球

白血球は、外来微生物に対する保護機能を提供するため、研究中の生体材料中にそれらが存在することは、侵入感染に対する子供の身体の活発な闘争を示しています。隠されたものを含む赤血球と血液の存在は、消化管の出血を示します。

粘液は腸上皮組織によって合成され、様々な損傷の予防に必要です。糞便中の粘液の原因:感染症または炎症過程。

通常、コプロロジー分析のために得られたデータには、赤ちゃんや大人の小児で少量の残骸が検出されるはずです。病理学は、標準値からの複合偏差が診断される状態です。例えば、多数のデトリタスおよび白血球は、細菌異化症 - 小児における胃腸管の正常な微生物叢の違反を示しています。いくつかのパラメーターの偏差が、追加の検査方法を指定する理由です。

筋肉繊維

筋線維は2つのタイプに分けられます:

  • 食肉製品の改良形入り口分割
  • 変更なし - 完全には消化されていない肉製品の粒子。

筋繊維含有量の増加の原因:

  • 酵素システムの失敗
  • 胆管の閉塞
  • 胆嚢、膵臓または胃の病理
  • 消化管運動の活性化。

健康な人では、ハーブ製品は完全に消化されています。糞便中の可消化繊維の原因:

  • 胃の分泌機能の不足、
  • 病原性微生物叢による感染の結果としての食品の腐敗分解の活性化
  • 胆嚢のうつ病、
  • 胆道内腔の閉塞
  • 小腸の病理学。

中性脂肪分子

中性脂肪 - これらは分割やその後の同化を受けない食品の成分です。通常、脂肪粒子は膵臓の酵素によって分解され、エマルジョン(小滴溶液)に胆汁化します。さらに、エマルジョンは脂肪を溶解し分画するリパーゼ特異的酵素にさらされる。したがって、中性脂肪の存在は、その機能的活性の抑制を伴う膵臓の疾患を示す。

重要:赤ちゃんの糞便中の少量の中性脂肪の検出は許容できる選択肢です。この事実は、消化器官の形成が不十分で、子供の体が食べ物を完全に消化していないことを背景にしています。

脂肪酸

乳児の糞便中に脂肪酸が存在することは認められていますが、それ以上の年齢の子供たちにとっては、そのような症状は、感染または炎症過程または胃腸運動の増加を背景とする食品成分の腸管吸収の違反の兆候です。

石鹸は体に吸収されなかった修飾脂肪粒子を表します。健康な人では消費脂肪の最大98%が吸収され、残りの2%はカルシウムとマグネシウムイオンに結合して不溶性複合体を形成します。大便中の石鹸の濃度が増加する理由は、酵素的および胆汁分泌の中断です。

澱粉は消化酵素によって完全に分解されて腸管で吸収されるため、健康な人の糞中には存在しません。糞中のデンプンの原因:

  • 胃液の生産量を減らす
  • активация процессов гниения или брожения пищи в результате преобладания патогенных видов бактерий,
  • снижение ферментативной активности,
  • усиление перистальтики органов ЖКТ.

Обнаружение кристаллов указывает на патологический процесс, например:

  • активация деятельности гнилостных бактерий приводит к образованию трипельфосфатов,
  • ヘマトイジンは内出血と診断されます、
  • シャルコーライデン結晶の形成を伴うタンパク質結晶化は、蠕虫侵入に対するアレルギー反応の発生の典型的な徴候である。

微生物

ヨウ素親和性フローラ(微生物、ヨウ素溶液で塗られた)の存在は発酵細菌の成長の兆候であり、クロストリジウムは食品の腐敗分解の活性化です。条件付き病原性フローラおよび酵母は共生微生物によって抑制されることが知られているが、特定の条件下(抗生物質、免疫低下、付随する病理学者)では細菌の病原性の活性化がある。

糞便中の過剰量の上皮細胞は、感染症または炎症の結果としてのそれらの形成の活性化を示す。

乳児には少量のたんぱく質が見られることがありますが、それ以上の年齢の子供には見られません。タンパク質検出の原因は腸の炎症であり、これは好中球合成の活性化をもたらします。この好中球の崩壊は、研究中の材料へのタンパク質粒子の侵入をもたらす(1グラム当たり0〜125μgのタンパク質)。また、腸内で栄養分の吸収が損なわれている患者でもタンパク質が観察される可能性があります。

記事作成
微生物学者Martynovich Yu。

ジュリア・マルティノヴィッチ(ペシュコワ)

2014年に彼女はFSBEI HE Orenburg州立大学で微生物学の学位を取得して優等で卒業しました。大学院卒後FGBOU IN Orenburg GAU。

2015年に細胞と細胞内共生の研究所では、ロシア科学アカデミーのウラル支部は、追加の専門プログラム「バクテリオロジー」で高度な訓練を受けました。

「生物学的科学」2017にノミネートされた中で最高の科学的作品のための全ロシア競争の勝者。

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コプログラムとは何ですか。なぜですか。

コプログラムは、糞便の臨床検査であり、その特性、色、香り、および修飾物質の存在を含む物理的および化学的組成を研究するために行われます。大便 - 食品加工の結果この長い過程は口から始まり、大腸で終わります。各セクションには、複雑な反応があります。これは、糞塊の基本的な指標の変化という形で現れるプロセスへの違反です。

排泄物は未消化の食品残留物、繊維、酵素、着色色素、バクテリアおよび胃腸管のさまざまな部分からの上皮残留物を含む可能性があります。これらの指標を診断することで、乳児でも消化管の侵害を特定できます。

一般的な糞便分析の主な指標:

  • 急性および慢性の胃疾患
  • 肝臓、胆嚢および膵臓の崩壊
  • 消化管の腫瘍
  • 腸疾患、
  • 寄生虫症
  • 炎症過程の存在
  • 腸疝痛を含む腸内細菌叢の障害。

子供が適切な治療過程を通過した後、分析が繰り返される。診断が2度目に確認されるならば、医者はコプログラムに制限されるべきでなくて、さらなる診断方法を処方するべきではありません。

1.5〜2歳の子供たちに

子供の糞便を収集するためのアルゴリズムは年齢によって決まります。生体材料を集めるために鍋の中のトイレに行く赤ちゃんは難しくありません。基本的なルール - 鍋はきれいだったはずです。それをベビーソープで徹底的に洗ってから沸騰したお湯に注ぐことが必要です。化学ポットクリーナーは絶対に禁物です。第二に、子供は各排便の後に洗われなければなりません。両親がいつ生体材料を集めることができるかを常に予測できるとは限らないので、赤ちゃんはいつもこれに備えておくべきです。

糞の収集は特別な棒で行われます。必要な生体材料のおおよその量は10〜15グラムです。排泄物を滅菌瓶に入れてしっかりと閉じた後、分析は数時間以内に検査室に送られるべきです。最大の配達時間は8〜9時間です。ただし、すべての糞便が5度を超えない温度で保管されます。ワームの存在のための生体材料は、30-60分以内に研究室に持ってこられなければなりません。

分析のためにスツールを取るときは、ポットを清潔に保つように注意しなければなりません。

幼児に

乳児の糞便摂取の問題には特に注意を払う必要があります。分析の前に赤ちゃんが母乳育児をされている場合、母親はそのような製品を除外する厳格な食事療法を受けるべきです:

  • 油で揚げたもの
  • 柑橘系の果物
  • チョコレートとその派生物

この場合の排泄物はおむつから集められる。あなたの赤ちゃんがゆるい便を持っている場合、それは彼のお尻の下に使い捨て吸収性おむつを置くことが最善です。便秘の乳児では、蒸気管の使用が許可されています(詳細については、記事:新生児に蒸気管を使用するための規則を参照してください)。幼児のコプログラムは、嚥下障害を確認するためにしばしば行われます。

分析条件

降伏スカトロ分析は慎重な準備を必要とし、主な活動は食事への順守を目的としています。いくつかの簡単なルールを実行すると、結果の精度が高くなり、指標を正しく識別し、消化管の働きにおける問題を識別できるようになります。

分析の数日前にコプログラムを摂取しようとしている患者は、2つの食事のうちの1つに従う必要があります。

  • ペブズナーダイエット。彼女によると、子供たちは1日にせいぜい3000カロリーを消費することが許可されています。食事は、白黒パン、揚げ肉または煮肉、米/そば、じゃがいも、バター、新鮮なリンゴに限るべきです。
  • シュミットによる電力モード。 1日あたりの許容カロリー量は2400です。許容される食品は乳製品、バター、卵、肉製品、ジャガイモ、オートミールです。

赤ちゃんが潜血の検査に合格する必要がある場合は、緑色の野菜や果物、トマト、肉、魚、卵の摂取を中止することをお勧めします(読むことをお勧めします:年齢別に子供の血液検査を判読するための表)。コプログラムの前にも鉄を含む薬を放棄する必要があります。

糞便の分析のための準備は例外を提供します:

  • 直腸坐剤を含む下剤、
  • 糞の色を変える薬(硫酸バリウムなど)
  • 抗生物質と酵素
  • 浣腸を持って、
  • コーヒーを飲みます。

子供の規範を持つテーブル

医師は、糞便の分析結果を評価しながら、一般に認められている基準から反発しました。興味深いことに、異なる年齢の子供たちの規範のほとんどの指標は互いにかなり異なります。たとえば、新生児の糞の色は、1歳の赤ちゃんと同じにはできません。乳児および1歳以上の小児における糞便の物理的、生化学的および肉眼的指標の規範を表に示します。

コプログラムの内容

コプログラムは2つの異なる側面から生物学的材料を評価します - 医者は材料の物理的な(一般的な)特徴とその化学的特徴を調べます。生体材料の一般的な特性は、次の指標によって評価されます:コンシステンシー、色、反応。化学指標は、タンパク質、胆汁酸、血球数について話しています。脂肪、デンプンおよび他の含有物の存在もまた評価される。子供のコプログラムを解読するのに便利なように、以下は規範を持つ表です。

他の規範、摂食の種類に依存しない

このように、乳児の糞便のコプログラムを解読することはそれ自身の特徴を持っていますが、1歳以上の子供では、規範はいくらか異なります。これらすべての特徴により、医者は子供の診察からの予備的データと同様に、親の不満を知っていてそれと関連しています。異常がある場合は、医師が両親に通知し、追加の試験を注文することがあります。たとえば、コプログラムに隠れた血液に対する反応の痕跡がある場合は、FGDSまたは他の検査が必要になることがあります。

逸脱の原因

分析の結果が標準に対応していない場合は、違反している指標に応じて、それらが役立った理由についての解釈が異なる場合があります。

一貫性と形式 含水量によります。 「羊の糞」を彷彿とさせる糞の形は、便秘のために水分が過剰に結合していることを示しています。リボン状の糞便は腸管狭窄を示すことがあります。糞便性のマソメラ種は胆嚢の働きの問題によって引き起こされる可能性があり、泡立つ糞便は腸管感染症の存在を示しています。

糞の量 大量の排泄された糞便で、医者は子供の腸炎、胆嚢炎、閉塞性黄疸、クローン病、下痢、消化不良を疑うかもしれません。便の量が少なすぎる場合、医師は便秘、粘液水腫、または慢性大腸炎が疑われます。

匂い それはタンパク質の分解の間に形成されるスカトールおよびインドールのような化合物に依存します。腸内でのタンパク質の崩壊が激しくなるにつれて、臭いはより強く感じられます。植物および乳製品の優位性は臭気を減らすのを助けます。腐敗過程(腐敗性消化不良など)は悪臭を引き起こします。母乳育児をしていない、または1年以上経過していない子供の酸味は、腸内の発酵プロセス中に発生します。

それは腸内細菌の作用によってビリルビンから産生されるステルコビリンに依存します。色はまた、食品、医薬品、病理学的不純物の影響を受けます。

  • 糞便がはっきりとした褐色をしている場合、これは食品、溶血性黄疸、および腐敗性消化不良における大量のタンパク質が原因である可能性があります。また、糞便の濃い色は、大腸炎または便秘によって引き起こされることがあります。
  • 淡褐色の糞便は、植物性食品の過剰摂取または糞塊の過度の急速な排出です。
  • 緑色の糞塊の混ざり合いは、食事中の緑色の量が多いためです。
  • 淡黄色の糞便は、消化不良や膵炎、そして赤ちゃんの食事中に過剰な乳製品があることを示唆しています。
  • 非常に濃い色の糞便、最大で黒い色は、胃や上部腸管からの出血によって引き起こされることがあります。また、鉄のサプリメントや着色効果のある食品(例えば、いくつかの果実)を摂取すると、糞便はこの色で染色されます。
  • 緑がかった色調の暗い糞便は、胃腸感染症の徴候です。
  • オフホワイト色の糞塊の異型白色は、肝炎、胆管閉塞、膵炎の結果です。透明で濁った色の糞便でコレラについて話すことができ、黄緑色は腸チフスを示します。
  • 赤い糞便は、腸からの出血、色素を含む食品の摂取、または潰瘍性大腸炎の可能性を示しています。

反応環境 コプログラムがアルカリ性で発現している場合、タンパク質食品の崩壊過程が激しくなるため消化不良が疑われ、酸反応は生体材料中の有機酸の存在によるものです。中程度の酸性環境は、ほとんどの場合、脂肪酸の存在によって引き起こされ、機械的黄疸、小腸の炎症を示している可能性があり、酸性は消化不良、嚥下障害の結果としての大腸内での発酵過程を示している。

粘液の存在。 フレークを含む粘液が大量に含まれていると、次のような疑いがあります。

  • 炎症過程
  • 吸収不良症候群、
  • ラクターゼ欠乏症
  • 嚢胞性線維症
  • 腸の異常なお辞儀
  • セリアック病
  • 過敏性腸症候群。

便中の血液の存在 血管、筋肉組織、重度の炎症、ポリープ、腫瘍、痔核、直腸炎、亀裂、大腸炎、クローン病に対する損傷の可能性について語っています。

胆汁酸に対する反応 高レベルのステルコビリンでは、溶血性貧血または胆汁分泌の増加が疑われます。ステロコビリンの欠如で可能性のある肝炎、膵炎、胆嚢の病状。ビリルビンの存在下で、医師は腸内細菌叢の問題を疑っています。

可溶性タンパク質に対する反応 腸内に炎症過程、出血、セリアック病、潰瘍性大腸炎、腐敗性消化不良が疑われる場合。

植物繊維 消化可能な繊維が糞便に含まれているため、医師は子供の消化不良(腐敗または発酵)を疑っています。

デトリタス 低い数値は一般に消化不良を示します。

筋肉繊維 繊維の変化が検出された場合、膵臓の働き不足、胃、小腸の機能不全、または身体からの食物の急速な排出の疑いがあります。

白血球 好中球の数が増えると、直腸炎、大腸炎、腸結核、傍直腸炎、腸炎が疑われます。好酸球の存在下では、蠕虫性侵入、アメーバ赤痢、大腸炎(アレルギー性または非特異的潰瘍性)があります。

中性脂肪、脂肪酸および石鹸。 コプログラムに多くの中性脂肪がある場合、これは膵臓または肝臓の機能不全を示します。胆道に閉塞があるか、またはしこりが小腸で十分に消化されていない可能性があります。有意に増加した量の脂肪酸は、消化不良、膵臓の機能における問題、下痢、および発酵性消化不良を示す。コプログラム中の石鹸(人工栄養を摂取している子供を除く)は、腸内での吸収性、胆汁産生の問題、膵炎に違反して存在する可能性があります。

でんぷん 細胞内または細胞外封入体がある場合、これは消化器の病理学を示しています。特に膵臓の問題は、炭水化物の消化が不十分な場合に澱粉が出現するために、おそらく疑われます。特にこの病状では、細胞外澱粉が多いのです。胃炎、発酵性消化不良または下痢の疑いがあるかもしれません。

結合組織 糞便中に結合組織が存在することは、塩酸が不足していることを示しています。

ヨード親和性植物 コプログラム内の細菌が正常より上である場合、子供は消化不良を発酵し始めます。

膿の存在。 それは腸内の炎症過程のサインです。

コプログラムのための便分析を集める方法

医者が消化器系の仕事を評価する必要があるならば、コプログラムのための糞便の分析 - 幼児の一般的な分析。おむつから幼児のための生体材料を集めるのではなく、尿混和を避けるために特別なおむつを置くことが勧められます。便秘の場合は坐剤や薬で排便を刺激する必要はありません - これは主な特徴の変化を引き起こす可能性があります。おなかをマッサージするか、ベントチューブを装着するのが最善です。便分析の収集については、こちらをご覧ください。

それ以上の年齢の子供は鍋に行くことができます、その後両親はきれいな、乾いたガラス容器に少量の生体材料を入れる必要があります(10-15 gで十分でしょう)。

両親は常に質問に関心を持っています - コプログラムはどのくらい行われていて、いつ結果が得られるのですか。コプログラムは、困難でも時間のかかる分析でもありません。通常、医師は試験終了後2日目にインジケータ付きの用紙を受け取り、緊急に必要な場合は分析に提出する日に生体材料を提出します。コプログラムの価格は許容可能で、平均すると約500ルーブルであり、実装の緊急性には依存しません。

スカトロ調査を実施するための適応

次のような症状がある場合は、スツールテストについて医師に相談することが不可欠です。

腹痛 - 腹側周囲、腹部の上または下、右または左の心気膜下。痛みの性質や周期的な性質は問題ではありません - 肝臓、胃、腸、膵臓の軽度の不快感でさえ、特に明白な理由がなく頻繁に再発する場合は、診察を受けるように促されるはずです。

げっぷ、胸やけ、吐き気、嘔吐、口の中の病的味

奇妙な外観、匂い、糞の色、それらの異常な量、疑わしい介在物の存在、

肛門に隣接する下着の血痕、膿または粘液、ならびに直腸の痛み、かゆみまたは異物感。

診断の手技、手術または予防目的の前に(好ましくは毎年)、治療の背景で胃腸器官の状態を監視する必要性

中毒の疑い、新生物、寄生虫の侵入、

アレルギー、特定の食品に対する不耐性

明白な理由もなく急激な、大幅な体重減少

頻繁で重度のげっぷ、疝痛、下痢、便秘、新しい栄養補給の導入が困難な場合、乳児のコプログラムが実施されます。

糞の取り方:準備と収集の規則

研究の準備、コプログラムの結果の解読の正確性に関する医師の勧告を慎重に検討することは非常に重要であり、したがって正しい診断はこれに左右される。

Итак, рассмотрим, как сдать кал на анализ правильно:

Еще на этапе получения направления необходимо сообщить врачу обо всех медикаментах, которые вы использовали за последние недели или принимаете в настоящее время, а также обо всех диагностических процедурах, пройденных накануне. 放射線不透過性物質は糞便の組成に影響を及ぼし、結腸鏡検査などの侵襲的操作は内部損傷や腸管からの出血を引き起こす可能性があります。望ましくない薬の中には、抗生物質、駆虫薬および下剤、活性炭、鉄およびビスマス製剤、直腸坐剤、その他の多くの薬があります。したがって、それらすべてについて医師に警告することをお勧めします。

コプロロジカルスタディの3〜5日前に、食事を調整する必要があります。そこから皿や製品を取り除きます。糞便の色は特徴的ではありません(ビート、赤と黒の果実、ニンジン、ほうれん草)。医師があなたに特別な食事療法をとるように頼むことは可能です、それは特定の消化器官の既存の違反をはっきりさせるのを許容するでしょう。たとえば、主に穀物、乳製品、生の野菜や果物、タンパク質食品などを数日間食べることをお勧めします。

コプログラムで糞便を採取する直前に排尿する必要があります。そうしないと、排泄時に尿が膀胱から目立ち、検査のために検体に入る可能性があるためです。これは許可されません。それから親密なトイレを作る必要があります - 肛門周囲の領域に特に注意を払って、石鹸と水で股を徹底的に洗い、洗い流して乾かします。

分析のために便から直接糞便を集めることはお勧めできません - 大量の病原菌、または微量の攻撃的な洗剤のどちらかがあるでしょう。それは便利な容器(古い鍋、ボール)を用意し、それを徹底的に洗い、その上に沸騰したお湯を注ぎそしてそこに腸を動かすことがより良いです。子供のコプログラムはきれいな鍋から取られ、おむつやオイルクロスからの乳児の場合は、おむつからサンプルを集める必要はありません、なぜならフィラーの組成は研究結果の解釈を歪める化学不純物であるかもしれないからです。

排便は自然にそして自然に起こるべきです - あなたは薬で腸を刺激したり浣腸をすることはできません。このようにして得られた糞便は分析には適していません。処理が完了したら、すぐに主に色や質感が異なるか疑わしい含有物があるそれらの領域から、便のさまざまな部分からサンプルを収集します。薬局で購入できる糞便に適した特殊なプラスチック容器をスプーンで集めるのが最善です。コプロロジカルスタディを実行するには、約20 gの資料が必要です。

糞便のサンプルは採取後最大2時間以内に検査室に届けられなければならず、そして糞便の組成に対する外気の影響を避けるために容器の蓋は直ちにしっかりと閉められなければならない。材料を冷蔵庫に予備貯蔵することは、摂氏−5度以下で12時間以下の温度で可能である。ただし、研究のために糞を早く持ち込むほど、結果は客観的になります。

コプログラムに関してよく寄せられる質問への回答

    コプログラムの便分析にはいくらかかりますか?価格は地域や私立診療所の方針によって異なりますが、平均して、優れた医療センターでのコプロロジカルな研究は350〜1000ルーブルかかります。州の診療所では、関連する苦情があり、強制医療保険のポリシーを提出した後で、無料で糞便を寄付することができます。

    結果を待つ時間商業ベースで人口にサービスを提供する医療機関は、原則として、非常に迅速にそれを行います - 彼らはまさにその翌日にコプログラムの解読を提供します。 1〜3日以内に、ポリクリニックの検査室は、完成した分析用紙を、患者が診察を受けた医師、通常は地域の医師または小児科医に直接転送します。したがって、次のレセプションに来るとすぐに研究の結果を知ることができます。

    分析のために昨日の便を凍結して引き渡すことは可能ですか?はい、それはまったく問題ありません。誰もが自分のバイオリズムを持っています - 夜間に習慣的に自分の腸を空にする人々がいます、そして朝は彼らは「大部分」トイレに行きたくないです。幼児、特に幼児の場合、朝の新鮮な糞便を確実に回収してすぐに検査室に届けようとすると、コプログラムが時々不溶性の作業になります。

    特別な容器に便を入れる必要がありますか?いいえ、しかしそれはすべての衛生的な必要条件を満たし、使いやすくそして安価です。私立診療所は通常コプログラムへの紹介と一緒にそのような容器を出します、それらの価格はサービスの総費用に含まれています。州の研究所では、プラスチック製またはガラス製の小さな密閉された瓶のような適切な容器に糞を入れますが、よく洗ったかどうかを尋ねられます。

    コプログラムにはどのくらいの量の糞が必要ですか?小さじ1杯程度で十分ですが、排泄物の組成や特性を客観的に評価できるように、糞便のさまざまな部分からサンプルを採取することをお勧めします。あなたがスプーンで特別な容器を使うならば、それから、上面、側面でそして糞便の真ん中から3-5サービングを集める、

    月経中にコプログラムを作ることは可能ですか?血液がサンプルに落ちたりコプログラムの解読を歪めたりしないことを確実にするために、月経出血が終わるまで待つのが望ましいことではありません。緊急の兆候が見られる場合は、健康状態が脅かされているので、便検査を受けることができますが、排便中は衛生的なタンポンまたは無菌の綿毛で膣の入り口をしっかりと閉める必要があります。

    コプログラムの前にあなたはアナルセックスをすることができないというのは本当ですか?はい、これは真実です、そしてこのトピックの敏感さのために、すべての医者がそのような快適さを一時的に控える必要性について患者に警告するというわけではありません。肛門性交の間、直腸の出血傷害が起こるかもしれません、そして、たとえそれらが顕微鏡的であっても、解読コプログラムは隠された血液のために偽陽性テスト結果を与えるでしょう、

    正しい診断を下すためにコプログラムが示すことは常に十分なのでしょうか。いいえ、これは問題を疑い、さらなる調査戦略を概説することを可能にする基本的なテストです。非常に多くの場合、患者の診療所検査の後、患者は糞便の細菌学的分析、腹部臓器の超音波検査、X線造影断層撮影、結腸鏡検査、直腸鏡検査および他の診断手技のために送られる。

    の数

    便の量は赤ちゃんの食物の影響を受ける可能性があります。彼がより多くの植物性食物を食べると、便の量が増える可能性があり、逆に動物由来の食物を食べると大便の量が減ります。

    便量の病理学的変化の考えられる原因は次のとおりです。

    標準より上(polyfecal)

    標準より下(oligofaecal)

    • 下痢、
    • 膵炎
    • 非特異的潰瘍性大腸炎、
    • 腸炎、
    • 胆嚢炎
    • 胆石症
    • クローン病、
    • 消化不良、
    • 機械的黄疸
    • 便秘
    • 消化性潰瘍
    • 慢性大腸炎
    • 粘液水腫

    便の色は子供の栄養と薬の使用によって影響されます。

    考えられる原因

    ブラウン(濃い色合い)

    • タンパク質製品の食事の過剰
    • 腐敗性消化不良、
    • 胃の中で消化不良、
    • 大腸炎
    • 便秘
    • 溶血性黄疸、

    ブラウン(薄手)

    • 植物性食品の食事の過剰
    • 腸運動の加速
    • 腸運動の加速
    • かなりの量の緑の使用
    • 乳製品の食事の過剰
    • 消化不良、
    • 膵炎

    腸からの糞便の急速な排出(下痢)。

    • 濃い色の製品(ブルーベリー、ブドウ、ビート、スグリなど)の使用
    • 鉄剤の使用
    • 上部消化管からの出血

    赤みを帯びた

    • 潰瘍性大腸炎
    • 下部消化管からの出血
    • 赤い染料で食べる
    • 腸管感染症
    • 鉄サプリメント
    • 肝炎
    • 膵炎
    • 胆管が詰まっている。

    ライスブロスの色

    エンドウ豆のスープ色

    研究用の糞便の収集

    • 材料を収集する前に、膀胱を空にし、香水なしで温水と中性石鹸で肛門部と生殖器を十分に洗浄する必要があります。その後、もう一度上記の部分を水で洗ってください。
    • へらと広い首を持つきれいな容器(スツール用の容器のセットに含まれています)では、糞の破片を集める必要があります。
    • 材料を収集した後、容器はしっかりと閉じられて署名され、患者の名前と収集日を示します。

    食品用の缶や木箱などの容器としての使用はお勧めできません。収集されるおおよその糞便量は15〜20グラムです。

    午前中に材料を収集し、できるだけ早く研究室に配達する必要があります(得られたデータの正確さはこれに依存します)。

    必要ならば、充填された容器は冷蔵庫に8時間以内(温度は5度以下)貯蔵することができる。

    糞便は2〜3日間テストされますが、反応するまでに少し時間がかかることがあります(5〜6日間)。

    赤ちゃんのための料金

    乳児では、糞便は油布かおむつを使って集められます(ゆったりとした便の場合)。

    便秘の存在下では、排便の刺激は腹部のマッサージの助けを借りて行われ、時には蒸気管が設置される。

    材料を集める前の手は必ず洗ってください。

    おむつからの収集材料は望ましくない。

    口蓋糞便:高齢の子供および成人の解読(研究順序)

    まず、以下を評価しながら、糞塊の肉眼検査を行います。

    • 糞の外観
    • その密度
    • 色相(正常または病理)。
    • 匂い
    • 血、未消化の食物、粘液、膿の存在。
    • ワームの存在
    • 膵臓または胆石の存在。

    糞便の顕微鏡検査を実施した後、食べ物を消化する機能を評価することができます。

    酸味

    腸内に生息する細菌叢に関連する糞便の酸 - アルカリ性状態。細菌が過剰になると、糞便のpHは酸性側にシフトします。また、そのようなシフトは炭水化物製品の過剰摂取のために典型的です。

    子供が多くのタンパク質を消費するか、または彼が障害のあるタンパク質の消化に関連する病気を患っている場合(結果として、腸内で腐敗が増加する可能性があります)、酸性度はよりアルカリ性になります。

    便反応(pH)

    考えられる原因

    過酷な酸味(5.5まで)

    • 腸内腔での発酵過程
    • 乳糖不耐症

    酸っぱい(5.5〜6.8)

    小腸における脂肪吸収の問題

    アルカリ性(8〜8.5)

    • 便秘
    • 大腸炎
    • すい臓の問題

    鋭くアルカリ性(8.5以上)

    消化不良の消化不良

    腸内の上皮細胞は通常、粘液を生成して乳児の糞が消化管に沿って移動するのを助けます。健康な子供の糞便では、母乳を与えられたときに目に見える粘液が生後6ヶ月でしか発生しません。

    他の場合には、便中の目に見える粘液の存在は以下を示します:

    • 腸感染症
    • 過敏性腸症候群
    • セリアック病
    • 吸収不良症候群、
    • ラクターゼ欠乏症
    • 痔核
    • 腸のポリポーシス、
    • 腸の憩室、
    • 嚢胞性線維症

    子供が大便なしで粘液を分泌する場合、これは寄生虫の侵入、腸閉塞、または長期の便秘の兆候である可能性があります。

    通常、このような細胞は少量で子供の糞便に入り込み、顕微鏡の視野に最大8〜10個まで表示できます。便中の白血球数の増加は、消化管の感染性および炎症性病変の特徴です。子供の糞便中の白血球についてもっと読む、別の記事を読む。

    白血球の種類も病理学を決定するために重要です。

    好中球が小児で検出された場合は、次のようになります。

    好酸球が小児で検出された場合は、次のようになります。

    • 腸炎、
    • 大腸炎
    • 直腸炎、
    • 傍直腸炎、
    • 腸結核
    • アメーバ赤痢、
    • ワーム、
    • 非特異的潰瘍性大腸炎、
    • アレルギー性大腸炎

    ステロビリン

    この胆汁色素は、糞便の通常の色の原因となります。それはビリルビンの結腸で形成されます。ステルコビリンの量は、年長の子供たちに決められています。その増加とともに、糞便は高コレステロールと呼ばれています。そのような椅子は胆汁および溶血性貧血の分泌促進に特徴的である。

    便中のステルコビリンが標準より少ない場合、そのような椅子はアコリックです。それは肝炎、膵炎および胆嚢の問題に特徴的です。

    この色素は通常、特に母乳育児時に、幼い頃にだけ子供の糞に入ります。それは糞に緑がかった色合いを与えます。 1年以上の糞便を伴う小児では、この色素の崩壊産物のみが放出されます。

    ビリルビンが便中に見つかった場合、これは腸内細菌叢の問題を確認することができます(多くの場合、抗生物質を服用した後の細菌異化症です)。下痢の場合は便が腸から素早く排出されるためビリルビンも検出されます。

    可溶性タンパク質

    そのような含有物が糞便中に検出された場合、それらは通常は見られないが、その理由は以下の通りである。

    • 消化管からの出血
    • 消化器系における炎症過程
    • 潰瘍性大腸炎
    • 消化不良型の消化不良、
    • セリアック病

    この種の介在物は通常、乳児の糞便中に少量存在し、脂肪の消化による残渣を表します。

    糞中に石鹸がないと、消化管内の脂肪を処理する機能が損なわれます。これは次の場合に起こります。

    • 膵炎、酵素生産の機能が損なわれているとき
    • 発酵消化不良、
    • 胆汁産生の問題、ならびに小腸への侵入(肝臓および胆嚢の疾患)
    • 消化器系での糞便の動きの加速
    • 腸内の物質の吸収障害。

    植物繊維

    糞便の分析では、腸で消化される繊維の存在だけを考慮に入れます。通常、このタイプの食物繊維は、消化されていない繊維とは対照的に、存在しないはずです(糞便中に起こり、植物性食品の使用を示します)。

    消化可能な植物繊維はスツール中で検出されます:

    • 膵炎
    • 潰瘍性大腸炎
    • 無酸性および次亜酸性胃炎、
    • ハーブ製品の大量使用
    • 腐敗性消化不良
    • 下痢を伴う腸を通る食物の通過の促進。

    消化された食糧、細菌および上皮腸細胞によって表される便のいわゆる部分。コプログラム内のこの指標が多ければ多いほど、子供の食物の消化は良くなります。

    糞便中の中性脂肪の検出

    酵素システムはまだ完全に開発されていないので、その少量は、生後1年の子供の糞便の分析に許容されます。それがエネルギーのために体によって完全に処理されるので、より年長の子供たちは便に中性脂肪を持ってはいけません。中性脂肪が子供の糞便中に見つかった場合、その理由は脂肪酸が便中に検出された場合と同じになります。

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