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膀胱がん

悪性腫瘍はヒトの生命にとって脅威です。気づかないうちに発症して、それらのほとんどは病気の警告サインが現れて、そして患者の一般的な状態が急速に悪化するときに、より遅い段階で彼ら自身を見つける。この程度の癌での治療の有効性は非常に小さいです。人の寿命は数年に限られています。このような状況ができるだけ発生しないようにするために、腫瘍学のごくわずかな疑いで、医師は患者に徹底的な検査を受けるように勧めなければなりません。

膀胱癌は、適時に検出され治療に成功した数少ない悪性新生物の1つです。 M.I.教授によると、この疾患の全症例の半分以上。基本診断法(超音波、膀胱鏡検査)の助けを借りて、ステージIとIIで見つけられたDavydov。この病状を疑うために、膀胱の病変の症状と組み合わせて彼の過去に特徴的な素因を発見したことは、患者に質問する段階ですでに可能である。

素因

膀胱癌の正確な原因、医師は今まで確立することはできません。ただし、この病気のリスクを高める要因はよく知られています。

  • 喫煙は最初の重要な要素です。それは膀胱にどのように影響しますか?各タバコには「発がん物質」が含まれています。フェノール樹脂、シアン化水素、ベンゼンなどです。人体はこれらの物質を破壊することはできません - 泌尿器系を介して撤退するためだけに。喫煙者の尿にはタバコ由来の発がん物質が含まれています。これは、膀胱内に残るとがんにつながる可能性があります。
  • 発がん性蒸気を吸入することによる危険な生産(塗料およびワニス、燃料など)での作業:多環式炭化水素(機械油、石油から製造される燃料)、芳香族アミン(アニリン、さまざまな染料、特にニトロペイント)映画)
  • 男性の性別 - 女性の膀胱がんは4倍少ない
  • その他の感染症(膀胱炎)および寄生虫症(特に住血吸虫症)。それらは慢性炎症の発症を誘発し、それが細胞がそれらの正常な構造を失いそして「非定型」になる理由である。

遺伝は膀胱の悪性腫瘍の出現にも重要な役割を果たします。両親がこの病気にかかっている場合、子孫に癌が発生する可能性が高いです。

分類

膀胱細胞から形成される腫瘍はいくつかの種類のものであり得る。まず第一に、細胞の「変化」の程度によってそれらを区別することが必要です。つまり、腫瘍細胞と正常細胞との違いを評価する必要があります。この瞬間は患者のための膀胱癌の予後と治療戦略を決定するでしょう。以下の種類があります。

  1. 高分化型移行上皮癌。それは最も好ましい予後を有し、そして膀胱の全ての悪性形成の約98%を占める。この器官の壁を裏打ちする細胞は、それらの伸張能力のために移行期と呼ばれるため、「移行期細胞」と呼ばれます。
  2. 低分化型:小細胞および大細胞腫瘍。この場合、細胞はそれらの正常な構造をあまり失うので、それらの同一性を認識することは不可能になる。このような癌は通常、細胞の大きさに応じて分類されます。腫瘍が急速に進行して転移するため、治療がはるかに困難です。

臨床医の間で受け入れられている国際的な分類もあります。それは3つの基準によって腫瘍を特徴付け、それは患者の予後および治療の選択のより客観的な評価を可能にする。

T(腫瘍 - 腫瘍)

腫瘍はどのくらい深く成長しましたか?

N(リンパ節 - 結節)

腫瘍には何個のリンパ節が襲いますか?

M(転移 - 転移)

膀胱がん

膀胱がんは、泌尿器科がその実践の中で遭遇する泌尿器のすべての新生物の症例の70%で、かなり頻繁に発生します。一般的な腫瘍病理学の構造では、膀胱がんの割合は2〜4%です。さまざまな場所の悪性腫瘍の中で、膀胱癌の発生率は女性で11位、男性で5位です。膀胱がんは、先進国の居住者、主に65〜70歳を超える患者の年齢でより一般的です。

膀胱がんの原因

膀胱がんの病因に関する普遍的に受け入れられている仮説はありません。しかしながら、膀胱癌の発症に大きく寄与する特定の危険因子が知られている。

多くの研究が、膀胱内の長期の尿閉を伴う癌の可能性の増加を示している。尿中に高濃度で含まれている様々な代謝産物が腫瘍を作り出す効果があり、尿路上皮の悪性転換を引き起こします。前立腺炎、腺腫および前立腺癌、膀胱憩室症、尿路結石症、尿道狭窄などの泌尿生殖器病理学によって膀胱内の長期的な尿閉が促進されることがある。膀胱癌の病因におけるHPV感染の役割は物議を醸すままである。寄生虫感染 - 泌尿生殖器住血吸虫症は、発がんの一因となります。

膀胱癌の発生率と職業上の危険性、特に芳香族アミン、フェノール類、フタル酸エステル類、抗がん剤との長期接触の間に証明された相関関係。運転手、画家、デザイナー、芸術家、皮革、繊維、化学薬品、塗料、ワニス、石油精製産業の労働者、そして医療労働者。

喫煙は発がん性が高い可能性があります。喫煙者は非喫煙者よりも2-3倍多く膀胱がんに罹患しています。塩素化飲料水の使用は尿路上皮に悪影響を及ぼし、膀胱癌の可能性を1.6〜1.8倍にします。場合によっては、膀胱がんは遺伝的に確定することができ、家族性素因と関連しています。

膀胱がんの症状

膀胱癌の初期の症状は、尿を通じた血液の排泄 - 微量尿症または肉眼的血尿です。軽度の血尿は、尿の色をピンク色に変化させ、一時的であり、長期間繰り返されることはありません。他の場合には、全血尿が直ちに発症します。この場合、尿が血になり、血栓が出ることがあります。長期または大量の血尿は、膀胱タンポナーデおよび急性の尿閉を引き起こすことがあります。血尿の背景には、ヘモグロビンの漸進的な減少および患者の麻酔がある。

膀胱癌が増殖するにつれて、排尿障害症状および疼痛が患者を悩ませ始める。排尿は、原則として、痛みを伴い急速になります。子宮、鼠径部、会陰、仙骨に痛みがあります。最初、痛みは満たされた膀胱の背景に対してのみ起こり、それから筋肉の壁と隣接する臓器の成長とともに、それらは永久的になります。

腫瘍部位による尿管口の圧迫は、対応する腎臓からの尿の流出を妨害する。このような場合、腎疝痛の種類の急性疼痛発作、水腎症が発症します。両方の口を絞ると、腎不全が発症し、それが尿毒症を引き起こすことがあります。浸潤性増殖を伴う膀胱癌のいくつかの種類は、嚢胞壁の崩壊および潰瘍形成を起こしやすい。このような背景に対して、尿路感染症(膀胱炎、腎盂腎炎)は容易に起こり、尿は化膿性の特徴と悪臭を帯びます。直腸内または膣内の膀胱癌の発芽は、対応する症状を伴う、嚢胞性直腸および膀胱膣瘻の形成をもたらす。

膀胱癌の症状の多くは特異的ではなく、他の泌尿器科疾患、膀胱炎、前立腺炎、尿路結石症、前立腺腺腫、膀胱頸部硬化症などで起こり得る。したがって、膀胱癌の初期段階の患者はしばしば長期的で無効な治療を受ける。保守的に言い換えると、これは膀胱癌の適時の診断および治療の開始を遅らせ、予後を悪化させる。

膀胱がんの診断

膀胱癌を検出するためには、腫瘍学的プロセスの段階を決定するために、複雑な臨床的、実験室的および機器的検査が必要である。場合によっては、膀胱腫瘍は、女性における婦人科の両手検査または男性における直腸検査の間に触診され得る。

膀胱がんが疑われる臨床検査基準には、血尿を確定するための一般的な尿検査、異型細胞を検出するための底質の細胞学的検査、感染を排除するための細菌学的尿培養、および特定のBTA抗原の検査が含まれる。血液検査は通常出血を示すさまざまな程度の貧血を明らかにします。

膀胱の経腹部超音波検査では、主に外側嚢胞壁の領域に位置する、直径0.5 cmを超える腫瘍形成が明らかにされています。最も有益な経直腸スキャンは、子宮頸部にある膀胱がんを検出するために使用されます。場合によっては、経尿道腔内超音波検査が使用され、これは膀胱の腔内に挿入されたセンサーを使用して行われる。患者が膀胱癌を患っている場合は、腎臓の超音波検査(腎臓の超音波検査)と尿管も必要です。

膀胱鏡検査は、膀胱癌を診断するための強制的な視覚化方法であり、それにおいて、局在、大きさ、腫瘍の外観、および尿管の開口部の状態が洗練される。加えて、内視鏡検査に生検を追加することができ、それによって新生物の形態学的検証が可能になる。

膀胱癌における放射線診断の方法のうち、膀胱造影法および排泄性尿路造影法が実施され、嚢胞壁の輪郭の充填欠陥および変形を明らかにし、そして腫瘍増殖の性質を判断することを可能にする。骨盤静脈造影検査およびリンパ管造影検査を実施して、骨盤静脈およびリンパ系の関与を特定する。同じ目的のために、コンピュータ診断および磁気共鳴診断を使用することができる。膀胱癌の局所および遠隔転移を同定するために、腹部超音波、胸部X線、骨盤超音波、骨格骨シンチグラフィーを用いて腹部超音波を実施する。

膀胱がんの治療

限局性で表面的に増殖しているがんの患者さんでは、膀胱の経尿道的切除術(TUR)が可能です。 TURは、膀胱癌のT1-T2期における根本的介入であり得、一般的なプロセス(T3)は緩和目的で行われる。膀胱の経尿道的切除術中に、腫瘍は尿道を通して切除鏡で切除されます。将来的には、膀胱TURに局所化学療法を追加することができます。

近年、高い割合の再発、合併症および低い生存率のために、膀胱の開放部分膀胱摘出術が用いられてきた。

ほとんどの場合、浸潤性膀胱がんは根治的膀胱摘除術を示します。根治的膀胱摘除術の場合、膀胱は男性の前立腺と精嚢、女性の虫垂と子宮とともに単一のユニットとして取り除かれます。同時に、尿道および骨盤リンパ節の一部または全部が切除されます。

次の方法は、除去された膀胱を置換するために使用されます:尿が外に取り出される(皮膚または前腹壁まで伸びる腸の部分への尿管の移植)、小腸の組織からの腸溜まり(同所性膀胱)の形成、コロン。それはあなたが尿と自己排尿を保持する可能性を維持することを可能にするので腸管移植を伴う根治的膀胱摘除術が最適です。

膀胱癌の外科的治療は、遠隔または接触放射線療法、全身性または局所性の膀胱内免疫療法によって補完され得る。

膀胱がんの予後と予防

非侵襲性膀胱癌では、5年生存率は約85%です。それほど好ましくない予後は、浸潤性に増殖し再発する腫瘍、ならびに遠隔転移をもたらす膀胱癌に対するものである。

膀胱がんを発症する可能性を減らすことは、喫煙をやめ、職業上の危険を取り除き、精製された飲料水を飲む、鬱血を取り除くのに役立ちます。尿路機能不全の症状については、泌尿器科医(腎臓専門医)で予防用超音波検査、尿検査、適時の検査および治療を実施する必要があります。

膀胱がんの最初の徴候

膀胱癌の最初の徴候には、出血、排尿障害、および他の病気を示唆することが多いいくつかの他の症状が含まれます。以下の症状に関する詳細

いわゆる尿中の血液の存在。この症状は、特に痛みがない場合には、特定の症状と呼ばれることがあります。

血は新鮮でカールしていません、ほとんどの場合緋色。小滴、縞または血栓の形で現れることがあります。出血は大規模(肉眼で見ることができます)または微視的(血液は特別な機器の助けを借りて検出することができます)することができます。

出血はしばしば、膀胱収縮中の非浸潤性新生物の絨毛の損傷によって引き起こされます。 血尿は終末期(エピソード)に分かれています - 膀胱の収縮の瞬間に現れ、合計 - 絶え間なく。後者はほとんどの場合、無視され、衰弱しているステージ3〜4の腫瘍の徴候です。

腫瘍の出血が最も激しくなると、膀胱は血栓で完全に満たされ、その結果として排尿は困難または遅れる。

血尿は非常にまれで短期間であり、数ヶ月または数年ごとに現れます。

いわゆるあらゆる尿路障害。それがあります 非常に頻繁なまたは非常にまれな排尿.

排尿障害が出現すると、教育の浸潤性成長が起こり、膀胱頸部に腫瘍が形成され、崩壊または潰瘍形成のプロセス、他の疾患(例えば、膀胱炎または前立腺腺腫)の追加が起こる。

前立腺腺腫の発症と共に、急性の尿閉が起こる。がんが膀胱頸部に限局している場合、膀胱の不完全放出の感覚が形成されます。

排尿障害は、感染が加わった場合(腎盂腎炎、膀胱炎)にさらに顕著になり始めます。 以下の要因がその開発に貢献しています。:

  • 上部尿路および膀胱からの尿の流れ(膀胱内の停滞)が困難
  • 膀胱壁の潰瘍
  • 新生物の崩壊または浸潤
  • 腐敗している組織と膿が尿中に現れると、臭いが悪くなります。
  • 腫瘍が崩壊すると、アルカリ性の反応とアンモニアの匂いが尿に現れます。
  • 腫瘍の浸潤を伴うと、排尿は頻繁にそして痛みを伴うようになり、特に最後になります。

恥骨上部領域の痛み

浸潤の発達の過程の進行とともに痛みを発症するそれは連続的です。排尿中、それらは通常増加し、排尿筋の減少のために行為の終わりまでに増加する。

時間が経つにつれて、痛みは耐え難くなり、強い麻薬薬によっても除去することはできません。

腰部では、尿管口への腫瘍の圧力、腎盂腎炎の存在、および水腎症が原因で痛みが起こります。

続発性疾患および合併症の発症

  1. 慢性腎不全。常に進化しています。それは、かゆみを伴う皮膚、一般的な嗜眠、乾燥粘膜および皮膚を特徴とする。
  2. 腎臓の水腎症性変換。尿の流出によって現れる。
  3. 直腸または恥骨上瘻。周囲の組織の腫瘍の発芽中にそれらのその後の死亡と共に形成される。
  4. リンパ流障害。リンパ節(ほとんどの場合、鼠径部および後腹膜)への転移の存在下では、脚部からのリンパ排液が抑制され、陰嚢および下肢の腫脹が形成される。

一般的な症状

  • 慢性的な持続性の疲労,
  • やる気のない全般的な弱さ,
  • 劇的な体重減少 ライフスタイルや食事の変化なしに短期間で
  • 人の外見の変化 – постоянная бледность кожи и слизистых оболочек, страдальческое выражение лица, неприятный специфический запах тела и одежды,
  • нарушения сна,
  • потеря аппетита.

Профилактика

В первую очередь требуется убрать провоцирующие факторы:

  • вовремя вылечивать воспалительные заболевания мочевого пузыря,
  • избавиться от курения и других вредных привычек,
  • 溶剤、染料、アニリン、ベンゼンなど、腫瘍の発生を引き起こす化学物質との接触を避けます。

膀胱がんにかかっても絶望しないでください。 ほとんどの場合、それは完全に治療可能な病気です。特に現代医学のレベルが上がるにつれて。

膀胱がんの予防に関する特別なビデオをご覧ください。

すべての人に発症​​する可能性がある最も「男性の」癌である、精巣癌の治療に関する有用な情報を数多く学んでください。

後期の悪性腫瘍では、転移が発生します。男性では、それはほとんどの場合喉頭癌として現れます。手術中や手術後に何が起こりますか?

栄養についてのいくつかの単語

内臓がんの場合のケータリングは、病期に関係なく、常に非常に重要です。膀胱摘除術の翌日、患者は食べることだけでなく水を飲むことも禁じられています。点滴で必要なすべてのビタミンとミネラルを体に与えます。将来的には、患者の個々の状態に基づいて栄養価の高い食事が開発されます。主な推奨事項:動物由来の食品(特に肉製品からのもの)、揚げ物およびスモークディッシュを拒否し、高濃度の繊維を含む製品を優先すること。癌細胞の増殖を抑制する強力な植物抗酸化リコピンを含むトマト、ニンジン、赤ブルガリアペッパー、カボチャ、および柿の使用は歓迎されています。 1日5〜6回、少しずつ、頻繁に食べる必要があります。

膀胱癌についての話を終える - この癌の症状、徴候、段階、診断および治療、それが再発 - 新たな癌病巣の二次的な発展を与えることができることに注意されるべきです。したがって、腫瘍の治療に成功した後でも、定期的に観察医を訪ねることが非常に重要です。

病気の説明

膀胱がん それは上皮または器官の壁上の癌の形成によって特徴付けられる癌である。最も一般的な病理は、芳香族アミンと接触していることが多い人、および慢性膀胱炎の存在下で起こります。

この病気にはいくつかの種類があります。

    移行上皮癌または膀胱癌。この種のがんは最も一般的であり、全症例の90%に発生します。ほとんどの場合、病理学は体の表面に位置しています、それは上皮に限定され、その細胞で構成されています。腫瘍は通常転移せず、容易に治癒します。

注意してください。時々、癌腫は浸潤性の新生物を形成し、それが膀胱と隣接する臓器の筋肉に成長することがあります。この現象は患者の人生にとって非常に危険です。

  • 扁平上皮がんこの病理はまれに観察され、膀胱内の悪性新生物の総数のわずか2%を占めています。
  • 腺がんこの場合、新生物は出生前の期に尿膜腺上皮または尿管から発生する。この病理は2%の症例で起こり、しばしば乳頭状増殖の形で現れる。新生物はリンパ節、骨、肝臓、肺に転移することがあります。
  • また腫瘍学では、次のような病気があります:

    1. 浸潤性癌。これは臓器の壁を通る新生物の増殖とそれに続く隣接臓器への転移を特徴とする。
    2. したがって、体内の腫瘍の位置によって引き起こされる非侵襲性癌は、良性の経過をたどります。

    注意してください。疾患の進行に伴い、癌の非侵襲性から侵襲性への移行が可能であり、これは悪影響をもたらす。

    疫学

    膀胱がん 多くの場合、60〜70歳の間に発見される悪性腫瘍。女性では、病理学は男性よりも4倍一般的ではありません、それは発癌物質とのより強いセックスの頻繁な接触、ならびに拡大された前立腺による尿路の機能不全によって説明されます。症例の50%において、男性における病状の発症は喫煙と関連している。

    ほとんどの場合、特に先進国の居住者には癌が発生しています。アフリカ諸国では、この病状は、Trematodes属からの蠕虫住血吸虫ヘマトビウムの摂取に関連しています。

    注意してください。多くの場合、癌の前兆は乳頭腫および膀胱の乳頭腫症です。

    病理学の原因

    すべての癌発症の場合と同様に、それらの発症の原因は完全に未踏のままです。病気の発症を引き起こす可能性があるいくつかの危険因子があります。これらは以下のとおりです。

    1. 長期間の停滞した尿。尿の組成中に高濃度で入る代謝物は、尿路上皮の悪性新生物への変換に寄与する。男性および女性の泌尿生殖器系のさまざまな病状、すなわち前立腺炎、腺腫、尿路結石症、慢性膀胱炎などに尿路鬱滞が見られることがあります。
    2. ピロピローマウイルス感染症。
    3. 尿生殖器住血吸虫症この蠕虫感染症の人体内での存在は、膀胱癌の発生および発症に寄与する。
    4. アミン類、フタル酸エステル類、抗がん剤、塗料、精製品などを含む発ガン性物質との長期の接触。リスクグループには、美容師、画家、運転手、化学工業の労働者、および医療が含まれます。
    5. 長期喫煙化学物質は、たばこの煙を介して体内に入ります。たばこの煙は尿中に沈着し、膀胱粘膜に悪影響を及ぼすため、がん細胞が発生する危険性が高くなります。
    6. 塩素系飲料水の定期消費
    7. 1年に1回以上糖尿病の治療のための特定の薬の使用。
    8. 膀胱炎による膀胱の慢性炎症。

    膀胱がんの病期

    すべての癌と同様に、膀胱癌は癌細胞の程度に応じていくつかの発生段階があります。

    1. 第一段階は、侵襲性の1つまたはいくつかの新生物の存在によって特徴付けられる。腫瘍は急速に発症して悪性になる傾向があります。病気のこの段階で最も頻繁に診断されています。
    2. 腫瘍は臓器の筋肉層に成長する可能性があるため、第二段階はより危険です。がんがリンパ系に転移していない場合、予後は良好な可能性があります。治療が成功すると、通常再発は起こりません。

    注意してください。医師は、疾患を分類するために癌の発生段階を特定します。病理学の病期を正しく定義すると、患者の人生の最初の5年間の予測が行われます。

  • 第三段階は危険です。この場合、癌細胞は臓器の限界を超えて広がり、隣接する細胞組織、脂肪組織に影響を及ぼします。異常細胞が広がった場所とそれらを視覚化できるかどうかによって、いくつかの段階があります。
  • 癌の第4段階は最も危険です、治療は何の結果も与えないかもしれません。癌細胞は十分に広く拡散し、健康な組織や臓器に影響を及ぼします(転移の発生)。男性のこの段階では、新生物は前立腺につながっているため、感染もします。女性の徴候は膣内の異常細胞の広がりです。この段階で、腫瘍はリンパ節、骨盤骨、腹腔に転移します。
  • 注意してください。最後の段階での膀胱癌の治療は無効であり、医師は病理学の否定的な症状の発現を減らすためにそれらを治療しています。

    病理の症状と徴候

    発生の初期段階では、膀胱がんの症状は軽度です。時々現れたり消えたりする可能性のある血液が尿中にあるときだけ、人は何の不快感も感じずに医療機関に向きを変えます。ほとんどの場合、医師は膀胱がんと診断されずに血液を止めるように薬を処方します。しかし、腫瘍は成長し始め、頻繁な排尿または失禁を引き起こします。筋肉内の癌細胞の拡散に伴い、陰部に痛みが現れ、それが性器に与える。さらに、腎臓からの尿の流出が妨げられ、腎盂腎炎および慢性腎不全が起こり、排尿中の痛みおよび灼熱感、尿の悪臭が伴う。

    後期では、膀胱癌の徴候は急速な体重減少、疲労および脱力、外性器および脚の腫脹、ならびに持続性疼痛症候群として現れる。腫瘍が膣または直腸に拡がると、瘻孔が発生し、それは対応する徴候を示します。

    尿路がんおよび膀胱がんのほとんどの症状は、泌尿生殖器系の他の疾患、膀胱炎、腎不全、結核、尿路結石症などで発生する可能性があります。

    注意してください。女性と男性における膀胱癌の最初の徴候は、尿中の血液の存在です。医師は正確な診断のためにスクリーニングを勧めます。

    腫瘍診断

    尿中の血液の存在は常に癌を示すわけではありません。膀胱がんの診断は、患者の病歴を調べることから始まります。医師は以下の研究を処方します:

    1. 尿の一般分析と腫ようマーカーの研究これらの技術は、尿中の血液の存在、タンパク質および白血球の濃度を検出するだけでなく、この種の疾患において放出される物質の存在を確立することも可能にする。
    2. 腎臓や膀胱の超音波検査で、腫瘍の存在を確認できます。
    3. 腫瘍の大きさ、その形状と位置、そして体内の転移の有無を調べるためのCTスキャン。
    4. 膀胱鏡検査は、膀胱がんが診断されるたびに割り当てられます。尿道に導入された膀胱鏡の助けを借りて、膀胱の腔が検査される。腫瘍が検出された場合は、その組織片をさらなる生検のために採取します。
    5. 臓器内のがん細胞を特定するために生検が行われ、特定の種類の新生物の特定に役立ちます。
    6. 二重コントラストの条件下での罹患臓器のX線透視検査。これにより、癌が膀胱を超えて進行した粘膜層の領域を検出することが可能になる。
    7. 転移が疑われる症例における胸部および骨のX線撮影。

    腫瘍プロセスの進行は合併症を引き起こす可能性があるので、膀胱癌の早期診断は非常に重要です。

    包括的な調査を実施するときは、最終的な診断と治療を処方します。この種の病状では、医学的方法、外科的方法および放射線学的方法を用いた複雑な治療法が用いられている。

    その初期段階での病気の治療は、癌の除去から始まり、続いて免疫療法が続きます。そこでは、BCGワクチンが尿道に投与され、免疫が促進され、癌細胞と戦います。それから患者は化学療法のコースを処方されます。そこでは薬は患部器官に直接注射されます。また、患者は彼が手術の前後に服用しなければならない錠剤を処方されています。この療法は体のすべての機能を維持することを可能にします。

    注意してください。この疾患の繰り返し発症は患者の50%に見られます。これが起こるならば、影響を受けた器官は取り除かれます。

    病理学の2番目と3番目の段階は、膀胱の切除を必要とします。この目的のために、膀胱摘出術が使用されます - 罹患臓器、骨盤リンパ節、近くの感染臓器が除去される手術です。男性では、膀胱だけでなく前立腺の精嚢も除去できます。女性では、卵巣や管と子宮。手術後、人工臓器が結腸または小腸から形成され、自然な方法で排尿を回復します。その後、患者さんは将来的にがんのリスクを減らすために放射線療法を受けます。

    末期の膀胱がんがある場合、これは他の臓器への転移の広がりを示しています。この病状の治療は効果がないでしょう、医師は患者の状態を軽減するために支持療法を処方します。

    放射線療法は、病気の発症の最初の3つの段階のいずれかに割り当てることができます。それは男性と女性の膀胱の悪性新生物を減らすために行われます。また、この方法は、骨内の転移の広がりに関連した出血および疼痛の存在下で病理学の最後の段階で使用される。

    注意してください。治療の終了後、患者は病気の再発の可能性を検出するために2年間医師によって監視されるべきです。

    症状2.失禁

    女性の膀胱癌の以下の症状は失禁と頻尿です。それで、患者は頻繁で誤った排尿を経験するかもしれません。不本意な排尿もあります。しかしながら、これらの症状は悪性癌が膀胱頸部の領域に位置する場合にのみ発生する。

    症状3.不快な臭い

    女性の膀胱がんの症状についてさらに考察します。だから、この病気では、排泄された液体は不快な匂いがするかもしれません。これは腫瘍の分解、排尿の問題によるものです。この場合、尿はアンモニアの臭いがするでしょう、そして鍋の底で沈殿物と見なすことができます(尿は化膿性です)。

    表在がん:治療

    表在性膀胱がんの外観をどのように確認できますか?この場合の写真 - 最初のアシスタント。興味があれば、あなたは医者に病気についてもっと多くのことを話し、様々な写真素材を提供するように依頼することができます。しかし、そのような行動をとると彼らは単に患者を脅迫することができるので、医師自身はこれを実践しません。表在癌では、腫瘍塊は上皮内に位置し、筋肉組織にも浸透する可能性があります。この場合、病気はまだかなりよく治療可能であり、そして患者は問題を完全に取り除くことができる。

    1. TOUR、つまり経尿道的電気切除術この技術は診断(生検)だけでなく治癒特性も持っています。この場合、この手順を使用して、患者は腫瘍を切除します。しかし、この再発は患者の50%に起こると言わなければなりません。
    2. 再発のレベルは、よく知られているBCGワクチンの膀胱内投与または他の薬剤(ドキソルビシン、マイトマイシンなど)によって減らすことができます。
    3. 処置後、患者は定期的な検査を受けなければならない。この場合、時間内に疾患の回復を判断することが可能になります。
    4. 「除去」後の悪性腫瘍が再び「再発」した場合、医師はより根治的な外科的介入 - 膀胱切除術に頼るように患者に助言することが多い。この場合、患者は膀胱を完全に取り除かれ(臓器は腸の一部から形成されます)、生存の危険性が著しく高まります。

    浸潤癌:治療

    この場合、腫瘍は膀胱の筋肉組織だけでなく体の外側にも浸透することがあります。この種の疾患では、リンパ節転移のリスクが有意に高まることを明確にする必要があります。それでは、問題を取り除くための方法は何に適用できるのでしょうか。

    1. この場合に最も有効なのは、リンパ節郭清を伴う膀胱摘除術、すなわちリンパ節郭清である。所属リンパ節のある膀胱の切除
    2. 場合によっては、上記のTUR手順、ならびに尿素の切開切除術を使用することができる。
    3. そしてもちろん、化学療法も効果的です。

    全身がん:治療

    この病気は転移の存在を意味します。ほとんどの場合、それらは、上記のように、隣接するリンパ節、ならびに肺、肝臓および骨に現れる。この場合、医者は助言することができます - これは強力な化学療法です。そして、それは一度にいくつかの薬の使用で実行されるべきです。それは "ビンブラスチン"、 "メトトレキサート"、 "ドキソルビシン"などの薬である可能性があります。したがって、それらは主治医の許可を得てのみ使用されるべきです。

    解剖学的リファレンス

    膀胱は腹腔内にあり、中空の臓器です。腎臓からその中の2つの尿管を通して老廃物が入ります。ここでそれらは蓄積し、空にする過程まで保持されます。膀胱がいっぱいになったら、排尿するように促します。蓄積された液体は特別な経路を通して排泄されます。

    女性と男性の泌尿器系は根本的に異なります。したがって、病理学的プロセスは、性別の異なる患者において特徴的な特徴を有する。 Наиболее распространенными заболеваниями у представительниц прекрасного пола в этой сфере являются цистит, уретрит и рак мочевого пузыря. У женщин лечение последнего недуга не всегда заканчивается благоприятно. Почему так происходит, будет рассказано чуть ниже.

    Основные причины патологии

    腫瘍性疾患は、粘膜またはその壁に悪性新生物が出現した後に発症します。腫瘍は異型細胞から形成されます。病理学的過程の遺伝的条件性は活発に研究されている。科学者たちは第7染色体のレベルでの突然変異について仮定をします。

    女性における膀胱癌の正確な原因は確立されていません。医師は、非定型要素の成長の加速に寄与する一連の要因を特定します。その中には:

    1. たばここの中毒は、肺だけでなく生物体全体の状態にも悪影響を及ぼします。ニコチン排泄は膀胱を通して行われます。その壁の化学的刺激は癌を引き起こす。
    2. 有毒製品との相互作用病気の発症は喫煙時と同じ原理で起こります。この場合、塗料やワニス、化学製品を製造する企業で働く女性が危険にさらされています。
    3. ダイエット中の脂肪質食品が優勢な、不健康なダイエット。

    癌の発症のための必要条件もまた慢性病理である。まず第一に、それは膀胱炎と乳頭腫症です。

    女性における膀胱癌の最初の症状

    この病気の最初の兆候は血尿 - 尿中の血液の存在です。この症状は、10人中8人の女性患者に見られます。いくつかの状況では、その外観は痛みを伴います。この症状の特徴は、次のとおりです。

    • 尿の色はピンクから赤まで異なります。
    • 血栓は、形状や大きさが異なります。
    • 血尿はさまざまな形で現れます。病気の初期段階で尿中に血がある女性もいれば、この症状がほとんど気づかれない人もいます。

    血中不純物は、必ずしも腫瘍学を示すわけではありません。この特徴は単純膀胱炎にも特徴的です。体内の病理学的過程の有無を確認するには、医師に相談して診断検査を受ける必要があります。初期段階では、あなたはまだ女性の膀胱癌を治療することができます。

    初期段階の症状は必ずしも顕著ではありません。これらの病気の症状は排尿障害と失禁を含むべきです。

    その他の病気の徴候

    病理学的過程が進行するにつれて、膀胱癌の他の症状が女性に現れる。腫瘍の成長とその隣接組織への浸透は、健康状態、肌、髪の状態の悪化を伴います。多くの病気の女性は体重が急激に減少しています。骨盤と腰部の骨の激しい痛みは、丸薬を飲んだ後でさえも消えません。

    病理学的過程の進行は、通常、並行疾患の発症を伴う。それらの中で注目すべきは、ハイドロフォーン、慢性腎不全および様々な消化器系疾患です。

    女性の膀胱がんの症状、あるいはその強度と重症度はさまざまです。ただし、開発は常に増分的です。毎日、不快感や痛みが増します。上記の病気の兆候のいずれかが医療処置を求める理由です。

    病気の段階

    腫瘍性疾患の過程では、いくつかの段階があります。それらのそれぞれは、腫瘍要素が臓器に直接浸透する程度が異なります。

    1. 病期I。初期の段階では、腫瘍は粘膜の領域に局在し、その境界を離れない。
    2. ステージII腫瘍は粘膜下層まで増殖し、これが上皮の基礎として機能します。時々筋肉組織は病理学的過程に関与しています。
    3. ステージIII。この段階で、新生物は脂肪組織に広がり、膀胱の壁に影響を与えます。
    4. ステージIVがんは周囲の臓器(子宮、膣、腹腔)に影響を与えます。この疾患の第4段階の治療は予後不良です。

    女性の膀胱がんの最初の兆候を無視しないでください。初期段階では、それでも深刻な健康上の影響なしに病気を治すことが可能です。

    診断方法

    膀胱癌はどのように女性に現れるのか、我々はもう少し高いと述べた。しかし、病気は時々非特異的な症状があります。したがって、診断は患者の苦情だけに基づいて行うことはできません。病気を確認するためにさまざまな方法が使用されます。その1つが膀胱鏡検査です。

    この手順の間、医者は特別な道具で内側から膀胱を調べます。それはあまり楽しいことではありませんが、痛みはありません。膀胱鏡検査を通して、医者は新生物を調べ、その正確な位置を決定し、そして生検のために組織片を採取することができます。腫瘍が小さい場合は、追加の蛍光コントロールが処方されます。処置の間、造影剤が体内に導入され、それが異型細胞に蓄積する。青色に照らされると、病理学的要素はピンク色の色合いを帯び、それは腫瘍を識別することを容易にする。

    女性の膀胱がんの診断にも超音波検査が含まれます。それはあなたが腫瘍の構造、体の壁への損傷の深さを評価することを可能にします。さらに腹部超音波を使用。それにより、医師は転移の存在を排除または確認します。

    悪性細胞を特定するには、尿検査が必須です。しかし、異型要素はめったに見つかりません。これらの細胞が尿中に存在するのは、10人中4人の患者のうち4人だけです。

    女性における膀胱癌のいわゆる迅速検査もある。彼らの行動の原理は多くの点で妊娠検査に似ていますが、それらは広く使用されていません。この分析の感度は53〜72%の範囲です。

    診断結果に基づいて、そして腫瘍専門医との協議の後、治療が処方される。治療法の選択は、疾患の進行段階によって異なります。

    がん治療

    疾患の初期段階で、膀胱粘膜の病理学的領域の切除が行われる。手術は内視鏡的方法で行われる。それはあなたが大きな失血や皮膚の切開なしに腫瘍を除去することを可能にします。手術後、潰瘍性欠陥が焼灼されます。

    小さな乳頭状腫瘍には、レーザー凝固術が用いられます。処置の間、医者は病理学的病巣をレーザー光線で治療します。

    第3段階で発見された癌は、実際には治療不可能です。この場合は、膀胱の部分切除術です。必要に応じて、全身切除 - 膀胱摘除術を行います。その後、それは腸の隣接部分から再構成される。

    医師がすでに疾患の第4段階を診断している場合は、同時照射を伴う化学療法を利用して治療が行われます。そのようなアプローチは、疼痛症候群を止めるために患者の状態を軽減することを可能にする。

    膀胱摘除術の結果

    癌治療は常に多大な努力を必要とします。治療後、患者は新しい状態に慣れる必要があります。それは完全な膀胱なしで生きることです。

    膀胱摘除術後、臓器の失われた機能を回復するためにさらにいくつかの手術が必要です。ほとんどの場合、尿管の出力です。老廃物は特別な袋にたまります。そのような貯水池は、大きな不快感を与えるだけでなく、女性に完全に生きる機会を奪います。

    この問題を解決するための代替方法があります。例えば、膀胱形成術です。この手術には人工尿管の移植が含まれます。それは腸の隔離された部分の場所に移植され、そして次に尿道に導かれる。操作の結果として、患者は自然な方法で必要性を満たすことができる。

    残念ながら、膀胱形成術は私たちの国では一般的ではなく、高価な手術です。

    膀胱がんの化学療法

    女性だけでなく、より強い性の代表者においても、この病気の治療が化学療法なしで行われることはめったにありません。それ自体では効果がないので、外科手術と組み合わせて使用​​されます。現代の腫瘍学では、10種類以上の薬が化学療法に使われています。

    膀胱摘除術後には補助療法が処方されます。再発のリスクを減らすために使用されます。術前に非補助化学療法が行われます。腫瘍の大きさが縮小する可能性が高くなります。両方の治療法の選択肢には多くの副作用があるので、それらの任命に関する決定は患者の健康状態の十分な検査の後になされます。

    癌の栄養学的特徴

    癌の複雑な治療における重要な要素は栄養です。科学者たちは、食事の変更が患者の迅速な回復に寄与することを示しました。さらに、食事療法は化学療法の後で微量元素そしてビタミンの不足分を補うことを可能にする。

    女性の膀胱がんの栄養はバランスが取れているべきです。同時に、タンパク質製品に重点が置かれるべきです。鶏胸肉と赤身のウサギ、シーフードが優先されるべきです。赤身の肉を食べるときは注意してください。豚肉と牛肉が悪性腫瘍の成長を促進することを証明しました。対照的に、魚は「有用な」タンパク質の供給源です。その使用はボディがすぐに失われた微量元素を回復するのを助けます。

    回復予後

    生存率は、膀胱がんが女性で診断された段階に大きく依存します。はっきりと現れている初期段階の症状は、あなたがすぐに治療を始めることを可能にします。この場合、生存率は80%以上です。有能な治療法を提供する第二段階では、この数字はわずかに低くなります - 約60%。

    転移の存在下での回復の予後は最も好ましいわけではありません。たとえば、病気の第3段階では、それは30%に相当します。最終段階では、医師が事前の予測をすることはめったにありません。最も幸運な女性だけが5年間でラインを越えることができます。

    どのように病気を乗り切るには?

    膀胱がんは、他の腫瘍性疾患と同様に、全身に深刻な害をもたらします。病理学的プロセスが1つの臓器だけで止まることはめったにありません。いずれにせよ、そのような病気の後にリハビリすることは可能です。最初にあなたは肉体的にそして次に道徳的に回復する必要があります。

    頻繁なストレスと長期間のうつ病は、潜行性の病気が再び回復するという事実につながります。したがって、リハビリ中は親戚や親しい友人が患者と一緒にいることが望ましいです。彼らはいつも優しい言葉を支持し、別れを告げることができます。心理学者は公共の場所を定期的に訪問し、屋外でもっと時間を過ごすことを勧めます。科学や外国語を勉強するために、あなたは自分自身に新しい趣味を見つけることさえできます。

    がんがまだ治療可能であることを忘れないでください。ただ時宜を得た方法で病気を診断し、そして治療を正しく選択することだけが必要です。早期の医療援助要請で、完全回復の可能性はかなり高いです。

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