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妊婦におけるリウマチの特徴

リウマチ ゆっくりと進行する疾患を指し、患者はすでに深刻な段階にあるときにその疾患について知ることが最も多い。

その原因は連鎖球菌A群です、感染症は、心臓、関節や血管の結合組織の炎症を伴います。

連鎖球菌はのような病気を引き起こします 咽頭炎、のどの痛み、リンパ節炎、病気の開発のための有利な条件は、免疫システムの弱体化と見なされます。

リウマチとは何ですか?

リウマチの形態とその症状:

    リウマチ性心疾患 - 頻脈、発熱、刺すような痛み、ひきずる痛み、炎症反応を伴う心筋の損傷

関節型 - 大きな関節に影響を与える、独特の特徴 - 関節炎の良性の経過を伴う、病変の対称性、

肌の形 - 淡いピンクがかった皮膚の発疹またはリウマチ性皮下結節の出現を伴う。

リウマチ性胸膜炎 - 高熱、息切れを伴い、患者の呼吸時には胸痛が息切れを激しくさせます。

  • リウマチ性舞踏病 - 筋肉系の衰弱のために、神経系への損傷を伴う疾患の「絶対的な徴候」(鈍い発話、調和のとれていない動き)、患者が簡単な行動をとることは困難です - 座って、歩いてください。
  • 活性相の程度:

    • 最大 - 強い熱、重度の心炎の徴候、病気の悪化を伴う。
    • 中等度 - 臨床症状が発現していない、
    • 極小 - 炎症はありません、診断は難しいです。

    リウマチ、パート1 - プログラム「生きることは素晴らしいです!」

    病気の診断

    リウマチは、ほとんどの場合、関節の脱力と痛みを伴います。時々関節炎が発症する。

    病気が関節に広がると、手首、足、膝に痛みが現れることがあります。

    痛みを伴う感覚は突然の出現と消失を特徴としていますが、それは病気が止まったことを意味するのではなく、症状が再び現れる可能性があります。

    以下の症状は、潜在型の疾患を示しています。

    • 弱点
    • 低温
    • 関節痛はありません。

    リウマチの重要な兆候が考えられます 中枢神経系障害、心臓疾患、倦怠感.

    この状態は、過度の発汗、心臓の収縮回数の増加を伴い、わずかな運動、呼吸困難および心臓領域の疼痛が起こり得る。

    原発性リウマチ熱を伴う 関節の痛み、数年間の慢性的な状態の長さで、関節が天候に反応し始めることがあります、外部の変化はありません、体温が上下することがあります。

    女性のために

    女性の原発性リウマチ様症状は非常にまれですが、この状態は多くの疾患の悪化の触媒となる可能性があり、リウマチも例外ではありません。

    増悪は、妊娠中に発症するのは、この病気の既往歴がある女性の10〜15%の間だけです。

    症例の10%の増悪が1学期に起こる - 免疫力が最も低下している期間、90% - 最初の産後8週間 - 主な保護メカニズムの弱体化のための時間。

    早期の悪化はプロセスの中断を必要とします。体内で発生する急性のプロセスは健康診断と治療が必要です。このため、女性は妊娠前にリウマチを治療する必要があります。

    子供のために

    リウマチの悪化は子供にとって危険です、病気は以下の病理を引き起こすことができます:

    • 奇形
    • 仮死
    • 未熟児
    • 栄養失調
    • 子宮内死、
    • 低酸素。

    血行不全は胎児の発育に悪影響を及ぼす。 第一段階で 超音波フェトメトリーの結果として、子供の発達の著しい障害 第二段階で 欠乏症の侵害はより早く発生し、より顕著です。

    妊娠第一期

    初期サリチレート 血液に害を及ぼす可能性があります、その受信はまた、頭蓋内出血の頻度を80パーセントに増加させる可能性があります。

    グルココルチコイドの使用は誘発することができます 先天性副腎不全の発症。

    妊娠中のリウマチの原因

    妊娠中のリウマチは一般的な現象です。一次発作はまれであり、再発が繰り返されるとしばしば再燃します。妊婦のリウマチ性疾患の原因は明白です:

    1. 子供を連れて行くことはより大きな体重増加を伴います(通常妊娠中の母親は10-12ポンドを回復します、しばしば体重セットはより高いです)。体重の急激な増加はさらに関節に負荷を与え、この病気の悪化に寄与する。
    2. 赤ん坊を携帯する時期には、保護生物は急速に減少しています。最初の学期では、免疫力の低下により、胚は子宮にしっかり付着することができます。妊娠の次の月の間に、将来の母親の防御はホルモンの変化、胎児の集中的な発達、そして成長している赤ちゃんへの資源の集中のために定期的に減少しています。免疫力の低下は慢性疾患の発現に寄与します。このカテゴリーにはリウマチ性疾患が含まれます。
    3. ほとんどの薬は子供を連れて行くことは許されていません。将来の母親の連鎖球菌感染症(例、狭心症)の敗北は、民間療法で治療薬を節約することで治療されることが多い。未処理の連鎖球菌は体内に残り、非典型的な反応を引き起こしてリウマチ発作を引き起こします。

    生涯に少なくとも一度はリウマチを経験した妊娠中の女性は、患った病気について産科婦人科医に知らせる必要があります。リウマチ発作は、数年後の立場にある女性を追い越します。知識は、再発作を予防し、初期症状の直後に医療支援を開始し、赤ちゃんの欠陥のリスクを減らすのに役立ちます。

    女性と子供への危険

    リウマチ性疾患は母子の健康を脅かします。妊娠の各段階で悪影響が予想されます。

    1. 赤ちゃんの待ち時間の最初の3分の1は、伝統的に最も危険なものです。胎児は子宮内にしっかりと固定されており、すべてのシステムが形成されています(例えば、消化器系、神経系)。母親の病気は、しばしば赤ちゃんに取り返しのつかない害をもたらします。子供を産む最初の3ヶ月間に、リウマチの発作はしばしば胎児の発達障害を引き起こし、流産を引き起こします。時には胎児が体内に残り、欠陥を獲得します。しかし、ママは前もって緊張してはいけません - 12週間の超音波検査は、子供の状態を示し、損傷の有無を判断します。深刻な欠陥があると、妊娠は中断されなければならないでしょう。
    2. 妊娠中期の病気の発生は循環不全の重症度を決定します。子供の低酸素症(酸素欠乏)、窒息(酸素欠乏による子供の死亡)、発達遅滞(赤ちゃんは標準よりゆっくりと成長する)の増加のリスク。開発欠陥 - 病気の最も悲しい結果。妊娠期間が20〜21週の場合、原則として2回目の超音波診断計画が実行され、子供の違反を検出できます。必要ならば、追加の研究が任命される。
    3. 妊娠の第3段階では、リウマチは女性に遅発性妊娠を引き起こします(重度の浮腫、過剰な圧力、尿分析でのタンパク質の存在によって明らかにされます)。早産のリスクは、小さな赤ちゃんの登場です。重症の病気の場合、医師は36-27週間の期間で帝王切開を主張します。陣痛の女性は恐れるべきではありません - 手術の前に彼らは超音波のために胎児をチェックします、そして、成熟が不十分であるならば、彼らは帝王切開を延期するか、または新生児のために蘇生を準備します。将来の母親の同意がない限り、操作は行われません。医師は会話をし、リスクを説明し、別の方法について話すでしょう。

    妊娠中の母親は超音波を恐れてはいけません。胎児にとって、これらの医療処置は無害です。超音波診断はリウマチ科の患者に胎児の健康状態を示し、脅威を浮き彫りにし、病気を治すための計画を概説するのを助けます。

    妊婦におけるリウマチ熱の予防

    以下の規則は、妊婦がリウマチ症状のリスクを減らすのに役立ちます。

    1. 医師の勧告に従ってください:正しく食べて、毎日1時間ごとの散歩をして、レジメンを見て、もっと頻繁に休んで、必要なビタミンと微量元素を取ってください。
    2. 指定された訪問日に定期的に医師を訪問してください。相談 - 病気を発見する機会、病気の即時治療。
    3. 疑わしい症状を無視しないでください。わずかな痛み、不快感、疑わしい現象について医師に伝えてください。
    4. 低体温症を避け、湿った状態にならないようにしてください。
    5. 妊娠期間 - 特に激しい仕事のときに軽量の仕事を主張する理由。あなたの仕事を促進するための法律と義務の遵守についてあなたの雇用者に気軽に思い出させてください。
    6. 移動し、暖かいベッドに常に横にならないでください。妊娠中の女性の健康の誓約 - 中等度の活動。
    7. 急性呼吸器感染症にかかるリスクを最小限に抑えます。可能であれば、特に秋と春には、患者との接触を避け、群衆を避けてください。

    あなたの生まれたばかりの赤ちゃんの世話をします!喉の痛み、咳、脱力感、発熱のための自己治療をしないでください。症状のある日には医師に連絡してください。覚えておいてください - 医師は必要なときだけ薬を処方します。リウマチになるよりも、処方された抗生物質のコースを飲む方が良いです。

    妊娠中の女性のリウマチは文ではありません!治療はあなたが健康な赤ちゃんを作り、時間通りに出産し、健康で元気を保つことを可能にします。

    妊娠中のリウマチの診断

    妊娠中の女性のリウマチを認識し、決定することは検査とテストの後に医者になることができるだけです。リウマチを診断することは最初の学期で重要です。リウマチによって引き起こされる危険性のため(特に心不全および心不全がある場合)、妊娠を終わらせることが可能かもしれません。

    リウマチ性心疾患の診断は、ECG(心電図)、心臓の超音波に基づいて行われます。テストに合格することも必要です。

    • 白血球およびESRの血球数
    • C反応性タンパク質、α2 - グロブリン、ヘキソース、ヒドロキシプロリン、セルロプラスミン、セロムコイドなどの血液生化学
    • シアルテスト、
    • ジフェニルアミン反応など

    合併症

    妊娠中の危険なリウマチとは何ですか?初期段階では、リウマチの悪化は流産や胎児の形成の欠陥を引き起こす可能性があります。 2学期と3学期では、リウマチの悪化は、次のような合併症と結果をもたらす可能性があります。

    • 胎盤の血管の喪失は、低酸素、栄養失調および胎児死亡の原因となります。
    • 浮腫および肺梗塞
    • 血栓性静脈炎
    • 将来の母親のリウマチ性心疾患は胎児の低酸素症を引き起こします、そしてそれはその子宮内発達の様々な違反を伴います、
    • 重度の胎児奇形
    • 羊水の時期尚早の排出は可能です、
    • 妊娠中途終了の脅威
    • 遅発性中毒症(子癇前症)、
    • 胎児仮死の脅威
    • 代償不全、生命を脅かす妊娠中。

    活発なリウマチ性心内膜炎のため、場合によっては、出産中またはその直後に突然死が起こることがあります。

    リウマチが悪化した場合はどうすればいいですか。妊娠中の女性の治療は以下の要因に左右されます。

    • 病気の程度
    • リウマチの臨床形態
    • 個々の機能
    • 心筋の状態、心臓の弁装置、
    • 調査結果
    • 他の病気の存在
    • 妊娠過程の間に。

    将来の母親と子供の命を脅かす危険な合併症が発症する可能性があるため、妊娠中のリウマチの治療は不可欠です。

    あなたにできること

    上記の症状の発生を警告する必要があります、あなたはすぐに療法士やリウマチ専門医に連絡する必要があります。薬は赤ちゃんの子宮内発育に悪影響を及ぼすので、妊娠の開始前に治療を実施することがより良いです。リウマチの場合は、妊娠中に少なくとも2回病院で治療を受けることをお勧めします。急性期には安静を守り、十分に食事をとり、医師の指示に従うことが必要です。

    医者は何をしますか

    検査の後、医師は抗生物質、減感作および抗炎症作用のある薬、鎮静剤、ビタミン剤などを処方します。赤ちゃんの状態を監視することも重要です。将来の母親が遅い時期にいるならば、あなたは定期的にあなたの婦人科医を訪問して、胎児の心拍を聞くべきです。

    リウマチとは何ですか?

    この病状は、心臓、血管系、血管、筋骨格系に影響を与えるアレルギー性全身性自己免疫性炎症性疾患として定義されています。原因ベータ溶血性連鎖球菌を引き起こします。

    重要:原則として、レンサ球菌感染症を患ってから1〜3週間後に発症します。

    この疾患の危険性は、明らかな外部臨床像なしに潜在的に発症することです。病理診断の段階になると、医師はすでに深刻な病気に直面しています。妊娠中の女性では、リウマチは非常にまれに始まります。より多くの場合、この病気は慢性的な形をしており、妊娠中に悪化します。

    病気の形と相

    リウマチにはいくつかの形態があります。

    • 関節のある、
    • 真皮、
    • リウマチ性心疾患
    • リウマチ性胸膜炎、
    • リウマチ性舞踏病。

    各症候群には特徴的な症状があります。

    リウマチを診断するとき、専門家はその段階に注意を払います:

    • 臨床的な兆候が見られない最小限または潜在的な、
    • 中等度 - 炎症活性は発現していない、
    • 最大 - 重篤な症状を伴う急性、再発性リウマチ。

    妊娠中にリウマチを患っている人は、病気の素因を持つ傾向があるか、過去に感染したことがあります。体はリウマチに対する免疫を作り出すことができないので、病気の再発の可能性は高いです。

    病理の病因

    妊娠中の女性、そして他の人々と同様に、リウマチは延期されたことを背景に発症します。

    • 咽頭炎、
    • 扁桃腺炎、
    • 上気道感染症。

    ひとたび人体内に入ると、A群レンサ球菌は免疫系に抗体として作用する血漿タンパク質またはC反応性タンパク質を産生させます。遺伝的素因のある状況では、タンパク質は結合組織細胞に感染し始めます。急性炎症過程が病変に形成されます。最も脆弱なものは以下のとおりです。

    妊娠中のリウマチの原因は何ですか?

    疾患の波の性質および再発する能力を考慮に入れると、妊娠中、リウマチは最初の学期でより深刻になることに注意すべきです。これは、子宮内への胎児の固定が成功したために、この期間中に自然に免疫力が低下したためです。

    生理学的免疫不全の背景に対して、リスクは高まります。

    • 細菌性および感染性の病因の感染症の発生
    • 慢性疾患の悪化。

    これらの病状は妊娠中のリウマチの強力な触媒です。このような要因は、疾患の再発を引き起こす可能性があります:

    • ストレスの多い状況
    • 低体温
    • バランスの悪い栄養
    • 頻繁な日光曝露

    リウマチに加えて、これらの要因は妊婦に他の危険な障害を引き起こす可能性があります。

    あなたが妊娠中に風邪からリンザを取ることができるかどうか調べてください。

    読む:妊娠中のレチノールにとって危険なものとその内容を含む製品は避けるべきです。

    妊娠中のリウマチの症状

    コルチコステロイドのホルモンの活発な生産のために、妊娠中の女性はめったに病気の急性の、重度の症状を感じません。

    妊娠中のほとんどの女性は、緩慢で再発性のリウマチ性心炎を患っています。それによって特徴付けられる:

    • わずかな息切れ
    • ハートビート
    • 37度までの温度上昇
    • 低血圧、
    • 一般的な弱点
    • 発汗
    • 食欲不振
    • 心筋の領域で起こり得るけいれん性疼痛。

    心リウマチは、しばしば関節を伴う、特に足の関節は妊娠中に影響を受けます。そして、胎児、羊水、女性の体重の増加に伴い、下肢の骨や関節に大きな圧力がかかるため、これは驚くには当たりません。それはすべて大きな関節の痛みから始まり、徐々に手首、足に移動し​​ます。

    皮膚の形態のリウマチについて話しているのであれば、真皮の表面にピンクがかった輪が現れるのが最も特徴的です。 Образования непостоянны и через определенное время проходят.

    Опасность ревматизма при беременности

    妊娠の経過および胎児の発達に対する疾患の悪影響の程度は、その悪化の期間に直接関係している。リウマチは妊娠の1学期と2学期で最も危険です。この場合、医師は胎児奇形の可能性が高いことを警告します。そのような妊娠はしばしば自発的流産で終わります。

    2、3学期の終わりまでに、リウマチはそれほど複雑ではない病状をもたらします:

    • 早産の脅威
    • 子癇前症、
    • 胎児性低栄養、
    • 血栓性静脈炎
    • 肺水腫
    • 酸素欠乏および胎児の胎児の死によって満ちている胎盤の血液供給の減少、
    • 突然、羊水の早期破裂。

    重要:リウマチ性の最大の心内膜炎は、出産中の子供の突然の死亡または出生後最初の数分間の死亡を引き起こす可能性があります。

    リウマチは妊娠中だけでなく出生後最初の2ヶ月間も危険です。この点に関して、病状の発症を起こしやすい女性は、指定された期間医師の一定の監督下に置かれるべきであるか、または再発防止、予防的治療を受けるべきである。

    リウマチ治療法

    妊婦のリウマチ治療について正しい判断を下すために、医師は以下のことを考慮に入れます。

    • 病気の臨床像
    • 妊娠の過程の特徴
    • 個々の特徴とそれに伴う病気
    • リウマチの形
    • 心筋の状態
    • 臨床検査の結果。

    得られたデータに基づいて、原則として、抗生物質療法、抗炎症薬、ビタミン剤が処方されています。

    妊娠中にリウマチを発見した人のために、それは多くのルールに従うことが重要です。

    • バランスの取れた食事をする
    • よく休む
    • 睡眠と覚醒を観察する
    • 必要ならば、強化複合体を取ります。

    疾病予防

    過去のリウマチおよびこの疾患に対する感受性が高い場合は、妊娠中に予防策に特別な注意を払う必要があります。

    • レンサ球菌感染症をタイムリーかつ正確に治療する
    • 定期的に歯を磨き、虫歯、歯周病を始めないでください。
    • 最適な体温を維持する
    • 免疫システムを強化する
    • ビタミンやミネラルを豊富に含む食品で毎日の食事を豊かにする
    • 特に集団流行中は風邪を避けるようにしてください。

    禁忌がない場合は、硬化を実行するために、実行可能な運動を実行することをお勧めします。

    赤ん坊を運んでいる間、多くの製品は禁止されています。読む:妊娠中の女性のために寿司やロールパンを食べることは可能ですか?

    妊娠中の子癇前症の危険な影響について学ぶことをお勧めします。

    それが利益を得るように妊娠している大根を食べる方法を読んでください。

    妊娠中のリウマチはまったく文ではなく、完全に治療可能です。予防策、支持療法、そして医師と妊婦の両方の病気への適切な対応は、妊娠が間に合うように成功することを約束します。定期的にリウマチに再発した場合は、妊娠に最適な条件について有資格の専門家に相談してください。

    リウマチ熱とは 妊娠中の女性は病院に連れて行かれます、いつでも救命処置が行われます。

    抗再発治療法には以下のものがあります。 6ヶ月の間そして配達の後に月に一度150万ユニットのビシリン。

    サリチル酸は1日3gまで使用され、グルココルチコイドは健康上の理由からのみ処方されます。

    リウマチ発作を起こした女性を出産した後、リウマチ科に転送、声明は必要な検査と抗再発療法の後に行われます。

    リウマチ、パート2 - プログラム「生きることは素晴らしいです!」

    民間療法

    高性能も示す 民俗レシピ:

      5gの白樺の芽が大さじ1を注ぐ。水を沸騰させ、15分置きます。弱火では、1時間強く主張し、1日4回食後にコップを飲む。

    大さじ1リンゴンベリーの葉は200mlの水を溶かし、10分間沸騰させ、大さじ1を飲む。 3〜4r。毎日、寒い場所に一日置きます。

    20 gのニワトコの花が1リットルの熱湯を注ぎ、大さじ3を飲む。毎日、関節炎、痛風、リウマチに使用します。

    大さじ3。ホーリーHypericumは大さじ4を注ぐ。沸騰水、ひずみの組成物を2時間注入した後、古い痛風とリウマチで食事の前に1/3カップを飲む、治療の期間は1〜2ヶ月です。

  • 小さじ1ハナミズキの根は水200mlを混ぜ、15分間沸騰させ、大さじ2を飲む。 3 p。毎日
  • メニューから除外することをお勧めします 塩炭水化物(じゃがいも、白パン、砂糖)、油で揚げた食品、コーヒー、紅茶、香辛料、アルコール。

    リウマチとは何ですか?また妊娠中の危険性は?

    リウマチは、主に心血管系と筋骨格系の器官に影響を与える全身性炎症性疾患です。この疾患の主な症状は、リウマチ性心疾患、つまり心臓のリウマチ(感染症に続く最も一般的な合併症)です。これは、心臓の内層のすべての層に発症します。

    子供や若者はこの病気にかかっているのが普通で、老人ではありません。危険にさらされている状態 - 7〜15歳の間の遺伝を持つ人々。

    妊娠中の女性にとって、リウマチは冗談ではありません。初期段階では、この病気の悪化は流産や胎児の形成の欠陥を引き起こす可能性があります。この病気が後で明らかになった場合、合併症が起こる可能性があります。

    • 栄養失調、低酸素、胎児の発育異常、さらには子宮内死亡
    • 血栓性静脈炎(血栓の形成を伴う内静脈壁の炎症)
    • 肺水腫および肺梗塞
    • 羊水の早期排出または胎児の窒息の危険性、または妊娠の終了
    • 子癇前症(遅発性中毒症)、
    • 女性の生活にとって脅威となる可能性がある、代償不全(臓器または臓器系の破壊)
    • いくつかのケースでは、出産中または出産後に突然死の脅威があります。

    の原因

    リウマチの増悪は、妊娠女性の約20%に起こります。そしてそれは初期段階で最も頻繁に起こります、なぜならこの期間の間に女性の免疫力は弱まっているからです。この病気の原因は以下の通りです:

    • 遺伝
    • 感染症の伝染:のどの痛み、scar紅熱、咽頭炎など
    • 連鎖球菌性病変に伴うアレルギー反応。

    妊娠中の女性は増悪を引き起こす要因について忘れてはいけません。これらが含まれます:

    • ストレス
    • 低体温
    • 栄養不良、
    • 太陽の下で過ごした時間
    • あらゆる慢性疾患の悪化
    • 妊娠開始時の免疫力の低下

    臨床症状

    あなたが感じるならそれは考えられるリウマチについて考える価値があります:

    • 心臓の痛み、関節、
    • 動悸、息切れ、
    • 熱、
    • 食欲不振
    • 歩きにくい
    • 幸福の変化は良いことではありません。

    検査と診断

    心臓の心電図(ECG)や超音波(US)などの検査結果に基づいて、リウマチを診断するのは専門家にしかなれないし、そうするべきです。さらに、女性は以下のテストに合格する必要があります。

    • シアロバヤテスト
    • 白血球およびESRの血球数
    • C反応性タンパク質、α2 - グロブリン、ヘキソース、ヒドロキシプロリン、セルロプラスミン、セロムコイドなどの血液生化学
    • ジフェニルアミン反応など

    「おもしろい」時代の治療の特徴

    治療リウマチは必見です!そうでなければ、あなたはあなたの子供とあなた自身の両方の人生を脅かしています。まずあなたは病気の程度、医師が何をするのか、そしてこれに基づいて治療法を処方する必要があります。それはまたあなたの肉体的健康、慢性疾患の存在および妊娠のまさしくその過程にもよります。

    リスクIでは、治療法の大部分は外来患者です。心臓への負担が増える28-30週で入院が必要になるかもしれません。しかし、II〜IVの危険度で、患者は妊娠中ずっと入院する必要があります。緊急蘇生を必要とするであろう深刻な合併症があるかもしれないという事実のためのすべて。

    女性の状態に応じて、彼女は特別な肉体文化、またはその逆を処方されています - 身体活動の制限、そして時には安静時さえ。リスクの程度にかかわらず、そのような診断を受けているすべての妊婦は、食事の控えめな食事をとることをお勧めします。その間、頻繁な食事、塩分の制限、炭水化物の摂取が制限されます。そのような食物は、必要ならば、出産後に推薦することができます。

    してはいけないこと

    他の疾患と同様に、リウマチの悪化の間に禁忌があります。特に妊娠中の女性のために。

    • まず第一に、あなたはパニックになることはできません!それは医者の勧告に従うことをお勧めします。
    • 妊娠の最初の10週間または出生直前にアスピリンを服用しないでください。出血する可能性が高くなります。飲まないでください、そして、それは体からの体液の排出で問題を起こすことがありえます。激しい運動、ストレスを避けてください。
    • あなたは十分な睡眠をとることができません。睡眠と覚醒に必ず従ってください。
    • 適切でバランスの取れた栄養を忘れないようにすることが非常に重要です。
    リウマチにかかっている妊婦の栄養についての特別な勧告があります。そのような患者はそのような食品を食べることをお勧めしません:
    • じゃがいも
    • 白パン
    • 砂糖、
    • 梅(あなたが本当に望むなら、あなたは一日に一つ以上のことはできません!)、
    • 脂肪や揚げ物
    • スパイス、
    • 紅茶、コーヒー、
    • アルコール
    一般的に、食事療法に関してのどんな場合でもあなたの医者に相談するべきです。

    誕生はどうですか

    リウマチの妊娠中の患者は、出産の約2週間前に病院に行くことをお勧めします。結局のところ、出産は病気の心に大きな負担であることを忘れないでください。

    リウマチを持つ女性の出産の結果は、その女性がどのように治療されたか、および彼女が専門家のすべての勧告を守ったかどうかによって異なります。そして、もちろん、重要な要素はあなたの出産をする医師のプロ意識のレベルですので、この時点であなたはそれも真剣に受け止めるべきです。

    出産後、患者はリウマチ科に行き、一連の治療を受け、そして退院後は外来であることが望ましい。

    妊娠中のリウマチの特徴

    リウマチは、関節および心血管系への進行性の損傷を伴って起こる感染性およびアレルギー性の病因の疾患である。それは自己免疫の向きを持ち、心臓の欠陥の形成や血液循環の問題を引き起こします。この疾患における病理学的変化の基礎は結合組織の炎症です。産科婦人科では、それは非常に一般的です。

    妊娠がめったに病気の根本的な原因になることはありません。ほとんどの場合、女性は受胎前にこの病気にかかっています。

    子供を産む期間中のこの疾患の特徴的な症状は、すぐには明らかにならないことがよくあります。医師が絶えず観察されていても、妊娠の開始前に診断が確立されていない場合、特徴的な病理学的徴候が遅く検出される可能性がある。

    その理由は、妊娠後のコルチコステロイドホルモンの著しい産生です。それらは疾患の臨床像を変え、そして診断を困難にする。妊娠初期には、リウマチに特徴的な病理学的プロセスが活性化します。その理由は、赤ちゃんを抱えているために母親の免疫機能が低下しているためです。

    しかし、それが回復されている間、この病気は胎児に悪影響を及ぼし、その発症と生命を脅かします。リウマチでは、危険因子は年齢です。

    妊娠中の母親が若いほど、増悪の可能性が高くなります。他の要因には、頻繁な風邪、扁桃炎、扁桃炎および咽頭炎が含まれます。

    胎児が成長するにつれて、将来の母親は体重を変えます。これは脊椎および関節装置への負荷を増大させ、しばしば疾患の悪化を引き起こす。

    再発の可能性は、いくつかのリウマチ発作を経験し、心が悪い女性で増加します。妊娠を計画し、それが発生したときに登録することが重要です。妊娠する前に検査と治療を受けることをお勧めします。一般開業医および婦人科医との絶え間のない接触が必要であり、それらは疾患の存在およびそのすべての症状を知っているべきである。

    フォームと学位

    医学では、いくつかの形のリウマチがあります:

    • 関節のある、
    • 真皮、
    • リウマチ性胸膜炎、
    • リウマチ性心疾患
    • リウマチ性虹彩環炎、
    • リウマチ性舞踏病。

    病気の3度があります:

    • 最初:目に見える臨床的徴候なしに進行する(最小)。
    • 第二に:最小限の症状を伴う炎症活性の欠如によって特徴付けられる。
    • 3番目:重症の症状と頻繁な再発を伴う急性型(最大)。

    読むことをお勧めします。

    リウマチは、体温が上がったり、腕が痛くなったり、足が痛くなったりするときに疑われるべきです。時々わずかな息切れ、低血圧、皮膚表面の結節、輪状紅斑があります(あなたはインターネットで写真を見ることができます)。弱さがあり、発汗や食欲が失われます。腹部に急性疼痛を認めた。多くの場合、この病状の発症は感染症(扁桃炎、咽頭炎、のどの痛み、scar紅熱)、低体温症、またはストレスが先行します。

    妊婦におけるリウマチ

    リウマチ(急性リウマチ熱)は通常、妊娠開始よりずっと前に始まります。ほとんどの場合、この疾患は連鎖球菌感染症(のどの痛み、scar紅熱)を患った後7〜15歳の小児および青年に診断され、その後再発することがあります。女性は男性よりも2.6〜3倍頻繁に落ちます。先進国では、病状の罹患率は人口1000人当たり0.5ケースを超えず、発展途上国ではこの数字は人口1000人当たり5.7人、出産可能年齢1000人当たり8〜10人に達する。産科および婦人科の分野の専門家によると、妊娠期間中のリウマチの悪化は、非妊娠のそれと同じ頻度で観察されます。さらに、観察の結果によると、重度の心臓欠陥を伴わないリウマチを有する妊娠女性の44〜66%におけるコルチコステロイドの自然の過剰分泌の影響下で、状態は有意に改善し、そして13〜27%では完全な寛解がある。しかしながら、それがリウマチ性心疾患、特に僧帽弁狭窄症であり、それが妊婦死亡率の主な原因の1つであり、それがこの疾患の適時診断の緊急性を決定している。

    妊婦におけるリウマチの原因

    リウマチ性病変は通常妊娠のずっと前に起こります、例外的な場合にだけ急性の反応の原発です。心臓病学の分野での多数の研究によれば、病原菌は、心内膜炎の症例の64%、特定の多発性関節炎の70%、舞踏病の100%、および結節性紅斑症の発生において生物材料から播種されている。 。連鎖球菌に感染したことのある患者のわずか3%がリウマチの特徴的な徴候を示しています。これは病気の発生がいくつかの要因の組み合わせを必要とするという事実のためです。

    • 感染性物質の存在。狭心症が先行する急性リウマチ熱、scar紅熱、鼻咽頭に局在する慢性感染プロセスの悪化(咽頭炎、扁桃炎)のほとんどの場合。リウマチのアレルギー性を考えると、抗体がすでに形成されているのと同じ連鎖球菌血清型による再感染は、病理学的免疫応答の初期段階において非常に重要である。
    • 遺伝的素因。連鎖球菌抗原に対する過免疫反応は多遺伝子的に遺伝する。免疫複合体および自己免疫プロセスに対する傾向が増加している「リウマチ家族」があります。リウマチにおける遺伝の役割は、両親および患者の兄弟における疾患の発生率の6倍の増加、一卵性双生児における高い一致を裏付けている。
    • 免疫力の低下。障害の発症における誘発因子は、身体を弱める一方で免疫反応性の侵害であり得る。リウマチは、悪条件で生活している、栄養が不十分である、身体的および心理的ストレスを経験している女性にしばしば起こります。一回限りの強いストレス(例えば、愛する人の死)の役割は排除されません。

    妊婦のリウマチ障害の発症機序は、ムコイド腫脹、心内膜と心筋のフィブリノイド変化、結合組織の組織化に反応したAschoff-Talalaevskaya肉芽腫の形成、硬化療法などの疾患の特徴的な病理学的過程によるものです。損傷の病因における重要な役割は、連鎖球菌酵素 - ストレプトリジンOおよびS、ストレプトキナーゼ、デオキシリボヌクレアーゼB、プロテイナーゼ、ムコペプチドによって果たされ、これらは組織破壊を引き起こし、体液性免疫応答を刺激する。病原体の細胞膜に含まれるMタンパク質、心筋の原線維の一部であるミオシンタンパク質および心臓の動脈の平滑筋成分と交差反応する抗体の高い抗原特性。

    リウマチにおいて検出される抗心臓抗体はまた、筋形質、弁プロテオグリカン、内皮、中枢神経系の要素などと反応する。組成物中の補体の第三成分との固定免疫複合体はさらなる損傷因子となる。心臓および血管へのそれらの影響下で、リソソームは破壊され、これはキニン、セロトニンおよびヒスタミンの放出を伴い、その作用下で微小循環は病変内で乱される。その後の過程において、IgG力価の増加に伴うBリンパ球およびTリンパ球からの応答によって悪化する。

    連鎖球菌感染の3〜4週間後にしばしば起こる最初のリウマチ発作中に、心内膜炎が発症する。炎症は心臓の弁や弦、大動脈の壁や他の血管に急速に広がります。繰り返しの攻撃の間に、形態学的変化は増加しています。弁装置の病変の背景に対して、心臓の欠損が形成され、その腔が拡張し、伝導性および収縮性が損なわれ、肺高血圧症が起こり、そして心筋肥大が進行する。妊娠中の女性の体内の免疫プロセスの変化は、妊娠初期に特徴的であり、胎児の拒絶反応を防ぐことで、心臓活動の代償不全を伴うリウマチの悪化を引き起こす可能性があります。 26〜32週の妊娠期間および産後期間もまた、病理学的プロセスの再開にとって重要であると考えられている。

    分類

    疾患の体系化のための既存の選択肢は、病理学的過程の発症時期(原発性、再発性)、その経過の性質(潜伏性、急性、長期、慢性)、臓器障害の局在化(リウマチ性心疾患、関節リウマチ、輪状紅斑、虹彩症、舞踏病)を考慮に入れる。妊娠中の女性では、潜在的な再発性リウマチ性心炎がこの疾患に対する他の選択肢よりも一般的です。妊娠の結果を予測するとき、リウマチの分類はプロセス活動の程度に従って使われます:

    • 私は学位。リウマチプロセスの徴候はごくわずかです。妊娠は苦情を示しません。臓器や組織の滲出性反応は実質的に存在せず、検査値は正常またはわずかに変化しています。妊娠に対する禁忌はありません。動的監視をお勧めします。
    • II学位。臨床症状は中程度です。温度は正常であるか、わずかな亜熱帯状態があります。白血球数が正常な臨床検査では、ESRおよびその他の指標が中程度に上昇しています。妊娠の延長は望ましくありません。
    • III学位。リウマチの最大の症状が検出されます:発熱、心臓の顕著な滲出性変化、関節、肺および他の臓器。回転プロセスの実験室マーカー(C反応性タンパク質、フィブリノーゲン)のレベルは急激に増加する。妊娠を節約することは、妊婦にとって生命を脅かすことです。

    妊婦におけるリウマチの症状

    妊娠期間中の典型的な症状を伴う疾患の主な形態はめったに診断されない。リウマチの増悪が通常、非特異的な臨床症状の消失を伴う再発性リウマチ性心疾患を発症すると、それは妊娠中の生理学的変化および他の疾患の枠組みにおいても観察される。体温が亜熱帯の数(37.5-37.6℃以下)に上昇する、運動中の息切れ、脱力感、急速な疲労、食欲不振、頭痛、動悸、心調律の中断感、心外膜の痛み、発汗睡眠中

    膝、肘、腫れや痛みを伴う足首関節、軟部組織の特徴的なリウマチ結節の出現、輪状結節または紅斑結節の一過性の損傷は診断を容易にするが、妊婦にはほとんど見られない。運動不安、筋力低下、小物を抱えることの不可能性、顔をゆがめる、調和のとれていない運動、感情的不安定性を伴うリウマチの神経学的変異(リウマチ性舞踏病)はめったに観察されず、その発症は非常に好ましくない予後徴候である。この病気の妊婦の死亡率は20〜25%に達します。

    妊婦におけるリウマチの治療

    以前にリウマチ発作を起こしたことがある患者は、出生前診療所のセラピストによる追跡調査の対象となります。十分な睡眠、塩分と水分を制限した食事の修正、1日に5〜6回の部分栄養補給、ジャガイモ、牛乳、キャベツ、パセリ、黒スグリ、ローズヒップ、プルーン、干し杏、アプリコットなどの体液除去食品の使用をお勧めします。桃、さくらんぼ、ぶどう。

    原則として、妊婦は治療またはリウマチ科に3回入院します:8〜10週 - 急性リウマチ熱の活動の程度を評価し、重篤な器質性疾患(心不全)および循環不全を除外します37-38週で - 出生前の準備のため。予防的入院患者には、長時間作用型ペニシリンまたは一連のマクロライドが処方されます。リウマチ性心疾患の再発の場合、妊娠中の女性は少なくとも9〜12週間の薬物療法を受けます。

    • 向精神薬。選択される薬物は、ペニシリン感受性ペニシリンの長期組み合わせへのさらなる移行を伴う天然ペニシリンまたはマクロライドである。殺菌性抗生物質の使用は連鎖球菌の細胞膜のムコペプチドの合成を阻害することを目的としている。
    • 抗炎症薬。可能性のある変異原性作用およびプロスタグランジンの分泌の抑制のために、サリチレート、第一および第三期におけるインドリル酢酸の誘導体は使用されない。おそらくピラゾロンとプロピオン酸の誘導体の任命。重症心炎では、グルココルチコイドが推奨されています。

    適応症に従って、強心配糖体による対症療法、利尿薬が行われます。妊娠中絶を決定した場合、リウマチ発作は中絶前に治療され、予防されます。配達の最もよい方法は活発なリウマチの自然な出産です、あなたは産科鉗子を適用することによってまたは真空エクストラクタを使用することによって試みを消すべきです。帝王切開術は、リウマチの活動期が心臓病と組み合わされた場合にのみ行われます。

    予後と予防

    妊娠2年以上前にリウマチ発作を起こした、形成性心疾患のない25歳未満の妊婦では、予後は良好です。他の場合には、妊娠の結果は、再発の検出の適時性および治療の妥当性に左右される。急性および亜急性の経過を伴う活動型の疾患は妊娠期間の延長のための禁忌です。患者の主張で妊娠を維持することは、リウマチ過程の活動度が1(最低)の場合にのみ許可されます。予防策として、リウマチを持つ女性は、包括的な検査による妊娠の計画、早期感染巣の再編成、産科医院での早期登録、産婦人科医およびセラピストによる勧告の慎重な実施、十分な休息、中等度の身体活動、強化するためのビタミンおよびミネラル複合体の服用免疫。

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