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小児における胆道ジスキネジアの治療およびその兆候の下での消化器専門医への緊急の必要性

小児の胆道ジスキネジーは、胆嚢、胆管の収縮性の機能障害で、胆汁排泄の違反を伴います。通常、それらは5〜6歳から発見され始めます。胃と十二指腸の疾患を持つ小児科患者の97%に、彼らはJVPを見つけます。運動障害は危険ですか?答えるためには、あなたはその発生のメカニズムに精通していなければなりません。

胆汁は胆嚢から胆管を通って十二指腸に排泄されます。胆汁の流れを調節する弁の役割は、LutkensとOddiの括約筋が果たしています。最初の胆嚢から胆管への移行のレベルに位置しています。第二は十二指腸12の壁の厚さである。

オッディの胆嚢と括約筋の仕事が調整しました。膀胱が収縮すると、筋肉弁が弛緩し、胆汁が十二指腸に移動するのを可能にします。 JVPでは、この関係は壊れています。病因の関連の1つは、胆嚢の収縮性、すなわちジスキネジアです。閲覧数:

  • 低運動型です。胆嚢の収縮性が不十分です。胆汁は停滞し、蓄積し、体の伸張をもたらす。
  • 超運動型によると。収縮活動が増加した状態の胆嚢
  • 混合タイプによる。あるタイプのジスキネジアの別のタイプへの周期的な変化。

JVPでは、オッディ括約筋は高張性および低張性の変異型によって損なわれている。最初のケースでは、筋肉括約筋がけいれんする傾向について話しています。それとは反対に、第二に、その弱い収縮性について。 GIBPは、胆嚢の炎症、その中の結石の形成、および胃十二指腸炎によって複雑化することがあります。

DZHVPはプライマリとセカンダリで発生します。小児の原発性ジスキネジアは、より多くの場合、胆道系の発達障害によって引き起こされます。主なものは以下のとおりです。

  • 胆管における先天的変化未発達、拡大、閉塞、嚢胞。
  • 胆嚢の構造の異常その筋肉壁の発達不足、首の固定変曲、体の倍加またはその不在。
  • 括約筋装置の病理先天性線維症によって引き起こされるオディ括約筋の持続性狭窄。

主な形態のJVPは比較的まれであり、10〜15%のケースで発生します。ほとんどの機能障害(85〜90%)は二次的なものです。原因:

  • 胆道系の炎症性疾患例えば、急性または慢性の胆嚢炎です。
  • 精神情緒障害ストレスの背景にGVPのけいれん。
  • 栄養の誤り食べ過ぎ
  • 消化器系の関連病理消化性潰瘍を伴う機構JVPの1つ、膵炎 - 十二指腸乳頭の炎症、その中にオッディ括約筋が位置する。
  • 内分泌疾患甲状腺機能低下症を伴うJVPの低張性 - 低運動性型。
  • 胆道の機械的圧迫良性および悪性の腫瘍。
  • 寄生敗北。ジアルジア症、回虫症。
  • 病気を交換する。例えば、コレステロシスは、胆嚢の粘膜におけるコレステロールの沈着である。

JVPPの病因の診断検索は困難でいっぱいです。健康な小児における胆道の構造の特徴の多様性は、原発性GIVPの過剰診断のリスクを増大させる。多くの場合、先天的原因は二次的要因と組み合わされます。

それはどのように現れますか?

子供の胆道ジスキネジアの症状は、種類と重症度によって異なります。無症候性障害が発生します。これは日常的な研究の間に偶然に発見されたものです。

高血圧 - 多動性のJVPは痛みを特徴としています。その特徴

  • フィットネス疝痛としての痛み、右心気膜下または臍近くに局在する。
  • 短期間です。突然発生し、突然通過します。
  • 誘発要因との関係。彼らは:脂肪の多い食べ物を食べる、ストレス、運動。
  • 照射場合によっては、右肩甲骨の下の痛みが治ります。

発作の外では、子供は通常何の不満も示しません。膵臓の炎症の症状はJVPに参加することができます。これは、Virungi管が病理学的過程に関与しているときに起こります。通常、それは十二指腸に入ることから膵臓分泌物を提供する。そのような状況では、痛みは帯状疱疹です。

低張性 - 低運動性型のJVPは以前のものと臨床的に異なる。症状:

  • 右心気症の不快感。圧迫感、重さ。
  • 痛み鈍い、しばしば長い。右心気膜下に局在する。未就学児は臍帯領域を示します。
  • 消化不良症候群それは、吐き気、ガス形成の増加、排便障害の傾向によって明らかにされています。口の中に苦味があるかもしれません。

頻繁ではあるが非特異的な不満は、弱さ、発汗、涙、頭痛です。両方の形態のJVP臨床徴候が混在している場合は交互に現れる。

生化学血液検査

合併症のないジスキネジアは、パフォーマンスの変化を伴いません。胆汁の長期停滞の背景に対して、直接分画のためにビリルビンレベルの増加が観察される。 AST / ALT、アルカリホスファターゼ、LDHの増加は反応性肝炎の追加を疑うのを助けるでしょう。アミラーゼレベルの上昇は続発性膵炎を示すかもしれません。

腹部超音波

あなたは開発の異常を検出することができます。ジスキネジアのタイプを決定するために、胆汁分泌促進朝食とともにサンプルを採取します。テスト後の胆嚢の体積が70%以上減少した場合、彼らはその過運動症について、40%未満であれば、それから運動低下症について言います。

食道胃十二指腸鏡検査では、食道、胃、十二指腸潰瘍の壁の状態を評価することができます。鑑別診断に主に使用されます。

必要ならば、胆汁採取を行う。合併症のないJVPを背景に、炎症性変化はありません。寄生DZHVPがGiardiaを検出できるとき。胆汁の十二指腸検査は10歳以下の患者によって行われます。

その他の診断法

ERCP(内視鏡的逆行性胆道膵管造影法)は、内視鏡検査とX線検査を組み合わせた方法です。造影剤を膵管および胆管に導入した後、X線を照射することに基づきます。明確な診断方法として使用されますが、主な方法ではありません。例えば、GID結石、腫瘍の閉塞が疑われる場合。 ERCPは12年で処方されています。

テクネチウムによる肝胆管シンチグラフィーは、肝細胞の機能状態を評価するために使用されます。精製方法は、細胞が特定の放射性同位元素を蓄積する能力に基づいています。肝細胞の機能を評価し、胆汁の流出の違反とその重症度を検出することができます。

一般的な推奨事項

多くの場合、軽度の機能障害はライフスタイルの変化後に消えます。回復に貢献します。

  • 仕事と休息の正規化
  • ストレス解消
  • 発作間期における運動低下の予防
  • 増悪中の身体活動の制限

食べ物の種類はJVPの種類によって異なります。基準点はPevznerダイエット番号5です。それは少しの部分で4-5倍定期的な食事を意味します。食べ過ぎることは固く禁じられています。揚げ物や辛い料理、ソーダ、マリネ、チョコレート、ファーストフードは除く。好みは煮、焼き皿、蒸し料理。食事の平均期間は3-6ヶ月です(GWPの重症度によります)。

高張 - 多動性JVPPが胆汁の産生を刺激する製品を制限するとき。これは動物性脂肪、植物油に適用されます。食べ物は暑すぎたり寒すぎたりしないでください。

低張性 - 低運動性JVPPの食事療法は、反対に、胆汁排泄の興奮剤を含みます。これらには、植物繊維(野菜、果物)、半熟卵、低脂肪乳製品、植物油が含まれます。よく消化管プルーン、ドライアプリコット、カボチャの運動性を刺激する。

薬物療法

薬の選択は医師が個別に行います。薬のグループ:

  • 鎮痙薬ドロタベリン(No-Spa)、ギメクロモン(Odeston)。高血圧 - 高動動型DZHVP痛みを和らげるための薬。
  • 鎮静剤メリッサ煎じ薬。ストレスを背景に括約筋痙攣を軽減します。
  • 運動論ドンペリドン(Motilium)。運動低下の際に胆嚢の収縮機能を刺激し、低刺激性および弛緩性の胃腸運動を正常化します。
  • コレレティックス。ホフィトール(アーティチョーク)。それは低運動性の子供の胆道ジスキネジアの治療に適応されます。胆汁の生産を増やし、その肥厚を防ぎます。
  • ハイドロコリックスアルカリミネラルウォーター(ボルジョミ、ナルザン)。胆汁はその中の水分を増やすことによって希釈されます。コレレティックスおよびコレラキネティックスと組み合わせて使用​​します。
  • コレキネティクスフラミナス(不滅の花)。胆嚢の筋肉の緊張を高め、オッディの括約筋を弛緩させます。 Flaminは胆汁動態と胆汁分泌促進の特性を兼ね備えています。

主な治療の後、胆汁分泌作用のある植物製剤(コーンスティグマ、カレンデュラ、カモミール)の予約が示されています。受付期間は1〜3ヶ月です。薬効があるハーブは12才未満の子供たちに推薦されません。この年齢より若い患者へのハーブティーの任命は個々に医者によって決定されます。

重要です!適切な検査なしで胆汁矯正薬(野菜代を含む)を使用することは受け入れられません。薬がジスキネジアの種類と一致しない場合は、子供に害を及ぼす可能性があります。有能な治療戦略を選択することができます。

結論

JVPの予後は通常良好です。あなたが正確に医師の勧告に従えば、あなたは寛解を達成することができます。機能不全の検出は必ずしも将来的に胆嚢炎が必然的に子供に発生することを示すものではありません。健康的なライフスタイル、定期的な医学的観察は、長期にわたる合併症を予防するための鍵です。

胆道ジスキネジア

胆道のジスキネジア(DGVP)は、胆道に沿った胆汁の流出および十二指腸へのその放出の侵害がある機能的な病理です。この病気は、右心気膜の痛み、口の中の苦い味、椅子の侵害によって現れます。しかし、客観的な診断を行うときに、いかなる有機的病理も明らかにされない。基本的に、小児の胆道ジスキネジーは肝胆系の奇形の存在下で起こり、食事の遵守の失敗または頻繁なストレスの多い状況によって引き起こされます。

胆汁は肝細胞によって産生され、黄褐色の液体です。通常の消化に必要であり、その主な機能は脂肪を乳化することであり、その結果、脂肪はリパーゼによって分解されてから腸で吸収されます。さらに、胆汁はタンパク質および炭水化物物質の吸収にも役割を果たします。

これらのプロセスの通常の過程では、胆汁は一定の濃度を持たなければなりません。これを行うために、それは徐々に胆嚢内に蓄積し、必要に応じて放出される。これが起こらなければ、食物の消化は腸管腔で妨げられ、それは下痢を引き起こします。膀胱内に胆汁が長期間存在すると、その濃度が上昇します。これは胃腸管の破壊にもつながります。

解剖学的には、胆管系は、十二指腸内腔に開口する肝管、胆嚢、総胆管(総胆管)によって表される。

肝臓から腸管腔への胆汁の流れは、胆道の異なる部分における圧力の差によって起こる。メカニズム全体が実装されているおかげで、括約筋のグループ全体があります。

  • オッディ括約筋、
  • ミリッツ括約筋、
  • ルトケンス括約筋

JVPとは何ですか?また、この病気の種類は何ですか?

胆道ジスキネジーは、就学前の年齢の子供によく起こります。何人かの専門家はそれを今日までで最も一般的な違反と呼んでいます。これは、正常な胆汁の流れが妨げられる病気です。胃腸管は対応せず、胆嚢内に胆汁が停滞するか、または逆に早く入り過ぎます。

なぜ胆汁が体内で必要とされ、そして十二指腸へのその輸送がそれほど重要であるのか?この消化液は、消化器系が正常に機能するために必要です。胆汁は肝臓で産生され、胆嚢に入り、そこで貯蔵されます。食物が十二指腸に入ると、胆汁は胆管を通して放出されます。

その重要な機能は、脂肪から脂肪酸への分解です。胆汁が時間どおりに届かないとき、食物からの栄養素の吸収は損なわれます。有害な物質(薬、毒素、代謝産物)は胆汁とともに除去されるため、停滞は子供の体にも脅威をもたらします。

胆汁分泌障害は、多動性および低運動性のタイプによって区別されます。速すぎるまたは遅すぎる胆汁の流れ。患者の年齢について話しますと、少なくとも3歳の子供と若い人たちが危険にさらされています。 JVPは、青年期における筋骨格系の急速な成長期における一時的な現象であり得る。

胆道ジスキネジアはどのようにして子供たちに起こりますか、その種類

胆汁流出の中断は以下の理由で起こり得る:

  • 胆管の括約筋の十分な弛緩はありません、それは胆汁の分泌を複雑にします、
  • 胆管の括約筋を適切に縮小することはできません。これは胆汁排泄の調節を複雑にします。
  • 胆嚢の強い収縮があります、
  • 胆嚢と胆管の壁は低張性であり、胆汁排泄率が低下します。

運動機能の特徴と胆道壁の緊張に応じて、ジスキネジアの以下の分類があります:

  • 過運動 - 括約筋の緊張が高まり、胆汁が活発に分泌されることを特徴とします。
  • hypomotor(hypotonic) - 括約筋のトーンの低下、胆汁の徐放があります。

子供に胆道ジスキネジーが起こるのはなぜですか?

身体のあらゆる機能不全のように、子供の胆道ジスキネジーは突然発生しません。これは病気の長いプロセスまたは正しいライフスタイルの違反によって促進されます。

一次JVPと二次JVPを分けるのが一般的です。胆汁流出の主な違反について話すとき、さまざまな病原因子の身体への影響を意味します。

  • 邪魔された食事:食事と食べ過ぎ、食事中の脂肪と揚げ物がたくさんある、お菓子や不健康な食べ物(ファーストフード、甘い炭酸水)の過剰摂取、
  • 一定の心理的および精神的ショックによる神経系の障害
  • 不活性、座りがちな生活、
  • 慢性的なアレルギー
  • 胆汁の組成の変化に寄与する薬を服用する。
この病気を発症する主な理由は、不適切な食事と、体に何の利益ももたらさない食品の乱用です。

胆汁流出の二次的障害は、既存の疾患の現れとして起こる。これらが含まれます:

  • 肝臓や胆嚢の病気
  • 腹腔と骨盤内臓器の炎症過程
  • 消化管の感染症
  • 様々な寄生
  • 内分泌障害
  • 新生児における - 周産期CNS損傷。

遺伝が重要な役割を果たしています。そのような診断が最寄りの家族の歴史の中にあるならば、そのときその赤ちゃんは障害を持つ可能性が高いです。 JVPの根本的な原因が先天異常、例えば胆嚢異形成に関連していることが起こります。

高血圧DZHVP

高血圧のJVPは、高頻度の鉛胆汁で表現されます。

  • 運動後の肋骨下の鋭い痛み、ストレス、食事障害(体育の授業で走った後に子供たちが痛みを訴えることが起こります)、
  • 嘔吐、吐き気、
  • 過度の排尿、
  • 胃腸障害(便秘または下痢)
  • 食欲不振
  • 舌の黄変
  • 突然の減量、疲れた、卑劣な表情。

GPVの極度の高血圧性ジスキネジアは、胆道疝痛になる。彼女は予想外の激しい痛み、心臓の動悸、パニック発作および四肢のしびれによって認識されています。

ハイポトニックJVP

低張型は、胆嚢の緊張が低いときに起こります。胆汁が通常の量で十二指腸に流れ込まないと、停滞が起こります。

このタイプの胆道ジスキネジアの症状:

  • ジャンクフードやストレスを食べた後に発生する重い感じ、鈍い、右側の心気症の暗黙の痛み、
  • 口の中に苦味があります
  • 吐き気、膨満感、げっぷ、
  • 食欲減退
  • 赤ちゃんは便秘に苦しんでいます
  • 話している症状の1つは何かを噛むという絶え間ない欲求です。
  • 胆汁の停滞によって引き起こされる炎症過程のために37.2-37.5°Cの温度(この場合、直ちに医療援助が提供されるべきです)。

В крайнем случае гипотонической ДЖВП происходит застой желчи в желчных путях. それは、体全体の激しいかゆみ、皮膚の黄色化、目の白化、尿の暗色化、および淡黄色または灰色がかった色の糞便によって認識することができる。

混合JVP

その純粋な形態では、低張性形態はまれであり、高張性形態が低張性形態に置き換えられるとき、より頻繁に混合型のジスキネジアがある。この病気は自律神経系の機能不全を特徴とし、子供は白くなり、いらいらしやすく、バランスが崩れ、急速な疲労が現れ、学童は不注意で落ち着かなくなります。赤ちゃんの発作の間に何かを邪魔することはできません、彼は満足のいく感じです。

危険な胆道ジスキネジアとは何ですか?胆汁の流出の中断は、体の全身状態に悪影響を及ぼす。胆汁流出機能障害は深刻な病気を引き起こす可能性があります。

  • 胆管炎(胆管の炎症)
  • 胆嚢炎(胆嚢の炎症)
  • 胆石症(胆道における砂や石の形成)など。
時間が診断されていないし、JVPの治療を開始しない場合は、病気はより深刻な結果に満ちています

タイムリーな診断、消化過程の正常化、そして胆汁の排出は合併症を予防します。専門家にアピールすることで締め付けることはそれだけの価値がありません - 子供の体は敏感にその仕事の違反や逸脱に反応します。

病気の診断

救急医療が必要ない場合は、地区の小児科医があなたに相談を求めて胃腸科専門医に紹介します。症状に応じて、専門家は予備診断を行い、完全な検査を処方します。血液、尿検査、肝機能検査、Giardiaの糞便分析、コプログラムの一般的かつ生化学的分析に合格する必要があり、それ以上の年齢の子供は胆汁のサンプルを採取します。

医師はさまざまな種類の検査を処方します。

  • 胆嚢の超音波まず、腹部超音波スキャンを空腹時に行い、臓器の状態と大きさを評価し、胆嚢内の結石の存在と炎症の間接的な徴候をチェックします。次いで、超音波スキャンを胆嚢朝食で行い、胆嚢が収縮する能力を評価する。
  • 十二指腸挿管は胆汁の組成を分析するために行われ、その一部は薄いプローブを通して集められる。それはあなたがさらに寄生虫やバクテリアの存在を決定することを可能にします。
  • 子供たちは疑わしい胆嚢の発達異常と胆管のX線検査を処方されています。
子供の胆嚢の超音波

胆道ジスキネジーが確認された場合は、消化器専門医への即時治療と治療が必要です。この場合の自己治療は受け入れられません、治療は資格のある専門家によって処方されるべきです。

主な治療法

JVPの診断が下された後、すぐに治療を開始する必要があります。専門家は、障害の発症につながった根本的な原因を決定します、そして、予約は根本的な病気を治すことを目的とします。様々な病気が胆嚢機能不全を引き起こすので、それらは個別に行われます。

生まれたばかりの赤ちゃんは必然的に病院に置かれ、年長の子供は保健医療従事者の監督の下で家にいます。病院はまた、深刻な状態の子供や、自宅で赤ちゃんの世話をすることが不可能なときにも子供を受け入れます。

通常、回復は成人の3週間、子供の3週間以内に行われます。ただし、すべての予約が守られていれば2週間以内に行われます。最初は、安静が示され、身体活動が徐々に戻り、新鮮な空気の中を歩くが追加されます。

適切な一日の計画、良い睡眠と定期的な食事は子供の健康に有益な効果をもたらします。さらに、理学療法、理学療法、マッサージ、心理療法が割り当てられます。可能であれば、子供を療養所またはリゾートに送ることをお勧めします。

ジスキネジアの急性の不快な症状を解消するために、赤ちゃんには医薬品の調剤が行われます。

  • 内臓の平滑筋の緊張を軽減し、痛みを和らげるために、Papaverine、No-siloは処方されています、
  • 精神感情的状態の正常化のためには、麦汁とバレリアンを含む薬を服用してください。
  • アルコール、Holenim、ビジェラチン、
  • ビタミンの吸収が難しいので、ビタミン剤は排出されます。

伝統医学

定評のあるフォークレシピそれらのいくつかを紹介します。

  • 運動量の少ない胆道ジスキネジアでは、大さじ1を摂取します。オリーブオイルをスプーンでレモン汁と砂糖で洗い流した。
  • オートミールをお湯に注ぎ、完全に冷やした後、1日2回 - 朝食と夕食の30分前に
  • 食事が有益である20分前に生または煮物の形でスウェーデン人の使用は - それは胆汁の分泌を促進します、
  • 乾燥したローズヒップをコーヒーグラインダーで刻み、お湯を注ぎ、3分間沸騰させ、スープをこすり、必要に応じて蜂蜜を加え、食事の前に1日に3回半分ガラスを飲む。

あなたが選ぶどんな人気のレシピであろうと、その使用はあなたの医者と合意されなければなりません。さもなければ、あなたは子供に害を与えそして病気の新しい発作を引き起こす可能性がある。

JVPの子供にはどんな食事療法が必要ですか?

専門家が食事を作ります。それは甘い、小麦粉製品、新鮮な牛乳、ソーダ、ナッツ、マメ科植物などを除外します。塩辛い辛い揚げ物は絶対に禁忌です。禁止食品の必須リスト - ファーストフード(チップ、塩味のナッツ、クラッカー、その他のジャンクフード)。

この疾患の包括的な治療法には、やさしい食事療法の強制遵守が含まれます。

寒さで食べ物はけいれんを引き起こす可能性があるので、それは暖かい提供されるべきです。蒸し料理と煮物が好ましい。それは皿を挽くとマッシュポテトとして機能することが最善です。製品は品質を選ぶ皿が新鮮になるように、より頻繁に調理することが好ましい。

胆嚢の負荷を減らすために、3時間ごとに1日4〜5回に分けて食べるようにしてください。食事は同時に行われることが望ましい。主食間の軽食は除きます。就寝前に食べることはお勧めできません。低脂肪の乳製品飲料 - ヨーグルトやケフィアを飲むことをお勧めします。胆汁の停滞を解消するために、1日に平均2〜2.5リットルの大量の水を使用するようにしてください。

そのような栄養は6ヶ月以上固執する必要があるでしょう。治療後、病気の再発を防ぐために有害な製品は厳格に除外されています。

スペシャリストの話を聞きましょう:コマロフスキー博士の意見

有名な小児科医Yevgeny Komarovskyは、彼の診療では大家族の子供たちが胆道ジスキネジアと出会ったことは一度もないと言います。これについての説明は簡単です - 彼らは食べ過ぎません。あらゆる母親がその子孫にできるだけ満足のいくように、そしてできるだけ稠密に給餌したいという自然の欲求は、消化器疾患の形で不快な効果を与える。

子供がすでに歯の完全な構成を持っているとき、過度のケア、子供の抗議にもかかわらず全体を食べたいという欲求、食物の粉砕、これらすべてが胆道ジスキネジアを引き起こします。製品の不適切な取り扱いと完全な殺菌は悪い効果をもたらします。

主なものは食事療法であり、そして治療中だけでなく、生涯を通してもです。すべてが合理性と合理性の原則によって導かれるべきです - あなたが本当にそれを望むときに食べなさい、体に良い食べ物を食べなさい。これがJVPの最善の防止策になります。胆道ジスキネジアは、子供にはかなり一般的で研究されている疾患です。それは専門家への時宜を得た治療を伴う治療によってよく役立たれています。

胆嚢の収縮機能が破壊されるのはなぜですか?

子供のジスキネジアの発症は誤った食事の一因となります。

  • 早めの脂っこい食べ物
  • 摂食間の大きいギャップ
  • 座りがちな生活習慣を持つ食べ物やお菓子の過度の消費。

胆道系の働きは、ストレスや精神情緒障害のために悪化しています。病理学の原因の中で特別な場所は胃と十二指腸12の疾患、食物アレルギー、GVH異常、および細菌感染症によって占められています。胆管のあらゆる種類の病変は相互に関連しているため、病気の経過は似ています。彼らの伝統的な発症は、子供の胆道の運動異常 - 膀胱の運動不全または管の混乱です。

JVPはどのように分類されますか

運動障害の性質上、ジスキネジアは3つのタイプに分けられます。

  1. JVP低運動性、atonyの進行、変化した胆汁の停滞および膀胱の増加、
  2. 十二指腸に胃の内容物が入るたびに袋が一定の緊張状態にあり、急激かつ痛みを伴うほどに減少するJVP多動性、
  3. 上記の状態の違いを特徴とする混合形式。

影響因子および疾患の発症時期に応じて、病理学は原発性および続発性と診断される。一次型は、GVSの先天性奇形を伴う新生児および乳児に発生する。続発性ジスキネジアは青年期に特徴的です。それは外的要因の影響下でそして胃腸障害の背景に対して発症する。

胆嚢疾患の兆候

病理学の臨床像はそれが起こる特定の形態に依存する。したがって、運動過多および運動低下性ジスキネジアの症状は同じではありません。以下の徴候は、多動性障害を示します。

  • 肝臓の発作性または痛む痛み、それは食事の1時間後に子供に食い込みます。脂肪食を食べ過ぎると症候群が悪化します。不快感は近くの臓器に伝わり、健康はさらに悪化します。
  • 排便障害体は胆道系の病気で便秘や下痢に反応します。
  • 吐き気と嘔吐。疼痛発作の増加によるもの。
  • 痛みの瞬間の動悸。
  • 血圧を下げる。
  • 発汗と頭痛。
  • 一定の不快感による睡眠障害。

医師の診察で腹部を感じたとき、専門医の手が心気膜下に触れるとすぐに、右側の痛みを訴えます。運動過剰性ジスキネジアでは、体温は正常なままです。

低運動型の主な症状は次のとおりです。

  1. 便秘
  2. 食欲不振
  3. げっぷと吐き気、
  4. ガス形成の増加
  5. 口の中の苦味に子供の不満。

JVP治療の早期発見により成功するでしょう。胃腸科専門医への後期の訴えは、胆管炎、胆嚢炎、十二指腸炎、胃炎、膵炎および胆石症などの深刻な病状によって脅かされている。加えて、子供は体重を増やすことができなくなり、これは枯渇の恐れがあります。

ジスキネジアの診断方法

診断「胆嚢の運動異常」、専門家は様々な研究に基づいて置きます。たとえば、臓器の超音波スキャンを使用すると、管の構造や機能を調べたり、サイズを推定したり、痛みを引き起こす欠陥を特定したりできます。間違いを見つけたら、より信頼できるデータを得るために、超音波検査をさらに2回行います。朝食の前後です。最初の超音波は午前中に空腹時に行われ、それから彼らは子供に脂肪分の多い食べ物を与え、30-40分後に彼らは再検査します。 2番目のセッションは膀胱の収縮力を示し、病理学の形態を決定します。

バイタルシステムの異常を検出するための十二指腸挿管は予備的準備を必要とする子供の十二指腸の胆汁の研究のためにプローブを挿入する必要があるため、手順は長く不快です。

超音波検査が胆嚢および隣接するチャネルの先天性欠損症を示した子供たちだけに、X線の方向が出されます。乳児の内視鏡的逆行性胆管膵管造影はめったに送信されません。

小児におけるJVPの臨床検査には多くの活動が含まれます。

  • ワームの卵の存在のための糞便の研究、
  • 血液検査および生化学
  • 尿の一般的な臨床分析
  • ウイルス性肝炎の血液検査
  • 血中の脂肪の程度を決定するための脂質プロファイル。

運動障害の子供の治療

慢性炎症が検出された場合、子供たちは抗生物質を処方されています。腸内寄生虫がJVPの原因である場合、治療は駆虫薬によって行われます。医師はジスキネジアの種類に基づいて具体的な治療法を開発します。

低運動性疾患の場合、薬物治療は異なるグループの薬物から選択されます。胃腸運動を刺激するために、運動促進薬が処方されています - メトクロプラミドまたはドンペリドン。コレレティックスは胆汁の産生を刺激します(Allohol、Flamin、Febihol)。 GVSの括約筋を弛緩させて胆汁量を改善するために、赤ちゃんにはマンニトール、キシリトール、ソルビトール、硫酸マグネシウムが与えられます。必須成分は肝臓をサポートするために処方されています。酵素欠乏症は、FestalまたはMezimによって修正されます。

理学療法のために、小児科医Komarovskyは、プロゼリン、塩化カルシウム、硫酸マグネシウムでの亜鉛メッキと電気泳動のために子供たちを送ることを勧めます。正弦波変調電流とBernardダイアダイナミック電流は子供には有用でしょう。

過形成性過形成性過形成の保存的治療は、さまざまな薬物で行われます。

  1. 肝保護剤
  2. 酵素物質
  3. 鎮静剤
  4. 鎮痙薬、
  5. ハイドロコリン

運動亢進性ジスキネジアの理学療法には、マイクロ波手術、パラフィン浴、誘導温熱療法、鎮痙電気泳動、ラドン浴およびパイン浴が含まれる。 JVPの外科的治療は外科的介入を提供しない。

GERの病理学における正しい食事

胆管ジスキネジアの保存的治療は、健康的な食事のポイントを含みます。子供は表5の原則に従って食事を与えられ、空腹時 - フルーツシュガーまたはケフィアカッテージチーズを手配します。赤ちゃんは少しずつ、そして頻繁に食べるべきです。

JVPダイエット番号5の許可食品

  • はちみつ
  • ジャム、
  • 湿地、
  • 甘い果物
  • ドライビスケット
  • 低脂肪チーズ
  • 赤身の肉
  • サワークリーム
  • 牛乳
  • 昨日のペストリー、
  • 牛乳と野菜のスープ。

私たちは、子供たちの食事に含まれるべきではないものをリストアップします。病気の子供の揚げ物、自家製の缶詰、黒パン、濃厚なスープは食べてはいけません。赤ちゃんのために意図された食物は、鋭いスパイスをprushchivatすることを禁じられています。野菜では、タブーはカブ、玉ねぎ、ニンニクにかけられます。チョコレートはお菓子から取り除かれます。炭酸飲料やジスキネジアを含むココアは飲めません。

JVPに対する予防措置

予防措置の遵守は胆道系の健康への鍵です。伝統的に、医者は食事療法の正しい開発、日の順守および小児科医による定期検査を推奨します。多くの疾患が神経系の障害のために発症するので、ストレスや感情的な過負荷から子供を守ることが必要です。

胆道痙攣を防ぐために、子供たちに冷たい食べ物を与えないでください。胆嚢が正常な調子を維持するために、子供は定期的に果物と野菜、サワークリームとクリーム、卵と植物油を摂取するべきです。

  1. このレシピによると、あなたの子供の胆道ジスキネジアの一般的な治療法を過ごしてください。シリアル「ヘラクレス」に熱湯を注ぎ、スラリーが冷えるのを待ちます。朝食と夕食の30分前に赤ちゃんを混ぜましょう。
  2. JVPを患っている赤ちゃんのための便利な飲み物は、ドライローズヒップの煎じ薬になります。大さじ1杯。 lフルーツとfitosyrёお湯を埋める。混合物を3分間煮沸し、火から下ろす。ブロスを3〜4時間熱に浸します。フィルタ処理された形式で、このエージェントを子供に与えます3 r。食事の前日に。単回投与量 - 100 ml。飲み物の味を良くするために、蜂蜜を加えます。

胆汁の良い流出のために、生と煮の両方、病気の子供たちにグレープフルーツジュースかスウェーデン人を与えなさい。

病理学の発展につながるもの

肝胆道系の機能障害は、ほとんどの場合、6〜7歳以上の小児で診断されています。女の子は男の子よりも頻繁に苦しんでいます。この病状の主な原因と二次的な原因があります。胆道と胆嚢の発達の先天異常は、主に胆汁排泄の主な違反につながります:

  • 二重ダクト
  • 胆嚢壁の先天性筋緊張低下、
  • 胆嚢の回折
  • 余分な胆嚢。

ジスキネジアを引き起こすことができる二次的要因もあります:

  • 食事の違反 - 食事の間隔が広い
  • 食事中の植物性脂肪の不足 - あるいは、大量の脂肪、燻製肉、辛い食べ物、
  • 慢性的なストレス、ならびに重度の精神的、精神的な過度の緊張、精神神経病理、
  • 膵炎、および消化管のその他の慢性疾患
  • 肝胆道系の慢性疾患 - 肝炎、胆嚢炎、
  • 内分泌の病状 - 肥満、甲状腺機能亢進症、糖尿病、
  • 体内感染の慢性病巣 - 歯の病気、咽頭扁桃炎、
  • 寄生虫感染症 - ジアルジア症、鼻腔炎、
  • 腸内細菌感染症、腸内感染症、食物アレルギー。

小児における胆道ジスキネジアの原因

В основе дискинезии желчевыводящих путей у детей лежит нарушение регуляции последовательного сокращения и расслабления желчного пузыря и сфинктеров со стороны нервной и паракринной систем. 胆管系の活性の調整不良の結果として、腸への胆汁の通過が妨害され、それは臨床症状の複雑な合併症を伴う。

乳児では、胆道ジスキネジアは、消化管の他の機能障害と同様に、周産期のCNS病変(低酸素、出生時の外傷、仮死など)の結果として生じることがほとんどです。小児における胆道ジスキネジアの発症は、胆管の異常および胆嚢の過剰なものによって促進され、それは胆汁の正常な流れ、括約筋装置の障害、細胞性または肝性ジスコリアを妨げる。

小児科では、胆道ジスキネジアの発生と、子供が持つ感染症 - A型肝炎、サルモネラ症、赤痢 - の間に関連があります。慢性疾患(肛門炎、慢性扁桃炎など)、ジアルジア症、アスカリア症、および神経性関節症は、子供の胆管ジスキネジアのいくつかの原因において一定の役割を果たす。

年長児では、栄養血管性ジストニア、神経症、精神情緒障害、身体的不活動、胆道ジスキネジアの発症における栄養上の誤りの役割が増加しています。胆嚢の収縮および弛緩はペプチドホルモン(コレシストキニン、ガストリン、セクレチン、グルカゴンなど)の影響下で起こるので、胃炎、胃十二指腸炎、膵炎、腸炎の間のそれらの産生の障害もまた小児における胆道ジスキネジアをもたらし得る。

小児における胆道ジスキネジアの分類

障害の性質に応じて、小児の原発性および続発性胆道ジスキネジアは区別されます。一次機能不全は神経液性調節の障害と関連し、二次は内臓 - 内臓反射の様式で生じ、そして消化器官の病理学の結果である。

国際分類によれば、2つの形態の運動障害性障害が区別される:胆嚢および嚢胞性管のジスキネジアおよびオッディ括約筋の痙攣。

トーヌス障害の性質と胆道の運動性および小児におけるジスキネジアの臨床症状を考えると、それは高張 - 運動過剰、低張 - 運動低下、および混合型で起こりうる。運動過多の変種では、胆汁の分泌は迅速かつ頻繁に起こり、それには胆嚢および括約筋の痙縮状態が伴う。低運動型の胆道筋が弛緩すると、胆汁はゆっくりと放出され、胆嚢内に停滞します。小児における混合胆道ジスキネジーは、運動亢進型と運動喪失型の徴候を組み合わせています。

小児における胆道ジスキネジアの症状

小児における胆道ジスキネジアの主な症状は、疼痛症候群、消化不良症候群および陽性の嚢胞性症状です。症状の性質は機能不全の形態によって異なります。

小児における胆道の高張 - 多動性ジスキネジアの経過は、短期間(5〜15分)である右心気膜下の発作性(縫合、刺す、切る)疼痛を特徴とする。触診時に、胆嚢領域は痛みを伴い、陽性胆嚢症候群が確定する。胆道の高血圧性ジスキネジアでは、子供はしばしば緩い便、吐き気、食欲不振、嘔吐、口の中の苦味、全般的な脱力感、頭痛を抱えています。痛みや消化不良の誘発要因は、原則として、運動、揚げ物や脂肪分の多い食べ物を食べること、ネガティブな感情です。発作間期に、子供たちは幸福を感じます;時々、彼らは腹部の短い痙攣性の痛みによって妨げられるかもしれません。

低張型の胆道ジスキネジアが子供に見られることはまれです。この場合、心気膜下の痛みは一定、鈍い、鈍いですが、時にはこの領域には膨らみと重さしかありません。消化不良があるかもしれません:便秘と下痢の交互、食欲不振、げっぷの空気、鼓腸。触診中の胆嚢の胆汁うっ滞と過伸展のために、肥大した痛みのない肝臓が決定されます。

小児における胆道ジスキネジアの診断

胆道ジスキネジアの小児は、小児胃腸科専門医との協議により小児科医に紹介されます。臨床診断を明確にし、小児における胆道ジスキネジアのタイプを決定するために、臨床的、実験的、機器的研究の複合体が実施される。

ジスキネジア患者では、胆嚢の突出部と上腹部に痛みがあります。小児の胆道ジスキネジアの診断において最も重要なのは、胆嚢の超音波検査です。これは、形状、大きさ、胆嚢の変形、管の状態、および結石の有無を評価するために使用されます。胆嚢の収縮性とオッディ括約筋の状態を判断するために、挑発的な朝食を取った後、子供の胆嚢の超音波検査が繰り返されます。

胆道ジスキネジアの小児における十二指腸挿管により、胆汁の一部の体積、その顕微鏡的および生化学的組成を推定することが可能になります。十二指腸内容物の研究では、炎症の徴候、結石の形成傾向、ジアルジアなどを検出することができます。

胆管系の形態および機能を研究する必要がある場合は、経口または静脈内胆嚢造影(胆嚢造影)、放射性核種胆管シンチグラフィー、逆行性胆管膵管造影、MR胆管造影が行われる。他の胃腸疾患を排除するために、胃鏡検査、糞便分析、コプログラム、細菌性細菌異化症、および生化学的血液検査を小児に対して実施することができる。

小児における胆道ジスキネジアの治療

胆道ジスキネジアの子供たちの生産的な治療の基本は、脂肪、揚げ物、辛いもの、塩辛いもの、お菓子、ソーダの使用を制限したダイエット食品です。推奨フラクショナル(1日5〜6回)栄養、食物繊維を多く含む食品、ビタミンA、B、C、ビフィズス菌、乳酸菌、精製植物油​​。子供の運動モードの規制、好ましい感情的な背景の作成。すべての場合において、基礎疾患の治療に注意を払うべきです。

運動亢進症 - 高血圧型の胆道ジスキネジアの小児には、鎮静薬(ハーブ製剤、バレリアン)、および痛みを伴う発作を軽減するための鎮痙薬(パパベリン、ドロタベリン)が処方されています。小児における胆道の高張性 - 運動性ジスキネジーの治療の基礎は、胆汁分泌および胆汁鎮静(フラミン、乾燥胆汁製剤)です。心理療法、鍼治療、理学療法(パラフィン風呂、ジアテルミー、熱誘発、鎮痙薬を用いた電気泳動)、および頸部襟部のマッサージは、子供の胆道ジスキネジアの治療に役立ちます。

子供の胆道の低張性 - 低運動性ジスキネジアでは、刺激的な処置が処方されています:理学療法、ハイドロセラピー、マッサージ。コリン速度論効果を有する胆汁製剤(キシリトール、ソルビトール、硫酸マグネシウム)、植物抽出物(コーンシルク、ローズヒップ、カレンデュラ)が使用され、治療用胆管塊茎が作られる。理学療法から亜鉛メッキ、硫酸マグネシウムによる電気泳動、バーナードの電流が使用されます。

小児における胆道ジスキネジアの予測と予防

そのタイプを考慮に入れた、ジスキネジアの適時の診断および適切な治療は、胆汁および消化のプロセスを正常化し、子供の胆道における炎症および早期結石形成を防ぐことを可能にする。胆管系の長期にわたる混乱は、胆嚢炎、胆管炎、胆石症、腸管嚥下障害の発症につながります。

胆道ジスキネジアの子供は、小児科医、小児神経科医、消化器科医による調剤観察、超音波モニタリング、1年に2回のコレラコースの実施、および専門療養所でのレクリエーションが必要です。それは子供の栄養とモード、彼の感情的な状態に従うことが必要です。

この病気がどのように感じられるの

子供のジスキネジアは、以下の症状によって現れます:

  • 疼痛症候群
  • 吐き気、嘔吐が少ない、
  • 口の中の苦味
  • 右心気症の重さ、
  • 食欲不振
  • 椅子の侵害(便秘または下痢)
  • 鼓腸。

胆汁分泌の機能的病状の最も特徴的なものは痛みです。痛みの性質は、運動障害性障害の種類によって異なります。高張性異型の場合、痛みは発作を伴うことがあります、けいれんを起こしていることがあります、食べてしばらくしてから現れる。この場合の誘発要因は、揚げ物、辛い食べ物、動物性脂肪を多く含む製品の摂取量です。

子供の低張性ジスキネジーは鈍いことで現れ、痛みがほとんど常に起こります。それらは食後に増加することがあり、そして吐き気および右心気症および上部腹部の重さの感覚を伴う。

必要な実験室および機器の研究

検査中に胃腸科専門医が胆道の機能障害を疑うことができます。客観的な検査のデータの診断を確認してください:右下軟骨膜の触診の痛み、胆嚢症状の存在、横隔症状。また、医師はさらに実験室診断および機器診断を処方することができる。

  • 糞便の研究(コプログラム)。大便中の胆汁分泌の違反の場合には、脂肪酸が大量に検出される。
  • 血液の生化学的研究アルカリホスファターゼ指数の増加はジスキネジアの特徴であり、時にはアミラーゼおよびリパーゼのレベルの増加が観察され、これは膵臓の付随する病状を示している。
  • 肝胆系の超音波検査食事の前の午前中に開催されます。超音波の助けを借りて、胆汁の停滞、胃腸管の付随する病状を決定するために、胆管系の発達における異常を同定することが可能である。子供では、特に胆嚢の首の過剰がしばしば検出されますが、それは通常機能的なものです。
  • 胆嚢造影。これはX線による研究方法であるため、小児では有効な徴候がある場合にのみ実施されます。テクニックは、一連のショットを実行することから成り、最初のショットは空腹時に撮影され、次のショットは胆嚢の朝食後15分間隔で撮影されます。研究期間は1.5時間です。この研究により、胆嚢の収縮能力を評価し、ジスキネジアが存在すると結論付けることができます。

ジスキネジアの治療における4つの方向

胆汁分泌の機能障害の治療は必然的に包括的でなければならず、その原因となる要因および病因の様々な関連性を排除することを目的としている。小児の胆道ジスキネジアの治療法には以下のものがあります。

  • ダイエット療法
  • 仕事と休息の正規化
  • 処方薬

食事摂取量

胆道ジスキネジアの小児の食事は、2.5〜3時間以内の間隔で頻繁に摂取することをお勧めします。食べることは徹底的な咀嚼で、リラックスした雰囲気の中で行われるべきです。あなたは子供に小さな部分を与える必要があります、食べ過ぎを避けてください。オーブンで煮たり焙煎したり、グリース、特に動物でフライすることによって皿を調理することをお勧めします。
胆道ジスキネジアの場合は、ペブズナーダイエット第5号をお勧めします。ほとんどのメニューには、以下の料理が含まれています。

  • 野菜サラダ、キャセロール、マッシュポテト、
  • 新鮮な無酸性果物
  • 半熟ゆで卵
  • 酸っぱい牛乳の飲み物、特に自家製、
  • 赤身の肉、ゆで魚または焼き魚、
  • 低脂肪カッテージチーズ
  • 野菜スープまたはシリアルスープ。

メニューには植物油を追加する必要があります:オリーブ、トウモロコシ、そして菜種。それらはサラダやマッシュポテトを作るために使用することができます。
以下の食品は子供の食事から除外されています。

  • 濃縮肉と魚のスープ
  • スパイシーでマリネした料理
  • 脂肪肉製品、ラード、
  • 冷たい料理やデザート(ゼリー、アイスクリーム)。

良い睡眠、新鮮な空気、そしてスポーツ

まず第一に、私たちは一晩休息をお勧めします。ジスキネジアの子供の睡眠時間は少なくとも8〜10時間であるべきです。子供が日中に非常に疲れた場合、彼は必然的に日中の睡眠(1〜2時間)を必要とします。

日中は新鮮な空気の中を歩き、実行可能なスポーツを練習することは必須です。これらの活動は中枢神経系による胆汁排泄の調節の回復に貢献します。

薬物の使用の必要性は、胆汁排泄の機能障害の種類によって異なります。高血圧の病状では、鎮痙薬が必要です。

彼らは短期間、平均して3〜4日以内に任命されます。しかしながら、これらの薬物は全身性の鎮痙薬であり、例えば血圧を下げるなどのいくつかの副作用を引き起こす可能性がある。

これらの欠乏症には、選択的な鎮痙薬「ダスパタリン」(メベベリン)はありません。それは胃腸管の平滑筋線維に選択的に作用し、括約筋の高張性を排除する。臨床勧告によれば、食事の前(15〜20分)に1日2回服用されます。

小児におけるJVPの治療のために、胆汁分泌促進作用を有する製剤もまた使用される。それらのいくつかはさらに、肝保護作用および鎮痙作用を有する。胆道の運動亢進または運動不足の運動障害を伴う小児科診療では、以下の医薬品が使用されます。

これらの薬のほとんどは薬草成分から成り立っているので、子供に安全であり、長期間使用することができます。例えば、Galstenaはタンポポ、アザミ、セランジンの抽出物を含んでいます、薬は3歳未満の子供たちに与えることができます。 「ホフィトール」はアーティチョークエキスです。通常、コレゴーグとは、少なくとも2〜3週間処方することを意味します。

ハーブ注入

子供の胆道ジスキネジアの治療にも積極的に使用されている民間療法です。以下の胆汁分泌促進効果のあるハーブをお勧めします。

  • たんぽぽ
  • メギ、
  • トウモロコシの柱頭、
  • デイジー
  • セージ、
  • 不死

これらのハーブは注入として使用されます。通常、それらは薬物療法のコースの後に処方され、治療の期間は約1ヶ月です。

小児の胆道ジスキネジアの症状と治療には、それぞれの特徴があります。この病状はめったに深刻な合併症を引き起こさないが、それは生活の質を著しく低下させる可能性がある。消化器系の機能障害の背景には、栄養素の吸収と代謝のプロセスが妨げられています。これは子供の体重減少につながり、彼の身体的な発達を遅らせ、学校でのパフォーマンス低下の原因となります。したがって、両親は子供の不満に注意を払い、タイムリーに胃腸科専門医に連絡する必要があります。

特徴的な病気

胆道ジスキネジア(DZHVP)は機能的です 胆管の運動障害、彼らのトーンを減らす。

これらの否定的な現象の結果として、胆嚢から十二指腸への胆汁の流出の過程は妨害される。

通常の胆汁の流出は適切な消化に寄与します、なぜなら胆汁は脂肪を分解するのに必要な消化液、体からの有毒物質の分解生成物の排出です。 JVPでは、このプロセスは妨げられています。.

開発とリスクグループの原因

JVPの開発にはそのようにつながることができます マイナス要因 として:

  1. 頻繁なストレス、全体としての生物の状態に悪影響を及ぼす。
  2. 食事の違反、特に過食、脂肪の多い食品の過剰摂取、繊維を含む食品の不足量、粗い食物繊維。
  3. 筋組織(VSD)の弱さ、座りがちな生活習慣。
  4. 胆道系の臓器の先天性奇形
  5. 遺伝的素因
  6. 消化管の感染症やその他の病気。

上記の理由から、次のように結論付けることができます。 学童.

1クラスに入る子供は、彼の通常の日々の養生法の急激な変化に関連するストレスの下にあります。

また、現代の学童は必ずしも適切な栄養の原則を遵守しているわけではありません。 座りがちな生活 それぞれ集中的に学習活動に取り組む必要性を考慮すると、学生は活発なゲームや散歩の時間がはるかに少ない。

編集委員会

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病理の分類

JVPは独立した疾患(一次型)として現れることがあります。 二次病理消化管の他の病気が原因で発症しています。

疾患の位置に応じて、胆嚢およびその管の病理学、ならびに胆道括約筋の崩壊が区別される。

病変の性質および疾患の臨床像に応じて、DGVPは次のよ​​うになります。 高張、低張、複合 (混合)。

小児における胆道ジスキネジア発症の症状

この病気は今日最も一般的な病理です。あなたが理解しているように、それのケースはしばしば起こります、そのため開業医はすでにこの種の病気を研究することができました。子供では、ほとんどの成人と同様に、この疾患はかなり遅く診断され、それが胆道ジスキネジアなどの疾患を有する子供の治療過程および全身状態を複雑にする。

この病気の子供は右側の痛みを訴え、まれに右側の肩甲骨に広がることはありません。定期的に子供を悩ませる多くの症状もあります。これらのジスキネジアの症状は、摂食障害、生活習慣、日常生活、神経質状態、ストレス、精神的または身体的ストレスなどによって引き起こされます。

この疾患は、主に右心気症の腹痛によって発症します。痛むまたはけいれんする性格は、消化不良性障害(吐き気、嘔吐、口の中の苦味、脂っこい食べ物に対する不耐性、不安定な便)を伴う、特徴的な特徴は、痛みと神経精神医学的および身体的な過負荷との関係である。胆道の低張性ジスキネジアの疼痛症候群は、持続性の、周期的に増加する疼痛および右下軟骨膜の膨張感、消化不良(吐き気、げっぷ、不安定な便、便秘)を特徴としています。

高血圧性ジスキネジアの疼痛症状は、右肩、上腹部および腰部領域への照射による感情的および身体的な過度の緊張に関連した発作性疼痛(けいれん、刺すような、切断)を特徴とします。診察時には、眼精疲労障害、右下軟骨膜の触診時の痛み、Kerr、Ortner、Murphy、Musseyの陽性症状に注意が払われます。

小児におけるジスキネジアの診断症状

診断は既往歴、臨床および臨床検査データに基づいて行われる。小児におけるこの疾患の重要な症状は、胆汁うっ滞に伴う肥大した肝臓です。 Ortner、Murphy、Kera、frenicus、Myussi-Boasの症状、右心軟骨下筋抵抗などの陽性症状があります。

慢性中毒の症状や他の臓器からの変化はありません。身体発達は年齢に応じて適切です。一部の子供では、ジスキネジアの主な症状は痛みを伴う症状のない肥大した肝臓です。総合的な検査だけがあなたが病気を診断することを可能にします。

このグループのすべての患者は、心臓の境界の拡大、心のこもった色調、収縮期の雑音、心臓の不整脈、血圧の変化によって現れる心血管系の変化を示しています。心電図検査は筋肉の変化とリズムの乱れを記録します。

肝臓のレオグラフィーがその血液循環の違反があるとき、それは動脈および静脈の血流の減少を特徴とし、7〜10歳の子供でより顕著である。十二指腸内挿管では、OddiおよびLyutkesの括約筋の緊張亢進を検出することが可能であり、FDZの第2相および第3相の持続時間の増加は10〜30分であり、低血圧は1〜3まで減少する。分、胆管の運動低下症の間に、嚢胞性逆流は正常または減速、部分Bの胆汁量は正常よりも大きいです。

胆汁の顕微鏡的および生化学的研究はコレステロール結晶とカルシウムビリルビン酸カルシウムの数の増加を見ます。超音波胆嚢造影時に胆嚢の収縮機能の違反があります。ときに肝臓や胆嚢の超音波、胆汁の停滞、胆嚢の異常の兆候があります。

小児における胆道ジスキネジアの治療の特徴

病気の治療は医師の監督の下で行われます。有能な援助だけが治療の良い結果を有利に反映するでしょう。これは単に危険なので、子供を自己瞑想しないでください。

それは子供の一般的な状態に注意を払い、不必要なストレスを排除し、そして治療過程に十分な注意と時間を費やすことが必要です。

完全でタイムリーな援助で、ジスキネジア症状を持つ子供は非常に簡単に病気に対処することができます。病気の治療に長い時間がかかり、医者と両親と子供の両方から大きな努力を必要とすることは秘密ではありません。あなたは忍耐強く、結果を得るために力を持つべきです。胆道ジスキネジアの公平な治療と上記の推奨事項および担当医の実施により、結果は今後間に合わないでしょう。

小児ジスキネジアの治療

低運動性ジスキネジアの治療に使用されます。

胆汁形成を促進する製剤(コラゴール、ホレンザイム)、胆汁酸を含む製剤(アロホール、リオビル)、

胆道の緊張を高める薬(ソルビトール、キシリトール、硫酸マグネシウム)

生薬:タンポポ、ローズヒップ、ミント、コーン)

小児の運動亢進性胆道ジスキネジアにおける胆汁療法は、

  • 胆道の緊張を緩和させる薬(Eufillin)
  • ハーブの準備(セントジョンズワート、カモミール、イラクサ)。
病気の治療のために、あなたは自然の寛大な贈り物を使うことができます。まず第一に、それはdogroseのスープおよび胆汁分泌料の使用です。

良いコレスキネティック効果はtubagesによって与えられます。運動過敏性ジスキネジアを伴うミネラルウォーターは、低ミネラル化:低運動性ジスキネジアを伴う「Slavyanovskaya」、「Smirnovskaya」 - 高いミネラル化を伴うミネラルウォーター(「Essentuki」)です。

小児ジスキネジアの治療段階

早期リハビリ 子供の胆道系の機能を改善することです。痛みを伴う症状を和らげる際には、胆汁形成の促進と水硬性鎮痛剤が使用されます。ポリスプライトは、胆汁動態および胆汁分泌特性を有する。抗菌療法が行われています。

疾患の急性徴候の期間中の理学療法措置から、電気泳動のみが胆嚢領域に割り当てられる。

晩期リハビリテーション 小規模および中程度のミネラル化のミネラルウォーターおよび療養所治療の他の要因、病院で開発された計画による抗生物質療法の継続を使用して、地元の療養所の子供たちの治療を提供します。

二次予防 診療所でのスパトリートメントの要因を使用してまたはリゾートの条件で行われます。小児における胆道ジスキネジアの最も効果的なリゾート因子の1つは、胆嚢の機能状態に良い影響を与える泥療法、ならびに鎮痛作用、抗炎症作用です。

期間 動的観察 子供の胆道ジスキネジーの単純な形では、免疫複合体で、2年に制限されるかもしれません - 3年。

小児のジスキネジアの治療における栄養の原理

覚えておいてほしいのは、幼い頃からの子供たちの体の強さは一生の間に形成されるということです。だから子供の頃から子供の世話をして彼の食事療法を監視することが必要です。適切で健康的な食事は、この病気を回避する方法を助け、治療や治癒過程の期間にプラスの影響を与えます。

食事療法:表5、食物機械的、化学的、熱的節約朝と夕方は乳製品を消費する必要があります。抽出物、エッセンシャルオイル、コショウ、タマネギ、ニンニク、スモークミート、ペストリー生地、チョコレート、コーヒーを含む食品の食事から除外します。

胆道の低運動性ジスキネジアが胆汁分泌促進作用を持つ製品を示す場合(バターと植物油、卵、クリーム、サワークリーム、黒パン、野菜と果物)。運動過多ジスキネジアがライ麦パン、エンドウ豆、冷たい飲み物、アイスクリームを食べることができないとき。

子供のジスキネジアは、その治療における厳しい食物制限を示唆しています。辛いもの、揚げたもの、脂っこいもの、豊かな生地、ココア類、そして粗い繊維を含む製品は、医療用メニューからほぼ完全に除外する必要があります。この点では、玉ねぎ、ニンニク、スープ、ピクルス、ラード、クリームとすべての種類のペストリーなどの食品の子供の消費量を制限する必要があります。離乳食は暑くないはずですが、ただ暖かいだけです。普通のアイスクリームや発泡性の水でさえも、胆嚢やその管のけいれんを引き起こすことがあります。

ママは子供のための菜食主義の食事を調理する方法を学ぶ必要があります。これらは野菜スープ、牛乳のスープ、野菜料理です。子供は赤身の魚や牛肉、シリアル、乳製品を提供することができます。食物は野菜とバターで満たすことができますが、少量で。野菜を煮たりオーブンで焼いたりできます。子供がお菓子なしでできることお菓子として、あなたは子供にパスティラ、マーマレード、ハニージャム、そして非酸性果物を与えることができます。

胆道ジスキネジアの子供たちのために食べ物を食べた後、できれば右側の下に暖かい保温パッドで横になる必要があります。

良いと大きな利益は子供の部分栄養をもたらします。病気の子供には生の食物だけを1日に数回与えてください。同時に、毎日の同じ時間に朝食、昼食、夕食によって子供の摂食を厳守する必要があります。それぞれの子供のために選択された特別な、個性化された食事は病気の子供の一般的な状態を改善することができるだけでなく、病気のすべての痛みの症状を取り除くこともできます。

胆道ジスキネジアの理学療法

小児の胆道ジスキネジアの抗炎症治療法:マイクロ波療法、骨内療法。

野菜矯正法:Scherbak、ラドン、塩化ナトリウム浴によるガルバニックカラー。

鎮痙法:高周波磁気療法、熱媒体の適用、鎮痙薬の電気泳動。

ジスキネジアの胆汁分泌療法:硫酸マグネシウム、ミネラルウォーターを飲む。

鎮静法:電気泳動、パインバス、

コレキネティック法:SMT療法。

ジスキネジアの胆管治療

硫酸マグネシウム電気泳動 横方向法に従って行い、電極を肝臓領域上およびその後ろの分節帯に配置し、薬物を両極から、電流密度0.02mA / cm 2、10〜15分間、毎日、ジスキネジア10〜12手順のための治療過程の間に投与する。

ミネラルウォーターを飲む チューブのために使用される:空腹時に、患者は100〜150mlの熱いミネラルウォーターを飲み、その中で彼は5〜10gの硫酸マグネシウムを予め希釈し、そして100〜1.5〜5mlの量の天然ミネラルウォーターの第2の部分を飲んだ。塊茎にはミネラルウォーターが使用されます。Slavyanovskaya、Smirnovskaya、Essentuki No.4、ナフサスなど。処置は週2回行われ、6〜8の処置が胆道ジスキネジアの治療に使用されます。

小児における胆道ジスキネジアの療養所リゾート治療

寛解期にある慢性胆嚢炎、胆嚢胆管炎、肝胆管 - 口胆管炎の子供は、温泉と泥治療のリゾート地に送られます。

禁忌:

  • 増悪中およびその後3ヶ月間の肝臓および胆道の慢性疾患
  • 代償不全の臨床症状および門脈圧亢進症の症状を伴う肝硬変。

胆道や胆嚢の疾患の理学的予防は行われていません。

子供の胆道ジスキネジアの原因

この疾患は、胆嚢の機能的目的、したがって消化器系全体の違反によって引き起こされます。これは主要な病気ではありませんが、子供の体内での長い過程の結果です。

ジスキネジアは、神経液性機序の変化を含む原発性疾患に分類され、アレルギー性疾患、内分泌ホルモン障害、神経症、および内臓 - 内臓反射によって腹腔の疾患に再帰的に起こる二次性疾患を伴う、胆石症。

運動異常は括約筋装置の機能不全、管の閉塞またはそれらの圧迫と関連している可能性がある。その後のダクト内の炎症過程の存在は胆汁の流出の違反を伴うかもしれません。胆嚢の収縮性も重要です。

胆道の運動障害の発生は、胆嚢および胆管における正常な血流の変化をもたらし、それは低酸素症をもたらし、続いて胆嚢の粘膜および肝臓の細胞における細胞膜の透過性および生化学的過程の変化をもたらす。

ジスキネジアもまた微生物起源のものであり得る。この場合の病気の素因は胆汁の流れの違反です。

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